Cenários simulados em enfermagem: revisão integrativa de literatura

Amorim, Gustavo Correa de; Bernardinelli, Fabiana Cristina Pires; Nascimento, Juliana da Silva Garcia; Souza, Ingrid Fidelix de; Contim, Divanice; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

doi:10.1590/0034-7167-2022-0123pt

Gustavo Correa de Amorim

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-9695-7904

Fabiana Cristina Pires Bernardinelli

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-8524-1449

Juliana da Silva Garcia Nascimento

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-1118-2738

Ingrid Fidelix de Souza

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-3856-9676

Divanice Contim

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5213-1465

Suzel Regina Ribeiro Chavaglia Autor Correspondente: Suzel Regina Ribeiro Chavaglia, E-mail: suzel.ribeiro@yahoo.com.br

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-7033-0185

Autor Correspondente: Suzel Regina Ribeiro Chavaglia, E-mail: suzel.ribeiro@yahoo.com.br

EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Luís Carlos Lopes-Júnior

Bases de dados	Descritores	Estratégia de busca
MEDLINE/PubMed^® Scopus	Descritores controlados do MeSH: “Nurses”; “Students, Nursing”; “Simulation Training”, a palavra-chave scenario e os sinônimos Nurse; “Pupil Nurses”; “Student, Nursing”; “Nurses, Pupil”; “Nurse, Pupil”; “Pupil Nurse”; “Nursing Student”; “Nursing Students”; “Training, Simulation”	(“Nurses” OR “Nurse” AND “Students, Nursing” OR “Pupil Nurses” OR “Student, Nursing” OR “Nurses, Pupil” OR “Nurse, Pupil” OR “Pupil Nurse” OR “Nursing Student” OR “Nursing Students” AND “Simulation Training” OR “Training, Simulation” AND “Scenario” AND “Teaching” AND “Learning”).
LILACS	Descritores controlados presentes do DeCS, em português: “Enfermagem”; “Estudantes de Enfermagem”; “Treinamento por Simulação”; “Ensino”; Aprendizagem e a palavra-chave cenário e suas versões em inglês, espanhol e francês.	(“Enfermagem” AND “Estudantes de Enfermagem” AND “Treinamento por Simulação” AND “Cenário” AND “Ensino” AND “Aprendizagem”). (“Nursing” AND “Students, Nursing” AND “Simulation Training” AND “Scenario” AND “Teaching” AND “Learning”). (“Enfermería” AND “Estudiantes de Enfermería” AND “Entrenamiento Simulado” AND “Guión” AND “Enseñanza” AND “Aprendizaje”). (“Soins” AND “Élève infirmier” AND “Formation par simulation” AND “Scénario” AND “Enseignement” AND “Apprentissage”).
CINAHL	Descritores controlados em títulos/assuntos na língua inglesa: “Nurses”; “Students, Nursing”; “Simulation Training”; “Teaching”; “Learning”. Adotou-se a palavra-chave scenario.	(“Nurses” AND “Students, Nursing” AND “Simulations” AND “Scenario” AND “Teaching” AND “Learning”).
Web of Science	Descritores controlados no MeSH em inglês: “Nurses”; “Students, Nursing”; “Simulation Training”; “Teaching”; “Learning” e a palavra-chave scenario.	TS= (Nurses AND Students, Nursing^ AND Simulation Training^* AND Scenario AND Teaching AND Learning).*
Embase	Descritores controlados no MeSH em inglês: “Nurses”; “Students, Nursing”; “Simulation Training”; “Teaching”; “Learning” e a palavra-chave scenario.	(((‘nurses’/exp OR nurses OR ‘nurse’/exp OR nurse) AND (‘students, nursing’/exp OR ‘students, nursing’) OR ‘pupil nurses’ OR ‘student, nursing’ OR ‘nurses, pupil’ OR ‘nurse, pupil’ OR ‘pupil nurse’ OR ‘nursing student’/exp OR ‘nursing student’ OR ‘nursing students’/exp OR ‘nursing students’) AND (‘simulation training’/exp OR ‘simulation training’) OR ‘training, simulation’) AND scenario AND (‘teaching’/exp OR teaching) AND (‘learning’/exp OR learning).
ERIC	Descritores controlados no Thesaurus em inglês: “Nurses”; “Students, Nursing”; “Simulation Training”; “Teaching”; “Learning” e a palavra-chave scenario.	(“Nurses” OR “Nurse” AND “Students, Nursing” OR “Pupil Nurses” OR “Student, Nursing” OR “Nurses, Pupil” OR “Nurse, Pupil” OR “Pupil Nurse” OR “Nursing Student” OR “Nursing Students” AND “Simulation Training” OR “Training, Simulation” AND “Scenario” AND “Teaching” AND “Learning”).

