Série temporal das internações de adolescentes por transtornos mentais e comportamentais

Bertelli, Ellen Vanuza Martins; Oliveira, Rosana Rosseto de; Santos, Marcia Lorena Alves dos; Souza, Eniuce Menezes; Fernandes, Carlos Alexandre Molena; Higarashi, Ieda Harumi

doi:10.1590/0034-7167-2018-0800

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (6) • Nov-Dec 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0800 copiar

Série temporal das internações de adolescentes por transtornos mentais e comportamentais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar a tendência das internações por transtornos mentais e comportamentais em adolescentes no Paraná, no período de 1998 a 2015.

Método:

estudo ecológico de séries temporais. Os dados foram analisados através de modelagem de regressão linear segmentada para séries temporais, estimada para cada uma das quatro macrorregiões de saúde.

Resultados:

a macrorregional Leste mostrou maior tendência de aumento de internações de janeiro de 1998 a novembro de 2003 (β₁=0,006, p<0,001). Nas outras macrorregionais, tendências similares com aumento repentino em fevereiro de 2010, mas com posterior decréscimo gradativo até dezembro de 2015. No quadriênio 2012-2015, 38,06% das internações duraram 29 ou mais dias, e na macrorregional Noroeste, predominaram as internações com duração de até sete dias. A principal causa de internação foi o uso de álcool e outras drogas.

Conclusão:

há necessidade de fortalecimento de ações de saúde de prevenção ao uso de drogas e melhorias na rede de atendimento.

Descritores:
Adolescente Hospitalizado; Transtornos Mentais; Epidemiologia; Política de Saúde; Saúde Mental

Parâmetros	Estimativa	Erro Padrão	Valor t	Valor de p	Tendência
Leste
β₀	1,088	0,055	19,838	<0,001	1,088
β₁	0,006	0,001	5,587	<0,001	0,006
β₂	-0,027	0,002	-13,845	<0,001	-0,02
β₃	1,571	0,094	16,646	<0,001	-
β₄	0,018	0,003	5,628	<0,001	-0,002
β₅	-0,045	0,006	-8,032	<0,001	-0,048
Norte
β₀	0.58	0,05	11,679	<0,001	0,58
β₁	-0.002	0,001	-1,719	0,087	-0,002
β₂	-0.004	0,002	-2,526	0,012	-0,006
β₃	1.792	0,089	20,106	<0,001	-
β₄	-0.02	0,003	-5,938	<0,001	-0,026
β₅	0.012	0,005	2,344	0,02	-0,014
Oeste
β₀	0,6	0,05	11,973	<0,001	0,6
β₁	-0,002	0,001	-3,773	<0,001	-0,002
β₂	2,152	0,088	24,359	<0,001	-
β₃	-0,025	0,002	-13,478	<0,001	-0,027
Noroeste
β₀	0,562	0,054	10,448	<0,001	0,562
β₁	0,002	0,001	3,417	0,001	0,002
β₂	1,366	0,096	14,288	<0,001	-
β₃	-0,026	0,002	-12,998	<0,001	-0,024

	1998 – 2001		2005 - 2008		2012 – 2015		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%
Paraná
0 a 7 dias	932	18,84	1273	39,01	1257	24,30	3462	25,87
8 a 28 dias	2860	57,81	1310	40,15	1947	37,64	6117	45,71
≥ 29 dias	1155	23,35	680	20,84	1969	38,06	3804	28,42
Total	4947	36,96	3263	24,38	5173	38,65	13383	100,00
Macrorregional Leste
0 a 7 dias	646	19,55	733	37,86	364	15,14	1743	22,80
8 a 28 dias	2003	60,61	856	44,21	763	31,73	3622	47,37
≥ 29 dias	656	19,85	347	17,92	1278	53,14	2281	29,83
Total	3305	43,22	1936	25,32	2405	31,45	7646	100,00
Macrorregional Norte
0 a 7 dias	84	16,83	44	27,50	168	25,00	296	22,24
8 a 28 dias	274	54,91	60	37,50	304	45,24	638	47,93
≥ 29 dias	141	28,26	56	35,00	200	29,76	397	29,83
Total	499	37,49	160	12,02	672	50,48	1331	100,00
Macrorregional Oeste
0 a 7 dias	96	16,49	64	18,34	300	26,43	460	22,27
8 a 28 dias	305	52,41	153	43,84	554	48,81	1012	48,98
≥ 29 dias	181	31,10	132	37,82	281	24,76	594	28,75
Total	582	28,17	349	16,89	1135	54,93	2066	100,00
Macrorregional Noroeste
0 a 7 dias	106	18,89	432	52,81	425	44,22	963	41,15
8 a 28 dias	278	49,55	239	29,22	326	33,92	843	36,03
≥ 29 dias	177	31,55	147	17,97	210	21,85	534	22,82
Total	561	23,97	818	34,95	961	41,06	2340	100,00

