Subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde

Silva, Halene Cristina Dias de Armada e; Acioli, Sonia; Fuly, Patricia dos Santos Claro; Lins, Silvia Maria de Sá Basilio; Santos, Juliana Otaciana dos; Querido, Danielle Lemos; Camacho, Alessandra Conceição Leite Funchal; Menezes, Harlon França de

doi:10.1590/0034-7167-2022-0668pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 76 (5) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0668pt copiar

Subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

elaborar um subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com úlcera do pé diabético na Atenção Primária à Saúde.

Métodos:

estudo metodológico, que seguiu cinco etapas: 1) identificação de termos revelantes para a clientela por uma revisão integrativa de literatura e em documentos oficiais da área; 2) mapeamento dos termos identificados com os termos da CIPE®; 3) construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem; 4) estruturação do subconjunto terminológico com a Teoria do Déficit do Autocuidado; e 5) validação de conteúdo dos enunciados construídos com enfermeiros de uma área programática do Rio de Janeiro.

Resultados:

o subconjunto desenvolvido é composto por 81 diagnósticos/resultados e 583 intervenções de enfermagem, organizados em requisitos universais, de alterações e desenvolvimento.

Conclusões:

o subconjunto em tela foi composto predominantemente por enunciados inseridos nos requisitos de autocuidado relativos às alterações de saúde, reforçando a importância da qualidade de vida e recuperação.

Descritores
Processo de Enfermagem; Terminologia Padronizada em Enfermagem; Diabetes Mellitus; Pé; Diabético; Atenção Primária à Saúde

Requisitos universais de autocuidado
Alimentação, por si próprio, Prejudicada (10000973); Apoio Familiar, Positivo (10045702); Capacidade para Socialização, Prejudicada; Cognição, Prejudicada (10022321); Apoio Social, Eficaz (10045794); Desempenho Sexual, Prejudicado (10001288).
Requisitos de autocuidado relativos às alterações de saúde
Bolha; Calo; Cicatrização da Ferida, Prejudicada; Coloração da Pele, Alterada; Controle da Dor, Eficaz; Crescimento de Pelos, Ausente; Dor (10023130); Edema Periférico (10027482); Equilíbrio, Prejudicado (10047170); Eritema (10016388); Fadiga (10000695); Fraqueza (10022880); Frequência de Pulso Pedioso, Baixa; Função Neurovascular Periférica, Prejudicada (10023153); Hematoma (10008931); Hiperglicemia (10027550); Hipertermia (10000757); Hipoglicemia (10027566); Infecção (10023032); Inflamação (10029927); Integridade da Pele, Prejudicada (10001290); Maceração (10011493); Marcha, Prejudicada (10001046); Metabolismo, Prejudicado; Pele, Seca (10047073); Perfusão Tissular Periférica, Prejudicada (10044239); Pressão Arterial, Alterada (10022954); Pressão Plantar, Severa; Processo do Sistema Musculoesquelético, Prejudicado (10012773); Risco de Calafrio; Risco de Frequência de Pulso Pedioso, Ausente; Risco de Hipertermia (10027328); Risco de Queda (10015122); Risco de Taquicardia; Sangramento da Úlcera; Sobrecarga de Estresse (10021742); Sobrepeso (10027300); Sono, Prejudicado (10027226); Tolerância à Dieta, Prejudicada; Úlcera Diabética (10042181); Visão, Prejudicada (10022748).
Requisitos de autocuidado relativos ao desenvolvimento
Aceitação da condição de saúde, Prejudicada (10029480); Adaptação, Prejudicada (10022027); Abuso de Álcool (ou Alcoolismo) (10022234); Ansiedade (10000477); Atitude em Relação ao Cuidado, Positiva (10022275); Autoimagem, Negativa (10022724); Baixo Autocontrole (10027469); Capacidade Comunitária para Gerenciar o Regime, Prejudicada (10000892); Capacidade para Executar a Higiene, Prejudicada (10000987); Capacidade para Executar Atividade de Lazer, Prejudicada (10040351); Capacidade para Participar do Planejamento do Cuidado, Prejudicado (10035134); Comportamento Agressivo; Comunicação, Prejudicada (10023370); Condição Habitacional de Risco; Conhecimento em Saúde, Prejudicado; Falta de Conhecimento sobre Teste Diagnóstico (10021987); Crença Cultural Conflituosa (10022397); Crença Religiosa, Conflituosa (10021757); Déficit de Autocuidado (10023410); Expectativa sobre Tratamento, Irrealista (10042357); Medo (10000703); Não Adesão ao Regime do Exercício Físico (10022657); Não Adesão ao Regime Terapêutico (10022155); Necessidade de Cuidado, Alta; Problema Emocional (10029839); Regime de Cuidados com as Unhas, Prejudicado; Renda, Inadequada (10022563); Responsividade ao Tratamento, Baixa; Risco de Comportamento, Autodestrutivo (10015302); Risco de Qualidade de Vida, Negativa (10040945); Risco de Suicídio (10015356); Sofrimento (10025588); Abuso de Tabaco (ou de Fumo) (10022247); Umidade Interdigital, Aumentada.

