Lista de verificação de cirurgia segura: proposta de validação de conteúdo para o transplante hepático

Espindola, Schirley de; Nascimento, Keyla Cristiane do; Knihs, Neide da Silva; Sebold, Luciara Fabiane; Girondi, Juliana Balbinot Reis; Alvarez, Ana Graziela

doi:10.1590/0034-7167-2019-0538

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 6) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0538 linkcopiar

Lista de verificação de cirurgia segura: proposta de validação de conteúdo para o transplante hepático

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos: elaborar a lista de verificação de cirurgia segura para transplante hepático segundo modelo original da Organização Mundial da Saúde e realizar a validação de conteúdo.

Métodos: pesquisa metodológica desenvolvida em quatro etapas: revisão integrativa; participação de experts; consenso entre os pesquisadores; e validação de conteúdo utilizando a técnica Delphi em duas rodadas, por cinco juízes. Para análise dos dados, foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo.

Resultados: a primeira versão do checklist foi formada por quatro momentos cirúrgicos com 64 itens de verificação, com média do Índice de Validação de Conteúdo de 0,80. Após ajustes, na segunda rodada o checklist manteve quatro momentos cirúrgicos com 76 itens e Índice de Validação de Conteúdo de 0,87.

Conclusões: considerou-se o checklist validado e adequado para segurança do transplante hepático no ambiente cirúrgico, haja vista que cada item estabelecido deve ser mapeado e gerenciado para o sucesso e efetividade no procedimento.

Descritores: Enfermagem Perioperatória; Período Intraoperatório; Transplante de Fígado; Segurança do Paciente; Lista de Checagem

Segunda versão após ajustes e inclusão de itens pelos juízes

Ajuste (A):
Checar instalação de sistema de aquecimento;
Checar punção de dois acessos periféricos;
Manter a temperatura corporal acima de 36 °C.
Inclusão (I)
Instalação de ecotransesofágico;
Checar modalidade de transplante;
Checar instalação de sonda nasogástrica;
Checar instalação de dispositivo de prevenção de trombos;
Checar expansores de volume (cristaloides/coloides);
Checar sistema de autotransfusão;
Checar instalação de dispositivo de infusão rápida;
Checar instalação de dispositivo de controle de coagulação.

Momento cirúrgico	IVC	Média	Desvio- padrão
Antes da indução anestésica	0,66	2,56	0,52
Antes de iniciar a cirurgia	0,89	2,88	0,18
Durante o procedimento cirúrgico	0,78	2,72	0,37
Antes de o paciente sair da sala de cirurgia	0,87	2,85	0,33
Média geral das categorias	0,80	2,75	0,35

Momento cirúrgico	IVC	Média	Desvio- padrão
Antes da indução anestésica	0,89	2,82	0,13
Antes de iniciar a cirurgia	0,84	2,82	0,28
Durante o procedimento cirúrgico	0,92	2,92	0,14
Antes de o paciente sair da sala de cirurgia	0,83	2,83	0,33
média geral	0,87	2,84	0,22

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[TFN3] Nota: IVC - Índice de Validade de Conteúdo.