RESUMO
Introdução:
o Transplante Hepático é atualmente o tratamento de escolha para diversas doenças terminais do fígado. Apesar do aumento de transplantes realizados, as filas de espera continuam aumentando. Com a finalidade de ampliar a oferta de órgãos, as equipes transplantadoras passaram a utilizar fígados até então rejeitados para transplantes devido ao risco aumentado de desfechos desfavoráveis.
Objetivo:
avaliar utilização de fígados de doadores de critério expandido.
Métodos:
estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários. Classificaram-se os fígados utilizados em padrão ou critério expandido. Os grupos foram subdivididos em MELD baixo e alto. Foi realizada análise multivariada por regressão logística.
Resultados:
não houve diferença estatística com relação à mortalidade precoce, tardia e global entre os grupos. Observou-se menor sobrevida em pacientes com MELD alto (maior ou igual a 20) quando receberam enxertos de doadores de critério expandido. Foi observada a associação entre ocorrência de parada cardiorrespiratória e presença de bilirrubina total elevada no doador com maiores taxas de mortalidade em receptores de fígados de critério expandido.
Conclusão:
os resultados globais são semelhantes, porém o uso de fígado de doadores de critério expandido esteve associado a maior mortalidade em pacientes com MELD alto.
Palavras chave:
Transplante de Fígado; Cirrose Hepática; Seleção do Doador; Obtenção de Tecidos e Órgãos