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Requisito de autocuidado relativo às alterações de saúde
Hipoglicemia	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Realizar o teste glicêmico nas consultas; 2. Avaliar conhecimento do cliente sobre o esquema terapêutico dos fármacos em uso e o tempo de ação de cada medicação; Sistema de Apoio - Educação: 3. Incentivar o cliente a manter o controle glicêmico dentro dos padrões normais; 4. Encorajar o automonitoramento dos níveis de glicose no sangue; 5. Ensinar o cliente como proceder em caso de valores baixos de glicose sanguínea; 6. Esclarecer sobre sintomas de hipoglicemia e investigar sintomas individuais; 7. Orientar o cliente a procurar a unidade de saúde em caso de histórico de hipoglicemia recorrente para identificação das causas e ajuste do regime terapêutico. 8. Orientar o cliente a verificar glicemia capilar antes de desempenhar tarefas diárias importantes, se insulinodependente; 9. Alertar os clientes quanto à importância de monitoramento da glicemia antes, durante e após a atividade física;
Sobrepeso	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Monitorar peso; 2. Realizar interconsulta com nutricionista; Sistema Parcialmente Compensatório: 3. Obter dados sobre comportamento de ingestão de alimentos e líquidos; 4. Estabelecer com o cliente um plano alimentar adequado ao seu estilo de vida; Sistema de Apoio - Educação: 5. Encorajar a ingestão de alimentos conforme necessidades nutricionais e preferências alimentares, respeitando prescrição do nutricionista; 6. Esclarecer ao cliente as consequências negativas da ingestão excessiva de alimentos; 7. Orientar o cliente a controlar o peso; 8. Discutir com o cliente sobre a importância da adesão à alimentação saudável; 9. Ensinar o cliente a seleção dos alimentos fora de casa; 10. Avaliar as causas da ingestão nutricional prejudicada; 11. Avaliar a necessidade de mudança de hábitos alimentares; 12. Orientar o cliente sobre a importância de manutenção do peso adequado; 13. Esclarecer possíveis complicações em caso de sobrepeso; 14. Avaliar possível transtorno de ansiedade;
Requisito de autocuidado relativo ao desenvolvimento
Regime de Cuidados com as Unhas, Prejudicado	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Prescrever regime de cuidados com as unhas; 2. Avaliar o corte das unhas; 3. Avaliar presença de unhas encravadas; 4. Avaliar a necessidade de correção das unhas encravadas; Sistema de Apoio - Educação: 5. Orientar o cliente a realizar o corte reto das unhas e não muito rente, preferencialmente após o banho com tesoura de ponta arredondada; 6. Orientar o cliente a não coçar a pele; 7. Orientar para que o cliente não tente corrigir sozinho as unhas encravadas;

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Requisito de autocuidado relativo às alterações de saúde
Bolha	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Investigar em toda consulta a presença de bolhas; Sistema de Apoio - Educação: 2. Orientar o cliente o autoexame em busca de bolhas; 3. Orientar prevenção de bolhas; 4. Orientar a não romper bolhas;
Calo	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Investigar em toda consulta a presença de calos; 2. Avaliar a necessidade de remoção de calos; 3. Encaminhar à terapeuta ocupacional para confecção de sapatos adequados; Sistema de Apoio - Educação: 4. Estimular o cliente a realização do autoexame em busca de calos; 5. Esclarecer ao cliente para não utilizar agentes químicos ou emplastros para remoção dos calos; 6. Orientar ao cliente a não remover calos;
Crescimento de Pelos, Ausente	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Observar distribuição de pelos; 2. Correlacionar ausência de pelos com outros sintomas que sinalizem redução da perfusão sanguínea; 3. Monitorar queda ou ausência de pelos; Sistema de Apoio - Educação: 4. Explicar causas de redução da pilificação; 5. Estimular adesão ao tratamento para melhoria da perfusão sanguínea;
Maceração	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Evitar umidificação excessiva da pele, atentando à utilização de soluções e coberturas somente na área da lesão; 2. Não realizar desbridamento em área macerada; 3. Atentar na retirada da fita adesiva na troca de curativos para não aumentar a lesão; Sistema de Apoio - Educação: 4. Orientar ao cliente e familiares quanto à realização correta do curativo;
Coloração da Pele, Alterada	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Investigar causas para coloração da pele alterada como doença arterial periférica; Sistema de Apoio - Educação: 2. Ensinar o cliente e familiares em grupos, consultas ou visitas domiciliares a monitorar pele com sinais de cianose, vermelhidão e reluzência.
Requisito de autocuidado relativo ao desenvolvimento
Umidade Interdigital, Aumentada	Sistema Totalmente Compensatório: 1. Realizar inspeção dos pés do cliente a cada consulta; 2. Investigar presença de umidade interdigital; Sistema de Apoio - Educação: 3. Orientar a secagem dos pés bem como os espaços interdigitais após o banho; 4. Esclarecer o cliente a não usar hidratante nos espaços interdigitais;

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[1] Autor Correspondente: Halene Cristina Dias de Armada e Silva, E-mail: halenearmada@gmail.com