Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19

Rodrigues, Tatiana Aparecida; Amaral, Fabrícia Moreira Amorim; Hoffmann, Marília Alves; Azevedo, Cissa; Ribeiro, Helen Cristiny Teodoro Couto; Mata, Luciana Regina Ferreira da

doi:10.1590/0034-7167-2022-0280pt

Tatiana Aparecida Rodrigues

contribuíram com a concepção ou desenho do estudo/pesquisa

contribuíram com a análise e/ou interpretação dos dados

contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-0208-1866

Fabrícia Moreira Amorim Amaral

contribuíram com a análise e/ou interpretação dos dados

contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-4765-0062

Marília Alves Hoffmann

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contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-1950-9080

Cissa Azevedo

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contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-5881-5710

Helen Cristiny Teodoro Couto Ribeiro

contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-9365-7228

Luciana Regina Ferreira da Mata Autor Correspondente: Luciana Regina Ferreira da Mata, E-mail: lucianarfmata@gmail.com

contribuíram com a concepção ou desenho do estudo/pesquisa

contribuíram com a análise e/ou interpretação dos dados

contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-5080-4643

Autor Correspondente: Luciana Regina Ferreira da Mata, E-mail: lucianarfmata@gmail.com

EDITOR CHEFE: Antonio José de Almeida Filho

EDITOR ASSOCIADO: Jules Teixeira

	Geral		Serviço público		Serviço filantrópico		Serviço privado
	n	%	n	%	n	%	n	%
Taxa de resposta	114	92,03	65	90,3	21	75,9	28	84,8
Profissão
Administração	9	7,9	2	3,1	2	7,1	5	23,8
Multiprofissional	9	7,9	6	9,2	1	3,6	2	9,5
Médicos	29	25,4	16	24,6	8	28,6	5	23,8
Enfermagem	56	49,1	36	55,4	14	50,0	6	28,6
Missing	11	9,6	5	7,7	3	10,7	3	14,3
	M	DP	M	DP	M	DP	M	DP
Tempo de trabalho no serviço	6,99	±5,55	8,87	±5,91	6,12	±3,70	2,00	±1,82
Tempo de trabalho na unidade	7,16	±5,68	7,1	±4,81	7,68	±6,05	6,42	±7,76
Horas semanais	30,22	±13,31	31,69	±9,91	27,32	±13,95	29,26	±16,50
Número de notificações eventos adversos	1,60	±3,23	1,72	±2,56	1,80	±5,11	0,94	±1,58
Tempo de especialidade	12,89	±7,72	14,58	±6,83	10,32	±7,80	10,95	±9,19

Dimensões	Geral	Serviço público	Serviço filantrópico	Serviço privado
Dimensões	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}
Porcentagem de respostas positivas	62,3^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (67,2-57,4)	56,0^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (61,7-50,3)	68,3^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (73,8-62,8)	72,1^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (77,5-66,7)
D1 - Frequências de eventos notificados	58,9^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (63,4-54,5)	48,2^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (56,2-40,1)	73,2^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (81,4-65,1)	71,7^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (79,6-63,8)
D2 - Percepção de segurança	53,9^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (84,6-23,2)	49,2^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (82,4-16,1)	58,3^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (87,1-29,5)	62,8^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (90,2-35,5)
D3 - Expectativas e ações da direção/supervisão da unidade/serviço que favoreçam a segurança	76,60^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (83,4-69,8)	71,5^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (83,5-59,5)	84,5^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (89,9-79,0)	81,7^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (83,9-79,5)
D4 - Aprendizagem organizacional/melhoria continuada	85,6^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (95,8-75,5)	80,0^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (93,8-66,1)	91,6^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (101,0-82,3)	95,2^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (95,2-95,2)
D5 - Trabalho em equipe na unidade/serviço	72,8^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (77,9-67,8)	69,6^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (74,8-64,3)	75,6^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (81,7-69,6)	79,4^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (87,8-70,9)
D6 - Abertura para comunicações	56,0^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (75,5-36,6)	48,7^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (71,9-25,5)	69,9^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (85,2-54,6)	61,0^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (78,7-43,3)
D7 - Feedback e comunicação sobre erros	60,1^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (65,5-54,6)	53,5^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (58,7-48,4)	68,6^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (80,1-57,1)	69,3^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (77,4-61,2)
D8 - Resposta não punitiva para erros	29,3^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (47,4-11,2)	19,0^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (37,0-1,0)	37,3^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (62,5-12,1)	52,2^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (67,4-36,9)
D9 - Dimensionamento de pessoal	49,3^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (70,3-28,3)	41,8^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (69,2-14,5)	64,7^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (78,3-51,1)	52,1^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (66,4-37,8)
D10 - Apoio da gerência do hospital para a segurança do paciente	63,5^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (69,7-57,4)	53,6^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (57,7-49,6)	77,6^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (95,4-59,9)	75,7^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (80,0-71,4)
D11 - Trabalho em equipe entre unidades	55,9^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (65,2-46,7)	46,5^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (54,4-38,6)	67,7^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (74,3-61,1)	75,8^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (94,8-94,8)
D12 - Problemas em mudanças de turno e transições entre unidades/serviços	56,7^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (66,2-47,2)	52,7^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (62,2-43,1)	60,0^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (76,6-43,5)	68,9^† † Dimensões classificadas como oportunidades de melhoria; (73,4-64,4)

Dimensões	Enfermagem	Medicina	Multiprofissional	Administração
Dimensões	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}	PRP% (IC95%)^{^*}
Porcentagem de respostas positivas	55,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (61,2-50,4)	67,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (73,1-62,6)	61,3^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (67,3-55,4)	66,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (73,1-60,0)
D1 - Frequências de eventos notificados	48,3^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (55,2-41,5)	63,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (66,8-60,7)	62,7^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (75,4-49,9)	79,3^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (89,3-69,3)
D2 - Percepção de segurança	53,2^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (86,9-53,2)	62,0^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (95,2-28,8)	46,8^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (77,5-16,1)	65,2^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (86,3-44,2)
D3 - Expectativas e ações da direção/supervisão da unidade/serviço que favoreçam a segurança	74,4^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (82,7-67,6)	78,8^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (84,1-73,6)	75,0^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (91,3-58,6)	77,4^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (85,7-69,0)
D4 - Aprendizagem organizacional/melhoria continuada	85,0^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (94,7-74,8)	87,3^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (105,3-69,3)	85,1^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (99,7-70,6)	100,0^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (100,0-100,0)
D5 - Trabalho em equipe na unidade/serviço	68,6^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (75,2-63,6)	88,6^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (93,1-84,1)	83,3^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (89,6-77,0)	63,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (74,3-53,4)
D6 - Abertura para comunicações	55,2^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (78,2-35,7)	62,0^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (83,7-40,3)	64,3^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (75,5-53,2)	50,0^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (81,4-18,5)
D7 - Feedback e comunicação sobre erros	58,7^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (61,2-53,3)	61,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (72,5-50,5)	61,1^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (72,0-50,2)	76,8^§ § Dimensões classificadas como fortalezas. (89,5-64,1)
D8 - Resposta não punitiva para erros	26,3^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (46,4-8,2)	40,6^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (69,1-12,0)	35,1^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (55,1-15,2)	35,4^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (44,6-26,2)
D9 - Dimensionamento de pessoal	46,5^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (71,1-25,5)	52,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (74,1-31,1)	47,2^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (65,8-28,6)	44,8^‡ ‡ Dimensões classificadas como fragilidades; (54,3-35,3)
D10 - Apoio da gerência do hospital para a segurança do paciente	60,1^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (67,4-53,9)	73,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (76,1-71,5)	63,4^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (79,1-47,6)	73,2^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (80,5-65,9)
D11 - Trabalho em equipe entre unidades	53,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (63,3-44,2)	62,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (68,8-56,8)	55,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (64,4-46,6)	64,7^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (85,2-44,2)
D12 - Problemas em mudanças de turno e transições entre unidades/serviços	55,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (66,9-45,9)	57,8^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (70,7-44,9)	55,5^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (64,4-46,6)	63,9^† † Dimensões classificadas como oportunidade de melhoria; (78,1-49,7)

Variáveis	β_bru	95% IC de Wald		Teste de hipótese
Variáveis	β_bru	Inferior	Superior	x²2 Knebela G, Breitsametera G, Proença MCC, Breitsametera RMM, Figureiredo CR, Echerb IC. Elaboração e validação de protocolo para atendimento de pacientes com COVID-19 em centros de hemodiálise. Rev Gaucha Enferm. 2021. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20200399.pt https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.2... Wald	gl	Valor de p
Interceptação
Serviço
Serviço privado	42,62	32,001	54,481	56,851	1	<0,001
Serviço filantrópico	43,24	25,400	52,192	32,221	1	<0,001
Serviço público	0

[1] Autor Correspondente: Luciana Regina Ferreira da Mata, E-mail: lucianarfmata@gmail.com

Brasil

Brasil

Fatores associados à cultura de segurança do paciente em diálise no contexto da pandemia de covid-19

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusões: