Nursing recommendations for facing dissemination of COVID-19 in Brazilian Nursing Homes

Santana, Rosimere Ferreira; Silva, Marcos Barragan da; Marcos, Daniela Aparecida da Silva Rebouças; Rosa, Cristiane dos Santos; Wetzel Junior, Willi; Delvalle, Romulo

doi:10.1590/0034-7167-2020-0260

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 2) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0260 copy

Nursing recommendations for facing dissemination of COVID-19 in Brazilian Nursing Homes

Recomendaciones para abordar la propagación de COVID-19 en Hogares para Ancianos

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ABSTRACT

Objective:

to develop a protocol of recommendations for facing dissemination of COVID-19 in Brazilian Nursing Homes.

Method:

a study of experts’ recommendations using a structured form applied through the Delphi Technique, obtaining 100% agreement among professionals after four rounds of analysis. The population comprised six nurses members of the Scientific Department of Gerontological Nursing of the Brazilian Association of Nursing (Associação Brasileira de Enfermagem)

Results:

the protocol was structured in a nucleus of nursing interventions to face the spread of COVID-19 in Nursing Homes, consisting of 8 actions.

Final considerations:

the protocol can help nurse managers to organize assistance to face the pandemic, which can be adaptable to each reality, making training nurses and health teams easier.

Descriptors:
Nursing Care; Homes for the Aged; Geriatric Nursing; COVID-19; Coronavirus

Action	Description
Educational interventions⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	It includes educational interventions with a focus on the knowledge of professionals working at NHs.
Care management⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... 10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ^-¹¹11 Center Disease Control and Prevention (CDC). Planilha para calcular a quantidade de Equipamento de Proteção Individual necessária na instituição [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/burn-calculator.html https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nco... ⁾	It includes nursing interventions/actions that operationalize the work process.
Periodic assessment/monitoring of all residents⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Includes clinical nursing assessment activities.
Prevention and control to prevent the virus to spread⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Implementation of prevention and control measures for COVID-19 infection, including hand hygiene.
Cleaning and disinfection of surfaces, utensils, and products used by residents⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	Avoid the virus to spread, through standardized hygiene.
Residents with suspected or diagnosed with COVID-19⁽⁴4 D'Adamo H, Yoshikawa T, Ouslander JG. Coronavirus Disease 2019 in Geriatrics and Long-term Care: The ABCDs of COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020 68:912-7. doi:10.1111/jgs.16445 https://doi.org/10.1111/jgs.16445... 5 Hand J, Rose EB, Salinas A. Severe Respiratory Illness Outbreak Associated with Human Coronavirus NL63 in a Long-Term Care Facility. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1964-66. doi: 10.3201/eid2410.180862 https://doi.org/10.3201/eid2410.180862... 6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... 7 Associação Brasileira De Enfermagem (ABEn NACIONAL). Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica. Comunicação aos trabalhadores de enfermagem das instituições de longa permanência de idosos (ILPI) para o enfrentamento da disseminação da COVID-19[Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://www.abennacional.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/DCEG-ABEn_Informe_COVID-19-ILPI.pdf http://www.abennacional.org.br/site/wp-c... 8 Revorêdo, LS. O uso da técnica Delphi em saúde: uma revisão integrativa de estudos brasileiros. Arq Ciên Saúde. 2015;22(2):16-21. doi: 10.17696/2318-3691.22.2.2015.136 https://doi.org/10.17696/2318-3691.22.2.... 9 Belasco AGS, Fonseca CD. Coronavírus 2020. Rev Bras Enferm. 2020;73(2):e2020n2. doi: 10.1590/0034-7167-2020730201 https://doi.org/10.1590/0034-7167-202073... ^-¹⁰10 Malone ML, Hogan TM, Perry A, et al. COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers. J Geri Emerg Med [Internet]. 2020[cited 2020 Mar 03];1(4):1-11. Available from: https://gedcollaborative.com/article/covid-19-in-older-adults-key-points-for-emergency-department-providers/ https://gedcollaborative.com/article/cov... ⁾	It includes prevention and treatment care for residents with suspected or diagnosed with COVID-19.
Waste treatment⁽¹²12 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC/Anvisa nº 222/2018. Regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e dá outras providências [Internet]. 2018[cited 2020 Mar 03]. Available from: http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/3427425/RDC_222_2018_.pdf/c5d3081d-b331-4626-8448-c9aa426ec410 http://portal.anvisa.gov.br/documents/10... ⁾	Organizes the waste from care performed to residents with suspected or diagnosed with COVID-19.
Occupational health and safety⁽⁶6 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N 05/2020. Orientações para a prevenção e o controle de infecções pelo Novo Coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-05-2020-gvims-ggtes-anvisa-orientacoes-para-a-prevencao-e-o-controle-de-infeccoes-pelo-novo-coronavirus-sars-cov-2-ilpi https://www20.anvisa.gov.br/segurancadop... ^,¹³13 Livornese K, Vedder J. The Emotional Well-Being of Nurses and Nurse Leaders in Crisis. Nurs Adm Q. 2017;41(2):144-150. doi:10.1097/NAQ.0000000000000221 https://doi.org/10.1097/NAQ.000000000000... ⁾	Purpose to provide safe care and reduce stress for workers.
Communication with the family⁽¹⁴14 McKnight's Long-Term Care News - Usa Communicating with patients and families during COVID-19: Five messages to consider[Internet]. Northbrook; 2020[cited 2020 Mar 03]. Available from: https://www.mcknights.com/marketplace/communicating-with-patients-and-families-during-covid-19-five-messages-to-consider/ https://www.mcknights.com/marketplace/co... ^-¹⁵15 Dadalto L, Tupinambás U, Greco DB. Diretivas antecipadas de vontade: um modelo brasileiro. Rev Bioét [Internet]. 2013[cited 2020 Mar 03];21(3):463-76 http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a11v21n3.pdf http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a11... ⁾	It includes strategies that facilitate communication between elderly individuals and their families during the period of restricted visits.

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[1] Corresponding author: Rosimere Ferreira Santana. E-mail: rfsantana@id.uff.br