Qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial

Estudo transversal realizado com pessoas de idade igual ou superior a 50 anos em um ambulatório especializado. A coleta de dados foi por meio de entrevista. Para a análise dos dados e caracterização da amostra, utilizou-se da estatística descritiva e testes de comparação. O projeto atendeu às exigências éticas.

Resultados:

Participaram 81 usuários de 50 a 75 anos, cuja média foi 57,8 (±6,1) anos, sendo 71,6% homens. Houve relação estatisticamente significante com a qualidade de vida, as seguintes variáveis: sexo, filhos, ocupação, religião, tempo de diagnóstico, exposição ao HIV, efeitos adversos, interrupção do tratamento, contagem de carga viral, internação, dependência para atividades diárias e uso de drogas.

Conclusão:

Os resultados sugerem que o déficit de qualidade de vida não está ligado apenas às mudanças físicas, mas às angustias e ao estigma relacionado ao HIV/aids.

Descritores:
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; HIV; Soropositividade para HIV; Qualidade de Vida; Infecções por HIV

Variáveis sociodemográficas	n	%
Sexo
Masculino	58	71,6
Feminino	23	28,4
Escolaridade (anos concluídos)
0	10	12,3
1 \|-\| 5	37	45,7
≥ 6	34	42,0
Situação conjugal
Solteiro, viúvo e separado	25	30,9
Casado e amasiado	56	69,1
Presença de filhos
Não	26	32,1
Sim	55	67,9
^* * Salário mínimo vigente no período da pesquisa foi de R$724,00 (US$ 224.00) em 2014 e de R$788,00 (US$ 241.00) em 2015. Renda (SM=salário mínimo)
≤ 1 SM	38	46,9
> 1 SM	43	53,1
Ocupação
Sem ocupação	5	6,2
Afastado/aposentado	46	56,8
Trabalhando	30	37,0
Arranjo domiciliar
Sozinho	21	25,9
Acompanhado	60	74,1
Religião praticante
Sim	60	74,1
Não	21	25,9

Variáveis clínicas	n	%
Tempo de diagnóstico do HIV (anos)
≤ 5	14	29,7
5,1 \|-\| 10	28	34,6
≥ 10,1	29	35,8
Exposição ao HIV
Sexual	62	76,5
Não sexual	10	12,4
Não sabem	9	11,1
Efeitos adversos
Não	61	75,3
Sim	20	24,7
Interrupção da TARV
Não	70	86,4
Sim	11	13,6
Contagem TCD4+
≤ 350 mm³/sangue	19	23,5
>350 mm³/sangue	62	76,5
Contagem carga viral
< 50 cópias/ml (indetectável)	64	79,0
≥ 50 cópias/ml (detectável)	17	21,0
Internações/ motivo HIV/aids
Não	51	63,0
Sim	30	37,0
Comorbidades
Não	61	75,3
Sim	20	24,7
Dependência nas AVD
Não	77	95,1
Sim	4	4,9
Uso de drogas (lícitas e ilícitas)
Não	65	80,2
Sim	16	19,8

Escore - domínios	Número de itens	Mínimo	Máximo	Mediana	Média	Desvio Padrão
Função geral	6	16,7	100,0	67,1	75,0	27,1
Satisfação com a vida	4	6,3	100,0	68,6	75,0	31,6
Preocupações com a saúde	4	6,3	100,0	66,8	75,0	33,0
Preocupações financeiras	3	0,0	100,0	48,5	50,0	38,5
Preocupações com a medicação	5	0,0	100,0	86,2	100,0	20,7
Aceitação do HIV	2	0,0	100,0	70,6	75,0	34,0
Preocupações com o sigilo	5	0,0	100,0	44,6	40,0	37,6
Confiança no profissional	3	0,0	100,0	88,5	100,0	23,5
Função sexual	2	0,0	100,0	55,0	50,0	39,6

Questionário HAT-QoL
Variáveis Sociodemográficas	Função geral		Satisfação com vida		Preocupações com saúde		Preocupações financeiras		Preocupações com medicação		Aceitação do HIV		Preocupação com o sigilo		Confiança no profissional		Função sexual
Variáveis Sociodemográficas	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M
Sexo^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; SM- salário mínimo.
Masculino	75,0	67,6	75,0	69,1	81,2	71,1	62,5	49,7	95,0	85,5	87,5	71,5	37,5	42,6	100,0	92,5	75,0	59,6
Feminino	62,5	65,9	75,0	67,1	50,0	52,4	33,3	45,3	100,0	87,8	50,0	64,7	40,0	46,1	98,0	78,3	25,0	42,9
Valor de p	0,987		0,953		0,029		0,734		0,698		0,228		0,560		0,043		0,081
Escolaridade (anos concluídos)^(a) (a) Teste de Kruskal-Wallis;
0	50,0	56,7	62,5	65,6	21,9	42,1	0,0	35,8	100,0	91,5	100,0	87,5	77,5	56,5	100,0	97,5	75,0	57,5
1 \|-\| 5	75,0	67,3	75,0	67,2	75,0	69,9	50,0	51,1	95,0	89,6	75,0	71,3	40,0	47,8	100,0	91,7	50,0	53,4
≥ 6	81,3	70,0	81,3	71,0	81,3	68,0	58,3	49,3	97,5	80,8	75,0	62,5	22,5	35,3	100,0	82,4	50,0	56,0
Valor de p	0,296		0,742		0,050		0,234		0,727		0,103		0,627		0,309		0,842
Situação conjugal^(a) (a) Teste de Kruskal-Wallis;
Solteiro, viúvo e separado	70,8	65,7	75,0	64,4	75,0	63,6	33,3	41,4	90,0	78,2	75,0	64,8	35,0	40,7	100,0	88,4	75,0	58,7
Casado e amasiado	68,7	63,8	75,0	65,8	59,4	56,0	25,0	38,8	85,0	77,5	81,3	66,9	40,0	40,0	100,0	86,6	75,0	62,6
Valor de p	0,367		0,998		0,127		0,722		0,899		0,461		0,898		0,618		0,350
Presença de filhos^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; SM- salário mínimo.
Não	83,3	74,1	75,0	70,9	87,5	79,8	66,6	55,1	97,5	82,6	75,0	68,7	20,0	29,6	100,0	94,2	75,0	67,3
Sim	66,6	63,7	75,0	67,5	68,7	59,2	33,3	45,3	100,0	83,5	87,5	70,0	45,0	50,2	100,0	85,7	50,0	49,0
Valor de p	0,141		0,805		0,026		0,341		0,837		0,613		0,024		0,650		0,081
Renda^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; SM- salário mínimo.
≤ 1 SM	66,7	66,4	75,0	68,4	75,0	67,3	41,6	44,0	100,0	85,1	75,0	72,0	32,5	41,8	75,0	57,2	100,0	90,4
> 1 SM	75,0	67,7	75,0	68,7	75,0	64,5	58,3	52,3	95,0	87,0	75,0	67,4	40,0	45,2	50,0	52,9	100,0	86,8
Valor de p	1,00		0,558		0,641		0,350		0,615		0,850		0,663		0,951		0,666
Ocupação^(a) (a) Teste de Kruskal-Wallis;
Sem ocupação	50,0	67,5	93,7	81,3	50,0	60,0	16,7	46,7	100,0	92,0	37,5	55,0	5,0	9,0	100,0	85,5	25,0	45,0
Afastado/aposentado	72,9	68,8	75,0	66,8	75,0	65,6	54,2	51,4	97,5	89,7	81,3	73,6	50,0	51,3	100,0	91,1	50,0	52,4
Trabalhando	75,0	64,4	75,0	69,2	81,3	67,0	45,8	44,2	85,0	79,8	75,0	65,8	25,0	37,7	100,0	85,5	75,0	60,4
Valor de p	0,834		0,861		0,990		0,627		0,294		0,444		0,043		0,377		0,599
Arranjo domiciliar^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; SM- salário mínimo.
Sozinho	83,3	76,1	81,2	76,7	75,0	71,7	50,0	46,8	100,0	89,0	75,0	73,8	20,0	39,2	100,0	94,0	75,0	65,4
Acompanhado	66,6	63,9	75,0	65,7	71,8	63,7	50,0	49,0	95,0	85,1	75,0	68,1	40,0	45,2	100,0	86,5	50,0	51,2
Valor de p	0,085		0,160		0,493		0,836		0,364		0,768		0,442		0,061		0,061
Religião praticante^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; SM- salário mínimo.
Sim	81,3	70,4	75,0	73,2	75,0	73,2	41,7	46,3	100,0	86,7	75,0	70,4	30,0	38,8	100,0	89,3	75,0	58,8
Não	66,7	57,7	62,5	55,4	62,5	55,4	66,7	54,7	95,0	84,7	75,0	67,3	60,0	57,4	100,0	86,1	25,0	44,0
Valor de p	0,039		0,045		0,952		0,365		0,301		0,865		0,030		0,193		0,210

Questionário HAT-QoL
Variáveis Clínicas	Função geral		Satisfação com vida		Preocupações com saúde		Preocupações financeiras		Preocupações com medicação		Aceitação do HIV		Preocupações com o sigilo		Confiança no profissional		Função sexual
Variáveis Clínicas	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M	^* * Md = mediana; M = média; Md	^* * Md = mediana; M = média; M
Tempo de diagnóstico do HIV(anos)^(a) (a) Teste de Kruskal-Wallis;
≤ 5	64,6	65,6	75,0	62,0	81,3	71,0	58,3	47,2	97,5	86,7	75,0	64,6	35,0	41,3	100,0	89,2	74,0	62,5
5,1 \|-\| 10	68,8	63,5	75,0	69,2	59,4	58,5	41,7	43,2	92,5	86,4	93,8	73,2	27,5	35,2	100,0	86,3	25,0	38,4
≥ 10,1	83,3	71,8	81,3	73,5	75,0	68,7	75,0	54,6	100,0	85,5	75,0	70,3	60,0	53,8	100,0	89,9	75,0	63,8
Valor de p	0,504		0,176		0,414		0,626		0,592		0,629		0,293		0,883		0,014
Exposição HIV^(a) (a) Teste de Kruskal-Wallis;
Sexual	68,7	64,7	75,0	64,5	71,4	61,0	25,0	36,7	90,0	78,9	75,0	64,6	35,0	39,3	100,0	89,9	62,5	57,4
Não sexual	50,0	57,5	56,3	55,4	50,0	56,6	33,3	48,8	80,0	75,5	50,0	61,2	40,0	43,1	97,0	70,7	99,0	69,0
Não sabem	83,3	74,5	99,0	79,2	75,0	59,3	66,7	57,7	85,0	72,9	99,0	78,7	40,0	45,9	98,0	87,8	87,5	73,1
Valor de p	0,087		0,006		0,844		0,006		0,159		0,167		0,581		0,004		0,096
Efeitos adversos^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	79,1	69,0	75,0	69,9	75,0	65,8	50,0	48,7	100,0	87,6	75,0	70,0	40,0	43,4	100,0	90,2	75,0	57,9
Sim	54,1	53,3	62,5	58,7	87,5	65,6	33,3	46,6	67,5	75,5	81,2	66,2	30,0	45,0	87,5	75,8	25,0	33,7
Valor de p	0,037		0,466		0,821		0,971		0,018		0,958		0,873		0,046		0,098
Interrupção da TARV^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	75,0	68,8	75,0	70,0	75,0	66,4	50,0	48,0	100,0	87,1	75,0	65,8	35,0	39,9	100,0	90,2	75,0	60,0
Sim	50,0	56,4	50,0	59,6	68,7	61,9	50,0	50,7	75,0	80,0	99,0	93,1	80,0	67,3	100,0	77,2	25,0	22,7
Valor de p	0,226		0,231		0,695		0,727		0,047		0,005		0,026		0,078		0,005
Contagem TCD4+ (mm3/sangue)^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
≤ 350	66,7	63,0	75,0	60,0	56,3	53,5	25,0	33,3	80,0	73,0	75,0	62,7	40,0	45,9	100,0	85,4	75,0	64,5
>350	70,8	65,5	75,0	66,6	75,0	62,5	33,3	42,5	90,0	79,4	75,0	66,6	35,0	38,7	100,0	88,4	75,0	59,0
Valor de p	0,653		0,266		0,155		0,097		0,052		0,840		0,274		0,186		0,434
Contagem carga viral (cópias/ml)^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
< 50	83,3	68,8	81,3	71,7	75,0	66,8	54,2	50,8	100,0	86,6	75,0	67,6	40,0	43,4	100,0	89,5	75,0	57,8
≥ 50	66,7	60,8	62,5	57,0	75,0	62,1	25,0	39,7	90,0	84,4	99,0	77,2	40,0	44,7	100,0	84,8	25,0	44,1
Valor de p	0,196		0,031		0,667		0,313		0,181		0,166		0,879		0,155		0,259
Internações/ HIV/aids^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	79,1	70,6	75,0	76,1	75,0	64,4	41,6	43,6	100,0	89,1	75,0	71,0	20,0	35,0	100,0	92,0	62,5	55,1
Sim	56,2	61,3	56,3	55,8	84,3	68,1	70,8	56,6	95,0	81,1	75,0	67,0	60,0	58,0	100,0	82,0	50,0	54,6
Valor de p	0,157		0,045		0,415		0,107		0,248		0,551		0,008		0,054		0,964
Comorbidades^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	75,0	65,4	75,0	70,0	68,7	63,1	50,0	47,9	95,0	84,0	75,0	67,4	35,0	41,1	100,0	87,4	50,0	54,9
Sim	72,9	72,5	65,6	64,0	96,9	74,0	50,0	50,0	100,0	92,7	87,5	76,3	52,5	51,3	100,0	91,7	56,3	55,0
Valor de p	0,276		0,401		0,097		0,833		0,131		0,366		0,324		0,848		0,978
Dependência nas AVD^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	75,0	69,3	75,0	69,8	75,0	67,5	50,0	49,4	100,0	86,1	75,0	68,7	40,0	42,5	100,0	88,4	62,5	56,5
Sim	25,0	25,0	43,7	43,7	28,1	34,4	12,5	29,2	85,0	86,3	99,0	87,5	80,0	65,0	100,0	89,6	12,5	25,0
Valor de p	0,001		0,083		0,038		0,293		0,577		0,283		0,293		0,992		0,122
Uso de drogas^(b) (b) Teste de Mann-Whitney; TARV - terapia antirretroviral; TCD4+ - linfócitos T; AVD - atividades de vida diária.
Não	75,0	69,0	75,0	68,3	75,0	67,9	50,0	50,1	100,0	87,4	75,0	71,7	40,0	42,7	98,0	86,0	75,0	58,5
Sim	56,2	59,4	75,0	69,9	50,0	57,0	33,3	41,6	75,0	81,3	75,0	60,9	37,5	47,5	100,0	98,4	25,0	40,6
Valor de p	0,281		0,966		0,322		0,560		0,182		0,435		0,635		0,042		0,143

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Juliano de Souza Caliari E-mail: julianocaliari@yahoo.com.br