Xu L e cols. 20232222 Xu L, Tan X, Chen X, Du S, Yue X, Qiao D. Rare, fatal pulmonary fat embolism after acupuncture therapy: A case report and literature review. Forensic Sci Int. 2023;345:111619. doi: 10.1016/j.forsciint.2023.111619. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2023...
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Lesão de tecidos moles devido à terapia de acupuntura com agulha de prata |
Tonturas/fadiga Estado mental alterado Hipotensão significativa |
ECG: alterações ST-T TC: alargamento da artéria pulmonar inferior, AD, VE e VD |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Pham 20222323 Pham MQ. Fat Embolism After Plastic Surgery: A Case Report. Plast Aesthetic Nurs. 2022;42:27-30. doi: 10.1097/PSN.0000000000000414. https://doi.org/10.1097/PSN.000000000000...
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Cirurgia plástica (cirurgia de mama e lipoaspiração abdominal) |
Dispneia ligeira Diminuição da saturação de O2 Aperto no peito/fadiga |
TC: êmbolo gorduroso em artéria pulmonar direita |
TC de tórax |
Anticoagulantes |
Alta pós-operatória no 7º dia |
Wolfe e cols 20222424 Wolfe EM, Weber LE, Wo LM, Samaha MJ, Mathew P, Garcia O, et al. Two Cases Surviving Macro Fat Emboli Complications Following Gluteal Fat Grafting. Aesthet Surg J. 2022;42:902-6. doi: 10.1093/asj/sjac063. https://doi.org/10.1093/asj/sjac063...
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Caso 1: Cirurgia BBL (Brazilian Butt Lift) ou cirurgia para aumento dos glúteos |
Caso 1: Hipotensão Taquicardia Cianose Hipóxia Acidose respiratória grave |
Caso 1: TC: múltiplos êmbolos pulmonares com opacidades em vidro fosco difusas |
Caso 1: TC de tórax |
Caso 1: infusão de norepinefrina e fração de 100% de 02. Foram necessários 6 dias de ECMO. |
Alta hospitalar no 24º dia de pós-operatório com cateter tunelizado de hemodiálise e foi listado para transplante renal por insuficiência renal. |
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Caso 2: Lipoaspiração com transferência de gordura |
Caso 2: Desconforto respiratório Hipóxia Acidose respiratória grave |
Caso 2: TC: embolia pulmonar e micro-êmbolos esplênicos e renais TC de crânio:hipodensidade da artéria cerebral média direita |
Caso 2: TC de tórax |
Caso 2: Intubação |
Alta hospitalar após 10 dias de fisioterapia. O paciente retornou devido a complicações pós-operatórias após 1 mês. |
Caso |
Causa subjacente |
Apresentação Clínica Principal |
Principais achados radiológicos |
Ferramenta de diagnóstico |
Tratamento |
Desfecho |
Kadar e cols. 20212525 Kadar A, Shah VS, Mendoza DP, Lai PS, Aghajan Y, Piazza G, et al. Case 39-2021: A 26-Year-Old Woman with Respiratory Failure and Altered Mental Status. N Engl J Med. 2021;385:2464-74. doi: 10.1056/NEJMcpc2107355. https://doi.org/10.1056/NEJMcpc2107355....
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Lipoaspiração Eletiva |
Insuficiência respiratória Estado mental alterado Taquicardia Baixa saturação de O2 |
ECG: desvio do eixo para a direita e alterações ST-T TC: opacidades pulmonares em vidro fosco difusas bilaterais TC de crânio: edema difuso e infarto |
Lavado broncoalveolar (LBA) |
Pressão positiva nas vias aéreas, antibióticos, intubação e ventilação mecânica |
Paciente transferido da UTI para a unidade de clínica médica no 7º dia de internação com comprometimento cognitivo moderado, que melhorou após 1 mês de seguimento. |
Dong e cols. 20212626 Dong W, Wan D-Y, Yang X, Fu M, Liu X, Li H, et al. Delayed onset of fat embolus in the cerebral venous system after breast and hip augmentation: a case report. BMC Neurol. 2021;21:411. doi: 10.1186/s12883-021-02419-x. https://doi.org/10.1186/s12883-021-02419...
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Craniotomia traumática após aumento de mama e quadril |
Perturbação da consciência Convulsão do membro superior direito Hipertensão intracraniana |
Ausência de anormalidades na TC de tórax ou ecocardiograma |
Êmbolo gorduroso encontrado durante craniotomia traumática |
Transferência para neuro UTI após a cirurgia. |
Paciente recebeu alta hospitalar no 30º dia, com recuperação da função cognitiva. |
Dhooghe e cols. 20222727 Dhooghe NS, Maes S, Depypere B, Claes KEY, Coopman R, Kubat B, et al. Fat Embolism After Autologous Facial Fat Grafting. Aesthet Surg J. 2022;42:231-8. doi: 10.1093/asj/sjab252. https://doi.org/10.1093/asj/sjab252...
|
Enxerto de gordura facial |
N/A |
N/A |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Uz e cols. 20202828 Uz I, Yalçinli S, Efe M. Fat embolism syndrome after gluteal augmentation with hyaluronic acid: A case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020;26(6):960-2. doi:10.14744/tjtes.2019.08433. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.0843...
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Injeção de preenchimento de ácido hialurônico na nádega |
Agitação/estado mental alterado Baixa saturação de O2 Diminuição dos ruídos respiratórios |
TC de tórax: opacidades em vidro fosco bilaterais e derrame pleural |
TC de crânio: múltiplos focos de hipertensão milimétrica |
Enoxaparina e metilprednisolona |
Alta após 20 dias de internação |
Wang e cols. 20202929 Wang C, Wang X, Huang J, Yu N, Long X. Severe fat embolism after autologous fat grafting in vaginal tightening and breast augmentation surgery. J Int Med Res. 2020;48:300060520949109. doi: 10.1177/0300060520949109. https://doi.org/10.1177/0300060520949109...
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Lipoaspiração e injeção de gordura |
Hipoxemia Taquicardia acidose respiratória |
TC de tórax: múltiplos defeitos de enchimento bilateralmente e sombras irregulares |
Achados tomográficos |
Anticoagulantes e esteroides, oxigenoterapia |
Alta hospitalar após 18 dias de internação. |
Meng e cols. 20203030 Meng Y, Zhang M, Ling H, Huang S, Miao Q, Yu Y, et al. Nontraumatic Multiple-Organ Fat Embolism: An Autopsy Case and Review of Literature. Am J Forensic Med Pathol. 2020;41:131-4. doi: 10.1097/PAF.0000000000000544. https://doi.org/10.1097/PAF.000000000000...
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Atropelamento (sem fratura) |
Inconsciência Parada cardíaca |
N/A |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Lee e cols. 20203131 Lee HS, Park J-J, Roh HG, Lim SD. Unusual clinicopathological presentation of nontraumatic cerebral fat embolism: Two-case report. Medicine (Baltimore). 2020;99:e19574. doi: 10.1097/MD.0000000000019574. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019...
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Enxertia autóloga de gordura |
Hemiparesia Déficits hemissensoriais |
RNM: oclusão aguda da artéria cerebral média direita |
Achados microscópicos do material aspirado |
Trombectomia aspirativa |
Alta hospitalar após 5 dias de internação. Déficits neurológicos recuperados após 1 ano. |
Caso |
Causa subjacente |
Apresentação Clínica Principal |
Principais achados radiológicos |
Ferramenta de diagnóstico |
Tratamento |
Desfecho |
Lu 20193232 Lu Y-Q. Young Woman With Seizures. Ann Emerg Med. 2019;74:305-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.02.016. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.20...
