1) Separar o termo |
Termo: Acute Myeloid Leukemia
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Termo da leucemia a ser definido, de acordo com a BLO |
2) Obter uma definição preliminar sobre o significado do termo em fontes especializadas |
NCI Thesaurus (NCIt): a clonal expansion of myeloid blasts in the bone marrow, blood or other tissues. The classification of acute myeloid leukemias (AMLs) encompasses four major categories: 1) AML with recurrent genetic abnormalities; 2) AML with multilineage dysplasia; 3) Therapy-related AML; 4) AML not otherwise categorized. The required bone marrow or peripheral blood blast percentage for the diagnosis of AML is 20% (WHO classification).
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As fontes de informação selecionadas foram: Disease Ontology, Ontobee, MeSH, Medscape, LivroFoucar et al. (2012FOUCAR, Kathryn et al. Myeloid neoplasm. In: FOUCAR, Kathryn.; et al. Diagnostic pathology blood and bone marrow. Monitoba:Amirsys, 2012. cap.9. 2-208.), NCI-Dictionary of Cancer Terms, NCI-Thesaurus.
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3) Estabelecer o genus superior no contexto de uso do termo |
Acute myeloid leukemia is a hematopoietic neoplasm.
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No caso das leucemias, o genus comum aos termos é uma leucemia mieloide aguda que apresentam como característica uma derivação anormal na linhagem mieloide. Utilizou-se a relação <is-a> para estabelecer o genus.
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4) Estabelecer a característica essencial, distinguindo o genus da espécie |
Derives from an uncontrolled proliferation of the myeloid lineage and their precursors.
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O fato de simplesmente ser da linhagem mieloide não caracteriza a LMA, mas sim a alteração na linhagem mieloide, pois também existe a diferenciação para linhagem linfoide. No caso das LMAs, a differentia entre as leucemias foi definida pelo tipo de célula envolvida (diferenciação da linhagem mieloide) e porcentagem de células imaturas (blastos). |
5) Formular a primeira versão da definição na forma: S = Def. um G o qual Ds, onde “G” (para: genus) é o termo pai de “S”; “S” (para: espécies) onde S é a classe a ser definida, G é a classe mais geral e D é a differentia que caracteriza a instância de S da instância de D. |
An Acute myeloid leukemia is-a hematopoietic neoplasm that derives from an uncontrolled proliferation of the myeloid lineage and their precursors.
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Evitar o uso de palavras incomuns, por exemplo, na definição de Myeloid neoplasms with abnormalities of PDGFRA PDGFRB or FGFR1, modificou-se aberrant por abnormal.
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6) Verificar condições necessárias e suficientes |
Ser uma LMA é condição suficiente para “derivar de uma proliferação sem controle de uma linhagem mieloide e seus precursores”, ou seja, cada LMA deriva de uma proliferação sem controle de uma linhagem mieloide e seus precursores. |
Realizar a verificação de herança única para confirmar se a característica definida no item 4, é necessária e suficiente para cada tipo de leucemia e se existem outras leucemias ou outras doenças com essas mesmas características. |
7)Verificar princípio da não circularidade |
Não parece haver circularidade, mantemos a definição como em (5). |
Para corrigir a circularidade de termos mais complexos, as vezes é necessário descrever significados das siglas por extenso e esclarecer a forma de mutação: se era translocação, deleção ou inversão. O termo mais difícil de evitar a circularidade foi Acute myeloid leukemia with mutated CEBPA.
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8)Verificar herança múltipla |
Herança única: linhagem mieloide. |
Por se tratar de doença clonal, poderia ter linhagem mieloide ou linfoide. Assim, foi definida a herança mieloide de acordo com os critérios de classificação da FAB/WHO (2008). Entretanto, Silva et al. (2006SILVA, Graziele C. da et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, Rio de Janeiro, v. 42, n. 2, p. 77-84, abr. 2006 . Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442006000200004&lng=en &nrm=iso. Acesso em: 26 ago. 2015. http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...
) relata a existência de tipos de leucemia aguda com ambas as linhagens (mieloide e linfoide), sendo consideradas leucemias de linhagens mista, híbrida ou bifenotípica. |