Efeitos na comunicação em razão de uso de máscara facial: revisão integrativa

Grassi, Jonathan; Oliveira, Isabel Barreto de; Chiriboga, Laura Franco; Maia, Andréa Alves; Attianezi, Margareth; Almeida, Aline Neves Pessoa

doi:10.1590/0034-7167-2022-0674pt

Jonathan Grassi Autor correspondente: Jonathan Grassi, E-mail: jonathangrassi17@hotmail.com

concepção ou desenho do estudo/pesquisa

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5477-5109

Isabel Barreto de Oliveira

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-3600-4495

Laura Franco Chiriboga

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5859-3847

Andréa Alves Maia

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-7270-8193

Margareth Attianezi

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-3627-5375

Aline Neves Pessoa Almeida

análise e/ou interpretação dos dados

revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, Espírito Santo, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5892-3957

Autor correspondente: Jonathan Grassi, E-mail: jonathangrassi17@hotmail.com

EDITOR CHEFE: Antonio José de Almeida Filho

EDITOR ASSOCIADO: Priscilla Valladares Broca

MEDLINE/PubMed	POPULAÇÃO #1 ((“Young Adult” [MeSH Terms] OR “Adult” [MeSH Terms])) EXPOSIÇÃO #2 ((“Masks” [MeSH Terms] OR “Mask” [All Fields] OR “N95 Respirators” [MeSH Terms] OR “N95 Respirator” [All Fields] OR “Respirator, N95” [All Fields] OR “N95 Face Masks” [All Fields] OR “Face Mask, N95” [All Fields] OR “N95 Face Mask” [All Fields] OR “N95 Masks” [All Fields] OR “Mask, N95” [All Fields] OR “N95 Mask” [All Fields] OR “N95 Filtering Facepiece Respirators” [All Fields] OR “N95 FFRs” [All Fields] OR “N95 FFR” [All Fields])) DESFECHOS #3 ((“Voice Quality” [MeSH Terms] OR “Voice Qualities” [All Fields] OR “Auditory Perception” [MeSH Terms] OR “Perception, Auditory” [All Fields] OR “Auditory Processing” [All Fields] OR “Processing, Auditory” [All Fields] OR “Speech Acoustics” [MeSH Terms] OR “Acoustics, Speech” [All Fields] OR “Acoustic, Speech” [All Fields] OR “Speech Acoustic” [All Fields])) #4 #1 AND #2 AND #3
Cochrane Library	POPULATION #1 (Young Adult) OR (Adult) EXPOSIÇÃO #2 (Masks) OR (Mask) OR (N95 Respirators) OR (N95 Respirator) OR (Respirator, N95) OR (N95 Face Masks) OR (Face Mask, N95) OR (N95 Face Mask) OR (N95 Masks) OR (Mask, N95) OR (N95 Mask) OR (N95 Filtering Facepiece Respirators) OR (N95 FFRs) OR (N95 FFR) OUTCOMES #3 (Voice Quality) OR (Voice Qualities) OR (Auditory Perception) OR (Perception, Auditory) OR (Auditory Processing) OR (Processing, Auditory) OR (Speech Acoustics) OR (Acoustics, Speech) OR (Acoustic, Speech) OR (Speech Acoustic)
EMBASE	POPULATION #1 (‘adult’ OR ‘young adult’) EXPOSIÇÃO #2 (‘Masks’ OR ‘Mask’ OR ‘Minimally 94 percent efficient filtering facepiece respirator’ OR ‘N-95 Respirator’ OR ‘N95 control respirator’ OR ‘N95 face-mask’ OR ‘N95 facemask’ OR ‘N95 facial mask’ OR ‘N95 FFR’ OR ‘N95 FFRs’ OR ‘N95 filtering face piece’ OR ‘ N95 filtering facepiece’ OR ‘95 filtering facepiece particulate respirator’ OR ‘N95 filtering facepiece respirator’ OR ‘N95 half-mask respirator’ OR ‘N95 mask’ OR ‘N95 particulate filter respirator’ OR ‘N95 particulate filtering facepiece respirator’ OR ‘N95 respirator’ OR ‘N95 respirators’ OR ‘N95 surgical mask respirator’ OR ‘surgical mask’) OUTCOMES #3 (‘Voice’ OR ‘voice quality’ OR ‘vox’ OR ‘auditory processing disorder‘ OR ‘auditory comprehension disorder’ OR ‘auditory perception disorder’ OR ‘auditory perceptual disorder’ OR ‘central auditory processing disorder’ OR ‘psychoacoustical disorder’ OR ‘speech’ OR ‘speech acoustics’ OR ‘speech production’)

Título	País/ano	Delineamento/ número de pacientes	Intervenção	Desfechos	Nível de evidência
Voice Differences When Wearing and Not Wearing a Surgical Mask (²⁰20 Fiorella ML, Cavallaro G, Di Nicola V, Quaranta N. Voice differences when wearing and not wearing a surgical mask. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00070-9. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.01.026 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.01... )	Itália, 2021	Estudo longitudinal, caso controle n= 60	Com intervenção do uso de máscaras.	O uso de máscara pode induzir a necessidade inconsciente de aumentar o esforço vocal, resultando em maior risco de desenvolver disfonia. funcional.	IV
Voice Acoustics and Vocal Effort in Mask-Wearing Healthcare Professionals: A Comparison Preand Post-Workday (²¹21 McKenna VS, Patel TH, Kendall CL, Howell RJ, Gustin RL. Voice acoustics and vocal effort in mask-wearing healthcare professionals: a comparison preand post-workday. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00151-X. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04.016 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04... )	EUA, 2021	Estudo transversal n=18	Sem intervenção	Profissionais de saúde que usam máscaras relataram maiores sintomas vocais após a jornada de trabalho, em comparação à pré-jornada.	IV
The Effects of the Use of Protective Face Mask on the Voice and Its Relation to Self-Perceived Voice Changes (²²22 Karagkouni O. The effects of the use of protective face mask on the voice and its relation to self-perceived voice changes. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00149-1. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04.014 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04... )	Grécia, 2021	Estudo transversal, observacional n=155	sem intervenção	O uso de máscara facial protetora pode resultar no estabelecimento de um distúrbio de voz, principalmente na população de alto risco.	IV
The Effect of Masks and Respirators on Acoustic Voice Analysis During the COVID-19 Pandemic (²³23 Gojayev EK, Büyükatalay ZÇ, Akyüz T, Rehan M, Dursun G. The effect of masks and respirators on acoustic voice analysis during the Covid-19 pandemic. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00397-0. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.11.014 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.11... )	Turquia, 2021	Estudo prospectivo n=204	Com intervenção do uso de máscaras.	Diferença significativa apenas nos valores de Shimmer e HNR em relação aos demais valores da análise.	IV
Self-Perceived Voice Handicap During COVID19 Compulsory Facemask Use: A Comparative Study Between Portuguese and Spanish Speakers (²⁴24 Polo N, Lã FMB. Self-Perceived Voice Handicap During COVID19 Compulsory Facemask Use: a comparative study between portuguese and spanish speakers. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00264-2. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.08.003 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.08... )	Espanha, 2021	Estudo descritivo observacional comparativo n = 558	Com intervenção do uso de máscaras.	Os escores gerais do VHI e os escores de todas as dimensões foram maiores para a condição com máscara.	IV
Effects of Medical Masks on Voice Assessment During the COVID-19 Pandemic (²⁵25 Lin Y, Cheng L, Wang Q, Xu W. Effects of medical masks on voice assessment during the covid-19 pandemic. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00163-6. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04.028 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.04... )	China, 2021	Estudo transversal n=53	Com intervenção do uso de máscaras.	Participantes saudáveis mostraram um nível de pressão sonora significativamente mais alto, uma perturbação menor e um diminuição em F3 após o uso de máscaras médicas.	IV
COVID-19: Acoustic Measures of Voice in Individuals Wearing Different Facemasks (²⁶26 Joshi A, Procter T, Kulesz PA. Covid-19: acoustic measures of voice in individuals wearing different facemasks. J Voice. 2021:S0892-1997(21)00201-0. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.06.015 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.06... )	EUA, 2021	Estudo transversal n=19	Com intervenção do uso de máscaras.	As máscaras testadas não tiveram um impacto significativo na intensidade, frequência fundamental. frequência, PPC-s, frequência do primeiro ou segundo formante, em comparação com a saída de voz sem máscara.	IV
Acoustic voice characteristics with and without wearing a facemask (²⁷27 Nguyen DD, McCabe P, Thomas D, Purcell A, Doble M, Novakovic D, et al. Acoustic voice characteristics with and without wearing a facemask. Sci Rep. 2021;11(1):5651. https://doi.org/10.1038/s41598-021-85130-8 https://doi.org/10.1038/s41598-021-85130... )	Austrália, 2021	Caso-controle n=16	Com intervenção do uso de máscaras	A máscara cirúrgica apresenta menor impacto que a KN95 nos aspectos vocais analisados.	IV
Are Acoustic Markers of Voice and Speech Signals Affected by Nose-and-Mouth-Covering Respiratory Protective Masks? (²⁸28 Maryn Y, Wuyts FL, Zarowski A. Are acoustic markers of voice and speech signals affected by nose-and-mouth-covering respiratory protective masks? J Voice. 2021:S0892-1997(21)00037-0. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.01.013 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.01... )	Bélgica, 2021	Estudo transversal n=50	Com intervenção do uso de máscara.	A máscara cirúrgica é preferida quando a comunicação falada é prioridade ao lado da proteção respiratória.	IV

Título	País/ano	Delineamento/número de pacientes	Intervenção	Desfecho	Nível de evidência
Effects of face masks on acoustic analysis and speech perception: Implications for peri-pandemic protocols (³3 Magee M, Lewis C, Noffs G, Reece H, Chan JCS, Zaga CJ, et al. Effects of face masks on acoustic analysis and speech perception: Implications for peri-pandemic protocols. J Acoust Soc Am. 2020;148(6):3562. https://doi.org/10.1121/10.0002873 https://doi.org/10.1121/10.0002873... )	Austrália, 2020	Estudo transversal n=7	Com intervenção do uso de máscaras.	Máscaras faciais alteram o sinal de fala, mas medidas de qualidade vocal permanecem inalteradas.	IV
Impact of face masks in public spaces during COVID-19 pandemic on daily life communication of cochlear implant users (²⁹29 Homans NC, Vroegop JL. Impact of face masks in public spaces during covid-19 pandemic on daily life communication of cochlear implant users. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(3):531-9. https://doi.org/10.1002/lio2.578 https://doi.org/10.1002/lio2.578... )	Holanda, 2020	Estudo de pesquisa prospectivo n=221	Sem intervenção.	O uso de máscaras faciais reduz a qualidade de vida de usuários de implante coclear (IC).	IV
Effect of Wearing a Face Mask on Vocal Self-Perception during a Pandemic (³⁰30 Ribeiro VV, Dassie-Leite AP, Pereira EC, Santos ADN, Martins P, Irineu RA. Effect of wearing a face mask on vocal self-perception during a pandemic. J Voice. 2020:S0892-1997(20)30356-8. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2020.09.006 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2020.09... )	Brasil, 2021	Estudo observacional, descritivo e transversal n=468	Sem intervenção.	O uso de máscaras faciais aumenta a percepção de sintomas e desconfortos vocais, principalmente em indivíduos que o usavam para atividades profissionais e essenciais.	IV
Effects of face masks on speech recognition in multi-talker babble noise (³¹31 Toscano JC, Toscano CM. Effects of face masks on speech recognition in multi-talker babble noise. PLoS One. 2021;16(2):e0246842. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246842 https://doi.org/10.1371/journal.pone.024... )	EUA, 2021	Ensaios clínicos randomizados n= 200	Com intervenção com uso de máscaras.	Diferentes tipos de máscaras apresentam precisão semelhante em baixos níveis de ruído de fundo e mais aparentes em altos níveis de ruído.	II
Face mask type affects audiovisual speech intelligibility and subjective listening effort in young and older adults (³²32 Brown VA, Van Engen KJ, Peelle JE. Face mask type affects audiovisual speech intelligibility and subjective listening effort in young and older adults. Cogn Res Princ Implic. 2021;6(1):49. https://doi.org/10.1186/s41235-021-00314-0 https://doi.org/10.1186/s41235-021-00314... )	EUA, 2021	Ensaio controlado não randomizado n=180	Com intervenção com o uso de máscara e adição de ruído ambiental.	Os idosos mostraram pior inteligibilidade geral e classificaram a fala como mais difícil de processar, em relação aos adultos jovens.	III
Impact of Masks on Speech Recognition in Adult Patients with and without Hearing Loss (³³33 Ritter E, Miller C, Morse J, Onuorah P, Zeaton A, Zanation A, et al. Impact of masks on speech recognition in adult patients with and without hearing loss. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2022;84(4):302-308. https://doi.org/10.1159/000518944 https://doi.org/10.1159/000518944... )	EUA, 2021	Caso-controle n=45	Sem intervenção.	Diminuição dramática na pontuação de reconhecimento de palavras quando o provedor enuncia palavras através de uma máscara N95 e especialmente quando o falante é uma mulher (p < 0,001; IC 95%: 10-26%).	IV
Influence of surgical and N95 face masks on speech perception and listening effort in noise (³⁴34 Rahne T, Fröhlich L, Plontke S, Wagner L. Influence of surgical and N95 face masks on speech perception and listening effort in noise. PLoS One. 2021;16(7):e0253874. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253874 https://doi.org/10.1371/journal.pone.025... )	Alemanha, 2021	Estudo prospectivo, observacional n=17	Sem intervenção.	Máscaras faciais reduzem a percepção da fala e aumentam o esforço auditivo em diferentes sinais de ruído.	IV
Powered air-purifying respirators used during the SARS-CoV-2 pandemic significantly reduce speech perception (³⁵35 Weiss R, Guchlerner L, Weissgerber T, Filmann N, Haake B, Zacharowski K. Powered air-purifying respirators used during the SARS-CoV-2 pandemic significantly reduce speech perception. J Occup Med Toxicol. 2021;16(1):43. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00334-y https://doi.org/10.1186/s12995-021-00334... )	Alemanha, 2021	Estudo transversal n = 10	Sem intervenção.	O sistema respirador purificador de ar motorizado avaliado pode ser considerado para procedimentos de alto risco em casos positivos para SARS-CoV-2, juntamente com um protetor auricular.	IV
The cafeteria study: Effects of facial masks, hearing protection, and real-world noise on speech recognition (³⁶36 Barrett ME, Gordon-Salant S, Brungart DS. The cafeteria study: effects of facial masks, hearing protection, and real-world noise on speech recognition. J Acoust Soc Am. 2021;150(6):4244. https://doi.org/10.1121/10.0008898 https://doi.org/10.1121/10.0008898... )	EUA, 2021	Estudo transversal n=34	Com intervenção do uso de máscaras e adição de ruído ambiental.	O reconhecimento de fala em ambientes de escuta do mundo real pode ser prejudicado pelo EPI usado por falantes e ouvintes.	IV
The impact of face masks on the recall of spoken sentences (³⁷37 Truong TL, Beck SD, Weber A. The impact of face masks on the recall of spoken sentences. J Acoust Soc Am. 2021;149(1):142. https://doi.org/10.1121/10.0002951 https://doi.org/10.1121/10.0002951... )	Alemanha, 2021	Ensaio controlado não randomizado n=32	Sem intervenção.	Os ouvintes lembraram significativamente menos palavras quando as frases foram ditas com uma máscara facial.	III
Influence of Protective Face Coverings on the Speech Recognition of Cochlear Implant Patients (³⁸38 Vos TG, Dillon MT, Buss E, Rooth MA, Bucker AL, Dillon S, Pearson A, Quinones K, Richter ME, Roth N, Young A, Dedmon MM. Influence of protective face coverings on the speech recognition of cochlear implant patients. Laryngoscope. 2021;131(6):E2038-E2043. https://doi.org/10.1002/lary.29447 https://doi.org/10.1002/lary.29447... )	EUA, 202.	Estudo de coorte prospectivo n=23	Sem intervenção.	O tipo e a combinação de coberturas faciais de proteção utilizadas têm efeitos diferenciais na atenuação da informações de fala, influenciando o reconhecimento de fala de pacientes com perda auditiva.	IV
Communication with face masks during the COVID-19 pandemic for adults with hearing loss (³⁹39 Poon BT, Jenstad LM. Communication with face masks during the covid-19 pandemic for adults with hearing loss. Cogn Res Princ Implic. 2022;7(1):24. https://doi.org/10.1186/s41235-022-00376-8 https://doi.org/10.1186/s41235-022-00376... )	Canadá, 2022	Estudo transversal n=656	Sem intervenção.	Maior conscientização do público e uso de máscara transparente foram determinados como exemplos de suportes práticos para interação social eficaz.	IV
How Face Masks Interfere With Speech Understanding of Normal-Hearing Individuals: Vision Makes the Difference (⁴⁰40 Sönnichsen R, Llorach Tó G, Hochmuth S, Hohmann V, Radeloff A. How face masks interfere with speech understanding of normal-hearing individuals: vision makes the difference. Otol Neurotol. 2022;43(3):282-8. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000003458 https://doi.org/10.1097/MAO.000000000000... )	Alemanha, 2022	Estudo de coorte prospectivo n=15	Diferentes condições experimentais com e sem máscaras faciais simuladas usando a versão audiovisual do teste da matriz alemã feminina.	O uso de máscaras faciais pelo falante leva a uma deterioração da compreensão da fala pelo ouvinte.	IV

Autores	País/ano	Delineamento/ número de pacientes	Intervenção	Desfecho	Nível de evidência
The effects of N95 mask and face shield on speech perception among healthcare workers in the coronavirus disease 2019 pandemic scenario (⁴¹41 Bandaru SV, Augustine AM, Lepcha A, Sebastian S, Gowri M, Philip A, et al. The effects of N95 mask and face shield on speech perception among healthcare workers in the coronavirus disease 2019 pandemic scenario. J Laryngol Otol. 2020:1-4. https://doi.org/10.1017/S0022215120002108 https://doi.org/10.1017/S002221512000210... )	Índia, 2020	Estudo observacional prospectivo n=20	Sem intervenção.	O uso de EPIs prejudica significativamente a percepção da fala. Aumento do limiar de recepção de fala (média de 12,4 dB) e diminuição no escore de discriminação de fala (média de 7%).	IV
Acoustic voice analysis in the COVID-19 era (⁴²42 Cavallaro G, Di Nicola V, Quaranta N, Fiorella ML. Acoustic voice analysis in the COVID19 era. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021;41(1):1-5. https://doi.org/10.14639/0392-100X-N1002 https://doi.org/10.14639/0392-100X-N1002... )	Itália, 2020	Estudo transversal n=50	Com intervenção do uso de máscara.	Nenhuma das variações na análise acústica da voz detectada usando máscara cirúrgica e não usando máscara cirúrgica foi estatisticamente significativa.	IV
Association of In-Ear Device Use With Communication Quality Among Individuals Wearing Personal Protective Equipment in a Simulated Operating Room (⁴³43 Nguyen DL, Kay-Rivest E, Tewfik MA, Hier M, Lehmann A. Association of in-ear device use with communication quality among individuals wearing personal protective equipment in a simulated operating room. JAMA Network Open. 2021;4(4):e216857. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.6857 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.... )	Canadá, 2021	Ensaio clínico n=12	Com intervenção do uso de máscaras e adição de dispositivo intra-auricular.	Novo dispositivo intra-auricular foi associado a uma melhor comunicação e diminuição do esforço auditivo para profissionais de saúde na sala de cirurgia	IV
Impact of Face Masks on Speech Acoustics and Vocal Effort in Healthcare Professionals (⁴⁴44 McKenna VS, Kendall CL, Patel TH, Howell RJ, Gustin RL. Impact of face masks on speech acoustics and vocal effort in healthcare professionals. Laryngoscope. 2022;132(2):391-97. https://doi.org/10.1002/lary.29763 https://doi.org/10.1002/lary.29763... )	EUA, 2022	Projeto quase-experimental e entre sujeitos n=21	Com intervenção do uso de máscaras.	As máscaras faciais representam uma barreira adicional à comunicação eficaz que afeta principalmente as características espectrais, as medidas do espaço vocálico e o esforço vocal.	III
Prevalence of Voice Disorders in Healthcare Workers in the Universal Masking COVID-19 Era (⁴⁵45 Heider CA, Álvarez ML, Fuentes-López E, González CA, León NI, Verástegui DC, et al. Prevalence of voice disorders in healthcare workers in the universal masking covid-19 Era. Laryngoscope. 2021;131(4):E1227-E1233. https://doi.org/10.1002/lary.29172 https://doi.org/10.1002/lary.29172... )	Chile, 2021	Estudo transversal n=218	Sem intervenção.	Profissionais de saúde das unidades hospitalares de alto risco durante a pandemia de COVID-19 estão em risco de distúrbios vocais.	IV
The Impact of Masking Habits on Voice in a Subpopulation of Healthcare Workers (⁴⁶46 Hamdan AL, Jabbour C, Ghanem A, Ghanem P. The impact of masking habits on voice in a sub-population of healthcare workers. J Voice. 2022:S0892-1997(21)00380-5. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.11.002 https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2021.11... )	Líbano e EUA, 2022	Estudo transversal n=178	Sem intervenção.	Uso de máscaras durante a pandemia de COVID-19 foram associados a uma alta prevalência de fadiga, esforço e escore anormal do VHI-10.	IV
Acoustic characteristics of fricatives, amplitude of formants and clarity of speech produced without and with a medical mask (⁴⁷47 Nguyen DD, Chacon A, Payten C, Black R, Sheth M, McCabe P, et al. Acoustic characteristics of fricatives, amplitude of formants and clarity of speech produced without and with a medical mask. Int J Lang Commun Disord. 2022;57(2):366-80. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12705 https://doi.org/10.1111/1460-6984.12705... )	Austrália, 2022	Estudo transversal n=16	Com intervenção do uso de máscara.	A amplitude quadrática média de todas as fricativas incluídas foi significativamente menor em máscara cirúrgica e máscara KN95, em comparação com a condição sem máscara.	IV

[1] Autor correspondente: Jonathan Grassi, E-mail: jonathangrassi17@hotmail.com

Brasil

Brasil

Efeitos na comunicação em razão de uso de máscara facial: revisão integrativa

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusões: