Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
(
11 Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;39:507-497. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30...
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2020
China |
Estudo exploratório |
Relatar características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e radiológicas, o tratamento e os resultados clínicos desses pacientes. |
Atentar para tomografia computadorizada (TC) de tórax com achados anormais e síndrome do desconforto respiratório agudo. Observar sintomas comuns: febre, tosse, mialgia ou fadiga. Atentar para sintomas menos comuns: produção de escarro, dor de cabeça, dispneia e linfopenia. |
Organ donation during the coronavirus pandemic: an evolving saga in uncharted waters
(
77 Moris D, Shaw BI, Dimitrokallis N, Barbas AS. Organ donation during the coronavirus pandemic: an evolving saga in uncharted waters. Transpl Int. 2020. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/tri.13614
https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...
)
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2020
EUA |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir sobre o cuidado ao considerar o transplante, considerando que a transmissão do coronavírus é afetada por fatores de risco epidemiológicos, período de incubação, grau de viremia e viabilidade da SARS - CoV - 2 no compartimento de sangue e órgãos. |
Realizar proteína C reativa (PCR) 24 horas antes da doação em doadores mortos e vivos. Descartar a doação daqueles que apresentarem resultados positivos para COVID-19. Sugere-se realizar o lavado broncoalveolar por ser mais sensível em potenciais doadores. Ter extremo cuidado ao considerar a necessidade de transplante e ao aceitar o doador. A doação deve ser recusada em indivíduos assintomáticos que estiveram em uma área afetada pela COVID-19 nos últimos 28 dias. Indivíduos assintomáticos monitorados após o contato com um caso comprovado da COVID-19 são excluídos da doação. Transplantes de doadores falecidos não urgentes e doadores vivos devem ser suspensos. Não deve haver doação de pulmões ou intestino delgado. Doadores de baixo risco ou negativos para o teste, bem como aqueles que se recuperaram da COVID-19 (mais de 28 dias),sãoconsiderados provavelmente seguros para doação. |
Challenges and countermeasures for organ donation during the SARS-CoV-2 epidemic: the experience of Sichuan Provincial People's Hospital
(
1212 Pan L, Zeng J, Yang H. Challenges and countermeasures for organ donation during the SARS-CoV-2 epidemic: the experience of Sichuan Provincial People's Hospital. Intensive Care Med [Internet]. 2020. [cited 2020 May 22];46(5):844-5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32100062/
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)
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2020
China |
Relato de experiência |
Relatar o protocolo de doações do Hospital Popular da Província de Sichuan |
Teste de laboratório de acordo com a diretriz SARS-CoV-2 e TC do tórax antes da doação. Realizar triagem epidemiológica para possíveis doadores e suas famílias (histórico de viagens e suspeitas de infecções respiratórias). Avaliar sintomas clínicos como febre, dispneia, tosse seca, diarreia. Durante a manutenção do doador na UTI, o paciente não deve ter contato com pacientes infectados pela COVID-19, bem como a equipe não deve ter histórico de contato com esses pacientes. Toda a equipe envolvida no processo de doação deve ter participado de treinamento sobre conhecimentos epidemiológicos relacionados à COVID-19. A equipe deve ter sido capacitada em relação àsituação epidêmica do hospital de onde o doador se origina e decidir se aceita ou não o doador. |
The COVID-19 outbreak in Italy: Initial implications for organ transplantation programs
(
1414 Angelico R, Trapani S, Manzia TM, Lombardini L, Tisone G, Cardillo M. The COVID-19 outbreak in Italy: Initial implications for organ transplantation programs. Am J Transplant [Internet]. 2020[cited 2020 May 22]:5-1. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ajt.15904
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full...
