Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar fatores interferentes no padrão de alimentação de crianças de 17 a 25 meses. MÉTODOS: dados de avaliações fonoaudiológicas de todas as crianças do berçário (n=14) de uma creche no município de Bauru/SP. Aplicação de questionário aos pais a respeito das condições de saúde geral e desenvolvimento neuromotor, aleitamento natural ou artificial, hábitos orais e problemas respiratórios. Analisou-se a morfofuncionalidade dos constituintes do sistema estomatognático e características clínico-fisiológicas da mastigação e deglutição. A análise estatística foi descritiva. RESULTADOS: constatou-se alteração em diversos aspectos da saúde nas crianças (92,8%); presença de má oclusão (28,6%); alterações morfológicas para lábio (21,4%) e língua (21,4%); alterações de tonicidade de bochechas (57,1%), mento (21,4%) e lábios (42,8%); respiração oral ou oronasal (42,8%); alterações na mastigação (35,7%) e na deglutição de sólido (50%) e líquido (42,8%). CONCLUSÃO: para esse grupo, a presença de hábitos orais, assim como as alterações morfológicas e de tonicidade influenciam o padrão de alimentação das crianças analisadas, evidenciando a necessidade de prevenir e detectar precocemente tais fatores para que a alimentação nas crianças ocorra de forma adequada, promovendo assim condições de saúde para um desenvolvimento hígido.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to check interfering aspects in the feeding standard of children from 17 to 25 months. METHODS: data of speech language pathology evaluation related to 14 children that attended a day-care center in the city of Bauru/SP. A questionnaire was applied in order to get information about general health conditions and neuromotor development, natural or artificial feeding, oral habits and breathing problems. The analysis was made under the following aspects: morpho-functionality of the physician-physiological characteristic constituting the stomatognathic system and chew and deglutition. The results were submitted to a Descriptive Statistical Analysis. RESULTS: alteration in diverse aspects of the health and the development in children (92.8%) was ascertained; and also malocclusion (28.6%), morphological alterations for lips (21.4%) and tongue (21.4%); tonicity alterations of cheeks (57.1%), mento (21.4%) and lips (42.8%); oral or oronasal breathing (42.8%); dysfunction in chewing (35.7%) and in swallow solid (50%) and liquid (42.8) foods. CONCLUSION: for this group it was observed that the oral habits, morphological and tonicity alterations influence the standard of feeding for the analyzed children, evidencing the need to prevent and detect such factors precociously so that the feeding in the children may occur in an adequate form, thus promoting conditions towards healthful development.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar e comparar a postura de cabeça e pescoço e a relação com a classe oclusal, entre crianças respiradoras orais e respiradoras nasais. MÉTODOS: realizou-se um estudo observacional, de corte transversal em que participaram 110 crianças divididas em Grupo I: respiradoras nasais e Grupo II: respiradoras orais. Para avaliação da respiração utilizou-se o teste do vapor no espelho e água na boca, e exame clínico intra-oral para classificação oclusal de Angle. A análise da postura foi realizada por meio de fotogrametria e o software Alcimage® para mensuração do ângulo pré-definido pelos pontos Processo Espinhoso da sétima vértebra cervical, Manúbrio do Esterno e Ápice do Mento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística, utilizando o programa SPSS 12.0, num intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: foi possível observar valores significativamente maiores do ângulo cervical para o Grupo II (96,59º±8,79) quando comparado ao Grupo I (86,60º±8,53) (p<0,001). As crianças respiradoras orais apresentaram oclusão classe II de Angle (p<0,05). Os participantes classe II apresentaram maior ângulo cervical, diferindo estatisticamente dos pacientes classe I (p<0,05). CONCLUSÃO: existe relação entre respiração oral, alteração na postura da cabeça e pescoço e oclusão classe II de Angle nas crianças estudadas, sendo a anteriorização da cabeça a alteração mais evidente em crianças respiradoras orais.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to evaluate and compare head and neck posture, and the relationship between occlusal class, among mouth and nasal breathing children. METHODS: an observational, cross-sectional study was carried out, in which 110 children took part. These were divided into Group I: nasal breathers, and Group II: mouth breathers. For evaluating the respiration, we used mirror clouding and filling the mouth with water tests, with intrabuccal clinical exam for the Angle occlusal classification. Posture analysis was carried out by means of photogrammetry, and the software Alcimagem® was used to measure the predefined angle by the protuberances of the Spinous Process of the 7th Cervical Vertebra, Manubrium of the sternum and Mentum Vertex. The obtained data were tabulated and submitted to a statistical analysis, using the program SPSS 12.0 with a 95% confidence interval. RESULTS: a larger cervical angle was observed for Group II (96.59º±8.79) than for Group I (86.60º±8.53), showing statistically significant differences (p<0.001). The majority (68.5%) of the mouth breathing individuals presented class II occlusion Angle, and this relationship was significant (p<0.05). The class II individuals showed a larger cervical angle, differing statistically from the class I patients (p<0.05). CONCLUSION: it may be concluded that there is a connection between mouth breathing, alteration in head and neck posture and class II occlusal Angle in the studied children. In mouth breathing subjects, forward inclination of the head is predominant.

Resumo em Português:

