Trabalho e sofrimento mental dos enfermeiros da Região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19

Santos Junior, Darci Francisco dos; Bittencourt, Marina Nolli; Marcheti, Priscila Maria; Pena, José Luís da Cunha; Chaves, Suellen Cristina da Silva; Gonçalves, Angélica Martins de Souza; Domingos, Alessandra Matheus; Nóbrega, Maria do Perpétuo do Socorro de Sousa

doi:10.1590/0034-7167-2022-0792pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 76 (6) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0792pt copiar

Trabalho e sofrimento mental dos enfermeiros da Região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e o perfil social, clínico e laboral dos enfermeiros da região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19.

Métodos:

Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal online com 261 enfermeiros em 2020. Utilizou-se a Escala de Avaliação de Sintomas-40.

Resultados:

A presença de doenças preexistentes à pandemia associou-se ao psicoticismo (p=0,044). Ter sofrido constrangimentos e/ou violências no trabalho durante a pandemia associou-se à somatização (p=0,025), e a carga horária de trabalho associou-se à ansiedade (p=0,025). Os enfermeiros manifestaram principalmente sintomas relacionados ao medo (33,7%), tensão (34,5%) e sensação de que algo está errado na mente (22,6%).

Conclusões:

Foi observada uma associação significativa entre a carga horária de trabalho e sintomas de ansiedade, o sofrimento de constrangimentos e/ou violências durante o trabalho no contexto da pandemia de COVID-19 e sintomas de somatização, bem como entre doenças preexistentes à COVID-19 e sintomas de psicoticismo.

Descritores:
COVID-19; Saúde Mental; Enfermagem; Ecossistema Amazônico; Sintomas Psicopatológicos

	Muito Preocupado(a)	Nada Preocupado(a)	Pouco Preocupado(a)
	n(%)	n(%)	n(%)
Psicoticismo
Fraqueza ou tonturas	51(19,5)	127(48,7)	83(31,8)
Dores no coração ou no peito	55(21,1)	126(48,3)	80(30,7)
Sentir medo em espaços abertos ou nas ruas	74(28,4)	105(40,2)	82(31,4)
Pensamentos de acabar com a própria vida	10(3,8)	222(85,1)	29(11,1)
Repentinamente sentir medo sem razão	58(22,2)	122(46,7)	81(31,0)
Ter medo de sair de casa sozinho	34(13,0)	163(62,5)	64(24,5)
Dores nas costas e quadris	82(31,4)	94(36,0)	85(32,6)
Sentir-se sem importância	60(23,0)	134(51,3)	67(25,7)
Sentir medo	88(33,7)	69(26,4)	104(39,8)
Náuseas, enjoos ou estômago ruim	59(22,6)	130(49,8)	72(27,6)
Obsessividade-compulsividade
Dores musculares (dores no corpo)	87(33,3)	76(29,1)	98(37,5)
Sentir-se vigiado e comentado pelos outros	32(12,3)	171(65,5)	58(22,2)
Sentir medo de andar de ônibus, metrô ou trem	65(24,9)	135(51,7)	61(23,4)
Problemas para respirar	40(15,3)	135(51,7)	86(33,0)
Ondas de calor ou frio	42(16,1)	138(52,9)	81(31,0)
Ter que evitar certas coisas, lugares ou atividades que o amedrontam (dão medo)	75(28,7)	113(43,3)	73(28,0)
Um “branco” na cabeça (ter uma incapacidade momentânea de raciocinar ou lembrar-se de algo)	70(26,8)	110(42,1)	81(31,0)
Dormência ou formigamento em partes do corpo	44(16,9)	157(60,2)	60(23,0)
Sentir-se sem esperança sobre o futuro	58(22,2)	102(39,1)	101(38,7)
Somatização
Dificuldade de concentração	82(31,4)	78(29,9)	101(38,7)
Sentir fraqueza em partes do corpo	46(17,6)	125(47,9)	90(34,5)
Sentir-se tenso ou travado	90(34,5)	81(31,0)	90(34,5)
Sentir peso nos braços e nas pernas	53(20,3)	136(52,1)	72(27,6)
Sentir-se desconfortável quando as pessoas o observam ou falam de você	46(17,6)	153(58,6)	62(23,8)
Ter que repetir as mesmas ações como tocar, contar ou lavar	56(21,5)	125(47,9)	80(30,7)
Ter desejos de quebrar ou destruir coisas	25(9,6)	189(72,4)	47(18,0)
Sentir-se muito acanhado ou preocupado com os outros	60(23,0)	122(46,7)	79(30,3)
Sentir que tudo é um esforço	54(20,7)	123(47,1)	84(32,2)
Ansiedade
Ondas de terror ou pânico	36(13,8)	164(62,8)	61(23,4)
Envolver-se frequentemente em discussões	26(10,0)	178(68,2)	57(21,8)
Sentir nervosismo quando é deixado sozinho	28(10,7)	176(67,4)	57(21,8)
Sentir-se solitário mesmo quando está acompanhado	41(15,7)	136(52,1)	84(32,2)
Sentir-se tão agitado que não é capaz de parar quieto (de movimentar-se)	44(16,9)	152(58,2)	65(24,9)
Girar ou atirar coisas	16(6,1)	212(81,2)	33(12,6)
Com medo de desmaiar em público	14(5,4)	216(82,8)	31(11,9)
Nunca se sentir próximo a outra pessoa	23(8,8)	183(70,1)	55(21,1)
Sentimento de culpa	46(17,6)	157(60,2)	58(22,2)
A ideia de que há algo errado com a sua mente	59(22,6)	143(54,8)	59(22,6)

	Média	Desvio- Padrão	Alfa de Cronbach se o item for excluído
Psicoticismo
Fraqueza ou tonturas	2,123	0,707	0,707
Dores no coração ou no peito	2,096	0,714	0,702
Sentir medo em espaços abertos ou nas ruas	2,031	0,774	0,695
Pensamentos de acabar com a própria vida	2,073	0,380	0,716
Repentinamente sentir medo sem razão	2,088	0,726	0,675
Ter medo de sair de casa sozinho	2,115	0,603	0,696
Dores nas costas e quadris	2,011	0,801	0,662
Sentir-se sem importância	2,027	0,698	0,692
Sentir medo	2,061	0,857	0,686
Náuseas, enjoos ou estômago ruim	2,050	0,708	0,696
Obsessividade-Compulsividade
Dores musculares (dores no corpo)	2,042	0,842	0,689
Sentir-se vigiado e comentado pelos outros	2,100	0,580	0,685
Ter que conferir e reconferir o que fez	2,192	0,719	0,690
Sentir medo de andar de ônibus, metrô ou trem	1,985	0,696	0,695
Problemas para respirar	2,176	0,673	0,690
Ondas de calor ou frio	2,149	0,671	0,672
Ter que evitar certas coisas, lugares ou atividades que o amedrontam (dão medo)	1,992	0,754	0,684
Um “branco” na cabeça (ter uma incapacidade momentânea de raciocinar ou lembrar-se de algo)	2,042	0,761	0,702
Dormência ou formigamento em partes do corpo	2,061	0,629	0,686
Sentir-se sem esperança sobre o futuro	2,165	0,764	0,708
Somatização
Dificuldade de concentração	2,073	0,836	0,701
Sentir fraqueza em partes do corpo	2,169	0,703	0,689
Sentir-se tenso ou travado	2,000	0,832	0,684
Sentir peso nos braços e pernas	2,073	0,690	0,701
Sentir-se desconfortável quando as pessoas o observam ou falam de você	2,061	0,642	0,712
Ter que repetir as mesmas ações como tocar, contar ou lavar	2,092	0,717	0,726
Ter desejos de quebrar ou destruir coisas	2,084	0,519	0,735
Sentir-se muito acanhado ou preocupado com os outros	2,073	0,728	0,715
Sentir-se inquieto numa multidão, fazendo compras, ou no cinema	1,989	0,731	0,717
Sentir que tudo é um esforço	2,115	0,719	0,706
Ansiedade
Sentir nervosismo quando é deixado sozinho	2,111	0,561	0,734
Sentir-se solitário mesmo quando está acompanhado	2,165	0,673	0,750
Sentir-se tão agitado que não é capaz de parar quieto (de movimentar-se)	2,080	0,642	0,745
Girar ou atirar coisas	2,065	0,429	0,758
Com medo de desmaiar em público	2,065	0,411	0,767
Nunca se sentir próximo a outra pessoa	2,123	0,534	0,742
Sentimento de culpa	2,046	0,631	0,730
Há algo errado com a sua mente	2,000	0,674	0,727

Variável	Psicoticismo		Obsessividade Compulsividade		Somatização		Ansiedade
Variável	Média ± Dp	Valor de p	Média ± Dp	Valor de p	Média±Dp	Valor de p	Média±Dp	Valor de p
Faixa Etária		0,829² 2 Teste de Kruskal wallis		0,469² 2 Teste de Kruskal wallis		0,642² 2 Teste de Kruskal wallis		0,496² 2 Teste de Kruskal wallis
20-39 anos	2,05±0,39		2,08±0,37		2,07±0,35		2,07±0,34
40-59 anos	2,09±0,36		2,11±0,39		2,11±0,35		2,11±0,32
≥60 anos	2,20±0,26		1,93±0,15		2,05±0,09		2,00±0,00
Sexo		0,391¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,391¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,810¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,206¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;
Feminino	2,06±0,37		2,08±0,38		2,08±0,35		2,08±0,33
Masculino	2,10±0,38		2,12±0,34		2,08±0,31		2,01±0,31
Renda mensal total		0,127² 2 Teste de Kruskal wallis		0,915² 2 Teste de Kruskal wallis			0,833² 2 Teste de Kruskal wallis	0,732² 2 Teste de Kruskal wallis
< 1 SM	2,12±0,31		2,06±0,17		2,09±0,25		2,08±0,18
1-3 SM	2,02±0,39		2,08±0,38		2,06±0,36		2,06±0,32
4-6 SM	2,06±0,37		2,09±0,38		2,09±0,34		2,07±0,36
7-9 SM	2,13±0,35		2,05±0,45		2,05±0,39		2,06±0,33
≥ 10 SM	2,24±0,33		2,20±0,34		2,18±0,29		2,19±0,30
Doenças preexistentes à pandemia		0,044¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,104¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;			0,536¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;	0,298¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;
Sim	1,98±0,42		2,02±0,44		2,04±0,41		2,02±0,37
Não	2,10±0,35		2,12±0,34		2,10±0,31		2,11±0,31
Carga horária de trabalho semanal		0,411² 2 Teste de Kruskal wallis		0,664² 2 Teste de Kruskal wallis			0,076² 2 Teste de Kruskal wallis	0,052² 2 Teste de Kruskal wallis
Mais de 44 horas/sem	2,01±0,41		2,00±0,45		1,96±0,42		1,98±0,46
40 h/sem	2,10±0,37		2,12±0,37		2,11±0,34		2,09±0,31
20h/sem	2,11±0,29		2,11±0,31		2,13±0,34		2,03±0,33
36h/sem	2,03±0,30		2,08±0,34		2,11±0,25		2,17±0,22
Carga horária de trabalho semanal
44h/sem	2,23±0,53		2,19±0,40		2,17±0,43		2,11±0,36
Não se aplica	2,08±0,41		2,12±0,34		2,11±0,34		2,12±0,22
Sofreu constrangimentos e/ou violências no percurso de seu trabalho no contexto da pandemia de COVID-19		0,596² 2 Teste de Kruskal wallis		0,286² 2 Teste de Kruskal wallis		0,025² 2 Teste de Kruskal wallis		0,279² 2 Teste de Kruskal wallis
Sim	2,03±0,44		2,02±0,46		2,00±0,41		2,05±0,42
Não	2,10±0,31		2,12±0,33		2,12±0,30		2,10±0,26
Não se aplica	2,03±0,45		2,15±0,32		2,13±0,32		2,14±0,28
Recebeu suporte/apoio psicológico/emocional da instituição em que trabalha no contexto da COVID-19		0,218¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,578¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,207¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;		0,656¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;
Sim	2,15±0,29		2,13±0,31		2,15±0,29		2,14±0,27
Não	2,05±0,39		2,08±0,39		2,07±0,35		2,08±0,34

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[1] Autor Correspondente: Maria do Perpétuo do Socorro de Souza Nóbrega , E-mail: perpetua.nobrega@usp.br