Desenvolvimento e validação de um <i>folder</i> educativo para coleta de escarro da tuberculose pulmonar

Silva, Karine Nascimento da; Alves, Sabrina Alaide Amorim; Lopes, Maria do Socorro Vieira; Pinto, Antonio Germane Alves; Pereira, Maria Lúcia Duarte; Cavalcante, Edilma Gomes Rocha

doi:10.1590/0034-7167-2022-0194pt

Karine Nascimento da Silva Autor Correspondente: Karine Nascimento da SilvaE-mail: karine.nascimento@urca.br

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Regional do Cariri. Crato, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-0145-6221

Sabrina Alaide Amorim Alves

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Regional do Cariri. Crato, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5831-4668

Maria do Socorro Vieira Lopes

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Regional do Cariri. Crato, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-1335-5487

Antonio Germane Alves Pinto

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Regional do Cariri. Crato, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-4897-1178

Maria Lúcia Duarte Pereira

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Estadual do Ceará. Fortaleza, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-7685-6169

Edilma Gomes Rocha Cavalcante

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Regional do Cariri. Crato, Ceará, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-6861-2383

Autor Correspondente: Karine Nascimento da SilvaE-mail: karine.nascimento@urca.br

EDITOR CHEFE: Antonio José de Almeida Filho

EDITOR ASSOCIADO: Hugo Fernandes

Itens do folder educativo	Clareza de linguagem	Relevância teórica	Pertinência prática
Capa: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,79	0,79	0,84
Item 1: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,79	1	0,95
Item 2: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,58	0,89	0,79
Item 3: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,84	0,84	0,84
Item 4: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	1	0,95	0,95
Item 5: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,89	0,84
Item 6: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,89	0,95
Item 7: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,84	0,89	0,95
Item 8: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,95	0,95	0,95
Item 9: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,95	0,95
Item 10: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,95	0,89
Item 11: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	1	1	1
Item 12: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,79	0,89	0,84
Item 13: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	1	1
Item 14: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,95	0,89	0,95
Item 15: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	1	1
Item 16: S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,89	0,95
Folder como um todo:
S-CVI/UA^* * S-CVI/UA - proporção de itens da escala que atingiu escores 4 - concordo e 5 - concordo totalmente;	0,89	0,89	1
I- CVI^ I-CVI - validade de conteúdo dos itens individuais;	0,87	0,92	0,92
S-CVI/Ave^* ***** S-CVI/Ave - média dos índices de validação para todos os índices da escala.	0,90

Itens	Clareza de linguagem	Relevância teórica	Pertinência prática	Coeficiente Kappa	IC 95%	Valor de p
Capa	0,65	0,65	0,72	0,67	0,57 - 0,77	0,001
Item 1	0,65	1,0	0,90	0,85	0,40 - 1,00	0,015
Item 2	0,48	0,80	0,65	0,64	0,25 - 1,00	0,020
Item 3	0,72	0,72	0,72	0,72	^* * Valores não variaram;	^* * Valores não variaram;
Item 4	1,00	0,89	0,89	0,93	0,78 - 1,00	0,001
Item 5	0,80	0,80	0,72	0,77	0,65 - 0,89	0,001
Item 6	0,80	0,80	0,89	0,83	0,70 - 0,96	0,001
Item 7	0,80	0,89	0,89	0,86	0,73 - 0,99	0,001
Item 8	0,89	0,89	0,89	0,89	^* * Valores não variaram;	^* * Valores não variaram;
Item 9	0,80	0,89	0,89	0,86	0,73 - 0,99	0,001
Item 10	0,80	0,89	0,80	0,83	0,70 - 0,97	0,001
Item 11	1,00	1,00	1,00	1,00	^* * Valores não variaram;	^* * Valores não variaram;
Item 12	0,65	0,80	0,71	0,72	0,53 - 0,91	0,004
Item 13	0,80	1,00	1,00	0,93	0,65 - 1,00	0,005
Item 14	0,89	0,80	0,89	0,86	0,73 - 1,00	0,001
Item 15	0,80	1,00	1,00	0,93	0,65 - 1,00	0,005
Item 16	0,80	0,89	0,89	0,83	0,70 - 0,97	0,001
Todo	0,80	0,80	1,00	0,87	0,58 - 1,00	0,006
Kappa total^{^ Kappa total realizado por meio da média dos valores individuais; IC 95% - Intervalo de Confiança.}	0,80	0,86	0,86	0,83

Item	Alterações sugeridas pelos juízes especialistas	Avaliação
Capa	Substituir “domicílio” por palavra de mais fácil entendimento (J2).	Acatado
	Substituir o título para “Exame de escarro para investigação da tuberculose pulmonar: orientações para a coleta em domicílio” (J4).	Acatado
	No subtítulo: Substituir por “para descobrir se você tem tuberculose” (J5).	Acatado
	Na ilustração: organizar o cabelo da personagem, menos cor na máscara e destacar o pote de coleta, com a mão mais baixa de preferência (J4).	Acatado
Capa	Acrescentar o usuário algo que retrate o ambiente domiciliar (J2).	Acatado
	Retirar a máscara do profissional (J5).	Não acatado
	No fundo da capa, colocar marca d’água com os desenhos dos bacilos de Koch (J8).	Não acatado
1 Ingestão de líquido	Complementar com: “quanto mais água beber, melhor” (J3).	Não acatado
	É importante beber bastante líquido (água, chá, suco) (J4).	Não acatado
	Explicar o motivo de beber muita água (J5).	Acatado
	Substituir por “maior volume de água” (J11, J15).	Acatado
2 Ingestão de alimento e líquido	Sugiro que na ilustração a xícara e o prato estejam vazios, para facilitar o entendimento do jejum (J2).	Não acatado
	Na imagem, acrescentar um copo de água com sinal verde (de permitido) (J3, J15).	Não acatado
	Rever o termo “amostra” (J3, J10, J11).	Acatado
	Sugiro alterar “amostra” por “sejam misturados ao catarro no momento da coleta” (J3).	Acatado
	Substituir o termo “comer 6 horas antes” por “comer antes” (J4, J5).	Acatado
	Acrescentar o termo “preferencialmente” (J11).	Acatado
	Mencionar que a ingestão de água deve ser realizada na noite anterior e não no dia da coleta (J18).	Não acatado
3 Ingestão de medicamentos	Substituir os comprimidos por um pote de coleta de escarro (J4).	Não acatado
	Acrescentar o termo “da coleta do exame” (J15).	Acatado
	Deixar mais claro na imagem o “não pode” (J15).	Acatado
4 Higienização das mãos	Sugiro retirar a vírgula antes de água e sabão na frase (J2, J3).	Acatado
	Acrescentar “coleta do exame” (J3, J15).	Acatado
	Acrescentar “em toalha ou pano limpo” (J18).	Acatado
6 Higienização das mãos	Sugiro colocar a palavra “dentadura” entre parênteses (J4).	Acatado
6 Higienização das mãos	Não retirar a prótese dentária, não altera o exame (J5).	Não acatado
7 Higienização bucal	Acrescentar uma torneira com água (J2).	Acatado
	Colocar a higiene bucal apenas com bochecho com água (J4, J18).	Acatado
	Sugiro explicar que a pessoa não pode usar creme dental pois pode alterar o exame (J5).	Acatado
8 Local	Acrescentar os termos “iluminado e ventilado” (J3).	Acatado
8 Local	Não precisa procurar um local aberto e reservado (J5).	Não acatado
9 Técnica	Acrescentar “puxe o ar” (J3).	Acatado
9 Técnica	Acrescentar “01. Segure o pote coletor na mão com a tampa aberta” (J4 e J5).	Acatado
10 Técnica	Substituir por “faça o esforço para tossir, direcionando o escarro para dentro do pote” (J4 e J5).	Acatado
10 Técnica	Substituir a ilustração do escarro (J5).	Acatado
11 Técnica	Sem sugestões.	-
12 Volume	Acrescentar “se for preciso” (J3).	Não acatado
	Substituir “passos” por “exercício respiratório” (J4).	Acatado
	Substituir por “2 dedos de altura do pote”, acrescentando a marca de uma pessoa medindo com 2 dedos deitados (J4, J5).	Acatado
	Acrescentar 5 ml no desenho (J10, J15).	Acatado
13 Volume	Acrescentar: mas, mesmo se não conseguir, não jogue fora o catarro (J3).	Acatado
13 Volume	Acrescentar “5-10 ml ou dois dedos deitados” (J4).	Acatado
14 Acondicionamento	Substituir “após” por “ao” (J2).	Acatado
14 Acondicionamento	Substituir “exame” por “coleta do escarro” (J4).	Acatado
15 Acondicionamento	Substituir “opaca” por “escura” (J3, J4, J10).	Acatado
15 Acondicionamento	Ilustrar a Unidade de Saúde no caminho (J10).	Acatado
16 Entrega	Na ilustração, levar em consideração as normas de biossegurança (J4).	Acatado
	Agregar a figura 15 e 16 ou acrescentar “2h” à figura 16 (J10).	Acatado
	Indicar o local da geladeira deve ficar (J5).	Acatado
Todo	Acrescentar “a melhor amostra é aquela realizada no período da manhã, ao acordar” (J5).	Acatado

Domínios	2 escores (superior)	1 escore (adequado)	0 escore (inadequado)	NA^* * NA - não se aplica.	Total (%)
1. Conteúdo					84
a) Propósito é evidente	15	4	-	-	89
b) Conteúdo aborda comportamentos	8	10	-	1	72
c) Conteúdo focado no proposito	15	3	1	-	87
d) Conteúdo destaca pontos principais	15	3	1	-	87
2. Linguagem adequada					72
a) Nível de leitura	5	13	1		61
b) Escrita na voz ativa	8	11			71
c) Vocabulário comum	7	12			68
d) Contexto vem antes de novas informações	8	9	1	1	69
e) Aprendizado facilitado por tópicos	15	4	-		90
3. Ilustrações gráficas					85
a) Propósito está claro	14	5	-		87
b) Tipos de ilustrações	13	5	1		82
c) Ilustrações são relevantes	14	5	-		87
4. Layout e tipografia					73
a) Característica do layout	11	8	-		79
b) Tamanho e tipo de letra	11	8	-		71
c) São utilizados subtítulos	7	12	-		68
5. Estimulação para aprendizagem e motivação					75
a) Utiliza a interação	7	12	-		68
b) Orientações são específicas e dão exemplos	12	7	-		82
c) Motivação e autoeficácia	10	9	-		76
6. Adequação cultural			-		76
a) É semelhante à sua lógica, linguagem e experiência	11	7	1		76
b) Imagem cultural e exemplos	10	9	-		76

[1] Autor Correspondente: Karine Nascimento da SilvaE-mail: karine.nascimento@urca.br

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RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: