Validación de contenido de guías sobre autocuidado en el postoperatorio de cáncer de mama

Santos, Cristina Poliana Rolim Saraiva dos; Goyanna, Natália Frota; Corpes, Erilaine de Freitas; Yanez, Romel Jonathan Velasco; Mourão Netto, José Jeová; Barbosa, Régia Christina Moura; Fernandes, Ana Fátima Carvalho

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 77 (4) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0188 copiar

Validación de contenido de guías sobre autocuidado en el postoperatorio de cáncer de mama

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivos:

validar el contenido de una guía orientadora sobre autocuidado en el postoperatorio de cirugía mamaria por cáncer de mama.

Métodos:

estudio metodológico con validación de contenido, realizado con 15 enfermeros especialistas y fisioterapeutas, entre mayo y julio de 2022. El reclutamiento se realizó desde la Plataforma Lattes, mediante la técnica de bola de nieve. El nivel de relevancia y representatividad de cada ítem se verificó mediante el Índice de Validez de Contenido (IVC). Se consideró válido cuando el CVI era igual o superior al 78% (0,78).

Resultados:

del total inicial de 37 ítems, se excluyeron dos por no tener suficiente relevancia práctica y teórica, y otros cinco ítems que, si bien presentaban un CVI inferior al corte establecido, se sugirió reescribirlos y agruparlos con otros similares. elementos.

Conclusiones:

treinta ítems fueron considerados válidos y demostraron características importantes y significativas, constituyendo material apto para su aplicación en la práctica clínica.

Descriptores:
Autocuidado; Periodo Posoperatorio; Estudio de Validación; Neoplasias de la Mama; Salud de la Mujer

Judges’ classification criteria (N=15)	n	%
Has skills/knowledge acquired through experience	15	100.0
Has specialized skill/knowledge(s) that make professionals an authority on the subject	07	46.7
Has special ability in a certain type of study	11	73.3
Passed a specific test to identify judges	04	26.7
Has a high rating from an authority	-	-

Items	LC	PR	TR
Lave as mãos com água e sabão ao manusear a ferida operatória.	0.80	1.00	1.00
Inspecione a ferida para detectar possíveis sinais de infecção (vermelhidão, calor, secreção purulenta, febre).	0.67^*	1.00	1.00
Descubra a ferida após 24 horas da cirurgia.	0.87	1.00	1.00
Evite a força de jato de água na pele e pressão sobre o local.	0.87	1.00	1.00
Mantenha a ferida sempre limpa e seca evitando quaisquer produtos (óleos, pomadas, spray), a menos que orientada pela equipe de saúde.	0.93	1.00	1.00
Evite uso de fitas adesivas direto na pele perincisional.	0.67^*	1.00	1.00
Evite exposição solar.	0.73^*	0.87	0.87
Realize esvaziamento e verifique o volume da secreção e anote em formulário próprio fornecido na alta hospitalar.	0.80	0.93	0.93
Mantenha o dispositivo abaixo do local da inserção cirúrgica do mesmo, sem que fique direto no chão, pendurado ou tracionado.	0.87	0.93	0.87
Realize a limpeza ao redor do local de inserção após o banho.	0.64^*	0.93	0.93
Use roupas largas e abertas na frente.	0.93	0.93	0.93
Seque a pele ao redor do local de inserção do dreno após o banho.	0.86	0.93	0.93
Evite a exposição ao calor, machucados e queimaduras, aferição de pressão arterial e/ou glicemia capilar e/ou injeções e/ou retirada de sangue.	0.53^*	0.80	0.87
Evite retirada de cutículas.	0.73^*	0.80	0.87
Evite dormir por cima do lado operado.	0.93	0.93	0.93
Use luvas ao mexer em plantas ou no forno.	0.87	0.80	0.80
Use dedal ao costurar e meias elásticas no braço do lado operado.	0.73^*	0.80	0.80
Evite sobrecarga e a não realize movimentos bruscos, de longa duração e repetitivo.	0.80	0.93	0.87
Inicie fisioterapia.	0.87	1.00	1.00
Reduza o consumo de gordura de origem animal na alimentação.	0.80	0.80	0.73^*
Aumente o consumo de frutas, vegetais, hortaliças.	0.87	0.93	0.87
Consuma bastante líquido.	0.80	1.00	1.00
Evite massas e doces.	0.80	0.80	0.73^*
Busque rede de apoio com profissionais habilitados (psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista, assistente social, enfermeiro, por exemplo).	0.93	1.00	1.00
Converse com familiares sobre medos, anseios, expectativas, sentimentos, preocupações.	1.00	0.93	0.87
Realize atividade física leve como pequenas caminhadas	0.80	0.93	0.93
Tome banho diariamente e use sabonetes neutros na região operada (ph 5,4 a 5,6).	0.80	0.87	0.87
Mantenha a pele limpa e hidratada.	0.60^*	0.80	0.80
Troque a roupa diariamente.	0.87	0.78	0.86
Durma na posição dorsal (barriga pra cima) evitando acotovelamento do dreno e pressão sobre a ferida operatória.	0.93	1.00	1.00
Deixe o ambiente silencioso e tranquilo.	0.61^*	0.61^*	0.61^*
Realize pequenas refeições frequentes para reduzir sensação de estômago cheio.	0.85	0.92	1.00
Evite deitar logo após uma alimentação	0.92	0.85	0.85
Faça uso da medicação caso tenha sido prescrita pelo médico.	0.71^*	0.93	0.93
Identifique efeitos colaterais, posologia, horários.	0.57^*	0.78	0.86
Leia a bula dos medicamentos prescritos.	0.46^*	0.53^*	0.53^*
Observe aparecimento de sinais de alergia após uso dessas medicações e comunique a equipe. CVI of items without CVI <0.78 Overall CVI without CVI <0.78	0.77^* 0.86 0.90	0.85 0.90	0.85 0.91

Lave as mãos com água e sabão antes de tocar na ferida operatória.
Observe a ferida operatória para identificar possíveis sinais de infecção como vermelhidão, calor, secreção amarelada ou amarelo-esverdeada, febre.
Retire o curativo e deixe a ferida operatória descoberta após 24 horas da cirurgia.
Evite jato forte de água na pele e qualquer outro tipo de pressão sobre o local.
Mantenha a ferida operatória sempre limpa e seca evitando quaisquer produtos (óleos, pomadas, spray) a menos que orientada pela equipe de saúde.
Evite uso de fitas adesivas (esparadrapo, micropore) direto na pele ao redor do local da cirurgia.
Evite pegar sol na região da cirurgia. Tome banho todo dia e use sabonete líquido neutro (ph 5,4 a 5,6) na região operada.
Realize esvaziamento do dreno, medindo o volume da secreção retirada com uma seringa e anote no formulário fornecido na alta hospitalar. Logo após, despreze a secreção no sanitário.
Mantenha o dreno abaixo do local da cirurgia, evitando que fique direto no chão, pendurado ou dobrado.
Use roupas confortáveis, largas e abertas na frente para acomodar melhor o posicionamento do dreno. Troque-as diariamente.
Seque a pele ao redor do local onde o dreno está inserido, após o banho, com uma toalha limpa.
Durma com a barriga para cima evitando dobrar, acotovelar ou pressionar o dreno sobre a ferida operatória.
Evite exposição do braço do lado operado ao calor, machucados, queimaduras, aferição de pressão arterial e/ou glicemia capilar e/ou injeções e/ou retirada de sangue.
Evite retirada de cutículas das unhas das mãos do lado operado.
Use luvas de proteção térmica ao mexer no forno e luvas grossas ao mexer em plantas.
Use dedal ao costurar e meias elásticas no braço do lado operado conforme orientação profissional.
Evite pegar peso e não realize movimentos bruscos, de longa duração e repetitivo no braço do lado operado.
Diminua o consumo de gordura de origem animal na alimentação e mantenha as orientações nutricionais.
Dê preferência ao consumo de frutas, vegetais, hortaliças e mantenha as orientações nutricionais.
Beba bastante água, sucos naturais de frutas, evitando refrigerantes, bebidas alcoólicas e sucos artificiais.
Evite massas e doces e mantenha as orientações nutricionais.
Realize pequenas refeições ao longo do dia para reduzir sensação de estômago cheio.
Evite deitar logo após uma alimentação.
Busque rede de apoio com profissionais habilitados (psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista, assistente social, enfermeiro, por exemplo).
Converse com familiares sobre medos, anseios, expectativas, sentimentos, preocupações.
Inicie fisioterapia o mais precoce possível e após liberação médica.
Realize atividade física leve como pequenas caminhadas, pilates, hidroginástica, ioga, preferencialmente após orientação de profissional habilitado.
Tome a medicação prescrita pelo médico.
Identifique possíveis efeitos colaterais e sinais de alergia das medicações tomadas, informando à equipe de saúde caso ocorra.

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[1] Corresponding author:
Natália Frota Goyanna, E-mail: nataliagoyanna@yahoo.com.br