Validação dos critérios específicos de avaliação de desempenho para cada operação |
Herniorrafia Inguinal |
a. Identifica corretamente as estruturas correspondentes ao ligamento inguinal, tendão conjunto, triângulo de Hasselbach? |
b. Identifica adequadamente as relações anatômicas dos vasos femorais? |
c. Trata adequadamente o saco herniário? |
d. Fixa adequadamente a tela? |
Gastrostomia |
a. Incisa adequadamente a parede abdominal para a gastrostomia? |
b. Escolhe o segmento do gástrico adequado para posicionamento do cateter? |
c. Fixa adequadamente o cateter no estômago? |
d. Fixa adequadamente o cateter à parede abdominal? |
Herniorrafia Incisional |
a. Prepara adequadamente a aponeurose para a fixação da tela? |
b. Fixa adequadamente a tela? (distância da borda da aponeurose, distância adequada entre os pontos) |
c. Trata adequadamente o conteúdo do saco herniário? |
d. Trata adequadamente o saco herniário? (ressecção do excesso, ligadura na base, possibilidade de uso do excesso para isolamento da cavidade abdominal) |
Colostomia |
a. Escolhe posição adequada na parede abdominal para posicionamento da colostomia? |
b. Observa o cuidado de não deixar a alça tensionada? |
c. Incisa a alça em extensão adequada? |
d. Faz adequadamente a colostomia em alça? (maturação precoce) * |
Enterectomia |
a. Usa adequadamente os grampeadores lineares para ressecção / sutura de intestino delgado? |
b. Usa adequadamente clampes intestinais? |
c. Realiza adequadamente uma enteroentero anastomose manual? |
d. Observa os cuidados necessários para o sucesso da anastomose? (pontos dos ângulos, vascularização, tensão na linha de sutura) |
Colecistectomia Videolaparoscópica |
a. Realiza a primeira punção com os cuidados necessários? |
b. Reconhece os reparos anatômicos para que a cirurgia seja segura? (dissecar junto à vesícula, exposição do triângulo de Calot, junção císticocoledociana) |
c. Disseca adequadamente o pedículo da vesícula (colédoco, ducto cístico, artéria cística) |
d. Usa com os cuidados necessários o cautério? (corrente baixa, fora da área da via biliar principal) |
Derivação biliodigestiva com jejuno |
a. Escolhe adequadamente o segmento de alça para a anastomose? (distância adequada para a alça exclusa) |
b. Faz as incisões na via biliar e na alça de maneira adequada? |
c. Faz adequadamente a anastomose? (sem tensão) |
d. Coloca o dreno de cavidade apropriadamente? |
Gastrectomia parcial |
a. Reconhece os pedículos vasculares do estômago? (tronco celíaco e gástrica esquerda; gástrica direita, gastroepiploica direita e esquerda, vasos curtos) |
b. Reconhece as divisões anatômicas do estômago? |
c. Realiza adequadamente as ligaduras vasculares? (tipo de fio, de ligadura) |
d. Realiza adequadamente a reconstrução do trânsito? (Y de Roux, B I ou B II, hemostasia submucosa, equidistância das bordas) |
Colectomia Parcial |
a. Reconhece os reparos anatômicos do pedículo vascular do segmento a ser ressecado? |
b. Realiza adequadamente as ligaduras vasculares? |
c. Utiliza adequadamente os grampeadores lineares e circulares? |
d. Realiza adequadamente a anastomose para a reconstrução do trânsito? (reparos nos ângulos, sutura extra mucosa, posição do meso, ausência de tensão) |
Hepatectomia Simples |
a. Reconhece corretamente os reparos da vascularização hepática? |
b. Realiza adequadamente a digitoclasia, ligaduras e ressecção? |
c. Reconhecer os ductos intra-hepáticos e os liga separadamente? |
d. Utiliza adequadamente os diferentes métodos para hemostasia? (corrente monopolar, ultrassônicas, bisturi de argônio, colas biológicas.) |
Pancreatectomia Distal |
a. Reconhece e disseca adequadamente os planos para acesso ao pâncreas? |
b. Identifica adequadamente a artéria e veia esplênicas? |
c. Realiza adequadamente a sutura do parênquima ? |
d. Realiza adequadamente o tratamento do ducto de Wirsung? |