)
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2020
Itália |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir as implicações na atividade de transplante de órgãos frente à propagação da COVID-19. |
Realizar PCR 24 horas antes da doação em doadores mortos e vivos. Todos os possíveis doadores devem ser rastreados para SARS-CoV-2 usando PCR com amostras de swabs nasofaríngeos ou fluidos de lavagem broncoalveolar. Apenas doadores sem COVID-19 são considerados para doação de órgãos. No caso da realização do transplante com extrema urgência, excluir a infecção pela COVID-19 tanto no doador quanto no receptor. |
COVID-19: A global transplant perspective on successfully navigating a pandemic
(
1515 Kumar D, Manuel O, Natori Y, Egawa H, Grossi P, Han SH, et al. COVID-19: a global transplant perspective on successfully navigating a pandemic. Am J Transplant [Internet]. 2020[cited 2020 May 22];00:7-1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC72283 01/pdf/AJT-9999-na.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
)
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2020
Canadá |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir estratégias de mitigação, como triagem de doadores, planejamento de recursos e uma abordagem em etapas para considerações de volume de transplante conforme as questões de recursos locais exigem. |
Ficar atento para as taxas de falso negativos dos testes, que podem ser decorrentes de coleta inadequada ou de período de incubação. Doadores vivos e falecidos devem ser testados para SARS-CoV-2. Antes de decidir pela realização do transplante, considerar: (1) introdução de imunossupressão em pacientes no meio de uma pandemia; (2) a relação risco versus benefício de adiar o transplante; (3) o racionamento dos recursos de saúde, incluindo os recursos hospitalares e ambulatoriais. Em casos de transplante de fígado, os pacientes podem ser estratificados com base no escore MELD e na decisão de transplantar apenas pacientes com MELD alto. Sempre avaliar nível de prioridade. |
Immediate impact of COVID-19 on transplant activity in the Netherlands
(
2222 Vries APJ, Alwayn IPJ, Hoek RAS, Berg APVD, Ultee FCW, Vogelaar SM, et al. Immediate impact of COVID-19 on transplant activity in the Netherlands. Transp Immunol. 2020;7-1. https://doi.org/10.1016/j.trim.2020.101304
https://doi.org/10.1016/j.trim.2020.1013...
)
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2020
Holanda |
Estudo de opinião de especialistas |
Detalhar a resposta da comunidade holandesa de transplante em relação à COVID-19 e as consequências imediatas para a atividade de transplante. |
Implementar o teste SARS-CoV-2 para todos os doadores falecidos. Sugere-se que o teste SARS-CoV-2 seja realizado com escarro endotraqueal. Realizar TC em caso de pacientes com história pregressa e swab nasofaríngeo negativo. Considerar a realização de cada transplante com cautela. No transplante de fígado, focar em pacientes com alta urgência e naqueles com Doença Hepática em Fase Final (MELD)> 20. |
Dramatic impact of the COVID-19 outbreak on donation and transplantation activities in Spain
(
2323 Domínguez-Gil B, Coll E, Ferrer-Fàbrega, Briceño J, Ríos A. Dramatic impact of the COVID-19 outbreak on donation and transplantation activities in Spain. Cir Espan. 2020;6-1. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.04.012
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)
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2020
Espanha |
Estudo de opinião de especialistas |
Elucidar as recomendações emitidas pelo sistema espanhol para a avaliação e seleção de doadores de órgãos com relação à infecção por SARS-CoV-2 e relatar o impacto da epidemia de COVID-19 na atividade de doação e transplante na Espanha. |
Potencial doador deve realizar exame de PCR 24 horas anteriores à extração. Em caso de pacientes curados, aguardar 21 dias a partir da cura para que ocorra a doação. Em caso de exposição a um caso confirmado da COVID-19, aguardar 21 dias. Potencial doador com padrão clínico compatível com COVID-19, excluir doação. Potencial doador que não apresenta sintomatologia compatível, mas há suspeita, realizar o teste para SARS-CoV-2 e descartar a doação se resultado positivo. |
Coronavirus disease 2019 and transplantation: A view from the inside
(
2424 Gori A, Dondossola D, Anttonelli B, Mangioni D, Alagna L, Reggiani P, et al. Coronavirus disease 2019 and transplantation: a view from the inside. Am J Transpl. 2020:2-1. https://doi.org/10.1111/ajt.15853
https://doi.org/10.1111/ajt.15853...
)
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2020
Itália |
Estudo de opinião de especialistas |
Elucidar as diretrizes divulgadas pela Autoridade Italiana de Transplantes sobre o gerenciamento de doadores, bem como descrever as medidas preventivas implementadas por um centro de transplante em Milão. |
Realizar exame de PCR com cotonete nasofaríngeo (NPS) ou lavagem broncoalveolar e excluir doadores positivos. Avaliar, cuidadosamente, os custos e benefícios na realização de um transplante durante o surto de COVID-19. Paciente pode ser contaminado após a internação por profissionais de saúde e os outros contatos próximos. Assim, há necessidade de muita cautela para aceitar o doador. |
Coronavirus disease 2019: Utilizing an ethical framework for rationing absolutely scarce health-care resources in transplant allocation decisions
(
2525 Wall AE, Pruett T, Stock P, Testa G. Coronavirus disease 2019: utilizing an ethical framework for rationing absolutely scarce health-care resources in transplant allocation decisions. Am J Transpl. 2020;00:5-1. https://doi.org/10.1111/ajt.15914
https://doi.org/10.1111/ajt.15914...
