Objetivo:
avaliar os resultados obtidos com o emprego da videotoracoscopia na avaliação dos traumas toracoabdominais e no tratamento das complicações do trauma torácico.
Métodos:
análise retrospectiva dos pacientes submetidos à videotoracoscopia no período de julho de 2007 a maio de 2015, com base em banco de dados criado no início deste período e na coleta dos dados dos pacientes submetidos à videotoracoscopia. Foram avaliados: a eficácia e as indicações do procedimento, a taxa de conversão, as complicações e mortalidade. Foram incluídos os pacientes que apresentavam coleções pleurais pós-traumáticas, como hemotórax retido e empiema pleural, e lesões penetrantes na transição toracoabdominal. Todos os pacientes submetidos apresentavam estabilidade hemodinâmica e consentimento informado do procedimento.
Resultados:
no período analisado, 53 pacientes foram submetidos à toracoscopia, dentre estes, 24 traumas penetrantes (45,3%) e 29 contusos (54,7%) com predominância do sexo masculino (75,5%). O procedimento foi realizado em 26 casos de hemotórax retido (49%), 14 empiemas (26,5%) e em 13 pacientes para avaliação de lesões da transição toracoabdominal (24,5%). A toracoscopia foi eficaz na resolução de 36 casos (80%) sem necessidade de novo procedimento. Houve uma a taxa de conversão de 15,5% e três complicações relacionadas ao procedimento (6,6%). A mortalidade foi nula.
Conclusão:
apesar da série ainda ser pequena, a videotoracoscopia é um procedimento factível, com várias indicações e aplicações em pacientes traumatizados e, na nossa série, a mortalidade foi nula e a incidência de complicações, pequena.
Toracoscopia; Traumatismos Torácicos; Cirurgia Torácica Videoassistida; Hemotórax; Volume Residual