Autor, ano e origem	Objetivo	Principais resultados
Gouveia et al., 2021(¹⁹19 Gouveia MF, Souza CC, Braga LM, Carvalho DC, Boscarol GT, Borges AB, et al. Construction and validation of simulated scenario for the development of nursing students diagnostic reasoning. Ciênc Nat. 2021;43(3). https://doi.org/10.5902/2179460X43354 https://doi.org/10.5902/2179460X43354... ), Brasil.	Construir e validar um cenário para o desenvolvimento de habilidades de raciocínio diagnóstico em estudantes de enfermagem.	Oito juízes validaram o conteúdo do cenário e obtiveram índice de concordância de 96%. Componentes do cenário: conhecimento prévio do aluno; objetivos; fundamentação teórica; tema; data; responsável; complexidade do cenário; intervenções esperadas; resultados esperados; fidelidade; casos clínicos para facilitador ao aluno e ator; parâmetros vitais; motivo de internação; receita médica; materiais; caracterização dos atores; espaço físico; recursos humanos; tempo do cenário; validação; desenvolvimento; debriefing; e avaliação.
Carreiro; Romão; Costa, 2021(²⁰20 Carreiro BO, Romão LGB, Costa RRO. Construção e validação de cenários de simulação de Suporte Básico de Vida na Atenção Básica. Mundo Saúde. 2021;45(1):195-09. https://doi.org/10.15343/0104-7809.202145195209 https://doi.org/10.15343/0104-7809.20214... ), Brasil.	Construir e validar dois cenários de simulação clínica de média fidelidade em suporte básico de vida no contexto da atenção básica.	Foram validados em conteúdo um cenário de parada cardiorrespiratória na atenção básica e obstrução de vias aéreas por corpo estranho, por sete juízes, obtendo-se um IVC entre 85,7% e 100%. Componentes do cenário: experiência prévia do participante; objetivos; duração do cenário; recursos humanos; temática; fidelidade; caso clínico; exame físico; conduta; caracterização do ator; materiais; espaço físico; desenvolvimento; debriefing; e avaliação.
Santana et al., 2021(²¹21 Santana ER, Piacezzi LHV, Lopes MCBT, Batista REA, Vancini-Campanharo CR, Góis AFT. Construção e validação de cenário de simulação de transporte intra-hospitalar. Einstein. 2021;19:eAO5868. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021AO5868 https://doi.org/10.31744/einstein_journa... ), Brasil.	Construir e validar o conteúdo de um cenário de simulação clínica para ensino do transporte intra-hospitalar de pacientes críticos.	Adotou-se a técnica Delphi para avaliar a concordância interavaliadores, obtendo-se por meio de cinco juízes 80% de concordância. Componentes do cenário: tema; público-alvo; pré-requisitos; número de discentes; cenário; tempo; objetivos; pré-briefing/briefing; caso clínico; preparo do cenário de alta fidelidade e manequim; materiais; ações necessárias; debriefing; e referências.
Rocha et al., 2021(²²22 Rocha LAC, Gorla BC, Jorge BM, Afonso MG, Santos ECN, Miranda FBG. Validação de cenários simulados para estudantes de enfermagem: avaliação e tratamento de lesão por pressão. Rev Eletr Enferm. 2021;23. https://doi.org/10.5216/ree.v23.67489 https://doi.org/10.5216/ree.v23.67489... ), Brasil.	Validar cenários simulados para ensino e aprendizagem de estudantes de enfermagem sobre avaliação e tratamento de lesão por pressão.	Dois cenários foram validados quanto ao conteúdo por dez juízes: o primeiro sobre a assistência de enfermagem na avaliação de lesão por pressão ao hospitalizado; e o segundo acerca da assistência de enfermagem no tratamento de lesão por pressão ao paciente acamado em domicílio, resultando em um Scale-Level Content Validity Index global maior que 0,80. Componentes do cenário: conhecimento prévio do aprendiz; objetivos; fundamentação teórica; responsáveis; fidelidade do cenário; documentação; caso clínico; materiais e humanos; treinamento da equipe; debriefing; e avaliação.
Almeida et al., 2021(²³23 Almeida AO, Dantas SRPE, Paula MAB, Silva JLG, Franck EM, Oliveira-Kumakura ARS. Development, validation and application of clinical simulation scenarios for assessment of stomatherapy specialists. Rev Bras Enferm. 2021;74(1):e20200360. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0360 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0... ), Brasil	Validar cenários para aplicação em assistência à estomaterapia.	O estudo foi validado pelo IVC de 96% de concordância entre cinco juízes. Os cenários foram estruturados com os objetivos gerais e específicos, fidelidade, resolução do problema, pistas, checklist de avaliação, pré-briefing e briefing.
Fonseca et al., 2020(²⁴24 Fonseca LMM, Monteiro JCS, Aredes NDA, Bueno JV, Domingues AN, Coutinho VRD, Baptista RCN. Interdisciplinary simulation scenario in nursing education: Humanized childbirth and birth. Rev Latino-Am Enferm. 2020;28:e3286. https://doi.org/10.1590/1518-8345.3681.3286 https://doi.org/10.1590/1518-8345.3681.3... ), Brasil.	Validar um cenário de simulação materno-infantil sobre parto e nascimento humanizado.	Obteve-se um nível de concordância acima de 80% em todos os aspectos avaliados por 31 especialistas. Componentes do cenário: objetivos de aprendizagem; recursos necessários; orientações de pré-briefing e debriefing; descrição da situação simulada, participantes e papéis; e checklist de ações esperadas.
Carvalho; Zem-Mascarenhas, 2020(²⁵25 Carvalho LR, Zem-Mascarenhas SH. Construção e validação de um cenário de simulação sobre sepse: estudo metodológico. Rev Esc Enferm USP. 2020;54:e03638. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019021603638 https://doi.org/10.1590/S1980-220X201902... ), Brasil.	Construir, validar e testar um cenário de simulação clínica de alta fidelidade para o manejo da sepse.	O cenário obteve um IVC maior que 0,90 por nove juízes. Componentes do cenário: título; público; conhecimento prévio; modalidade de simulação; local de simulação; materiais; tipos de simulador; proposta de simulação; introdução; tempo, design; experiência de simulação; pré-briefing; debriefing; participantes; e resultados esperados.
Souza et al., 2020(²⁶26 Souza RS, Oliveira PP, Dias AAL, Simão DAS, Pelizari AEB, Figueiredo RM. Prevenção de infecções associadas a cateteres periféricos: construção e validação de cenário clínico. Rev Bras Enferm. 2020;73(5)e20190390. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0390 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0... ), Brasil.	Validar um cenário para a prevenção de infecção de corrente sanguínea, associadas a cateteres venosos periféricos.	O estudo evidenciou que todos os requisitos do cenário clínico simulado alcançaram concordância entre os 12 juízes superior a 80% quanto à clareza e relevância. Componentes do cenário: objetivos; equipe e participantes; materiais, equipamentos e adereços; fidelidade; método de avaliação; pré-briefing; e debriefing.
Andrade et al., 2019(²⁷27 Andrade PON, Oliveira SC, Morais SCRV, Guedes TG, Melo GP, Linhares FMP. Validation of a clinical simulation setting in the management of postpartum haemorrhage. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):624-31. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0065 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0... ), Brasil.	Construir e validar um cenário de simulação clínica para hemorragia pós-parto.	Os itens avaliados pelos 22 juízes tiveram IVC > 0,90, e na avaliação pelos discentes, o IVC > 0,95. Componentes do cenário: objetivos de aprendizagem; fidelidade; instrumento de avaliação; atividades desenvolvidas antes do cenário, e debriefing.
Negri et al., 2019(⁹9 Negri EC, Júnior GAP, Cotta-Filho CK, Franzon JC, Mazzo A. Construction and validation of simulated scenario for nursing care to colostomy patients. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20180199. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0199 https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-20... ), Brasil.	Construir e validar um cenário sobre assistência de enfermagem a pacientes com colostomia.	Nove especialistas obtiveram um índice de concordância de 100%. Componentes do cenário: experiência prévia; objetivos, tempo; material prévio de leitura; recursos humanos; preparo do cenário; planejamento do cenário, materiais e documentação; desenvolvimento; debriefing; e avaliação.
Gonçalvez-Meska et al., 2019(²⁸28 Gonçalvez-Meska MH, Constantino-Frazon J, Conti-Machado GC, Yukio-Mano L, Mazzo A. Construcción y validación de escenarios simulados con la presencia de olores. Simul Clin [Internet]. 2019 [cited 2022 Jan 16];1(3):134-43. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/simulacion/rsc-2019/rsc193d.pdf https://www.medigraphic.com/pdfs/simulac... ), Brasil.	Construir e validar quatro cenários clínicos simulados na assistência que envolve a presença de odores desagradáveis.	Cinco juízes e 15 estudantes de graduação em enfermagem validaram em conteúdo o cenário, obtendo-se concordância de 100%. Componentes do cenário: orientação comportamental, reconhecimento de recursos, pré-briefing; e debriefing. Validaram quatro cenários: atendimento de um paciente que apresenta vômitos; outro com evacuação em fralda; um com úlcera de pressão infectada; e um paciente com colostomia.
Leon et al., 2018(²⁹29 Leon CGRMP, Silva AK, Ribeiro LM, Costa Brasil G, Guarda LEA, Fonseca LMM. Construção e validação de casos clínicos para utilização no ensino de enfermagem no contexto materno-infantil. Referência. 2018;4(18):51-62. https://doi.org/10.12707/RIV18013 https://doi.org/10.12707/RIV18013... ), Brasil.	Descrever a construção de dois casos clínicos e validá-los para utilização na simulação realística materno-infantil.	Os cenários desenvolvidos foram sobre o cuidado seguro ao paciente, validado por cinco juízes, com a tomada de decisão do paciente e a preparação para o autocuidado validados por seis juízes. Ambos obtiveram IVC > 0,80. Componentes do cenário: objetivos; duração; participantes; simulador, materiais, pré-requisitos de participação; e caso clínico.
Eduardo et al., 2016(³⁰30 Eduardo AHA, Mendes AA, Binotto CCS, Tognoli SH, Tucci AMGB. Cenário para simulação de Resíduos de Serviços de Saúde: estudo metodológico. Online Braz J Nurs[Internet]. 2016 [cited 2022 Jan 14];15(4):611-6. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/04/967500/objn-2016.pdf https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/... ), Brasil.	Validar um cenário sobre o manejo dos resíduos de serviços de saúde.	Três juízes validaram o cenário, que obteve 100% de concordância interavaliadores. Componentes do cenário: responsáveis pelo cenário; público-alvo; objetivos de aprendizagem; ações esperadas; duração; local; participantes; simulador; características do paciente; equipamentos; materiais; pré-requisitos para participar; e caso clínico.
Jung et al., 2015(³¹31 Jung JL, Hyeon-Cheol J, Kyung-Ah K, Ye-Jean K, Myung-Nam L. Development of a simulation scenario and evaluation checklist for patients with asthma in emergency care. Comput, Inform, Nurs. 2015;33(12):546-554. https://doi.org/10.1097/CIN.0000000000000193 https://doi.org/10.1097/CIN.000000000000... ), Coréia do Sul.	Desenvolver e validar um cenário para melhorar a segurança do paciente durante o atendimento de asma.	Um total de dez juízes validaram este cenário clínico, que obteve um Coeficiente de Validade de Conteúdo > 0,80. Componentes do cenário: determinação dos objetivos; desenvolvimento do conteúdo; preparação; aplicação; e avaliação.

Itens	Estudos
Itens	9	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
1. Relatou-se o desenho do estudo?	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S
2. Há descrição do tipo de validade?	S	S	S	S	S	S	S	S	NR	S	S	S	S	S
3. Descreveu-se o cenário e cronograma de recrutamento?	S	S	S	S	S	S	S	S	N	S	S	S	S	S
4. Há critérios de seleção?	S	S	S	S	S	S	S	S	N	S	S	S	S	S
5. A amostra representa a população?	S	S	S	S	S	S	S	S	NR	S	S	S	S	S
6. Descreveu-se as medidas de resultado validadas?	S	S	S	S	S	S	S	S	N	S	S	S	S	S
7. O estudo forneceu a descrição dos procedimentos para validade?	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	N
8. O procedimento de teste foi padronizado para todos?	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	NR
9. Realizou-se o cálculo do tamanho da amostra para garantir seu poder?	N	N	N	N	N	N	N	N	N	S	N	N	N	N
10. O estudo descreveu atritos?	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR	NR
11. As análises estatísticas foram usadas para testar a validade?	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	NR
12. Em comparações múltiplas, os ajustes controlaram o erro tipo 1?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
13. Identificou-se as variáveis de confusão e tomou-se medidas?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
14. Descreveu-se achados primários?	S	S	S	S	S	S	S	N	S	S	S	N	S	N
15. Relatou-se coeficientes de validade para resultados primários?	S	N	N	N	S	S	S	S	N	S	S	S	S	N
16. Há desvios-padrão ou intervalos de confiança? Se não, houve intervalos interquartis?	N	N	N	N	N	N	N	N	S	S	N	N	N	N
17. A seleção de especialistas e suas qualificações foram descritos?	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S	S
18. Forneceu-se uma justificativa para a seleção do padrão de referência?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
19. Quando o teste de índice foi avaliado por mais de um avaliador, os avaliadores foram cegados?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
20. Quando o teste de índice foi avaliado por mais de um avaliador, estabeleceu-se a confiabilidade?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
21. Houve intervalo entre o padrão de referência e a medida de teste?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
22. Os indivíduos em grupos diferentes eram homogêneos?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
23. As medidas de validade convergente são semelhantes à medida de resultado?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA
24. As medidas são um construto diferente do resultado de interesse?	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA	NA

[1] Autor Correspondente: Suzel Regina Ribeiro Chavaglia, E-mail: suzel.ribeiro@yahoo.com.br

Brasil

Brasil

Cenários simulados em enfermagem: revisão integrativa de literatura

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Considerações Finais: