Intervenção direcionada a idoso em risco de fragilização |
A1(1717 Dungan JM, Brown AV, Ramsey MA. Health maintenance for the independent frail older adult: can it improve physical and mental well-being? J Adv Nurs [Internet]. 1996 [cited 2018 May 24];23(6):1185-93. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8796467
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8796...
)
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Quase-experimental |
USA/ 59 idosos frágeis independentes. |
Programa de manutenção da saúde para prática de exercício regular, ensino em saúde e bem-estar físico e mental/seis meses. |
Melhora clínica em todas as medidas, com ênfase na pressão arterial sistólica e amplitude de movimento no tornozelo direito, além de melhores índices de autoestima e satisfação com a vida. |
A2(1818 Bouman A, van Rossum E, Evers S, Ambergen T, Kempen G, Knipschild P. Effects on health care use and associated cost of a home visiting program for older people with poor health status: a randomized clinical trial in the Netherlands. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2008 [cited 2018 May 24];63(3):291-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18375878
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1837...
)
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ECRC |
Holanda/330 idosos com problemas de saúde. |
Visitas domiciliares e avaliação geriátrica multidimensional/18 meses. |
Sem efeito sobre o uso de serviços de saúde por idosos e com baixa estimativa de custo-efetividade. |
A3(1919 Barrios MDM, Pardo LHS, Ceballo GC. Fragilidad em el adulto mayor: intervención educativa sobre los cuidados em el anciano. MEDICIEGO [Internet]. 2010 [cited 2018 May 24];16(Supl.2). Available from: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_supl2_10/pdf/t5.pdf
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vo...
)
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Quase-experimental |
Argentina/110 idosos frágeis. |
Visita domiciliar/-. |
Aumento do nível de conhecimento sobre os quesitos nutrição adequada, benefícios do exercício físico e medidas preventivas para quedas. |
A4(2020 Hébert R, Raîche M, Dubois MF, Gueye NR, Dubuc N, Tousignant M. Impact of PRISMA, a coordination-type integrated service delivery system for frail older people in Quebec (Canada):a quasi-experimental study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci [Internet]. 2010 [cited 2018 May 24];65B(1):107-18. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19414866
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1941...
)
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Quase experimental |
Canadá/1.501 idosos com risco de declínio funcional. |
Programa para manutenção da autonomia (PRISMA)/quatro anos. |
Redução do número de casos de declínio funcional e prevalência de necessidades não atendidas, aumento na satisfação e empoderamento. Houve ainda menor número de visitas à salas de emergência e hospitalizações do que o esperado na coorte experimental. |
A5(21) |
ECRC |
Suécia/459 idosos independentes em AVD. |
Visita domiciliar preventiva e reuniões semanais de grupos multiprofissionais com uma visita domiciliar de seguimento/três meses. |
A deterioração das AVDs foi atrasada em comparação com uma única visita domiciliar preventiva. |
A6(2222 Gustafsson S, Eklund K, Wilhelmson K, Edberg AK, Johansson B, Kronlöf GH, et al. Long-term outcome for ADL following the health-promoting RCT--elderly persons in the risk zone. Gerontologist [Internet]. 2013 [cited 2018 May 24];53(4):654-63. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22936539
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2293...
)
|
ECRC |
Suécia/459 idosos independentes. |
Visita domiciliar preventiva e reuniões semanais de grupos multiprofissionais com uma visita domiciliar de seguimento/um e dois anos. |
Redução da dependência nas AVD após um ano. As reuniões de alto nível foram superiores a uma visita domiciliar preventiva. Foram observados efeitos significativos adicionais após dois anos. |
A7(2323 Behm L, Wilhelmson K, Falk K, Eklund K, Zidén L, Dahlin-Ivanoff S. Positive health outcomes following health-promoting and disease-preventive interventions for independent very old persons: long-term results of the three-armed RCT elderly persons in the risk zone. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2014 [cited 2018 May 24];58(3):376-83. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462053
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2446...
)
|
ECRC |
Suécia/459 idosos independentes em AVD. |
Visita domiciliar preventiva e reuniões semanais de grupos multiprofissionais com uma visita domiciliar de seguimento/um e dois anos. |
Eficazes no atraso da deterioração da mobilidade e satisfação com a saúde até dois anos. As reuniões de alto nível parecem ter um efeito maior do que a visita domiciliar preventiva no atraso da deterioração da auto-avaliação da saúde com efeito sustentado após um ano. |
A8(2424 Sugimoto H, Demura S, Nagasawa Y, Shimomura M. Changes in the physical functions of pre-frail elderly women after participation in a 1-year preventative exercise program. Geriatr Gerontol Int [Internet]. 2014 [cited 2018 May 24];14 (4):975-82. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24299293
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2429...
)
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EC com grupos paralelos |
Japão/58 idosos (saudáveis e pré-frágeis do sexo feminino). |
Programa de exercícios físicos individuais/um ano. |
Melhorias no tempo de avanço e recuo, e testes de tempo de caminhada de cinco metros no grupo de idosos pré-frágeis após o programa de exercícios. |
A9(2525 Behm L, Eklund K, Wilhelmson K, Zidén L, Gustafsson S, Falk K, et al. Health promotion can postpone frailty: results from the RCT elderly persons in the risk zone. Public Health Nurs [Internet]. 2016 [cited 2018 May 24];33(4):303-15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26568469
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2656...
)
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ECRC |
Suécia/459 idosos independentes em AVD. |
Visita domiciliar preventiva e reuniões semanais de grupos multiprofissionais com uma visita domiciliar de seguimento/três meses, um e dois anos. |
Efeitos favoráveis em postergar a progressão da fragilidade subjetiva (experiência/sentimento de ser frágil) medida pelo cansaço nas atividades diárias por até um ano. |
A10(2626 Godwin M, Gadag V, Pike A, Pitcher H, Parsons K, McCrate F, et al. A randomized controlled trial of the effect of an intensive 1-year care management program on measures of health status in independent, community-living old elderly: the Eldercare project. Fam Pract [Internet]. 2016 [cited 2018 May 24];33(1):37-41. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26560094
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2656...
)
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ECRC |
Canadá/236 idosos independentes. |
Programa de cuidados de enfermagem domiciliar /um ano |
Não obteve impacto nos resultados medidos. |
A11(2727 Serra-Prat M, Sist X, Domenich R, Jurado L, Saiz A, Roces A, et al. Effectiveness of an intervention to prevent frailty in pre-frail community-dwelling older people consulting in primary care: a randomised controlled trial. Age Ageing [Internet]. 2017 [cited 2018 May 24];46 (3):401-407. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28064172
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2806...
)
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ECRC |
Espanha/idosos préfrágeis |
Avaliação nutricional e programa de atividade física (exercícios aeróbicos e exercícios combinados de fortalecimento, equilíbrio e coordenação)/um ano. |
Eficaz na prevenção fragilidade em idosos pré-frágeis da comunidade. |
Intervenção direcionada a idoso frágil |
A12(2828 Hall N, Beck P, Johnson D, Mackinnon K, et al. Randomized trial of a health promotion program for frail elders. Canadian J Ageing [Internet]. 1992 [cited 2018 May 24];11(1):72-91. Available from: https://doi.org/10.1017/S0714980800014537
https://doi.org/10.1017/S071498080001453...
)
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ECRC |
EUA/167 idosos recém-admitidos em "cuidados pessoais em casa" pelo programa Long Term Care (LTC) do B.C. Ministério da Saúde. |
Programa de cuidados domiciliares e visitas domiciliares para elaboração de planos particularizados/três anos. |
Apresentou diferenças estatisticamente significativas em 24 e 36 meses ao analisar a sobrevivência dos participantes. |
A13(2929 Leveille SG, Wagner EH, Davis C, Grothaus L, Wallace J, LoGerfo M, et al. Preventing disability and managing chronic illness in frail older adults: a randomized trial of a community-based partnership with primary care. J Am Geriatr Soc [Internet]. 1998 [cited 2018 May 24];46(10):1191-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777899
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777...
)
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ECRC |
EUA/201 idosos com doença crônica. |
Programa multi-componente de prevenção de incapacidades e autogerenciamento de doenças/um ano. |
Níveis significativamente mais altos de atividade física e participação do centro de idosos e reduções significativas no uso de medicamentos psicoativos. |
A14(3030 Mann WC, Ottenbacher KJ, Fraas L, Tomita M, Granger CV. Effectiveness of assistive technology and environmental interventions in maintaining independence and reducing home care costs for the frail elderly: a randomized controlled trial. Arch Fam Med [Internet]. 1999 [cited 2018 May 24];8(3):210-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10333815
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1033...
)
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ECRC |
EUA/104 idosos frágeis. |
Avaliação funcional abrangente e avaliação do ambiente doméstico com intervenções ambientais domiciliares (IAs) e dispositivos de tecnologia assistiva (TA)/18 meses. |
Os idosos frágeis experimentaram declínio funcional ao longo do tempo. Os resultados indicaram que a taxa de declínio funcional foi atenuada e os custos de pessoal interno e institucional foram reduzidos através de abordagem sistemática para fornecer IA e TA. |
A15(3131 Dalby DM, Sellors JW, Fraser FD, Fraser C, Van Ineveld C, Howard M. Effect of preventive home visits by a nurse on the outcomes of frail elderly people in the community: a randomized controlled trial. CMAJ [Internet]. 2000 [cited 2018 May 24];162(4):497-500. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10701382
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1070...
)
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ECRC |
Canadá/142 idosos fragéis. |
Visitas domiciliares de enfermagem/14 meses. |
Não houve efeito sobre a fragilidade, apenas a cobertura de vacinação foi amplamente melhorada. |
A16(3232 Hinkka K, Karppi SL, Pohjolainen T, Rantanen T, Puukka P, Tilvis R. Network-based geriatric rehabilitation for frail elderly people: feasibility and effects on subjective health and pain at one year. J Rehabil Med [Internet]. 2007 [cited 2018 May 24];39 (6):473-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17624482
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1762...
)
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ECRC |
Finlândia/741 idosos frágeis. |
Reabilitação em centros de reabilitação e visita domiciliar/três períodos de sete dias de internação (totalizando 21 dias) com avaliação em um ano. |
Viável para uso com idosos frágeis e com melhoria da saúde subjetiva. |
A17(3333 Melis RJ, Van Eijken MI, Teerenstra S, Van Achterberg T, Parker SG, Borm GF, et al. A randomized study of a multidisciplinary program to intervene on geriatric syndromes in vulnerable older people who live at home. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2008 [cited 2018 May 24];63(3):283-90. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18375877
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1837...
)
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ECRC |
Holanda/151 idosos com limitações cognitivas na execução de atividades de vida diária e/ou bem-estar mental. |
Visita domiciliar com avaliação e manejo geriátrico multiprofissional (ajuste medicamentoso, referências a serviços especializados)/seis meses. |
As habilidades funcionais e o bem-estar mental de idosos vulneráveis melhoraram. Aumento da eficácia dos cuidados primários para essa população. |
A18(3434 Van Hout HP, Jansen AP, Van Marwijk HW, Pronk M, Frijters DF, Nijpels G. Prevention of adverse health trajectories in a vulnerable elderly population through nurse home visits: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2010 [cited 2018 May 24];65(7):734-42. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20457579
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2045...
)
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ECRC |
Alemanha/651 idosos fragéis. |
Visitas domiciliares com avaliação e intervenções individualizadas de enfermagem e monitoramento por telefone/18 meses. |
Não demonstrou efeitos benéficos em idosos vulneráveis e frágeis nos cuidados primários. |
A19(3535 Parsons M, Senior H, Kerse N, Chen MH, Jacobs S, Vanderhoorn S, et al. Should care managers for older adults be located in primary care? a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2012 [cited 2018 May 24];60(1):86-92. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22239292
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2223...
)
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ECRC |
Nova Zelândia/351 idosos com risco de internação residencial permanente. |
Programa de gerenciamento de cuidados/três, seis, 12, 18 e 24 meses. |
Reduziu o risco de mortalidade dos idosos e a permanência na assistência residencial. |
A20(3636 Metzelthin SF, van Rossum E, Hendriks MR, De Witte LP, Hobma SO, Sipers W, et al. Reducing disability in community-dwelling frail older people: cost-effectiveness study alongside a cluster randomised controlled trial. Age Ageing [Internet]. 2015 [cited 2018 May 24];44(3):390-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25566783
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2556...
)
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ECRC |
Holanda/346 idosos frágeis. |
Avaliação domiciliar e atendimento interdisciplinar individualizado com acompanhamentos regulares/24 meses. |
Não apresentou diferenças significativas entre os grupos em relação à incapacidade e à qualidade de vida relacionada à saúde. Os idosos do grupo de intervenção usaram mais serviços de atenção primária, mas não houve declínio nos cuidado de longo prazo. |
A21(3737 Granbom M, Kristensson J, Sandberg M. Effects on leisure activities and social participation of a case management intervention for frail older people living at home: a randomized controlled trial. Health Soc Care Community [Internet]. 2017 [cited 2018 May 24];25 (4):1416-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295847
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2829...
)
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ECRC |
Suécia/153 idosos frágeis. |
Visitas domiciliares/três, seis, nove e 12 meses. |
Não mostraram diferenças nos grupos. No entanto, o grupo de intervenção realizou atividades de lazer e atividades físicas em maior extensão no período de três meses. |
Intervenção direcionada a idoso em risco de fragilização e frágil |
A22(3838 Li CM, Chen CY, Li CY, Wang WD, Wu SC. The effectiveness of a comprehensive geriatric assessment intervention program for frailty in community-dwelling older people: a randomized, controlled trial. Arch Gerontol Geriatr [Internet]. 2010 [cited 2018 May 24];50 (1):39-42. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20171455
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2017...
)
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ECRC |
Taiwan/310 idosos pré-frágeis e frágeis da comunidade. |
Avaliação geriátrica abrangente (AGA), seguida por intervenção apropriada por ajuste de medicação, instrução de exercício, suporte nutricional, reabilitação física, consulta de assistente social e encaminhamento para especialistas/seis meses. |
Desfecho favorável em idosos frágeis e pré-frágeis em função do estado de fragilidade. O estado de fragilidade dos pacientes tendeu a melhorar nos seis meses de seguimento, embora sem melhorias estatisticamente significativas. |
A23(3939 Ng TP, Feng L, Nyunt MS, Feng L, Niti M, Tan BY. Nutritional, physical, cognitive, and combination interventions and frailty reversal among older adults: a randomized controlled trial. Am J Med [Internet]. 2015 [cited 2018 May 24];128(11):1225-36. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26159634
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2615...
)
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ECRC |
Singapura/246 idosos pré-fragéis e frágeis. |
Suplementação nutricional, treinamento cognitivo, treinamento físico, tratamento combinado e controle de cuidado usual/zero meses, três meses, seis meses e 12 meses. |
O escore e status de fragilidade durante 12 meses foram reduzidos em todos os grupos, incluindo o controle, e significativamente maiores nos grupos de intervenção nutricional, intervenção cognitiva, intervenção física e tratamento combinado. Os efeitos benéficos foram observados em três meses e seis meses, e persistiram aos 12 meses da referida medição. |