Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE <sup>®</sup> para idosos comunitários

Clares, Jorge Wilker Bezerra; Nóbrega, Maria Miriam Lima da; Guedes, Maria Vilaní Cavalcante; Silva, Lúcia de Fátima da; Freitas, Maria Célia de

doi:10.1590/0034-7167-2018-0540

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (suppl 2) • Nov 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0540 copiar

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE ^® para idosos comunitários

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Construir uma nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pessoas idosas acompanhadas na Estratégia Saúde da Família, utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e o referencial teórico de Virginia Henderson.

Método:

Estudo metodológico, desenvolvido conforme as diretrizes preconizadas pelo Conselho Internacional de Enfermeiros.

Resultados:

Foram construídos 127 conceitos de diagnósticos/resultados de enfermagem, distribuídos segundo componentes dos cuidados de enfermagem, nas subcategorias dos Componentes Biológicos/Fisiológicos, Psicológicos, Sociais e Espirituais/Morais. Para esses diagnósticos foram propostas 551 intervenções de enfermagem.

Conclusão:

Espera-se que os conceitos construídos possam favorecer o cuidado integral à pessoa idosa na Estratégia Saúde da Família e a estruturação de um subconjunto terminológico para essa clientela.

Descritores:
Idoso; Terminologia; Classificação; Enfermagem; Estratégia Saúde da Família

COMPONENTES BIOLÓGICOS/FISIOLÓGICOS
Necessidade respirar: Respiração melhorada; Respiração prejudicada; Tosse seca; Tosse produtiva; Uso de tabaco.
Necessidade comer e beber: Adesão ao regime dietético; Apetite melhorado; Capacidade de preparar alimentos efetiva; Capacidade de preparar alimentos prejudicada; Deglutição prejudicada; Dentição prejudicada; Falta de adesão ao regime dietético; Hidratação adequada; Ingestão de alimentos insuficiente; Ingestão de líquidos prejudicada; Peso corporal adequado; Peso corporal aumentado; Peso corporal diminuído.
Necessidade eliminar: Constipação; Diarreia; Disposição para eliminação intestinal melhorada; Disposição para eliminação urinária melhorada; Eliminação intestinal melhorada; Eliminação urinária melhorada; Incontinência intestinal; Incontinência urinária; Incontinência urinária de urgência; Retenção urinária.
Necessidade dormir e repousar: Fadiga; Sono melhorado; Sono prejudicado.
Necessidade mover-se e manter uma postura adequada: Capacidade de transferência efetiva; Capacidade de transferência prejudicada; Deambulação efetiva; Deambulação prejudicada; Intolerância à atividade física; Mobilidade física prejudicada.
Necessidade vestir-se e despir-se: Capacidade para vestir-se e despir-se efetiva; Capacidade para vestir-se e despir-se prejudicada; Capacidade para arrumar-se efetiva; Capacidade para arrumar-se prejudicada.
Necessidade manter a temperatura corporal normal: Febre; Hipertermia; Hipotermia; Temperatura corporal adequada.
Necessidade manter-se limpo, cuidado e proteger a pele: Capacidade para banhar-se efetiva; Capacidade para banhar-se prejudicada; Capacidade para o autocuidado efetiva; Capacidade para o autocuidado prejudicada; Capacidade para realizar a higiene oral efetiva; Capacidade para realizar a higiene oral prejudicada; Edema periférico; Edema periférico melhorado; Integridade da pele prejudicada; Mucosa oral prejudicada; Pele íntegra; Pele seca; Prurido (especificar localização); Risco de lesão por pressão; Risco de integridade da pele prejudicada; Lesão por pressão (especificar estágio e localização).
Necessidade evitar perigos: Adesão ao regime terapêutico; Ansiedade (especificar); Ansiedade relacionada à morte; Baixa autoestima; Confusão aguda; Confusão crônica; Controle de dor efetivo; Controle de dor ineficaz; Depressão; Disposição para manutenção da saúde melhorada; Dor aguda (especificar intensidade e localização); Dor crônica (especificar intensidade e localização); Enfrentamento ineficaz; Enfrentamento melhorado; Falta de adesão ao regime terapêutico; Fragilidade evidente; Hiperglicemia; Hipoglicemia; Ingestão de bebida alcoólica; Manutenção da saúde prejudicada; Medo; Pressão arterial adequada; Pressão arterial alterada; Queda; Risco de depressão; Risco de fragilidade; Risco de intoxicação medicamentosa; Risco de queda; Risco de sobrecarga do cuidador; Risco de trauma; Risco de violência dirigida a terceiros; Risco de síndrome do desuso; Risco de violência doméstica; Sobrecarga do cuidador.
COMPONENTES PSICOLÓGICOS
Necessidade comunicar-se: Capacidade auditiva diminuída; Comunicação verbal prejudicada; Desempenho sexual prejudicado; Disposição para comunicação melhorada; Interação social prejudicada; Isolamento social; Padrão de sexualidade ineficaz; Processo familiar prejudicado; Processo familiar satisfatório; Risco de isolamento social; Risco de solidão; Sensibilidade alterada (especificar localização); Tristeza crônica.
Necessidade aprender: Conhecimento deficiente do cuidador sobre o cuidado ao idoso; Conhecimento deficiente do cuidador sobre o regime terapêutico do idoso; Conhecimento deficiente sobre o estado de saúde; Conhecimento deficiente sobre o regime terapêutico; Memória eficaz; Memória prejudicada.
COMPONENTES SOCIAIS
Necessidade trabalhar e realizar-se: Desempenho de papel ineficaz; Impotência.
Necessidade distrair-se: Atividades de lazer deficientes; Capacidade para executar atividade de recreação efetiva; Capacidade para executar atividade de recreação prejudicada; Disposição para atividade de recreação melhorada.
COMPONENTES ESPIRITUAIS/ MORAIS
Necessidade viver segundo crenças e valores: Angústia espiritual; Crença religiosa conflituosa; Desesperança; Disposição para crença religiosa facilitadora; Processo de luto antecipado; Processo de luto disfuncional; Sofrimento (especificar).

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Capacidade para vestir-se e despir-se prejudicada	Avaliar necessidade de recursos de adaptação para vestir-se e despir-se; Encorajar a independência do idoso para vestir-se e despir-se, respeitando suas limitações; Orientar familiares e cuidadores sobre vestimentas fáceis de vestir (preferir roupas largas e com botões); Realizar treino de vestuário com o idoso.
Constipação	Identificar as causas da constipação intestinal; Investigar o hábito intestinal do idoso e as características das fezes; Ensinar técnicas para o manejo intestinal (massagem abdominal, extração manual de fezes, uso de supositórios, quando necessário); Estimular a adequação da ingestão de líquidos pelo idoso; Orientar a seleção de uma dieta rica em fibras.
Dentição prejudicada	Avaliar a cavidade oral do idoso durante a consulta de enfermagem; Orientar sobre a higiene oral após as refeições e sempre que necessário; Orientar técnica correta de escovação dos dentes e/ou higienização de próteses dentárias; Incentivar acompanhamento periódico com o dentista.
Falta de adesão ao regime terapêutico	Avaliar barreiras à adesão ao regime terapêutico; Encorajar a adesão ao regime terapêutico; Orientar sobre os benefícios do regime terapêutico para a qualidade de vida do idoso; Orientar o idoso sobre as complicações para a saúde quando não segue o regime terapêutico.
Febre	Acompanhar curva de temperatura; Orientar o uso de meios físicos para o controle da febre; Incentivar a ingestão de líquidos; Administrar medicação antitérmica, se necessário; Observar reações de desorientação/confusão.
Incontinência urinária	Investigar as causas da incontinência urinária; Estimular a ingestão adequada de líquidos; Investigar o uso de medicamentos que possam contribuir para a incontinência (diuréticos, antidepressivos); Orientar quanto à micção em intervalos programados e a respeitar o primeiro desejo miccional; Orientar idoso e/ou cuidador sobre o uso de fraldas e/ou coletor externo à noite; Orientar exercícios para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.
Risco de integridade da pele prejudicada	Realizar inspeção da pele durante a consulta de enfermagem; Explicar os prejuízos de lesões de pele para a qualidade de vida do idoso; Orientar cuidados com a pele; Orientar hidratação da pele.
Risco de queda	Rastrear o risco de quedas e de outros acidentes no domicílio; Incentivar o uso de recursos que facilitem a locomoção; Orientar sobre o tipo de calçado adequado; Orientar idoso e/ou familiares sobre medidas preventivas de quedas e adaptações no domicílio.
Sono prejudicado	Avaliar o padrão habitual de sono do idoso; Orientar sobre a redução da ingestão de alimentos considerados estimulantes (cafeína, chocolate, bebidas gaseiﬁcadas); Ensinar ao idoso e/ou familiar/cuidador medidas de conforto e técnicas de relaxamento muscular; Orientar sobre a importância de seguir uma rotina de horários para dormir e repousar; Planejar a organização do ambiente, promovendo conforto e fornecendo condições adequadas para promover o sono.