	1998 – 2001		2005 – 2008		2012 – 2015		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%
Paraná
Transtornos mentais e comportamento decorrente do uso de substâncias psicoativas	2410	48,72	1820	55,78	3329	64,35	7559	56,48
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes	1600	32,34	706	21,64	849	16,41	3155	23,57
Transtornos do humor	237	4,79	304	9,32	408	7,89	949	7,09
Transtornos mentais orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos	284	5,74	233	7,14	172	3,32	689	5,15
Retardo Mental	199	4,02	53	1,62	165	3,19	417	3,12
Outros diagnósticos	217	4,39	147	4,51	250	4,83	614	4,59
Total	4947	100,0	3263	100,0	5173	100,00	13383	100,00
Macrorregional Leste
Transtornos mentais e comportamento decorrente do uso de substâncias psicoativas	1873	56,67	1178	60,85	1524	63,37	4575	59,84
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes	1016	30,74	426	22,00	606	25,20	2048	26,79
Transtornos do humor	149	4,51	199	10,28	164	6,82	512	6,70
Transtornos mentais orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos	108	3,27	56	2,89	29	1,21	193	2,52
Retardo Mental	53	1,60	10	0,52	23	0,96	86	1,12
Outros diagnósticos	106	3,21	67	3,46	59	2,45	232	3,03
Total	3305	100,0	1936	100,0	2405	100,00	7646	100,00
Macrorregional Norte
Transtornos mentais e comportamento decorrente do uso de substâncias psicoativas	119	23,85	41	25,63	480	71,43	640	48,08
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes	179	35,87	60	37,50	40	5,95	279	20,96
Transtornos do humor	22	4,41	8	5,00	38	5,65	68	5,11
Transtornos mentais orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos;	84	16,83	36	22,50	57	8,48	177	13,30
Retardo Mental	63	12,63	1	0,63	26	3,87	90	6,76
Outros diagnósticos	32	6,41	14	8,75	31	4,61	77	5,79
Total	499	100,0	160	100,0	672	100,00	1331	100,00
Macrorregional Oeste
Transtornos mentais e comportamento decorrente do uso de substâncias psicoativas	253	43,47	188	53,87	781	68,81	1222	59,15
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes	194	33,33	92	26,36	93	8,19	379	18,34
Transtornos do humor	31	5,33	34	9,74	86	7,58	151	7,31
Transtornos mentais orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos;	56	9,62	19	5,44	33	2,91	108	5,23
Retardo Mental	8	1,37	9	2,58	74	6,52	91	4,40
Outros diagnósticos	40	6,87	7	2,01	68	5,99	115	5,57
Total	582	100,0	349	100,0	1135	100,00	2066	100,00
Macrorregional Noroeste
Transtornos mentais e comportamento decorrente do uso de substâncias psicoativas	166	29,59	413	50,49	544	56,61	1123	47,99
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes	211	37,61	128	15,65	110	11,45	449	19,19
Transtornos do humor	35	6,24	63	7,70	120	12,49	218	9,32
Transtornos mentais orgânicos, incluindo transtornos mentais sintomáticos;	36	6,42	122	14,91	53	5,52	211	9,02
Retardo Mental	75	13,37	33	4,03	42	4,37	150	6,41
Outros diagnósticos	38	6,77	59	7,21	92	9,57	189	8,08
Total	561	100,0	818	100,0	961	100,00	2340	100,00

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[1] Autor Correspondente: Ellen Vanuza Martins Bertelli. E-mail: ellenvanuza@gmail.com