Preditores de complicações da oxigenação por membrana extracorpórea

revisão integrativa de literatura, incluindo artigos em português, inglês ou espanhol publicados de 2014 a 2018 publicados em cinco banco/bases de dados. Incluíram-se estudos que investigaram os preditores de complicações da ECMO em adultos por análise múltipla.

Resultados:

recuperaram-se 1629 artigos, dos quais 19 foram incluídos. Identificaram-se 19 preditores para complicações neurológicas (p.ex., hipoglicemia pós-ECMO), sete para complicações hemorrágicas (p.ex., pneumonia fúngica), quatro para complicações infecciosas (p.ex., creatinina pré-operatória), três para complicações renais (p.ex., tempo em UTI>20 dias) e uma combinação de três fatores para complicações mecânicas (p.ex., fluxo da ECMO).

Conclusões:

diferentes preditores foram identificados para complicações da ECMO. O conhecimento desses preditores possibilita o direcionamento individualizado de intervenções preventivas pela equipe multidisciplinar para aqueles que são modificáveis e a intensificação de monitoramento para reconhecimento precoce daqueles não modificáveis.

Descritores:
Adultos; Cuidados Críticos; Fatores de Risco; Oxigenação por Membrana Extracorpórea; Previsões

Base de dados	Palavras-chaves/descritores
MedLine/ Pubmed	(risk factors[MeSH Terms]) OR "risk factor") OR "risk factor/predictor") OR "predictor") OR "predictor/determinant/factors") OR "predictor factor") OR "predictors") OR "predictors factors") OR "predictors of complication rate") AND complications[MeSH Terms]) OR "complication") AND ecmo[MeSH Terms]) OR "extracorporeal membrane oxygenation complications") OR "extracorporeal membrane oxygenation support") AND complications[MeSH Subheading]; Filter: >18years; language: English, Spanish and Portuguese; last 5 years (2014-2018);
Scopus	TITLE-ABS-KEY (risk AND factors) OR ALL (risk AND factor) OR ALL (predictors) OR ALL (predictor) OR ALL (predictor AND factor) OR ALL (predictors AND factors) AND TITLE-ABS-KEY (ecmo) OR TITLE-ABS (extracorporeal AND membrane AND oxygenation) AND TITLE-ABS (complications) OR ALL (complication); Filter: >18years; language: English, Spanish and Oortuguese; last 5 years (2014-2018);
Lilacs	(mh:(fatores de risco)) OR (mh:(risk factors)) OR (tw:(fatores preditores)) OR (tw:(risk factor)) OR (tw:(preditores)) OR (tw:(predictors)) OR (tw:(predictors factors)) AND (tw:(ecmo)) OR (mh:(extracorporeal membrane oxygenation)) OR (tw:(extracorporeal membrame oxygenation support)) OR (tw:(extracorporeal life support)) AND (tw:(complicações)) OR (tw:(complication)) OR (tw:(complications)); Filter: >18years; language: english, spanish and portuguese; last 5 years (2014-2018);
Cinahl (EBSCO)	MH complications OR TI complications AND TI risk factors OR TI (predictors or risk factors) AND MJ extracorporeal membrane oxygenation OR SU ecmo OR SU extracorporeal membrane oxygenation OR TI extracorporeal membrane oxygenation; Filter: >18years; language: English, Spanish and Portuguese; last 5 years (2014-2018);
Web of Science	TS= ((((((risk factors OR risk factor) OR predictor) OR predictor factor) OR predictors))) AND TS= ((complications OR complication)) AND TS= (((extracorporeal membrane oxygenation OR ECMO) OR extracorporeal life support)) Filter: >18years; language: English; last 5 years (2014-2018);

Identificação do artigo	Tipo de estudo/ qualidade	Amostra/ Modalidade da ECMO	Objetivo	Resultados/Análise multivariada	Preditores
Evans et al.⁽¹⁶16 Evans CF, Li T, Mishra V, Pratt DL, Mohammed ISK, Kon ZN, et al. Externally visible thrombus partially predicts internal thrombus deposition in extracorporeal membrane oxygenators. Perfusion. 2017;32(4):301-5. doi: 10.1177/0267659116678679 https://doi.org/10.1177/0267659116678679... ⁾ (2017), EUA Perfusion Qualis: B2 FI: 0,65	Analítico transversal/ Alta	41 oxigenadores foram analisados após o tratamento de 27 pacientes com choque cardiogênico e IR aguda /ECMO VV, VA	Quantificar o volume do trombo no oxigenador e correlacionar com dados demográficos, características do fluxo e parâmetros de anticoagulação	O volume médio de trombo nos oxigenadores foi de 11,4 cm³. Aumento de 1L/min no fluxo (p=0,038); modalidade da ECMO VA/VV (p=0,026); cada 1 cm³ de trombo visível (p<0,001) Coeficiente R² ajustado da regressão linear=0,39.	A combinação do fluxo mediano (L/min), modalidade VA da ECMO e aumento visível de trombo no oxigenador são preditores do volume interno no trombo.
Lorusso et al.⁽¹⁷17 Lorusso R, Barili F, Di Mauro M, Gelsomino S, Parise O, Rycus PT, et al. In-hospital neurologic complications in adult patients undergoing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: results from the extracorporeal life support organization registry. Crit Care Med. 2016;44(10):e964-e972. doi: 10.1097/CCM.0000000000001865 https://doi.org/10.1097/CCM.000000000000... ⁾ (2016), Holanda / Crit Care Med Qualis: A1 FI: 3,88	Coorte Retrospectivo/ Alta	4522 adultos com indicação cardíaca, respiratória e PCR. Dados coletados de 230 centros de ECMO dos registros da ELSO /ECMO VA	Identificar preditores de complicações neurológicas	As complicações neurológicas ocorreram em 15,1% dos pacientes. Preditores na indicação respiratória: PCR pré-ECMO [OR: 2,44; 95% IC (1,48-4,02);p<0,0001]; hemólise (Hb livre no plasma >50mg/dL) [OR:2,1; 95%IC(1,12-4,02);p=0,0001]; inotrópicos em ECMO [OR:1,74; 95%IC(1,06-2,84;p=0,027]. Preditores na indicação cardíaca: idade [OR:0,99;95%IC(0,98-0,99); p=0,001]; PCR pré-ECMO (OR:2,34;95% IC(1,84-2,97); p<0,0001; uso de inotrópicos em ECMO (OR:1,49; 95% IC (1,13-1,96);p=0,005; tamponamento (OR: 1,73; 95%IC (1,14-2,64) p=0,01; CIVD (OR: 1,70;9 5%IC (1,06-2,72); p=0,026); hipoglicemia (OR:2,50; 95% IC (1,42-4,40); p=0,001; Cr>3mg/dL (OR:1,77; 95%IC(1,32-2,37); p<0,0001; 1,5mg/dL<Cr<3mg/dL (OR:1,49; 95%IC (1,14-1,96); p=0,004. Preditores na RCP-E: idade (OR:0,99; 95%IC(0,98-0,99); p=0,039; hipoglicemia (OR:4,81; 95%IC(1,46-15,87);p=0,010; necessidade de hemodiálise (OR:2,01; 95%IC(1,29-3,13), p=0,002; Cr>3mg/dL (OR:1,66; 95%IC(1,13-2,42);p=0,009); 1,5mg/dL<Cr<3mg/dL (OR:2,19; 95%IC(1,49-3,00), p<0,0001.	Preditores na indicação respiratória: PCR pré-ECMO, Hb livre no plasma >50mg/dL, uso de inotrópicos durante a ECMO. Preditores na indicação cardíaca: idade (39-53 anos), PCR pré-ECMO, uso de inotrópicos em ECMO, tamponamento, CIVD, glicose <40mg/dL, Cr>3mg/dL e 1,5mg/dL<Cr<3mg/dL.= Preditores na RCP-E: idade (39-53 anos), glicose <40mg/dL, necessidade de hemodiálise, Cr>3mg/dL, 1,5mg/dL<Cr<3mg/dL
Lorusso et al.⁽¹⁸18 Lorusso R, Gelsomino S, Parise O, Di Mauro M, Barili F, Geskes G, et al. Neurologic injury in adults supported with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation for respiratory failure: findings from the extracorporeal life support organization database. Crit Care Med. 2017;45(8):1389-97. doi: 10.1097/CCM.0000000000002502 https://doi.org/10.1097/CCM.000000000000... ⁾ (2017), EUA/ Crit Care Med Qualis: A1 FI: 3,88	Coorte Retrospectivo/ Alta	4988 adultos em IR. Dados coletados de 350 centros de ECMO dos registros da ELSO /ECMO VV	Investigar fatores associados a complicações neurológicas	Ocorreram lesões neurológicas em 7,1% dos casos, tais como hemorragia intracraniana, morte cerebral, acidente vascular encefálico isquêmico e convulsão PCR pré-ECMO [OR:3,12; 95%IC(1,78-5,46); p<0,001]; Hiperbilirrubinemia [OR:2,37; 95%IC(1,44-3,88); p=0,001]; Hemodiálise [OR:2,33; 95%IC(1,28-4,42); p=0,006]	PCR pré-ECMO, diálise e hiperbilirrubinemia durante a ECMO são fatores preditores para complicações neurológicas
Abrams et al.⁽¹⁹19 Abrams D, Baldwin MR, Champion M, Agerstrand C, Eisenberger A, Bacchetta M et al. Thrombocytopenia and extracorporeal membrane oxygenation in adults with acute respiratory failure: a cohort study. Intensive Care Med. 2016;42(5):844-52. doi: 10.1007/s00134-016-4312-9 https://doi.org/10.1007/s00134-016-4312-... ⁾ (2016) EUA/ Intensive Care Med Qualis: A1 FI: 4,92	Coorte Retrospectivo/ Alta	Cem adultos em IR aguda grave/ECMO VV, VA	Verificar a relação entre o tempo em ECMO e outras características clínicas durante a canulação com o desenvolvimento de trombocitopenia	Escore APACHE II (aumento de 5 pontos) [OR:1,35; 95% IC (0,94-1,94)], contagem de plaquetas na canulação<188.000/µL (diminuição de 25.000/µL) [OR:1,35;95% IC (1,10-1,64)]	Menor contagem de plaquetas na canulação e maior escore APACHE II são preditores de trombocitopenia grave
Kim et al.⁽²⁰20 Kim GS, Lee KS, Park CK, Kang SK, Kim DW, Oh SG, et al. Nosocomial Infection in Adult Patients Undergoing Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation. J Korean Med Sci. 2017;32(4):593-8. doi: 10.3346/jkms.2017.32.4.593 https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.4.5... ⁾ (2017), Coréia/ J Korean Med Sci Qualis: S/A FI: 1,18	Coorte Prospectivo/ Alta	61 adultos em choque cardiogênico/ECMO VA	Investigar os fatores de risco para infecção nosocomial	Ocorreram 18 infecções (23,0%) em 14 indivíduos, prevalecendo infecção de corrente sanguínea Cr pré-operatória [OR:2,17;95%IC(1,06-4,44);p=0,033]; tempo de ECMO [OR:1,40; 95%IC(1,08-1,81); p=0,011]	Maior nível sérico de Cr pré-operatório (mg/dL) e maior tempo de ECMO (dias) foram preditores de infecção
Omar et al.⁽²¹21 Omar HR, Mirsaeidi M, Shumac J, Enten G, Mangar D, Canporesi EM. Incidence and predictors of ischemic cerebrovascular stroke among patients on extracorporeal membrane oxygenation support. J Crit Care. 2016;32:48-51. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.11.009 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.11.0... ⁾ (2016), EUA/ J Crit Care Qualis: B1 FI: 2,48	Coorte Prospectivo/ Alta	171 adultos em choque cardiogênico, pós-cardiotomia, PCR, pós-Tx, embolismo pulmonar maciço, IR/ ECMO VV, VA	Investigar os preditores de AVE isquêmico	Dez pacientes desenvolveram AVE isquêmico (5,8%) enquanto estavam em ECMO Ácido láticopré-ECMO>10 mmol/L [OR:7,58;95%IC (1,39-41,22); p=0,019)	Alto nível sérico de ácido láctico pré-ECMO foi preditor de AVE isquêmico
Ryu et al.⁽²²22 Ryu JA, Cho YH, Sung K, Choi SH, Yang JH, Choi J, et al. Predictors of neurological outcomes after successful extracorporeal cardiopulmonary resuscitation. BMC Anesthesiol. 2015;15:26. doi: 10.1186/s12871-015-0002-3 https://doi.org/10.1186/s12871-015-0002-... ⁾ (2015), Coréia do Sul/ BMC Anesthesiol Qualis: B2 FI: 1,78	Coorte Retrospectivo/ Alta	115 adultos que sobreviveram à RCP-E/ECMO VA	Investigar os preditores de desfechos neurológicos	41% obtiveram desfechos neurológicos ruins e 24 evoluíram para morte cerebral Variável dependente da análise multivariada = bons desfechos neurológicos: Ácido lático pré-ECMO [OR:0,76; 95%IC(0,66-0,88);p<0,001]; Hb pré-ECMO [OR:1,50; 95%IC(1,07-2,10);p=0,019]; intervalo des a PCR até instalação da ECMO [OR:0,96; 95%IC(0,92-0,99)p=0,042]	Nível sérico de ácido lático pré-ECMO mais alto, nível sérico de Hb mais baixo pré-ECMO e um intervalo de PCR maior até a instalação da ECMO foram preditores de maus desfechos neurológicos
Arachchillage et al. ⁽²³23 Arachchillage DRJ, Passariello M, Laffan M, Aw T, Owen L, Banya W, et al. Intracranial hemorrhage and early mortality in patients receiving extracorporeal membrane oxygenation for severe respiratory failure. Semin Thromb Hemost. 2018;44(3):276-86. doi: 10.1055/s-0038-1636840 https://doi.org/10.1055/s-0038-1636840... ⁾ (2018), Reino Unido/Semin Thromb Hemost Qualis: A2 FI: 3,12	Coorte Prospectivo/ Alta	149 adultos em IR grave/ ECMO VV	Identificar variáveis clínicas e laboratoriais preditoras de hemorragia intracraniana	A prevalência e incidência de hemorragia intracraniana foram de 10,7% e 5,2%, respectivamente Trombocitopenia [OR:22,6; 95%IC(2,6-99,5);p=0,001]; clearance de creatinina [OR:10,8; 95%IC(5,6-16,2);p<0,0001]	Trombocitopenia e clearance de creatinina reduzido foram preditores de hemorragia intracraniana
Aubron et al.⁽²⁴24 Aubron C, DePuydt J, Belon F, Bailey M, Schmidt M, Sheldrake J, et al. Predictive factors of bleeding events in adults undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Ann Intensive Care. 2016;6(1):97. doi: 10.1186/s13613-016-0196-7 https://doi.org/10.1186/s13613-016-0196-... ⁾ (2016), França/ Ann Intensive Care Qualis: A1 FI: 4,82	Coorte Prospectivo/ Alta	147 adultos com problemas cardiovasculares, pós ou pré-Tx, com pneumonia, em PCR, pós-cirurgia cardíaca /ECMO VA e VV	Identificar os fatores de risco para sangramento	Sangramentos mais comuns foram: local da canulação (37%); hemotórax ou tamponamento cardíaco (17%) TTPa ≥ 70seg no dia anterior (OR:3,0; 95% IC (1,64-5,47);p=<0,01]; escore APACHE III [OR:1,01; 95%IC (1,01-1,02);p=0,01]; ECMO pós -cirurgia [OR:3,04; 95%IC (1,62-5,69); p<0,01]	TTPa elevado prévio, APACHE III elevado e ECMO pós cirurgia foram preditores de complicações hemorrágicas
Austin et al.⁽²⁵25 Austin DE, Kerr SJ, Al-Sou? S, Connellan M, Spratt P, Goeman E et al. Nosocomial infections acquired by patients treated with extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care Resusc [Internet]. 2017 [cited 2018 Mar 05];19(Suppl 1):68-75. Available from: https://cicm.org.au/CICM_Media/CICMSite/CICM-Website/Resources/Publications/CCR%20Journal/Previous%20Editions/October%20Supplement%202017/ccr_19_OctSupp_011017-S68-S75.pdf https://cicm.org.au/CICM_Media/CICMSite/... ⁾ (2017), Austrália/ Crit Care Resusc Qualis: A2 FI: 2,01	Coorte Retrospectivo/ Alta	98 adultos com disfunção primária de enxerto, IC, IAM, infecção do trato respiratório, asma grave/ECMO VV, VA	Avaliar os fatores de risco para infecções	Vinte e um (21,4%) pacientes apresentaram infecção: 8 desenvolveram infecção de corrente sanguínea, 14 infecções no local da canulação e 2 infecções no esterno Imunossupressão [OR:2,9; p=0,04]; ECMO VA [OR:14,7; p=0,01]	Imunossupressão e tratamento com ECMO VA foram preditores de infecção
Chang et al.⁽²⁶26 Chang X, Guo Z, Xu L, Li X. Acute kidney injury in patients receiving ECMO: risk factors and outcomes. Int J Clin Exp Med [Internet]. 2017 [cited 2018 Mar 5]; 10(12):16663-9. Available from: http://www.ijcem.com/files/ijcem0056104.pdf http://www.ijcem.com/files/ijcem0056104.... ⁾ (2017), China/ Int J Clin Exp Med Qualis: B1 FI: 0,83	Coorte Retrospectivo/ Alta	71 adultos com SARA, pós-cardiotomia ou outros problemas cardiovasculares ou pulmonares/ECMO VV, VA	Determinar os fatores de risco para LRA	Cerca de 73% desenvolveram lesão renal aguda Tempo de internação em UTI (<20 dias vs 20 dias) [RR:0,32; 95%IC (0,14-0,73); p<0,007]; infecção [RR:2,28; 95%IC (1,06-4,87); p<0,034]	Tempo de internação na UTI e infecção foram preditores de LRA
Sandersjöo et al.⁽²⁷27 Sandersjöö AF, Bartek Jr J, Thelin EP, Eriksson A, Elmi-Terander A, Broman M et al. Predictors of intracranial hemorrhage in adult patients on extracorporeal membrane oxygenation: an observational cohort study. J Intensive Care. 2017;5:27. doi: 10.1186/s40560-017-0223-2 https://doi.org/10.1186/s40560-017-0223-... ⁾ (2017), Suécia/ J Intensive Care Qualis: S/A FI: S/A	Coorte Retrospectivo/ Alta	253 adultos com indicação cardíaca, pulmonar ou PCR/ECMO VV, VA	Identificar os preditores de hemorragia intracraniana	Cerca de 20% desenvolveram hemorragia intracraniana, com uma taxa de mortalidade de 81% dentro de um mês Terapia antitrombótica [p=0,011; R²=0,037]; contagem de plaquetas [p=0,035; R²=0,074]	Terapia antitrombótica pré-admissão e baixa contagem de plaquetas são fatores preditores para hemorragia intracraniana
Hoshino H et al.⁽²⁸28 Hoshino K, Muranishi K, Kawano Y, Hatomoto H, Yamasaki S, Nakamura Y, et al. Soluble fibrin is a useful marker for predicting extracorporeal membrane oxygenation circuit exchange because of circuit clots. Artif Organs. 2018;21(2):196-200. doi: 10.1007/s10047-018-1021-x https://doi.org/10.1007/s10047-018-1021-... ⁾ (2018), Japão/ J Artif Organs Qualis: S/A FI: 0,61	Coorte Retrospectivo/ Alta	10 adultos com IR aguda/ECMO VV	Identificar os marcadores de coagulação/fibrinólise como preditores para troca do circuito de ECMO	Houve 6 trocas de circuitos Fibrina solúvel (10µg/mL) [OR:1,20; 95% IC(10,6-1,36); p<0,01]	Fibrina solúvel é preditor para troca do circuito de ECMO
Lotz et al.⁽²⁹29 Lotz C, Streiber N, Roewer N, Lepper PM, Muellenbach RM, et al. Therapeutic interventions and risk factors of bleeding during extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J. 2017;63(5):624-30. doi: 10.1097/MAT.0000000000000525 https://doi.org/10.1097/MAT.000000000000... ⁾(2017), Alemanha/ ASAIO J Qualis: S/A FI: 0,55	Coorte Retrospectivo/ Alta	59 adultos com IR ou IC /ECMO VV, VA	Identificar fatores de risco para sangramento durante a ECMO	Sangramento ocorreu em 60% dos pacientes em ECMO VA e em 80% em ECMO VV Pneumonia fúngica [RR: 4,38; 95%IC (1,15-16,71); p=0,031]	Somente pneumonia fúngica permaneceu como fator preditor de sangramento necessitando de intervenção terapêutica
Luyt et al.⁽³⁰30 Luyt C, Bréchot N, Demondion P, Jovanovic T, Hékimian G, Lebreton G et al. Brain injury during venovenous extracorporeal membrane oxygenation. Intensive Care Med. 2016;42(5):897-907. doi: 10.1007/s00134-016-4318-3 https://doi.org/10.1007/s00134-016-4318-... ⁾ (2016) França/ Intensive Care Med Qualis: A1 FI: 4,92	Coorte Prospectivo/ Alta	135 adultos com indicação para ECMO VV, mas com diagnóstico principal de SARA /ECMO VV	Investigar os fatores de risco para complicações neurológicas	18 (13,3%) pacientes desenvolveram complicações neurológicas, sendo a mais comum, a hemorragia intracraniana (10 indivíduos) Insuficiência renal [RR: 6,13; 95% IC (1,29-28,57)]; PaCO₂<–27mmHg [RR:6,02; 95% IC(1,28-28,57)]	Insuficiência renal à admissão da UTI e baixa PaCO₂ pré-ECMO foram preditores de hemorragia intracraniana
Lyu et al.⁽³¹31 Lyu L, Long C, Hei F, Ji B, Liu J, Yu K, et al. Plasma free hemoglobin is a predictor of acute renal failure during adult venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation support. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016;30(4):891-5. doi: 10.1053/j.jvca.2016.02.011 https://doi.org/10.1053/j.jvca.2016.02.0... ⁾ (2015), China/ J Cardiothorac Vasc Anesth Qualis: B2 FI: 1,57	Coorte Retrospectivo/ Alta	84 adultos pós-Tx-cardíaco, pós-cardiotomia e em IC /ECMO VA	Investigar se o nível sérico aumentado de hemoglobina livre no plasma está associado com LRA	A incidência de LRA foi de 48,8% e 41,7% evoluíram para hemodiálise Hemoglobina livre [OR: 1,05; 95%IC (1,01-1,08); p=0,005]	Hemoglobina livre no plasma durante a ECMO aumentada foi preditora para LRA
Otani et al.⁽³²32 Otani T, Sawano H, Natsukawa T, Matsuoka R, Nakashima T, Takahagi M, et al. D-dimer predicts bleeding complication in out-of-hospital cardiac arrest resuscitated with extracorporeal membrane oxygenation. Am J Emerg Med. 2018;36(6):1003-8. doi: 10.1016/j.ajem.2017.11.016 https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.11.0... ⁾ (2017), Japão/ Am J Emerg Med Qualis: B2 FI:1,31	Coorte Retrospectivo/ Alta	102 adultos admitidos após parada cardíaca extra-hospitalar e tratados com RCP-E /ECMO VA	Verificar a frequência das complicações hemorrágicas e determinar seus fatores relacionados	70% apresentam algum tipo de sangramento, sendo que o local de punção da ECMO-VA e o trato gastrointestinal foram as hemorragias mais incidentes Idade (aumento de 1 ano) [OR: 1,053; 95%IC (1,00-1,10); p=0,018]; contagem de plaquetas (aumento de 10³/µL) [OR: 0,984; 95%IC (0,97-0,99);p=0,014]; D-dímero (aumento de 1 µg/mL) [OR: 1,066; 95%IC (1,01-1,11); p=0,006]	Maior idade, menor contagem de plaquetas e maior nível sérico de D-dímero aumentado na admissão foram preditores para complicações hemorrágicas
Salna et al.⁽³³33 Salna M, Takayama H, Garan AR, Kurlansky P, Farr MA, Colombo PC, et al. Incidence and risk factors of groin lymphocele formation after venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in cardiogenic shock patients. J Vasc Surg. 2018;67(2):542-8. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.127 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.05.12... ⁾ (2017), EUA/ J Vasc Surg Qualis: A2 FI:1,40	Coorte Retrospectivo/ Alta	192 adultos em choque cardiogênico refratário /ECMO-VA femoral	Avaliar a incidência e os fatores de rico associados à formação de linfocele	Formação de linfocele foi identificada em 16% dos indivíduos Disfunção primária de enxerto cardíaco [OR: 8,66; 95%IC(3,38-22,16); p<0,001]	Disfunção primária de enxerto cardíaco foi preditora de linfocele
Trudzinski et al.⁽³⁴34 Avalli L, Sangalli F, Migliari M, Maggioni E, Gallieri S, Segramora V, et al. Early vascular complications after percutaneous cannulation for extracorporeal membrane oxygenation for cardiac assist. Minerva Anestesiol [Internet]. 2016 [cited 2018 Mar 05];82(1):36-43. Available from: https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-anestesiologica/article.php?cod=R02Y2016N01A0036 https://www.minervamedica.it/en/journals... ⁾ (2016), Alemanha/ Ann Intensive Care Qualis: A1 FI: 4,82	Coorte Retrospectivo/ Alta	102 adultos em IR aguda /ECMO-VV	Analisar a incidência e fatores preditores de tromboembolismo	A maior incidência de trombose foi relacionada à canulação e a incidência de embolia pulmonar foi de 11,1% Tempo em ECMO [OR: 1,04; 95% IC (1,00-1,09); p=0,026]; TTPa>50s [OR: 0,97; 95%IC (0,95-0,99); p=0,024]	Maior tempo em ECMO e maior TTPA foram preditores de trombose e tromboembolismo pulmonar

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Gislaine Rodrigues Nakasato, E-mail: grnakasato@yahoo.com.br