OBJETIVO: descrever a evolução de crianças respiradoras orais, submetidas à terapia miofuncional orofacial com ênfase no trabalho de fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e treino da respiração nasal. MÉTODOS: participaram da pesquisa seis crianças, com idades entre 5 e 11 anos, que haviam realizado triagem no Setor de Terapia Fonoaudiológica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, durante o ano de 2007, que apresentavam respiração oral ou oronasal e sintomas e sinais característicos desta alteração, e não haviam realizado tratamento fonoaudiológico prévio. Os pacientes foram submetidos a 10 sessões de terapia miofuncional orofacial, enfocando o fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e treino da respiração nasal. Após as sessões, foi realizada reavaliação e a evolução dos pacientes foi comparada qualitativamente. RESULTADOS: quatro (66,66%) dos indivíduos apresentavam diagnóstico de obstrução nasal. Destes, três realizaram cirurgia prévia ao tratamento. Dois (33,33%) apresentavam diagnóstico de rinite alérgica e estavam em tratamento na época das sessões. Todos apresentaram melhora satisfatória quanto aos aspectos trabalhados. Três (50%) apresentavam deformidades dentofaciais e apresentaram evolução, porém limitada pela condição dentária. Todos os indivíduos apresentaram melhora no padrão de vedamento labial e possibilidade de respiração nasal. CONCLUSÃO: dez sessões de terapia miofuncional, com ênfase no fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e treino da respiração nasal foram suficientes para a obtenção da melhora dos pacientes. O pequeno número de sujeitos da amostra não nos permite generalizar a conclusão para outros. Sugere-se a realização de novos estudos, com maior população e diferentes faixas etárias.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to describe the evolution of children with oral breathing, submitted to myofuncional therapy with emphasis on strengthening the muscles of the phonoarticulatoty organs and training of nasal breathing. METHODS: six children, 5 and 11-year old, who had performed screening at the Division of Phonoaudiological Therapy at Irmandade Santa Casa de Misericordia de São Paulo, along the year 2007, who demonstrated oral or oronasal breathing and signals and symptoms that are characteristic to this alteration, and had not been submitted to previous phonoaudiological treatment. The patients underwent 10 sessions of miofuntional therapy, focused on strengthening the muscles of the phonoarticulatory organs and training of nasal breathing. After the sessions, a reassessment was carried out and the evolution of the patients was compared qualitatively. RESULTS: four (66.66%) of the individuals were diagnosed with nasal obstruction. Three had been submitted to surgery previous to the phonoaudiological treatment. Two (33.33%) had a diagnosis of allergic rhinitis and were undergoing a treatment concomitantly to the sessions. All showed satisfactory improvement as for the worked issues. Three (50%) of the individuals had dentofacial deformities and made progress, though limited by the dental condition. All individuals showed improvement in the possibility of mouth closure and nasal breathing. CONCLUSION: ten sessions of miofuntional therapy, with emphasis on strengthening the muscles of the phonoarticulatory organs and training of nasal breathing were sufficient to obtain the improvement of the patients. The small number of the samples does not allow us to generalize the conclusion for others. We suggest to make further studies with larger populations and different age groups.

Resumo em Português:

Objetivo: elaborar um protocolo de avaliação clínica da função mastigatória, visando auxiliar o fonoaudiólogo a identificar e interpretar os sinais clínicos de alterações na dinâmica da mastigação, além de possibilitar comparações de acompanhamento de tratamento e entre diferentes avaliadores. MÉTODOS: este protocolo foi elaborado com base na prática clínica de fonoaudiólogos que responderam a um questionário enviado por e-mail; na literatura, segundo a identificação dos pontos comuns a todos os protocolos de avaliação da mastigação; além da experiência dos fonoaudiólogos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. RESULTADOS: o protocolo de avaliação clínica da mastigação contempla aspectos relacionados aos aspectos morfológicos e à neurofisiologia da função mastigatória: CONCLUSÃO: este trabalho contribui com a Fonoaudiologia, uma vez que busca, de maneira mais completa possível, critérios para a avaliação da mastigação, norteando a atuação fonoaudiológica clínica baseada em evidências.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to elaborate a protocol for the clinical evaluation of the masticatory function, aiming at aiding the speech pathologist to identify and interpret the clinical signals of the masticatory disorders, in its dynamics, in addition to allowing for inter-judge comparison and treatment continuation. METHODS: this protocol was elaborated based on the clinical practice of the speech pathologists that answered to a questionnaire sent by email; in the literature, according to the identification of the common points to all chewing evaluation protocols; in addition to the experience of the speech pathologists of HRAC/USP. RESULTS: the protocol for the clinical chewing evaluation considers aspects related to morphologic aspects and neurophysiology of the masticatory function. Conclusion: this study contributes to Speech Pathology, once that it searches, in the most possible complete manner, criteria for evaluating the chewing, guiding the clinical speech-language performance based on evidences.

Resumo em Português:

OBJETIVO: caracterizar a mastigação de crianças com dentição decídua e com dentição mista, buscando verificar se há variações inerentes ao processo de desenvolvimento desta função. MÉTODOS: participaram 78 crianças, 4 a 11 anos, ambos os gêneros, divididas em dois grupos: GI - dentição decídua completa e GII - dentição mista. Foi realizada inspeção visual das estruturas do sistema estomatognático seguida da avaliação da mastigação, utilizando-se pão francês. A coleta dos dados foi realizada por meio da observação visual direta e registro em vídeo, visando confirmação dos dados observados, analisando-se os seguintes dados durante a mastigação: tipo de mordida, postura de lábios, amassamento com a língua, quantidade ingerida, padrão mastigatório, ciclos mastigatórios, movimentos mandibulares, uso dos dedos para juntar o alimento e verificação de movimentação exagerada da musculatura perioral. RESULTADOS: pode-se considerar que crianças de G1 e G2 apresentam as seguintes características: mordida frontal, porção média de alimento, presença de vedamento labial, média de 27 ciclos mastigatórios por porção, movimentos mandibulares rotatórios, ausência de amassamento do alimento com a língua, ausência da utilização dos dedos para juntar o alimento e ausência de uso exagerado da musculatura perioral. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as características mastigatórias dos dois grupos, sendo que apenas a presença de amassamento do alimento com a língua é predominante na dentição decídua. CONCLUSÃO: parece não existir diferenciação das características quanto ao padrão mastigatório em relação às fases de dentição estudadas, sendo apenas o amassamento do alimento mais frequente na decídua.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to raise and to characterize the chewing pattern in children with deciduous and mixed dentition. METHODS: 78 children, from 4 to 11-year old, both genders, divided in two groups: GI: children with complete deciduous dentition and GII: with mixed dentition. Visual inspection of the stomatognathic system was followed by the evaluation of chewing, using three portions of French bread, with the first portion ignored. Data analysis was carried through visual observation and video recording, in order to review and confirm the observed characteristics. The following items were analyzed: type of bite, lips' position, kneading with the tongue, ingested amount, chewing pattern, number of chewing cycles, mandibular movements, the use of fingers to join food and verification of overstated movement of the perioral muscles. RESULTS: we can consider that children of GI and GII have the following characteristics: frontal bite, regular amount of food, presence of lips closed, average of 27 chewing cycles for portion, rotatory mandible movements, absence of food tongue kneading, no use of fingers to join the food and no overstated movements of the perioral muscles. Significant statistical differences were not found between the two groups. Only the presence of kneading food with the tongue is more common in deciduous dentition. CONCLUSION: it seems that there are no differences of the chewing pattern characteristics in relation to the dentition phase, considering deciduous or mixed dentition, excepting food kneading with the tongue that is more frequent in deciduous dentition.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar a preferência mastigatória e o comportamento dos músculos mastigatórios, em crianças de 6 a 9 anos, com mordida cruzada posterior. MÉTODOS: 30 crianças foram selecionadas num serviço de Ortodontia de uma universidade pública. Após a concordância na participação no trabalho, foi realizada entrevista com a criança e seu responsável, para investigação de disfunção temporomandibular; análise da preferência mastigatória, por meio de registros em vídeo e avaliação eletromiográfica (EMG) dos músculos masseter e temporal anterior, durante a mastigação solicitada, direita e esquerda, de uma goma de marcar. RESULTADOS: houve diferença significante na atividade EMG dos músculos masseter e temporal anterior entre os lados de trabalho e balanceio, porém não houve diferença estatística quando foram comparadas as atividades EMG entre os lados de mordida cruzada e não cruzada, tampouco entre os lados de preferência e não preferência mastigatória. CONCLUSÃO: na amostra estudada não se verificou assimetria funcional muscular estabelecida.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate the masticatory preference and the behavior of masticatory muscles, in children between6 to 9-year old, with posterior crossbite. METHODS: 30 children were selected from the Orthodontical service of a public university. After consenting to take part in the study, there was an interview with the children and the parent, in order to investigate temporomandibular disorders; masticatory was analyzed through video recording and electromyographic (EMG) evaluation of the masseter and anterior temporal, during the solicited mastication, on right and left, using chewing gum. RESULTS: there was a significant difference in the EMG activity of the masseter and temporal between work and balance sides, however there was no statistical differences in the comparison between crossbite side and no crossbite side, but neither between preference side and non the preference side. CONCLUSION: in the studied population there was no functional muscular asymmetry established.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: caracterizar os padrões da antropometria facial em crianças asmáticas; identificar a presença de assimetrias faciais em crianças asmáticas e não asmáticas; e relacionar o lado de predomínio mastigatório com a presença de assimetria facial em crianças asmáticas e não asmáticas. MÉTODOS: participaram da pesquisa 60 crianças com idade entre 6 e 10 anos. Destas, 30 possuíam diagnóstico em prontuário de asma moderada ou grave e 30 crianças não apresentavam asma, fazendo parte do grupo controle. Foram realizadas avaliações antropométrica facial e da mastigação dessas crianças. RESULTADOS: em relação às mensurações antropométricas faciais nas crianças asmáticas e não-asmáticas não foram reveladas diferenças significativas entre os grupos. No que diz respeito à presença de assimetrias faciais, observou-se que estas ocorreram no grupo controle, assim como, no grupo asmático. O padrão mastigatório predominante em ambos os grupos foi o bilateral simultâneo e quando relacionados à assimetria facial e o predomínio mastigatório, não foram encontradas associações significantes. CONCLUSÃO: não foram encontradas diferenças significativas entre o grupo controle e o grupo asmático em relação às mensurações antropométricas. A assimetria facial foi observada nos dois grupos avaliados. Em ambos o padrão mastigatório bilateral simultâneo foi predominante, porém quando realizada a relação entre assimetria facial e o lado de predomínio mastigatório, não se observou relações significativas.

Resumo em Inglês:

PURPOSES: to characterize the facial anthropometry patterns in asthmatic children; to identify the presence of facial asymmetry and to relate the prevalence of masticatory side with the presence of facial asymmetry in asthmatic and non-asthmatic children. METHODS: 60 children aged 6 to 10 years were evaluated. Thirty among them had a diagnosis of moderate or severe asthma and 30 children with no symptoms were the control group based on hospital's records. Facial anthropometric and chewing evaluations were carried through in these children. RESULTS: for facial anthropometric measurements in asthmatic and non-asthmatics children there were no significant differences between the groups but the finding of facial asymmetry was observed in both groups. The predominant masticatory pattern in both groups was the simultaneous bilateral and when it was related to facial asymmetry and masticatory predominance, there were no significant associations. CONCLUSION: no significant differences were found between the control and asthmatic group as for anthropometric measurements, however, the facial asymmetry was observed in the two groups. The simultaneous bilateral masticatory pattern was predominant in both groups, but the relation between facial asymmetry and the predominance of masticatory side were not significant.

Resumo em Português:

OBJETIVO: correlacionar os achados cefalométricos com os da análise facial realizada por meio de fotografias para classificar o tipo facial, segundo o sexo. MÉTODOS: participaram 105 adultos leucodermas, 34 (32,4%) homens e 71 (67,6%) mulheres, com idades entre 20 e 40 anos, de uma clínica particular de ortodontia de Belo Horizonte/MG. Os achados da análise cefalométrica para determinação do tipo facial a partir do índice VERT de Ricketts foram comparados com a classificação da face realizada por meio da análise facial clínica baseada na observação de duas fotografias. Para essa análise, participaram três fonoaudiólogos especialistas em motricidade orofacial. RESULTADOS: não houve correspondência satisfatória ao se comparar as duas formas de classificação do tipo facial apresentadas neste estudo. A maioria dos indivíduos masculinos dolicofaciais foi classificada como face média a partir da análise facial, ou seja, quatro entre sete sujeitos (57,14%). Os 11 mesofaciais foram identificados como face média (N=5; 45,45%) ou curta (N=4; 36,36%) e os 16 braquifaciais como face média (N=9; 56,25%) ou curta (N=7; 43,75%). No sexo feminino, observou-se que 11 entre 20, ou seja, 55% dos indivíduos dolicofaciais foram apontados como face média. Dos 26 sujeitos mesofaciais, 16 (61,53%) também foram classificados como face média. Com relação aos 25 braquifaciais, 12 (48%) foram identificados como face curta e 11 (44%), como média. CONCLUSÃO: a classificação do tipo de face apenas a partir da análise facial realizada por meio de fotografias não foi considerada confiável, se utilizada isoladamente, quando comparada à classificação obtida a partir da análise cefalométrica.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to correlate the cephalometrical findings with the ones from facial analysis performed by means of photographs to classify facial type, according to the gender. METHODS: 105 leukoderm adults took part, 34 male (32.4%) and 71 female (67.6%) with ages between 20 and 40 years old, in a private orthodontic clinic in Belo Horizonte, MG - Brazil. The cephalometrics analysis findings for determining facial type from the Ricketts VERT index were compared with the facial classification performed by means of clinical facial analysis based on observation of two photographs. For this analysis, three Speech and Language Pathologists specialized in orofacial myology were involved. RESULTS: there was no satisfactory correspondence when comparing the two forms of facial type classification presented in this study. Most of the dolichofacial males were classified as medium face by means of facial analysis, meaning four among seven subjects (57.14%). The eleven mesofacial subjects were identified as medium face (N=5; 45.45%) or short (N=4; 36.36%) and the 16 braquifacial subjects as medium face (N=9; 56.25%) or short (N=7; 43.75%). With females, it was observed that 11 among 20, meaning 55% of the dolichofacial individuals were appointed as medium face. Among the 26 mesofacial subjects, 16 (61.53%) were also classified as medium face. Regarding the 25 braquifacial subjects, 12 (48%) were identified as short face and 11 (44%), as medium. CONCLUSION: facial type classification based only on facial analysis performed by means of photographs was not considered trustworthy, if used independently, when compared with cephalometrics analysis findings.

Resumo em Português:

OBJETIVO: comparar a atividade elétrica do músculo supra-hióideo durante a deglutição em sujeitos com distintos padrões morfológicos e dentários. MÉTODOS: foram realizados registros eletromiográficos de superfície em 32 voluntários saudáveis e sem Disfunção Temporomandibular, subdivididos em dois grupos, 16 sujeitos Classes I e 16 Classe III de Angle, gênero masculino e feminino, com faixa etária entre 18 e 25 anos de idade. RESULTADOS: foram obtidos os valores do Root Mens Square (p< 0,05): original Classe I (15,238) e Classe III (32,550); normalizado pelo pico máximo Classe I (29,765) e Classe III (42,094); normalizado pela média Classe I (29,332) e Classe III (42,327). Período ativo do ciclo (p<0,05) Classe I (29,7648) e Classe III (42,0937); instante de máxima atividade (p>0,05) Classe I (47,6485) e Classe III (47,9437). CONCLUSÃO: os sujeitos Classe I demonstraram uma amplitude média menor, com aumento e diminuição da atividade elétrica sincrônica e equilibrada. Os sujeitos Classe III apresentaram uma amplitude média e um período ativo maior, assincrônico e desequilibrado durante a deglutição.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to compare Suprahyoid musculature's electric activity during swallowing in subjects with dissimilar morphological and dental patterns. METHODS: surface Electromyography's records were taken from 32 healthy volunteers who do not have Temporomandibular Dysfunction, subdivided into two groups, Angle's 16 Class I subjects and 16 Class III subjects, males and females, aging from 18 to 25-year old. RESULTS: the values to Root Mens Square (p< 0.05): original Class I (15.238) e Class III (32.550); normalized by maximum peak Class I (29.765) e Class III (42.094); normalized by medium Class I (29.332) e Class III (42.327). Cycle's active period (p<0.05) Class I (29.7648) e Class III (42.0937); maximum activity instance (p>0.05) Class I (47.6485) e Class III (47.9437). CONCLUSION: class I subjects showed a smaller average amplitude, with increase and decrease of synchronized and balanced electric activity. Class III subjects showed a larger average amplitude and a larger desynchronized and unbalanced period during deglutition.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar se indivíduos com alteração do frênulo da língua apresentam alteração na mobilidade da língua e na mastigação. MÉTODOS: a casuística desta pesquisa foi composta por dois grupos, um alvo e outro controle, cada um deles com 10 indivíduos. O grupo alvo apresentava alteração de frênulo da língua. Todos foram submetidos aos protocolos de avaliação de frênulo da língua e de mastigação. As provas de mobilidade da língua e de mastigação foram filmadas. Todos os frênulos da língua foram fotografados. RESULTADOS: os dados coletados mostraram que os indivíduos com alteração do frênulo têm 5,447 vezes mais chance de apresentar alteração na mobilidade da língua que indivíduos com frênulo normal. Os indivíduos com alterações da mobilidade da língua não mantiveram constância quanto ao tempo mastigatório. Quanto à mastigação no Modo de Trituração, 100% dos indivíduos do grupo controle utilizaram os dentes posteriores. Entre os indivíduos com alteração do frênulo da língua, 47% mastigaram usando os dentes posteriores e 53% utilizaram os dentes anteriores e/ou fizeram amassamento com a língua. Com relação as atipias musculares, os indivíduos com alteração de frênulo possuíram 5,714 vezes mais chance de apresentá-las durante a mastigação que os indivíduos do grupo controle. CONCLUSÃO: indivíduos com alterações do frênulo da língua apresentaram alterações dos movimentos da língua e alterações na mastigação.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to check if individuals with lingual frenulum alteration demonstrate chewing interference. METHODS: the casuistry of this research was carried out with two groups, a target and a control group, each one with ten individuals. The target group had lingual frenulum alteration. All subjects were submitted to lingual frenulum and chewing evaluation protocols. This procedure was recorded. RESULTS: the collected samples showed that individuals with lingual frenulum alteration have 5.447 times more chances of show tongue mobility alteration than individuals with normal frenulum. Subjects with tongue mobility alteration haven't kept regularity when it comes to mastication period. As for the chewing, on the grinding mode, 100% of the control group used the back teeth. Among the subjects with frenulum alteration, 47% used the back teeth and 53% chewed with the front teeth and/or mashing with the tongue. Regarding muscle atypical movements, individuals with frenulum alteration have 5.714 times more chances to show them during the chewing than individuals from the control group. CONCLUSION: individuals with lingual frenulum alteration showed tongue mobility alteration and mastication alterations.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar a posição de repouso de língua e lábios em sujeitos com Disfunção Temporomandibular (DTM) e analisar a intensidade da dor em músculos mastigatórios. MÉTODOS: foram avaliados 44 sujeitos de ambos os sexos com média de idade de 42,52 anos. Foram realizadas três avaliações: exame clínico visual, averiguando a posição de repouso da língua, seguido de avaliação subjetiva e objetiva da dor pela Escala Visual Analógica (EVA) e palpação dos músculos mastigatórios. RESULTADOS: 23 (52,27%) posicionaram a língua no palato e 21 (47,73%) na posição baixa. Dos sujeitos que posicionaram a língua no palato, 73,91% deles referiram dor à palpação em masseter; 56,52% na região cervical; 43,48% em temporais; 39,13% em digástricos e 52,17% em região articular. Encontraram-se relações estatisticamente significantes entre queixa subjetiva e objetiva da dor relativo aos músculos cervicais (p=0,026), temporais (p=0,019), digástricos (p=0,005) e região articular (p=0,013). Na amostra foram encontrados 88,63% de componente miálgico e 56,81% artrálgico. CONCLUSÃO: a posição não elevada da língua não se confirmou em pacientes com DTM, uma vez que a distribuição foi equitativa, com ausência de correlação entre dor e posição de língua, predomínio de lábios fechados e dores miálgicas mais freqüentes que as artrálgicas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to check the habitual tongue and lips rest position in subjects with Temporomandibular Dysfunction (TMD), and to analyze their pain complaint in masticatory muscles. METHODS: 44 subjects, of both genders and mean age of 42.52 years were evaluated. Three evaluations were carried out: visual clinical examination as for tongue habitual rest position, pain complains using visual analogical scale (VAS) and bilateral masticatory muscle palpation assessing pain intensity. RESULTS: 23 subjects (52.27%) showed the tongue at the palatine papilla and 21 (47.73%) showed in different position than the elevated. The subjects who showed the tongue against the palatine papilla, referred pain during the palpation of Masseters (73.91%), Cervical muscles (56.52%), Temporals (43.48%), Digastrics muscles (39.13%) and in the Temporomandibular Joint (TMJ) region (52.17%). Statistically significant correlations were found among pain complains (VAS) and palpation pain intensity concerning: Cervical Muscles (p=0.026), Temporals (p=0.019), Digastrics (p=0.005) and TMJ region (p=0.013). The sample demonstrated components comprising 88,63% of masticatory muscle pain and 56.81% complained pain in the Temporomandibular Joint region. CONCLUSION: the non-elevated position of the tongue was not confirmed in TMD subjects, with no correlation between pain and tongue rest position. We observed closed lips rest position and predominance of mialgic pain instead of arthralgic pain.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: verificar a prevalência do frênulo lingual alterado e suas implicações na fala de escolares. MÉTODOS: foram avaliados por três fonoaudiólogas os frênulos de língua de 260 crianças com idades variando entre 6 e 12 anos. Os frênulos foram classificados por meio de inspeção visual, medidas empregando-se paquímetro e avaliação da tensão, mobilidade e posicionamento da língua. Foram consideradas crianças com alteração de frênulo aquelas que apresentaram alteração em todas etapas da avaliação. Nos casos de classificação de frênulo alterado, a fala foi avaliada. RESULTADOS: os dados encontrados revelaram que das 260 crianças avaliadas 47 (18%), apresentaram alteração de frênulo, sendo 28 (60%), classificados como curtos; 12 (25%) como anteriorizados e 7 (15%) como curtos e anteriorizados. Não houve diferença entre os sexos. Dos indivíduos com frênulo alterado, 34 (72 %) apresentaram alteração de fala. A prevalência de alteração na fala foi maior no frênulo curto e anteriorizado (85%), seguido pelo curto (75%) e pelo anteriorizado (58%). As implicações de fala mais encontradas foram distorção e articulação trancada. CONCLUSÃO: foi verificada uma prevalência de 18% de alteração no frênulo lingual dentre os escolares avaliados, sem diferença entre os sexos. O frênulo curto predomina sobre os demais tipos, porém o curto e anteriorizado apresenta maiores implicações na fala. As características de fala mais comuns nestes casos são distorção e articulação trancada.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to check the prevalence of altered tongue frenum and its implications on the scholar's speech. METHODS: tongue frenum of 260 children between 6 and 12 years old was evaluated by three speech therapists using visual inspection and caliper measurements. The children that showed changes in all stages of the evaluation were those considered to be with frenum alteration. The speech was evaluated in those children with altered tongue frenum. RESULTS: the found data revealed that from the 260 children, 47 (18%) had altered tongue frenum, being 28 (60%) classified as short, 12 (25%) as anterior and 7 (15%) as short and anterior. There weren't differences between sexes. Modifications on speech were seen in 34 children (72%) of those that had altered tongue frenum. The prevalence of speech alteration was higher in short and anterior frenum (85%) followed by short (75%) and anterior (58%). The most founded common speech implications were distortion and locked articulation. CONCLUSION: a prevalence of 18% in altered tongue frenum was verified among the evaluated scholars, with no differences between genders. The short frenum is the predominant type, although the short and anterior ones are more related to altered speech. The most common speech characteristics in these cases are distortion and locked articulation.

Resumo em Português:

OBJETIVO: investigar se as perdas dentárias em indivíduos adultos apresentam relação com as queixas de fala, mastigação e deglutição. MÉTODOS: participaram deste estudo 50 indivíduos adultos, trabalhadores de uma Avícola, do município de Bariri (SP), com faixa etária entre 18 e 52 anos. Os participantes selecionados foram submetidos à avaliação odontológica por um cirurgião-dentista e à entrevista fonoaudiológica, por duas fonoaudiólogas, em um consultório do município que mantém contrato de prestação de serviço com a Avícola. Para análise dos resultados, foram comparados os indivíduos com e sem perda dos elementos dentários, denominados de grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), respectivamente, a partir da aplicação do teste Qui-Quadrado. RESULTADOS: os resultados revelaram maior ocorrência de mastigação unilateral no GE. Queixas quanto à dificuldade e dor na mastigação estiveram presentes apenas no GE, com diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05). O tempo de deglutição mostrou-se inadequado para a maioria dos indivíduos em ambos os grupos. A maioria dos indivíduos do GC mencionou utilizar algum tipo de líquido para facilitar a deglutição. Nenhum indivíduo mencionou queixas de fala. CONCLUSÃO: os achados revelaram que a ausência de elementos dentários em indivíduos adultos apresentou relação apenas entre dificuldade e dor durante a mastigação.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to investigate if tooth absence in adults shows any relationship with chewing, swallowing and speech complaints. METHODS: 50 adults, who were poultry farm workers from Bariri municipality, in the State of São Paulo, Brazil, between the ages of 18 and 52, took part in this study. The selected participants were evaluated by a dentist and interview were carried out by two speech and language pathologist, in one of the municipality's office which has a contract of service rendering with the poultry farm. For analyzing the results, individuals with and without tooth loss, referred to as, respectively, the experimental group (EG) and the control group (CG), and were compared based on the performance of the Chi-Square test. RESULTS: the results revealed a higher occurrence of unilateral chewing in the EG (61.54%) and the chewing time showed itself inadequate for the most of the individuals in both groups. Claims of difficulties and pain in chewing were present only in the EG, which showed a statistically significant difference (p<0.05). Most of the individuals of the CG also mentioned the use of some drinking liquids to facilitate swallowing, without a statistically significant difference. There was no report of complaints related to speech in both groups. CONCLUSION: the findings revealed that the absence of teeth in adults showed relation only with the complaints with difficulty and pain during chewing.

