Srisawat et al.(4545 Srisawat N, Murugan R, Lee M, Kong L, Carter M, Angus DC, Kellum JA; Genetic and Inflammatory Markers of Sepsis (GenIMS) Study Investigators. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin predicts recovery from acute kidney injury following community-acquired pneumonia. Kidney Int. 2011;80(5):545-52.)
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181 pacientes com pneumonia comunitária e LRA RIFLE F |
Plasma: NGAL e IL-6 |
Primeiro dia da classificação RIFLE F |
Vivo e sem necessidade de TSR durante a hospitalização nem com classificação RIFLE F persistente na alta hospitalar |
pNGAL predisse a incapacidade de recuperar a função renal |
ASC de 0,71 (IC95% 0,61 - 0,81) |
Um nível de pNGAL de 257 ng/mL predisse incapacidade de recuperação |
Sensibilidade: 68%; especificidade: 75%, com valor preditivo positivo de 73% e valor preditivo negativo de 70%. |
Srisawat et al.(4646 Srisawat N, Wen X, Lee M, Kong L, Elder M, Carter M, et al. Urinary biomarkers and renal recovery in critically ill patients with renal support. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(8):1815-23.)
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76 pacientes críticos que desenvolveram LRA e necessitaram de TSR |
Urina: NGAL, HGF, cistatina C, IL-18, NGAL/metaloproteinase de matriz 9 e creatinina |
Dias 1, 7 e 14 desde o início da TSR |
Sobrevivência e independência de diálise aos 60 dias |
uHGF no dia 14 prediz recuperação da LRA |
ASC de 0,74 (IC95% 0,53 - 0,94) |
A queda de uHGF nos 14 dias prediz recuperação da LRA |
ASC de 0,74 (IC95% 0,60 - 0,89) |
uNGAL no dia 14 prediz recuperação da LRA |
ASC de 0,66 (IC95% 0,44 - 0,88) |
A queda de uNGAL nos 14 dias prediz recuperação da LRA |
ASC de 0,7 (IC95% 0,55 - 0,84 |
Moon et al.(4848 Moon SJ, Park HB, Yoon SY, Lee SC. Urinary biomarkers for early detection of recovery in patients with acute kidney injury. J Korean Med Sci. 2013;28(8):1181-6.)
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66 pacientes com LRA |
Urina: NGAL e cistatina C |
A cada 2 dias por 8 dias após diagnóstico de LRA |
Diminuição da creatinina plasmática em 50% ou mais em relação ao nível pico |
uNGAL no dia zero foi um preditor útil de recuperação renal |
ASC de 0,78, IC95% 0,65 - 0,9, p < 0,01 |
Um nível de uNGAL de 348,2 ng/mL prediz recuperação da LRA |
Sensibilidade: 0,84; especificidade: 0,687; ASC para predizer recuperação da LRA com uso do uNGAL nos dias 2, 4, 6 e 8 foram respectivamente de 0,813, 0,854, 0,884, e 0,969 |
uNGAL foi um marcador precoce de recuperação renal, em comparação com a creatinina plasmática |
Luk et al.(7777 Luk CC, Chow KM, Kwok JS, Kwan BC, Chan MH, Lai KB, et al. Urinary biomarkers for the prediction of reversibility in acute-on-chronic renal failure. Dis Markers. 2013;34(3):179-85.)
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39 pacientes com DRC preexistente e LRA RIFLE I ou F |
Urina: NGAL, expressão de mRNA da molécula de lesão renal 1, IL-18, α-1-M, trocador sódio/hidrogênio 3, beta-2 microglobulina e N-acetil-β-D-glicosaminidase |
Primeiras 24 horas da admissão ao hospital |
Avaliação aos 6 meses Recuperação completa: queda da creatinina abaixo de 110% do basal Recuperação parcial: permanência da creatinina acima de 110% do basal e abaixo de 90% da creatinina na admissão Sem recuperação: permanência da creatinina acima de 90% da creatinina na admissão ou a qualquer momento em que o paciente se tornou dependente de diálise |
A expressão urinária de α-1-M teve uma correlação modesta, porém estatisticamente significante com o grau de melhora da insuficiência renal |
r = 0,387, p = 0,026 |
Aregger et al.(8282 Aregger F, Uehlinger DE, Witowski J, Brunisholz RA, Hunziker P, Frey FJ, et al. Identification of IGFBP-7 by urinary proteomics as a novel prognostic marker in early acute kidney injury. Kidney Int. 2014;85(4):909-19.)
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12 pacientes críticos |
Urina: α-1-M, α-1 antitripsina, apolipoproteína D, calreticulina, catepsina D, CD59, IGFBP-7 e NGAL |
Primeiro dia da LRA |
Recuperação precoce da LRA: menos de 7 dias; recuperação tardia da LRA: mais de 7 dias |
uIGFBP-7 e uNGAL predisseram melhor a recuperação renal; uIGFBP-7 foi um preditor mais preciso do desfecho renal do que uNGAL |
uIGFBP-7 ASC de 0,74; uNGAL AUC: 0,70) |
Meersch et al.(8484 Meersch M, Schmidt C, Van Aken H, Martens S, Rossaint J, Singbartl K, et al. Urinary TIMP-2 and IGFBP7 as early biomarkers of acute kidney injury and renal recovery following cardiac surgery. PLoS One. 2014;9(3):e93460.)
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26 pacientes com LRA após cirurgia cardíaca com bypass cardiopulmonar |
Urina: TIMP-2*IGFBP7 |
Pré-operatório, 4 horas, 12 horas e 24 horas após sair do bypass cardiopulmonar |
Valor da creatinina plasmática na alta hospitalar superior ou inferior à observada no basal |
Declínio do produto uTIMP-2*IGFBP7 entre 4 e 24 horas após a cirurgia serviu como um marcador preciso de recuperação renal |
ASC de 0,79 (IC95%: 0,65 - 0,92) |
Declínio do NGAL na urina entre 4 e 24 horas após a cirurgia não serviu como marcador preciso de recuperação renal. |
AUC de 0,48 (IC95%: 0,31 - 0,64) |