| Escore +2 |
Agitado - movimentos sem propósito frequentes ou assincronia paciente-ventilador |
Agitado - movimentos frequentes sem objetivo ou assincronia paciente-ventilador |
Agitado - movimentos frequentes sem objetivo ou assincronia paciente-ventilador |
| Escore -1 |
Sonolento - não totalmente alerta, mas mantém despertar sustentado (mais de 10 segundos), com contato visual, ao comando verbal |
Sonolento - não totalmente alerta ao comando verbal, mas mantém despertar sustentado (mais de 10 segundos), com contato visual |
Sonolento - não totalmente alerta ao comando verbal, mas mantém despertar sustentado (mais de 10 segundos), com contato visual |
| Escore -2 |
Sedação leve - desperta brevemente (menos de 10 segundos), com contato visual, ao comando verbal |
Sedação leve - ao comando verbal, desperta brevemente (menos de 10 segundos), com contato visual |
Sedação leve - ao comando verbal, desperta brevemente (menos de 10 segundos), com contato visual |
| Escore -3 |
Sedação moderada - qualquer movimento (mas sem contato visual) ao comando verbal |
Sedação moderada - qualquer movimento ao comando verbal (mas sem contato visual) |
Sedação moderada - qualquer movimento ao comando verbal (mas sem contato visual) |
| Primeiro passo |
1. Observe o paciente. O paciente está alerta e calmo (escore 0)? O paciente tem um comportamento consistente com inquietação ou agitação (escore +1 a +4, usando os critérios listados na coluna "Descrição" da escala (Figura 1)? |
1. Observe o paciente
O paciente está alerta e calmo
O paciente tem um comportamento compatível com inquietação ou agitação |
1. Observe o paciente.
Se o paciente estiver alerta e calmo, atribua escore 0
Se o paciente estiver com um comportamento compatível com inquietação ou agitação, atribua escore de +1 a +4, de acordo com a coluna "Descrição" da escala (Figura 1) |
| Segundo passo |
2. Se o paciente não estiver alerta, chame-o pelo nome, em voz alta, mande-o abrir os olhos e olhar para você. Repita uma vez, se necessário. O paciente pode ser verbalmente estimulado a continuar olhando para você, mas você não deve tocá-lo ou estimulá-lo fisicamente. O paciente apresenta abertura ocular e contato visual, mantido por mais de 10 segundos (escore -1). O paciente apresenta abertura ocular e contato visual mantido por não mais do que 10 segundos (escore -2). O paciente apresenta qualquer movimento em resposta ao comando verbal, exceto contato visual (escore -3) |
2. Se o paciente não estiver alerta, chame-o pelo nome, em voz alta, mande-o abrir os olhos e olhar para você. Repita uma vez, se necessário. O paciente pode ser verbalmente estimulado a continuar olhando para você, mas você não deve tocá-lo ou estimulá-lo fisicamente
O paciente apresenta abertura ocular e contato visual, mantido por mais de 10 segundos
O paciente apresenta abertura ocular e contato visual mantido por não mais do que 10 segundos
O paciente apresenta qualquer movimento em resposta ao comando verbal, mas sem contato visual |
2. Se o paciente não estiver alerta, chame-o pelo nome, em voz alta, mande-o abrir os olhos e olhar para você. Repita uma vez, se necessário. O paciente pode ser verbalmente estimulado a continuar olhando para você, mas você não deve tocá-lo ou estimulá-lo fisicamente
Se o paciente apresentar abertura ocular e contato visual, mantido por mais de 10 segundos, atribua escore -1
Se o paciente apresentar abertura ocular e contato visual mantido por não mais do que 10 segundos, atribua escore -2
Se o paciente apresentar qualquer movimento em resposta ao comando verbal, mas sem contato visual, atribua escore -3 |
| Terceiro passo |
3. Se o paciente não responder ao comando verbal, estimule-o fisicamente sacudindo seu ombro e, em seguida, friccionando seu esterno, caso não haja resposta ao estímulo no ombro. O paciente apresenta qualquer movimento ao estímulo físico (escore -4). O paciente não apresenta qualquer resposta ao comando verbal ou ao estímulo físico (escore -5) |
3. Se o paciente não responder ao comando verbal, estimule-o fisicamente sacudindo seu ombro e, em seguida, friccionando seu esterno, caso não haja resposta ao estímulo no ombro
O paciente apresenta qualquer movimento ao estímulo físico
O paciente não apresenta qualquer resposta ao comando verbal ou ao estímulo físico |
3. Se o paciente não responder ao comando verbal, estimule-o fisicamente sacudindo seu ombro e, em seguida, friccionando seu esterno, caso não haja resposta ao estímulo no ombro
Se o paciente apresentar qualquer movimento ao estímulo físico, atribua escore -4
Se o paciente não apresentar qualquer resposta ao comando verbal ou ao estímulo físico, atribua escore -5 |