Resumo em Português:

OBJETIVO: determinar o tempo de maceração dos alimentos pão e bolo, e analisar se há associação com: idade, tempo de edentulismo, grau de abertura oral máximo e dimensão vertical do 1/3 inferior da face. MÉTODOS: desenvolvido na Clínica-Escola de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco, com idosas edêntulas totais atendidas no segundo período letivo do ano de 2006; amostra: 33 participantes. Para mensurar a dimensão vertical foi utilizado método fonético com paquímetro digital, o mesmo para mensurar o grau de abertura oral máximo. Para o tempo de maceração foram utilizados pão francês e bolo, usando um cronômetro. Cada alimento foi macerado três vezes, sendo considerado apenas o último tempo de duração, em segundos. Foi realizado cálculo das medidas descritivas: média, mediana, mínimo, máximo, desvio padrão. Para análise comparativa das variáveis foi utilizado teste Qui-Quadrado de independência ou Teste exato de Fisher quando necessário, sendo as conclusões tomadas ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: tempo médio de maceração do bolo: 18,1 ± 6,2 segundos; do pão: 38,3 ± 22,9 segundos; idade média: 67,4±6,8 anos; grau de abertura oral máximo médio: 46,1 ± 7,0 milímetros; dimensão vertical do 1/3 inferior da face média: 55,2 ± 6,2 milímetros; tempo de edentulismo médio: 22,9 ± 12,98 anos. Os tempos de maceração não foram significantes quando associados às variáveis estudadas, pois todos os p-valores foram maiores que 0,05. CONCLUSÃO: não foram encontradas evidências estatísticas de que os fatores estudados tenham associação com os tempos de maceração dos alimentos na amostra estudada.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to determine time for food maceration of bread and cake; and consider whether there is an association among: age; edentulism time; oral opening maximum; vertical dimension. METHODS: a study developed in a Dentistry Clinic School, Pernambuco Federal University (UFPE), with old women with total edentulous attended during second time school in 2006; sample: 33 participants. In order to measure the vertical dimension, a phonetic method was used, with digital pachymeter, the same used to measure the maximum oral opening. For maceration time we used French bread and cake, employing a stopwatch. Each food was macerated three times, and we considered the last time duration, in seconds. Descriptive analysis was performed, with tabular presentation, in addition to descriptive measures' calculation: average, median, minimum, maximum, standard deviation. For comparative analysis of qualitative variables we used independence chi-square test or Fisher's exact test whenever necessary, and all conclusions were taken at a 5% significance level. RESULTS: cake average maceration: 18.1 ± 6.2 seconds; bread: 38.3 ± 22.9 seconds; average age: 67.4 ± 6.8 years; average oral opening maximum: 46.1 ± 7,0 mm; average vertical dimension: 55.2 ± 6.2 mm; average edentulism time 22,9 ± 12,98 years. Maceration times have not been meaningful when associated with the studied variables, because all p-values have been greater than 0.05. CONCLUSION: no statistics evidences were found that the studied factors were linked to food maceration times in the studied sample.

Resumo em Português:

OBJETIVO: identificar adaptações existentes nas funções estomatognáticas de mastigação, deglutição e fonoarticulação em idosos de Instituição de longa permanência. MÉTODOS: participaram da pesquisa 34 idosos, sendo 15 do sexo feminino e 19 do sexo masculino na faixa etária de 65 a 88 anos. Foram realizadas entrevistas contendo perguntas sobre a saúde geral e alimentação do idoso e avaliações fonoaudiológicas a fim de caracterizar as funções de mastigação, deglutição e fonoarticulação. RESULTADOS: em relação à mastigação, foi observado que a maioria dos idosos apresentou mastigação adaptada, com participação exagerada da musculatura perioral, movimentos mandibulares verticais e o padrão mastigatório predominante foi bilateral simultâneo. Em relação à deglutição, observou-se que assim como a mastigação, esta função se apresentou adaptada na maioria dos voluntários, com a participação exagerada da musculatura perioral e ruído durante a deglutição. Na avaliação da fonoarticulação, foi visto que mais de 50% dos idosos apresentou escape de ar durante a fala, assim como uma elevação de laringe reduzida e presença de substituição, omissão, distorção e imprecisão. CONCLUSÃO: observou-se que os idosos se adaptam durante o processo de mastigação a fim de manter sua dieta o mais próximo possível da realizada quando jovem. Também foi visto que os pesquisados realizam compensações durante a deglutição. As características fonoarticulatórias encontradas não limitam severamente a comunicação dos idosos atualmente. Foi possível ainda observar que o atendimento ao idoso necessita ser interdisciplinar e que o fonoaudiólogo pode e deve fazer parte dessa equipe auxiliando na prevenção e/ou reabilitação de problemas relacionados às funções estomatognáticas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to identify extant adaptations into stomatognathic functions of chew, deglutition and speech in aged people at a long permanence Institution. METHODS: 34 aged people, of both genders, being 15 feminine and 19 masculine, with ages ranging from 65 to 88 years, took part in the study. Interviews were carried through containing questions for the aged people on general health and feeding and speech therapy evaluations were performed in order to characterize functions of chew, deglutition and speech. RESULTS: as for chew, it was observed that the majority of aged people showed an adapted chew, with exaggerated participation of perioral muscles, heaves of jaw and predominant chew standard was bilateral simultaneous. As for deglutition, it was observed that this function as well as chew were an adapted form into the majority of volunteers majority, we also observed the occurrence of exaggerated participation of perioral muscles and noise during deglutition. In speech evaluation we noted that in more than 50% of the aged people, there was great air escape occurring during speaks, as well as a rise of reduced larynx and the presence of substitution, omission, distortion and imprecision. CONCLUSION: it was observed that aged people get adaptations during chew process in order to keep their possible diet next to when they were young. It was also noted that the studied aged people carry through some compensations during deglutition. The found speech characteristics do not limit severely aged people communication currently. It was still possible to observe that attendance to aged people needed to be carried through by an interdisciplinary team and that speech therapist can and must be part of this team assisting in preventing and/or rehabilitating issues related to stomatognathic functions.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar os efeitos da Expansão Rápida da Maxila (ERM), com aparelho Haas, na fala do paciente com fissura labiopalatina (FLP) Transforame. MÉTODOS: 12 indivíduos entre sete e 14 anos, sendo seis meninos e seis meninas, divididos em dois grupos. O Grupo 1 (G1), submetido à ERM com protocolo de ativação convencional e, o Grupo 2 (G2), submetido à ERM com protocolo de ativação preconizado por Liou e Tsai (2005) com expansões e constrições alternadas. Realizou-se avaliação da fala, análise acústica com programa Praat e avaliação perceptivo-auditiva por julgadores fonoaudiólogos e leigos. RESULTADOS: a medição dos tempos de emissão das vogais por análise acústica mostrou diferença estatisticamente significante na avaliação pós-ERM da vogal /i/ no G1 e da vogal /a/ no G2. Na avaliação perceptivo-auditiva, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nas avaliações de Nasalidade e Clareza na Articulação, porém, na medida em que os julgadores atribuíram melhora à Nasalidade, também atribuíram melhora à Articulação e, assim também em relação as variáveis "Melhor", "Igual" e "Pior". CONCLUSÃO: a diminuição dos tempos de emissão pós-ERM, indica que o aumento no escape aéreo nasal ocasiona menores tempos de emissão. A análise perceptivo-auditiva mostrou-se um instrumento eficaz de avaliação, havendo concordância entre julgadores leigos e fonoaudiólogos. Essa avaliação indicou também, que na medida em que a nasalidade diminui ocorre maior clareza na articulação.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to check the effects of rapid maxillary expansion (RME) with Haas, made by orthodontistic, in speech of the patient with cleft lip and palate. METHODS: 12 subjects, 6 boys and 6 girls, with age between 7 and 14-year old, divided in two groups. Group 1 (G1), was submitted to conventional activation RME protocol and Group 2 (G2), was submitted to activation ERM protocol in accordance with Liou and Tsai (2005) as for alternate expansions and constrictions. The subjects were submitted to speech evaluation, perceptual analysis by speech therapists and laymen judgment and spectrographic evaluation of speech with Praat program. RESULTS: the measure of vocal' emission times was statistically relevant after RME to vocal [i] in G1 and to vocal [a] in G2. In perceptual analysis, no statistical relevance was found among the groups as for Nasality and Articulation evaluation, but as judges deemed that Nasality became better, they deemed that Articulations was better too, as well as the variables "Better", "Equal" and "Worse". CONCLUSION: the decrease of vocal emission times after RME, show us that the increase in nasal air escape cause a smaller emission time. The perceptual analysis seems to be an efficient kind of evaluation, demonstrating agreement amongst the judges, both layman as well as speech pathologists. The perceptual analysis also showed that as Nasality decreases, the Articulation improves.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar o protocolo proposto de reabilitação neuromuscular orofacial para paralisia facial periférica. MÉTODOS: observação clínica de 20 pacientes com paralisia grau IV, encaminhados para reabilitação orofacial no Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp: estudo longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional ou não, na reabilitação, baseou-se na melhora do tônus muscular, cuja variação foi aferida mediante modificação no ângulo da comissura labial. O estudo se fez sob imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, mediu-se o ângulo da comissura labial pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos à reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student). RESULTADOS: a média de redução do ângulo da comissura labial, com o tratamento, foi de 7,9º, estatisticamente significantes (p<0.001). Para o grupo controle a média das medidas angulares foi de 100.9º + 1.9. Esse valor não diferencia dos medidos inicialmente no grupo estudado (p=0,723). Foram significantemente mais altos quando comparados à média dos valores angulares finais do grupo estudado com pacientes tratados (p=0.001). CONCLUSÃO: o protocolo de reabilitação empregado nesta amostra promoveu incremento marcante do tônus muscular, com melhora no repouso facial.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to evaluate a proposed protocol of orofacial neuromuscular rehabilitation for peripheral facial paralysis. METHODS: clinical observation of 20 patients with fourth-degree paralysis, sent to orofacial rehabilitation in the Facial Paralysis Ambulatory from Hospital das Clínicas at UNICAMP: prospective longitudinal study. The verification of functional evolution or not, in the rehabilitation, was based on the improvement of muscular tonus, whose variation was measured by the modification in the labial commissure angle. The study was done with images from photographical documentation prior to (fifteen days after the installation of facial paralysis) and post one-year treatment. As proof of the effect concerning rehabilitation, the pre and post rehabilitation labial commissure angle was measured. The studied group was compared to a control group composed of nine subjects with fourth-degree orofacial paralysis, who did not undergo orofacial rehabilitation. The data were statistically analyzed by the two tail paired sample test (Student's T test). RESULTS: the average of labial commissure angle was 7.9º after treatment, with statistically significant difference (p<0.001). For the control group the average of the angular measurement was 100.9º + 1.9. This value did no differ from the values initially measured in the studied group (p=0.723). They were significantly higher when compared to the average of the values of the final angles of the studied group with treated patients (p=0.001). CONCLUSION: the rehabilitation protocol used in the sample promoted significantly increment of muscular tonus, with functional improvement and in the facial rest.

Resumo em Português:

OBJETIVO: caracterizar a população portadora de Câncer de Boca e Orofaringe atendida no setor de Cabeça e Pescoço do Hospital Aristides Maltez em Salvador - BA, no período de junho a dezembro de 2007. MÉTODOS: estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários dos pacientes com câncer de boca e orofaringe do Hospital Aristides Maltez no período de seis meses. Informações sobre idade, sexo, localização, estadiamento clínico, intervenção cirúrgica, radioterápica, quimioterápica, presença de sonda, traqueostomia, encaminhamento e alterações fonoaudiológicas foram analisadas estatisticamente pelos testes ANOVA, Igualdade de duas proporções e Qui-Quadrado para independência. RESULTADOS: dos pacientes com carcinoma espino-celular em boca, a relação de incidência masculino-feminino foi de 2,5:1, a idade variou de 19 a 95 anos (mediana 58). Os sítios mais acometidos foram: a língua (29,2%), seguida de soalho (21,2%). Para a orofaringe, a relação masculino-feminino foi de 1,95:1, com idade entre 34 a 93 (mediana 59). As tonsilas palatinas foram o sítio mais acometido (29,2%). Os procedimentos terapêuticos mais empregados foram ausência de tratamento, combinação entre radioterapia e quimioterapia e o uso de sonda. Em relação à distribuição por estadiamento, o estádio IV foi o mais encontrado, sendo o grupo mais encaminhado ao setor de fonoaudiologia. 89,9% dos pacientes apresentaram queixas fonoaudiológicas, prevalecendo a disfagia. CONCLUSÃO: este levantamento contribuiu para caracterizar o perfil dos pacientes atendidos no hospital e com os programas de prevenção desta doença.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to characterize the patients with oral cavity and oropharynx cancer, attended at the Head and Neck Ambulatory of Aristides Maltez Hospital in Salvador - BA, from June to December, 2007. METHODS: a retrospective study was carried through using the analysis of medical records of patients with oral cavity and oropharynx cancer, within six months, at Aristides Maltez Hospital. Information about age, gender, location, clinical staging, surgery, radiotherapy, chemotherapy, presence of probe, tracheotomy, routing and speech pathologist disturbance were statistically analyzed by two equal proportion ANOVA test, and Chi-square test for independence. RESULTS: the incidence of male-female patients with squamous cell carcinoma in oral cavity was 2.5: 1, age ranged from 19 to 95 years (median 58). The most affected spots were tongue (29.2%) followed by flooring (21.2%). For the oropharynx, the male-female ratio was 1.95:1, aging from 34 to 93 years (median 59). The most affected spot was tonsils (29.2%). The therapeutic procedures applied were: absence of treatment, combination of radiotherapy and chemotherapy and the use of a probe. Regarding to the distribution by stage, the fourth one prevailed, then they were directed to speech pathologist treatment. 89.9% of patients had speech pathologist disturbance, prevailing dysphagia. CONCLUSION: this survey helped to characterize the profile of patients taken care at Aristides Maltez Hospital, and with programs for prevention of this disease.

