ASA PS (1963)1010 ASA Physical Status Classification System [Internet]. [citado 05 de julho de 2021]. Disponível em: https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system https://www.asahq.org/standards-and-guid...
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Aplicação simples e rápida. Boa para identificação de pacientes em baixo risco |
Não foi desenvolvida para avaliação de risco e tem pior desempenho em situações de alto risco |
Calculadora ACS NSQIP (2013)1111 Bilimoria KY, Liu Y, Paruch JL, Zhou L, Kmiecik TE, Ko CY, et al. Development and Evaluation of the Universal ACS NSQIP Surgical Risk Calculator: A Decision Aid and Informed Consent Tool for Patients and Surgeons. J Am Coll Surg. 2013;217(5):833-842.e3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.07.385. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.20...
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Avalia 9 desfechos |
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Considera 21 variáveis, quase todas clínicas |
Avaliação de risco é melhor para morte, insuficiência renal e complicações cardíacas em detrimento dos demais desfechos |
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Goldman - CRI (1977)1818 Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Krogstad D, Murray B, et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med. 1977;297(16):845-50. doi: 10.1056/NEJM197710202971601. https://doi.org/10.1056/NEJM197710202971...
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Aplicação simples |
Baixo desempenho em operações de aorta. Há modelos mais recentes com avaliações semelhantes |
Detsky (1986)2222 Detsky AS, Abrams HB, McLaughlin JR, Drucker DJ, Sasson Z, Johnston N, et al. Predicting cardiac complications in patients undergoing non-cardiac surgery. J Gen Intern Med. 1986;1(4):211-9. doi: 10.1007/BF02596184. https://doi.org/10.1007/BF02596184...
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Aplicação simples. Adaptação do CRI que incluiu mais tipos de operações e desfechos |
Há modelos mais recentes com avaliações semelhantes |
RCRI (1999)2424 Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, et al. Derivation and Prospective Validation of a Simple Index for Prediction of Cardiac Risk of Major Noncardiac Surgery. Circulation. 1999;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043. https://doi.org/10.1161/01.cir.100.10.10...
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Aplicação simples. Adaptação mais recente do CRI. Recomendado pelas diretrizes brasileira, americana e europeia de avaliação de risco |
Não inclui alguns fatores clinicamente importantes (idade, tolerância funcional, estenose aórtica). Não é bom preditor de mortalidade não-cardíaca. Desempenho limitado para operações vasculares. |
Fleisher-Eagle (2001)3333 Fleisher LA. Clinical practice. Lowering cardiac risk in noncardiac surgery. 2001;345(23):1677-82. doi: 10.1056/NEJMcp002842. https://doi.org/10.1056/NEJMcp002842...
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Algoritmo de recomendações com aplicação simples |
Sem estudo de validação |
EMAPO (2007)3434 Pinho C, Grandini PC, Gualandro DM, Calderaro D, Monachini M, Caramelli B. Multicenter study of perioperative evaluation for noncardiac surgeries in Brazil (EMAPO). Clinics. 2007;62(1):17-22. doi: 10.1590/s1807-59322007000100004. https://doi.org/10.1590/s1807-5932200700...
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Validado para população brasileira, recomendado pela diretriz de avaliação de risco da SBC |
Aplicação complexa |
Calculadora MICA (2011)3535 Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, Kaushik M, Fang X, Miller WJ, et al. Development and Validation of a Risk Calculator for Prediction of Cardiac Risk After Surgery. Circulation. 26 de julho de 2011;124(4):381-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.1...
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Inclui status funcional na avaliação. Recomendado pelas diretrizes americana e europeia |
Não considera avaliação de insuficiência cardíaca pré-operatória. Desempenho limitado para operações vasculares. |
POSSUM (1991)3838 Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: A scoring system for surgical audit. Br J Surg. 1991;78(3):355-60. doi: 10.1002/bjs.1800780327. https://doi.org/10.1002/bjs.1800780327...
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Desenvolvido para aplicação em auditoria e qualidade da assistência |
Aplicação complexa. Não validado para aplicação clínica |
VSG-CRI (2010)4545 Bertges DJ, Goodney PP, Zhao Y, Schanzer A, Nolan BW, Likosky DS, et al. The Vascular Study Group of New England Cardiac Risk Index (VSG-CRI) predicts cardiac complications more accurately than the Revised Cardiac Risk Index in vascular surgery patients. J Vasc Surg. 2010;52(3):674-683.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2010.03.031. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.03.03...
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Desenvolvido especificamente para operações vasculares |
Avaliação de risco para correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal (EVAR) |
Modelo para Acidente Vascular Encefálico e Risco Cardíaco Pós-cirúrgicos (2021)4949 Woo SH, Marhefka GD, Cowan SW, Ackermann L. Development and Validation of a Prediction Model for Stroke, Cardiac, and Mortality Risk After Non-Cardiac Surgery. J Am Heart Assoc. 2021;10(4):e018013. doi: 10.1161/JAHA.120.018013. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018013...
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Avalia desfechos em 30 dias. Inclui AVE. Utiliza variáveis passíveis de ajuste clínico pré-cirúrgico |
Não considera fibrilação atrial como fator de risco. Não considera tempo na história de doença cerebrovascular |