Componente neurológico
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Versões |
Descrição |
Pontuação |
0 |
1 |
2 |
3 |
Original |
Behaviour
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Playing/ appropriate
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Sleeping
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Irritable
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Lethargic/confused or reduced response to pain
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T6 |
Estado neurológico |
Ativo |
Sonolento |
Irritado |
Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor |
R2 |
Neurological State
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Active
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Sleepy
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Irritable
|
Lethargic/ obtunded or reduced response to pain
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T8 |
Estado neurológico |
Ativo |
Sonolento/hipoativo |
Irritado |
Letárgico/ obnubilado ou resposta reduzida à dor |
Componente cardiovascular
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Versões |
Descrição |
Pontuação |
0 |
1 |
2 |
3 |
Original |
Cardiovascular
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Pink or capillary refill 1–2 seconds
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Pale or capillary refill 3 seconds
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Grey or capillary refill 4 seconds. Tachycardia of 20 above normal rate
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Grey and mottled or capillary refill 5 seconds or above. Tachycardia of 30 above normal rate or bradycardia
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T6 |
Cardiovascular |
Corada ou TEC 1–2 segundos |
Pálido ou TEC 3 segundos |
Moteado ou TEC 4 segundos ou FC ≥ 20 bpm acima do limite superior para a idade |
Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade |
R2 |
Cardiovascular
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Normal color or capillary refill 1–2 seconds
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Pale or capillary refill 3 seconds
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Patchy skin or capillary refill 4 seconds or HR ≥ 20 bpm above the upper limit for the age
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Grey/cyanotic or capillary refill ≥ 5 seconds or HR ≥ 30 bpm above the upper limit for the age or bradycardia for the age
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T8 |
Cardiovascular |
Corado ou TEC 1–2 seg |
Pálido ou TEC de 3 seg ou FC acima do limite superior para a idade |
Moteado ou TEC 4 seg ou FC ≥ 20 bpm acima do limite superior para a idade |
Acinzentado/ cianótico ou TEC ≥ 5 seg ou FC ≥ 30 bpm acima do limite superior para a idade ou bradicardia para a idade |
Componente respiratório
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Versões |
Descrição |
Pontuação |
0 |
1 |
2 |
3 |
Original |
Respiratory
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Within normal parameters, no recession or tracheal tug
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>10 above normal parameters, using accessory muscles, 30+% FiO2 or 4+ litres/min
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>20 above normal parameters, recessing tracheal tug, 40+% FiO2 or 6+ litres/min
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5 below normal parameters with sternal recession, tracheal tug or grunting, 50% FiO2 or 8+ litres/min
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T6 |
Respiratório |
FR normal para a idade, sem retração. |
FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2≥ 30% ou 4 litros/min de O2
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FR ≥ 20 rpm acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/ min de O2
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FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O2
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R2 |
Respiratory
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RR normal for the age, no retractions.
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RR above the upper limit for the age, use of accessory muscles or FiO2 ≥ 30% or 4 liters/min of O2.
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RR ≥ 20 bpm above upper limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions and suprasternal retractions or FiO2 ≥ 40% or 6 liters/ min of O2
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RR ≥ 5 bpm below the lower limit for the age; subcostal retractions, intercostal retractions, suprasternal retractions, sternal retractions and grunting or FiO2 ≥ 50% or 8 liters/min of O2
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T8 |
Respiratório |
FR normal para a idade, sem retração |
FR acima do limite superior para a idade, uso de musculatura acessória ou FiO2≥ 30% ou 4 litros/min de O2
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FR ≥ 20 rpm acima do limite superior para a idade; retrações subcostais, intercostais e de fúrcula ou FiO2 ≥ 40% ou 6 litros/min de O2
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FR ≤5 rpm abaixo do limite inferior para a idade; retrações subcostais, intercostais, de fúrcula, de esterno e gemência ou FiO2 ≥ 50% ou 8 litros/ min de O2
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Pontuação extra do escore
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Versões |
Descrição |
Original |
Score 2 extra for ¼ hourly nebulisers or persistent vomiting following surgery
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T6 |
Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia |
R2 |
Add 2 extrapoints if received nebulization therapy in the past 15 minuts or if persistent vomitting post surgery.
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T8 |
Adicionar 02 pontos extras se recebeu nebulização até há 15 minutos ou vômitos persistentes após cirurgia |