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Conhecimento deficiente sobre o regime terapêutico	Orientar o idoso sobre o regime terapêutico e sua importância para a saúde; Orientar acompanhamento regular na unidade de atenção primária à saúde e/ou serviços de saúde disponíveis; Incentivar o idoso a seguir as orientações no domicílio; Incentivar o envolvimento da família no plano de cuidados.
Memória prejudicada	Avaliar as causas e o grau de limitação do déficit de memória; Aplicar o miniexame do estado mental durante as consultas de enfermagem; Utilizar técnica de feedback para estimular a memorização das orientações fornecidas ao idoso; Ensinar ao idoso técnica de treinamento de memória; Encaminhar o idoso para avaliação psicológica/cognitiva, se necessário.
Padrão de sexualidade ineficaz	Determinar a importância da atividade sexual para o idoso; Orientar sobre anatomia e o impacto do envelhecimento sobre a sexualidade; Escutar e valorizar os sentimentos do idoso acerca do padrão sexual alterado; Identificar formas alternativas de expressão sexual aceitáveis pelo idoso/parceiro; Desenvolver junto ao idoso estratégias para enfrentamento da situação.
Processo familiar prejudicado	Avaliar a dinâmica dos relacionamentos/funcionamento familiar; Ajudar a família a identificar e solucionar as situações conflitantes; Observar os padrões de comunicação da família; Auxiliar o idoso a identificar uma rede de pessoas e recursos de apoio fora da família.
Risco de isolamento social	Avaliar o risco de isolamento social; Identificar os sistemas de apoio disponíveis para o idoso; Auxiliar o idoso a identificar uma rede de pessoas e recursos de apoio; Promover a socialização; Estimular a participação em atividades de lazer.
Sensibilidade alterada (especificar localização)	Avaliar o grau de limitação decorrente das alterações de sensibilidade (especificar localização); Explicar sobre as alterações na percepção sensorial decorrentes do processo de envelhecimento; Escutar e valorizar os sentimentos e expressões do idoso acerca das alterações sensoriais; Promover a estimulação sensorial do idoso.
Tristeza crônica	Avaliar os fatores causadores/contribuintes da tristeza; Estimular a verbalização da situação pelo idoso; Escutar e valorizar os sentimentos e preocupações do idoso; Fornecer apoio emocional e espiritual ao idoso; Encaminhar o idoso para serviço de Psicologia/Psiquiatria, se necessário.