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Enxerto de gordura autólogo |
Convulsões e colapso |
Ultrassonografia: material ecogênico sólido em carótida |
A angiografia por subtração digital revelou partículas de gordura. |
N/A |
Morte após 20 dias do diagnóstico por infarto cerebral maciço bilateral |
Peña e cols. 20193333 Peña W, Cárdenas-Camarena L, Bayter-Marin JE, McCormick M, Durán H, Ramos-Gallardo G, et al. Macro Fat Embolism After Gluteal Augmentation With Fat: First Survival Case Report. Aesthet Surg J. 2019;39:NP380-NP383. doi: 10.1093/asj/sjz151. https://doi.org/10.1093/asj/sjz151...
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Lipoaspiração e injeção de gordura |
Baixa saturação de O2 Hipotensão |
Eco: disfunção do VD TC de tórax: opacidades em vidro fosco |
TC de tórax |
Intubação e traqueostomia |
Internação em UTI por 80 dias, com SDRA. Na alta hospitalar, a função neurológica era normal, mas foi necessária reabilitação intensiva. |
Rosenfeld e cols. 20193434 Rosenfeld DM, Smith ML, Seamans DP, Giorgakis E, Gaitan BD, Khurmi N, et al. Fatal diffuse pulmonary fat microemboli following reperfusion in liver transplantation with the use of marginal steatotic allografts. Am J Transplant. 2019;19:2640-5. doi: 10.1111/ajt.15399. https://doi.org/10.1111/ajt.15399...
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2 casos: Transplante com enxerto hepático esteatótico marginal. |
Baixa oxigenação pós-cirurgia Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) |
Radiografia de tórax: opacidades difusas do espaço aéreo/peri-hilares |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Zhibin e cols. 20183535 Zhibin Z, Peng S, Fang C. Fat embolism following a liposuction procedure. Neurol India. 2018;66:1206-7. doi: 10.4103/0028-3886.236965. https://doi.org/10.4103/0028-3886.236965...
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Lipoaspiração |
Deterioração da consciência Hemialgia esquerda Petéquias após 14 horas |
RNM: grandes áreas de focos hiperintensos TC de crânio: sinal de baixa intensidade no hemisfério esquerdo TC de tórax: normal |
Apresentação clínica e achados de TC/RNM |
N/A |
Morte após piora do quadro por insuficiência hepática, insuficiência renal aguda, pneumonia e hérnia cerebral. |
Scarpino e cols. 20183636 Scarpino M, Lanzo G, Moretti M, Olivo G, Amantini A, Grippo A. Delayed cerebral fat embolism occurring after off-pump coronary artery bypass grafting. Cardiol J. 2018;25: 155-7. doi: 10.5603/CJ.2018.0015. https://doi.org/10.5603/CJ.2018.0015...
|
Bypass de coronária sem uso de bomba |
Dor no peito Dispneia |
TC de crânio: presença de lesões hipodensas com faixa de gordura |
RNM: lesões hiperintensas nas mesmas áreas da TC |
N/A |
Transferência à UTI com déficits neurológicos importantes. Não foram dadas mais informações. |
Ali e cols. 20173737 Ali A, Theobald G, Arshad MA. Fat attacks! a case of fat embolisation syndrome postliposuction. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220789. doi: 10.1136/bcr-2017-220789. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-220789...
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Lipoaspiração |
(Tríade) Insuficiência respiratória Disfunção cerebral Erupção cutânea petequial |
Radiografia de tórax: infiltrados generalizados bilaterais |
Apresentação clínica e história |
Atropina, intubação e suporte de órgãos |
Alta hospitalar 14 dias após a extubação, com boa recuperação. |
Cantu and Pavlisko 20173838 Cantu CA, Pavlisko EN. Liposuction-induced fat embolism syndrome. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017219835. doi: 10.1136/bcr-2017-219835. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-219835...
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Lipoaspiração |
Dispneia Amaurose Hipoxemia |
A TC de tórax foi contraindicada |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Sato e cols. 20163939 Sato HK, Kowacs PA, Dalmau J, Santos PSF. Fat embolism showing restriction on diffusion sequence in brain magnetic resonance imaging. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74:597-8. doi: 10.1590/0004-282X20160052. https://doi.org/10.1590/0004-282X2016005...