Resumo em Português:

TEMA: estimulação precoce da sucção não-nutritiva em recém-nascidos pré-termo. PROCEDIMENTOS: análise detalhada de três prontuários de recém-nascidos pré-termos com idade gestacional de 33 semanas que apresentavam apenas dificuldade na sucção, sem patologias associadas. Na análise dos prontuários foram levantados os seguintes dados para comparação: peso ao nascer, total de dias no alto risco, total de dias no médio risco, tônus, peso/ganho, tempo de intervenção fonoaudiológica e alta hospitalar. Os bebês foram atendidos na UTI do Hospital Regional de Taguatinga, em Brasília/DF. RESULTADOS: o primeiro recém-nascido (RN1) passou 19 dias no alto risco, o RN2 passou três dias e o RN3 quatro dias. A estimulação da sucção do RN1 foi mais tardia, pela longa permanência no alto risco, na qual não há a atuação fonoaudiológica. O RN1 teve maior dificuldade para desenvolver seu reflexo de sucção e recebeu alta com auxílio do banco de leite. Os RN2 e RN3 receberam alta realizando sucção eficaz no seio materno sem nenhuma recomendação. CONCLUSÃO: os dados obtidos nessa pesquisa apontam para a eficácia da intervenção fonoaudiológica com relação à estimulação precoce da sucção em recém-nascido pré-termo, estando relacionada com a alta hospitalar e o desenvolvimento global do bebê. A estimulação precoce da fonoaudiologia nos recém-nascidos pré-termos é fundamental para uma alimentação no seio materno eficaz, prazerosa e funcional. Além de proporcionar maior vínculo entre mãe e bebê ainda no âmbito hospitalar, a atuação da fonoaudiologia pode favorecer a diminuição do tempo de internação.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: early stimulation of non-nutritive sucking in preterm newborns. PROCEDURES: review of three charts of preterm newborn infants with gestational age of 33 weeks who had difficulty only in sucking, without associated pathologies. In the analysis of the records, the following data were collected for comparison: birth weight, total days in high-risk, total days in medium risk, tonus, weight-gain, length of speech therapy intervention and hospital discharge. The babies were treated in the ICU of Hospital Regional de Taguatinga in Brasilia / DF. RESULTS: the first newborn (RN1) spent 19 days in high risk, the RN2 spent three days and RN3, four days. The stimulation sucking of RN1 was delayed, because of the several days in high risk, where there is no speech therapy activity. It was difficult for the RN1 to develop its suction reflex and RN1 was discharged with the aid of bank milk. RN2 and RN3 were discharged performing effective suction at mother breast without any recommendation. CONCLUSION: data obtained in this study point out to the effectiveness of speech therapy intervention with respect to early stimulation of sucking in preterm newborn, being related to hospital discharge and to overall development of the newborn. The early stimulation of speech therapy in preterm newborn infants is a key-factor for an effective, pleasant and functional feed in the maternal breast. Besides providing a greater link between mother and baby while in hospital, speech therapy may promote time reduction a for hospital discharge.

Resumo em Português:

TEMA: eletromiografia e conduta terapêutica. PROCEDIMENTOS: este estudo foi realizado com uma paciente de 45 anos de idade, após 4 meses ser submetida a craniotomia fronto-temporal proveniente de um aneurisma. O músculo temporal anterior direito foi retirado da sua origem móvel e após a cirurgia, a paciente apresentou disfunção do músculo temporal e da articulação temporomandibular, com redução da abertura de boca, dor ao falar e comer. Utilizou-se a eletromiografia para registrar quantitativamente a atividade elétrica dos músculos temporais e masseteres na avaliação e durante o processo terapêutico. Registraram-se, na posição de repouso, oclusão máxima e mastigação habitual provocada. Fez-se terapia miofuncional durante todo o processo. RESULTADOS: dados dos exames mostraram um aumento significativo da atividade elétrica do músculo temporal anterior direito e uma redução da atividade do músculo temporal anterior esquerdo, o que no primeiro registro mostrava uma atividade elétrica rebaixada do lado direito em comparação com o lado esquerdo. Com a seleção dos exercícios miofuncionais houve uma participação mais efetiva do músculo temporal anterior direito, abertura de boca maior, sem dor, facilitando a função da mastigação e da fala, harmonizando o sistema estomatognático. CONCLUSÃO: registros comparativos dos exames de eletromiografia em diferentes etapas do processo terapêutico auxiliaram e direcionaram a melhor conduta terapêutica fonoaudiológica. Conseguiu-se atingir um equilíbrio das funções de respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala relacionadas ao sistema estomatognático, considerando as limitações do caso.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: electromyography and therapeutic behavior. PROCEDURES: this study was carried out with a woman, 45year old, after 4 months from being submitted to fronto-temporal craniotomy originated an aneurysm. The right anterior temporal muscle was removed from its insertion. After the surgery, the patient had dysfunction in temporal muscle and in temporo-mandibular joint, with reduction of the opening of mouth, pain while speaking and eating. Electromyography was used to quantitatively record the electrical activity of the temporal and masseter muscles in the initial evaluation and during the therapeutic process. Records were made at rest position, maximum occlusion and chew. They did miofuncional therapy throughout the process. RESULTS: examination data showed a significant increase in the electrical activity of the right anterior temporal muscle and a reduction in the activity of the left anterior temporal muscle. The initial Record showed a lower electrical activity on the right side compared to the left. With the miofunctional exercises there was a more effective participation of the right anterior temporal muscle, greater openness of mouth, without pain, making easier chewing and speech tasks, harmonizing the stomatognathic system. CONCLUSION: comparative records concerning electromyography in different stages of the therapeutic process helped and directed the best therapy, achieving a balance concerning the functions of breathing, sucking, chewing, swallowing and speech related to the stomatognathic system, considering the limitations of the case.