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Atividades de lazer deficientes	Avaliar os fatores causadores/contribuintes para a falta de interesse nas atividades de lazer/recreação; Estimular a participação em atividades de lazer; Identificar as atividades de lazer favoritas do idoso; Incentivar a participação do idoso em reuniões familiares que proporcionem momentos diversão/bem-estar; Orientar sobre os benefícios do lazer para a qualidade de vida; Orientar o envolvimento da família no planejamento de atividades de lazer/recreação para o idoso.
Capacidade para executar atividade de recreação efetiva	Reforçar os benefícios do lazer para a qualidade de vida; Reforçar orientações sobre o envolvimento da família no planejamento de atividades de lazer/recreação para o idoso; Elogiar o desempenho do idoso na realização das atividades de lazer.
Capacidade para executar atividade de recreação prejudicada	Avaliar as causas da dificuldade para realizar as atividades de lazer; Auxiliar o idoso nas atividades de lazer, respeitando suas limitações; Orientar o envolvimento da família no planejamento de atividades de lazer/recreação para o idoso.
Desempenho de papel ineficaz	Determinar o papel do idoso na família; Ajudar o idoso a desenvolver estratégias para lidar com as mudanças de papéis; Escutar e valorizar os sentimentos e expressões do idoso sobre sua condição atual e as mudanças de papéis; Identificar e reforçar os pontos fortes/ habilidades pessoais do idoso; Encorajar a participação nas atividades domésticas e/ou reinserção no mercado de trabalho, respeitando as limitações do idoso; Encorajar a participação em grupos de apoio/orientação vocacional.
Impotência	Investigar os fatores causadores/contribuintes do sentimento de impotência; Escutar e valorizar os sentimentos e expressões do idoso sobre sua condição atual e perspectivas futuras; Determinar os padrões de relacionamento familiar e os comportamentos sociais; Identificar e reforçar os pontos fortes/ habilidades pessoais do idoso; Promover a independência do idoso, respeitando suas limitações; Ajudar o idoso a estabelecer metas realistas para o futuro.

Diagnóstico/resultado de enfermagem	Intervenções de enfermagem
Angústia espiritual	Determinar os fatores causadores/contribuintes da angústia espiritual; Avaliar as crenças religiosas/espirituais do idoso; Escutar e valorizar os sentimentos e opiniões do idoso acerca de suas crenças e valores.
Desesperança	Identificar os fatores causadores/contribuintes do sentimento de desesperança; Avaliar o grau de desesperança do idoso; Fornecer apoio emocional e espiritual ao idoso; Estimular o idoso a desenvolver e praticar sua espiritualidade/religiosidade.
Disponibilidade para crença religiosa facilitadora	Incentivar o idoso a manter uma crença religiosa facilitadora; Reforçar a participação em cerimônias religiosas; Incentivar o cuidador/familiar a estimular a prática religiosa pelo idoso; Elogiar o idoso por exercer sua prática religiosa.
Processo de luto antecipado	Investigar as causas da antecipação do luto; Avaliar o impacto de experiências subjetivas e pregressas com a morte pelo idoso; Escutar e valorizar sentimentos e expressões do idoso acerca do sentimento de luto antecipado; Fornecer apoio emocional e espiritual ao idoso.
Processo de luto disfuncional	Avaliar o luto; Apoiar o processo de luto; Desenvolver junto ao idoso estratégias para enfrentamento do luto; Fornecer apoio emocional e espiritual ao idoso; Auxiliar o idoso a identificar uma rede de pessoas e recursos de apoio; Encaminhar o idoso para serviço de Psicologia, se necessário.
Sofrimento (especificar)	Investigar as causas do sofrimento espiritual no idoso; Avaliar as crenças espirituais do idoso; Determinar a importância da espiritualidade na vida do idoso; Estimular o idoso a expandir e praticar sua espiritualidade; Fornecer apoio emocional e espiritual ao idoso; Encorajar a participação em grupos de apoio.

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[1] Autor Correspondente: Jorge Wilker Bezerra Clares E-mail: jorgewilker_clares@yahoo.com.br

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Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

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