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Lipoaspiração e abdominoplastia |
Febre Dispneia Papiledema bilateral |
RNM: restrição à difusão |
História cirúrgica |
Anticoagulante |
A amaurose não foi revertida com anticoagulantes. |
Caso |
Causa subjacente |
Apresentação Clínica Principal |
Principais achados radiológicos |
Ferramenta de diagnóstico |
Tratamento |
Desfecho |
Mendoza-Morales e cols. 20164040 Mendoza-Morales RC, Camberos-Nava EV, Luna-Rosas A, Garcés-Ramírez L, De la Cruz F, García-Dolores F. A fatal case of systemic fat embolism resulting from gluteal injections of vitamin e for cosmetic enhancement. Forensic Sci Int. 2016;259:e1-4. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.11.012. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2015...
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Injeção de vitamina E |
Desconforto respiratório Insuficiência renal aguda Comprometimento neurológico |
Tomografia: edema cerebral |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Jacob e cols. 20164141 Jacob S, Courtwright A, El-Chemaly S, Racila E, Divo M, Burkett P, et al. Donor-acquired fat embolism syndrome after lung transplantation. Eur J Cardio-Thorac Surg. 2016;49:1344-7. doi: 10.1093/ejcts/ezv347. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv347...
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2 casos por EG adquirida em doador após transplante pulmonar |
Caso 1: Insuficiência respiratória hipoxêmica |
Caso 1: TC de tórax: consolidação no pulmão do doador |
Caso1: Avaliação histológica do pulmão doador |
Caso 1: Ventilação e traqueostomia |
Alta após insuficiência respiratória prolongada para uma instalação de reabilitação aguda |
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Caso 2: Hipoxemia grave e secreções espumosas |
Caso 2: TC de tórax: opacidades em placas |
Caso 2: TC e achados intraoperatórios |
Caso 2: ECMO |
Alta após insuficiência respiratória prolongada para uma instalação de reabilitação aguda. No entanto, o paciente faleceu devido à rejeição do transplante. |
Berger e cols. 20134242 Berger N, Paula P, Gascho D, Flach PM, Thali MJ, Ross SG, et al. Bone marrow edema induced by a bullet after a self-inflicted accidental firing. Leg Med (Tokyo). 2013;15:329-31. doi: 10.1016/j.legalmed.2013.09.002. https://doi.org/10.1016/j.legalmed.2013....
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Ferimentos por arma de fogo sem fratura |
N/A |
N/A |
Autópsia |
N/A |
Morte |
Bajraktari e cols. 20224343 Bajraktari M, Naco M, Huti G, Arapi B, Domi R. Fat Embolism Syndrome Without Bone Fracture: Is It Possible? Open Access Maced J Med Sci. 2022;10:331-5. doi: 10.3889/oamjms.2022.11169. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.1116...
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Trauma mínimo de tecidos moles devido a uma colisão de veículo motorizado sem fraturas |
Hipoxemia Petéquias Palidez conjuntival Confusão |
Radiografia de tórax: infiltrados difusos TC de tórax: consolidações significativas |
Lavado broncoalveolar (LBA) |
Ventilação mecânica Cuidados de suporte |
Alta após 15 dias de internação. |
Fowler e cols. 20214444 Fowler JB, Fiani B, Sarhadi K, Cortez V. Cerebral fat embolism in the absence of a long bone fracture: A rare case report. Surg Neurol Int. 2021;12:78. doi: 10.25259/SNI_946_2020. https://doi.org/10.25259/SNI_946_2020...
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Acidente automobilístico sem fraturas |
Queda facial esquerda Desvio do membro superior esquerdo |
TC cerebral: ACM hiperdensa |
Análise anatomopatológica do trombo aspirado |
Monitorização em UTI |
Alta com fisioterapia ambulatorial. |