)
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2020
EUA |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir como fazer a transição da consideração tradicional versus utilidade na alocação de órgãos para um esquema de alocação mais sutil baseado em valores éticos que conduzem decisões em tempos de escassez absoluta. |
Testar todos os doadores. Contudo, mesmo com o teste universal de doadores, haverá falsos negativos. Um teste negativo não garante risco zero de transmissão do doador para o receptor. Avaliar a viabilidade do transplante diante da COVID-19, questionar estrutura, valores éticos de tomada de decisão, relação risco - benefício, imunodepressão. Podemos recomendar que um doador morto tenha prioridade sobre um indivíduo vivo que precisa de cuidados na UTI e ventilação mecânica? |
Donor organ evaluation in the era of coronavirus disease 2019: A case of nosocomial infection
(
2626 Krishan J, Tina RNK, Dael G, Lawrence C, Fardad E, Jon AK, Jignesh K. Donor organ evaluation in the era of coronavirus disease 2019: a case of nosocomial infection. J Heart Lung Transpl. 2020. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.04.005
https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.04...
)
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2020
EUA |
Relato de Experiência |
Relatar caso de infecção hospitalar durante a investigação para doação de órgãos. |
A TC de tórax auxilia na decisão de aceitar o órgão até a disponibilidade do resultado da PCR. O teste de multimodalidade RT-PCR também deve ser considerado, pois o vírus pode estar presente em áreas da mucosa, como no intestino. Atentar-se para os casos em que o paciente chega assintomático e pode adquirir a COVID-19 na internação. |
Early impact of COVID-19 on transplant center practices and policies in the United States
(
2727 Boyarsky BJ, Po-Yu Chiang T, Werbel WA, Durand CM, Avery RK, Getsin SN, et al. Early impact of COVID-19 on transplant center practices and policies in the United States. Am J Transpl ant. 2020:10-1. https://doi.org/10.1111/ajt.15915
https://doi.org/10.1111/ajt.15915...
)
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2020
EUA |
Estudo exploratório |
Compreender o impacto na atividade de transplante nos Estados Unidos e a variação no nível central de testes, prática clínica e políticas. |
Testar todos os doadores de baixo risco para COVID-19 pelo PCR. Todos os doadores de alto risco testar para PCR e BAL NAT. Há uma disseminação nosocomial e comunitária em andamento para doadores falecidos em potencial. |
Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nation wide consensus study in Spain with 375 cases
(
2828 Casas CG, Catalá A, Hernández GC, Rodríguez-Jiménez P, Nieto DF, Lario ARV. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Dermatol. 2020. https://doi.org/10.1111/bjd.19163
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)
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2020
Espanha |
Estudo exploratório |
Descrever as manifestações cutâneas da doença da COVID-19 e relacioná-las com outros achados clínicos. |
Atentar para lesões vesiculares em pacientes com COVID-19 de meia idade. A presença de prurido foi muito comum nas lesões urticariformes e nas malopapulares. Foi percebido um aumento no número de casos de herpes zoster. Ficar atento a quaisquer lesões de pele que possam surgir. Caso identifique uma lesão, faz-se necessário um maior rastreamento para a COVID-19. |
Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China
(
2929 Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yang YB, Yan YG, Akdis CA et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS‐CoV‐2 in Wuhan, China. Allergy. 2020:12-1. https://doi.org/10.1111/all.14238
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2020
China |
Estudo exploratório |
Investigar características clínicas e status alérgicos de pacientes infectados com SARS-CoV-2. |
Observar sinais de vidro fosco bilateral ou opacidade irregular em achados radiológicos. A presença de linfopenia e eosinopenia pode ser indicativo da COVID-19. Perda do olfato, febre, fadiga e sintomas gastrointestinais podem indicar COVID-19. Ao ser percebido um desses sintomas no paciente, faz-se necessário uma investigação mais prolongada e detalhada. |
Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province
(
3030 Kui L, Yuan-Yuan F, Yan D, Wei L, Mei-Fang W, Jing-Ping M, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J. 2020;133(9):1031-25. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000744
https://doi.org/10.1097/CM9.000000000000...
)
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2020
China |
Estudo exploratório |
Analisar as características clínicas, regimes de tratamento e prognóstico dos pacientes infectados com COVID-19. |
Atentar para TC de tórax com lesões em múltiplos lobos pulmonares. Atentar para febre, tosse, dor ou fadiga muscular, além de linfocitopenia. Se identificar esses achados, investigar para COVID-19. |
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
(
3131 Guan WJ, Ni, ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382:1720-08. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032...
)
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2020
China |
Estudo exploratório |
Descrever os resultados de uma análise das características clínicas da COVID-19 em uma coorte selecionada de pacientes na China. |
Observar TC de tórax: opacidade em vidro fosco foi o achado radiológico mais comum. Sinais de linfocitopenia, febre na admissão e durante a internação e tosse. |
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