La cultura de seguridad de enfermeros entre servicios en un hospital universitario

Fassarella, Cintia Silva; Silva, Lolita Dopico da; Camerini, Flavia Giron; Figueiredo, Maria do Céu Aguiar Barbieri

doi:10.1590/0034-7167-2018-0376

Brasil

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ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 72 (3) • May-Jun 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0376 linkcopiar

La cultura de seguridad de enfermeros entre servicios en un hospital universitario

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RESUMEN

Objetivo: Analizar la cultura de seguridad de los enfermeros de un hospital escuela y examinar las diferencias de los aspectos de esa cultura entre los servicios realizados.

Método: Estudio transversal y cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2015, en un hospital universitario. Se utilizó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture.

Resultados: Participaron 195 enfermeros de cuatro servicios. Se identificó una diferencia significativa entre los servicios en los cinco aspectos de la cultura de seguridad: el aprendizaje organizacional (p = 0,012); la información de retorno y la comunicación con respecto al error (p = 0,014); el soporte de la gestión para la seguridad del paciente (p = 0,001); las percepciones generales sobre la seguridad del paciente (p = 0,005); y la frecuencia de comunicación de eventos (p = 0,003).

Conclusión: El servicio en clínica médica presentó una mayor diferencia estadística entre los aspectos identificados. Estas evaluaciones pueden permitir que los gestores identifiquen las diferencias entre los servicios del mismo hospital, sirviendo como advertencia y perfeccionando los servicios.

Descriptores: Seguridad del Paciente; Cultura Organizacional; Calidad de la Atención de Salud; Hospitales; Gestión de Riesgos

Characteristics of the Nurses	Medical Clinic	Surgical Clinic	Intensive Care	Maternal and Child Care
Characteristics of the Nurses	n=48	n=40	n=55	n=52
Sex
Female	40	39	47	49
Male	8	1	8	3
Age (mean)	29	32	40	38
Weekly working hours
Between 20 and 39 h	26	25	44	41
Between 40 and 59 h	22	15	11	11
Is part of the safety network
Yes	1	1	2	6
No	47	39	53	46
Graduate education
Yes	12	11	8	10
No	36	29	47	42
Direct patient care
Yes	48	40	53	49
No	0	0	2	3
Experience in the service
Up to 7 years	41	37	34	42
More than 8 years	7	3	21	10

HSOPSC's Dimensions	Intensive Care	Medical Clinic	Surgical Clinic	Maternal and Child Care	P value
HSOPSC's Dimensions	Mean (SE)	Mean (SE)	Mean (SE)	Mean (SE)	P value
Teamwork within the units	72.27 (4.1)	58.33 (5.0)	71.66 (5.3)	70.67 (3.9)	0.125
Expectations and actions to promote patient safety of supervisors	74.54 (4.0)	64.58 (4.8)	64.37 (5.9)	70.67 (4.3)	0.459
Organizational learning	60.00 (4.8)	46.52 (5.3)^a	49.16 (5.8)	67.94 (5.4)	0.012
Feedback and communication regarding error	44.84 (5.1)	26.38 (4.8)^b	34.99 (5.4)	48.07 (5.2)	0.014
Open communication	63.63 (4.5)	61.11 (4.6)	55.83 (5.5)	53.20 (4.6)	3.552
Staff adequacy	39.09 (4.1)	28.64 (3.4)	30.41 (4.3)	36.21 (3.8)	0.272
Non-punitive responses to errors	24.24 (3.2)	19.44 (3.6)	20.83 (3.7)	24.99 (3.1)	0.432
Management support for patient safety	19.99 (4,2)	6.24 (2.7)^c,d	4.99 (2.8)^{e, f}	24.99 (4.8)	0.001
Teamwork between units	28.18 (4.2)	19.27 (2.8)	22.50 (3.8)	22.59 (3.5)	0.755
On-call shift or internal transfers	40.00 (3.8)	28.29 (4.4)	34.37 (4.1)	41.82 (4.1)	0.062
General perceptions of patient safety	39.09 (4.1)	24.65 (4.1)^g	31.25 (4.7)	44.71 (4.4)	0.005
Frequency of event notification	33.93 (6.0)	15.27 (4.5)^h	21.66 (6.1)ⁱ	41.66 (5.9)	0.003

Indicators	Intensive Care	Medical Clinic	Surgical Clinic	Maternal and Child Care	P value
Indicators	Mean (SE)	Mean (SE)	Mean (SE)	Mean (SE)	P value
Safety Score	2.56 (0.1)^a a significant difference IC vs. MC (P = 0.004); , ^b b significant difference IC vs. SC (P = 0.002). The values assigned to the variables were 1 - Excellent 2 - Very Good 3 - Average 4 - Poor 5 - Very Poor.	3.12 (0.1)	3.20 (0.1)	2.86 (0.1)	0.001
Number of Notified Events	1.45 (0.1)	1.53 (0.1)	1.27 (0.1)	1.23 (0.7)	1.126

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[TFN1] Legend: SE (Standard Error). Post hoc Dunn's analysis: significant differencea between MCC and MCC (P = 0.019); significant differenceb between MC and MCC (P = 0.019); significant differencec between MC and IT (P = 0.026); significant differenced between MC and MCC (P = 0.003); significant difference betweene SC and MCC (P = 0.002); significant differencef between SC and IT (P = 0.017); significant differenceg between MC and MCC (P = 0.005); significant differenceh between MC and MCC (P = 0.003); significant differencei between SC and MCC (P = 0.046).