Tuberculose drogarresistente: revisão integrativa dos cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde

Germano, Sibele Naiara Ferreira; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Albuquerque, Camila Freire; Amante, Lúcia Nazareth; Ferreira, Darlisom Sousa; Garrido, Marlucia da Silva

doi:10.1590/0034-7167-2023-0097pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 77 (2) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0097pt copiar

Tuberculose drogarresistente: revisão integrativa dos cuidados de enfermagem na atenção primária à saúde

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

identificar, na literatura científica, os cuidados que devem ser prestados às pessoas com tuberculose drogarresistente pelos enfermeiros na atenção primária à saúde.

Métodos:

revisão integrativa, utilizando o fluxograma de seleção de estudos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2022, em dez bases de dados.

Resultados:

seis estudos enfatizaram que o enfermeiro deve realizar o tratamento diretamente observado; dois trouxeram a importância da gestão do cuidado integrado entre tuberculose e vírus da imunodeficiência humana; dois evidenciaram a consulta de enfermagem abrangente com utilização do processo de enfermagem; um salientou os cuidados centrados na pessoa, com planejamento de alta e melhor comunicação hospitalar com os serviços de atenção primária à saúde.

Considerações Finais:

os cuidados que devem ser prestados pelos enfermeiros às pessoas com tuberculose drogarresistente na atenção primária à saúde, para resolutividade do cuidado, são baseados em evidências científicas.

Descritores:
Tuberculose; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Enfermeiras e Enfermeiros; Cuidados de Enfermagem; Atenção Primaria à; Saúde

Base de dados	Estratégias de busca
Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online Excerpta Medical Database Cochrane Library Scopus Web of Science	(Tuberculosis OR “Koch Disease” OR “Koch’s Disease” OR “Kochs Disease” OR “Mycobacterium tuberculosis Infection” OR “Mycobacterium tuberculosis Infections” OR Tuberculoses OR “Tuberculosis, Multidrug-Resistant” OR “Drug-Resistant Tuberculosis” OR “MDR Tuberculosis” OR “Multi-Drug Resistant Tuberculosis” OR “Multidrug-Resistant Tuberculosis” OR “Tuberculosis, Drug Resistant”) AND (Nurses OR Nurse OR “Nursing Personnel” OR “Registered Nurse” OR “Registered Nurses” OR “Nursing Care” OR “Nursing Care Management”) AND (“Primary Health Care” OR “Health Care, Primary” OR “Primary Care” OR “Primary Healthcare”)
Literatura Latino-Americana de Ciências da Saúde Banco de Dados em Enfermagem	(Tuberculose OR Tb OR “Infecção por Mycobacterium tuberculosis” OR “Pneumologia Sanitária” OR Tb OR Tuberculosis OR “Infección por Mycobacterium tuberculosis”) AND (“Enfermeiras e Enfermeiros” OR Enfermeira OR “Enfermeira e Enfermeiro” OR “Enfermeira Registrada” OR Enfermeiras OR “Enfermeiras Registradas” OR “Enfermeiro e Enfermeira” OR “Enfermeiro Registrado” OR “Enfermeiros e Enfermeiras” OR “Enfermeiros Registrados” OR “Enfermeras y Enfermeros” OR Enfermera OR “Enfermera Registrada” OR “Enfermera y Enfermero” OR Enfermeras OR “Enfermeras Registradas” OR “Enfermero Registrado” OR “Enfermero y Enfermera” OR “Enfermeros Registrados” OR “Enfermeros y Enfermeras” OR “Cuidados de Enfermagem” OR “Assistência de Enfermagem” OR “Atendimento de Enfermagem” OR “Cuidado de Enfermagem” OR “Gestão da Assistência de Enfermagem” OR “Sistematização da Assistência de Enfermagem” OR “Atención de Enfermería” OR “Cuidado de Enfermería” OR “Cuidados de Enfermería”)
Scientific Electronic Library Online	(“Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos” OR “Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos”) AND (Enfermeiros OR Enfermeros OR “Cuidados de enfermagem” OR “Atención de Enfermería” OR Enfermagem)

Título do estudo	Ano País	Delineamento metodológico	Principais resultados/conclusões dos cuidados de enfermagem	Nível de evidência GRADE
An intervention to optimise the delivery of integrated tuberculosis and HIV services at primary care clinics: results of the MERGE cluster randomised trial(¹⁸18 Kufa T, Fielding KL, Hippner P, Kielmann K, Vassal A, Churchyard GJ, et al. An intervention to optimize the delivery of integrated tuberculosis and HIV services at primary care clinics: results of the MERGE cluster randomized trial. Contemp Clin Trials. 2018;72:43-52. https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.07.013 https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.07.01... )	2018 África do Sul	Estudo Randomizado, em cluster.	Gestão do cuidado integrado para TB/HIV com diagnósticos precoces e tratamento conforme diretriz, com rastreio dos contatos.	Alta
Nurses’ Knowledge of Tuberculosis, HIV, and Integrated HIV/TB Care Policies in Rural Western Cape, South Africa(¹⁹19 Phetlhu DR, Bimerew M, Marie-Modeste RR, Mogasweri MA, Igumbor J. Nurses’ Knowledge of Tuberculosis, HIV, and Integrated HIV/TB Care Policies in Rural Western Cape, South Africa. J Assoc Nurses AIDS Care. 2018;29(6):876-86. https://doi.org/10.1016/j.jana.2018.05.008 https://doi.org/10.1016/j.jana.2018.05.0... )	2018 África do Sul	Qualitativo e quantitativo	Gestão do cuidado integrado TB/HIV após extensivo treinamento dos profissionais nas diretrizes de TB e em sua forma grave TB-DR.	Alta
Continuity of care for TB patients at a South African hospital: A qualitative participatory study of the experiences of hospital staff(²⁰20 Marais F, Kallon II, Dudley LD. Continuity of care for TB patients at a South African hospital: a qualitative participatory study of the experiences of hospital staff. PLoS ONE. 2019;14(9):e0222421. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222421 https://doi.org/10.1371/journal.pone.022... )	2019 África do Sul	Pesquisa-ação	Cuidados centrados na pessoa, com planejamento de alta e melhor comunicação do hospital com os serviços de Atenção Primária à Saúde.	Baixa
Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose(²¹21 Silva FO, Rodrigues ILA, Pereira AA, Nogueira LMV, Andrade EGR, Araújo APGM. Percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose. Esc Anna Nery. 2022;26:e20210109. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0109 https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-20... )	2022 Brasil	Qualitativo	Consulta de enfermagem, monitoramento dos casos confirmados com baciloscopias de controle; realização do TDO; realização do tratamento da ILTB; e realização de educação em saúde.	Moderada
Consulta de enfermagem a pessoas com TB: proposta de instrumento(²²22 Vale DL, Freire VECS, Pereira LFB. Consulta de enfermagem a pessoas com tuberculose: proposta de instrumento. Ciênc Cuid Saúde. 2020;19:e50102. https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v19i0.50102 https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v... )	2020 Brasil	Pesquisa-ação	Consulta de enfermagem às pessoas com TB e TB-DR utilizando o Processo de Enfermagem, contemplando todas as etapas, promovendo cuidado individualizado e adequado para cada pessoa.	Moderada
Representations on adherence to the treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis(²³23 Ferreira KR, Orlandi GM, Silva TC, Bertolozzi MR, França FOS, Bender A. Representations on adherence to the treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis. Rev Esc Enferm USP. 2018;52:e03412. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018010303412 https://doi.org/10.1590/S1980-220X201801... )	2018 Brasil	Qualitativo	Acolhimento, escuta, atenção, esclarecimento de dúvidas e criação de vínculo. Realização do TDO para adesão ao tratamento e acompanhamento das reações adversas à medicação; educação em saúde para a pessoa doente e familiares.	Baixa
Coordination and list of services for the management of tuberculosis: perspective of health professionals(²⁴24 Ferreira MRL, Bonfim RO, Siqueira TC, Orfão NH. Coordination and list of services for the management of tuberculosis: perspective of health professionals. Physis. 2022;32(1). https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320111 https://doi.org/10.1590/S0103-7331202232... )	2022 Brasil	Quantitativo	TDO com visitas domiciliares para acompanhamento e controle mensal dos doentes e seus contatos; realização do teste rápido de HIV em todas as pessoas com TB; garantia de fluxo com os serviços de referência e contrarreferência em TB, TB-DR e HIV.	Baixa
Nurses’ discourses on actions and strategies of care for the elderly with tuberculosis(²⁵25 Araújo EMNF, Freitas SA, Henriques AHB, Nogueira MF, Barrêto AJR. Nurses’ discourses on actions and strategies of care for the elderly with tuberculosis. Rev Baiana Enferm. 2022;36:e45266. https://doi.org/10.18471/rbe.v36.45266 https://doi.org/10.18471/rbe.v36.45266... )	2022 Brasil	Qualitativo	Cuidado integral com busca ativa, incentivos, visitas domiciliares, educação em saúde e exames.	Muito Baixa
Percepção de enfermeiros: enfoque na família e orientação para a comunidade nas ações de TB(²⁶26 Siqueira TC, Martellet MG, Tavernard GLN, Silva VM, Moura STS, Silva LAF, et al. Percepção de enfermeiros: enfoque na família e orientação para a comunidade nas ações de tuberculose. Ciênc Cuid Saúde. 2020;19:e50175. https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v19i0.50175 https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v... )	2020 Brasil	Quantitativo	Inclusão da pessoa com TB na elaboração do plano de cuidados e a sua participação no planejamento, o respeito e incentivo à autonomia para realizar o TDO, com fortalecimento de vínculo, desenvolvimento de ações de promoção e prevenção, rastreamento dos sintomáticos respiratórios e educação em saúde.	Muito Baixa
Passos e descompassos no processo de cuidado aos portadores de tuberculose na atenção primária(²⁷27 Melo LSO, Oliveira EN, Ximenes Neto FRG, Viana LS, Prado FA, Costa JBC. Passos e descompassos no processo de cuidado aos portadores de tuberculose na atenção primária. Enferm Foco. 2020;11(1):136-41. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.2917 https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.... )	2020 Brasil	Qualitativo	Cuidado conforme políticas e estratégias da Organização Mundial da Saúde: diagnóstico precoce com busca ativa de SR, testagem para HIV, TDO e educação permanente instigando sempre a prática baseada em evidências.	Baixa
Provider perspectives of the introduction and implementation of care for drug-resistant tuberculosis patients in districtlevel facilities in South Africa: a qualitative study(²⁸28 Vanleeuw L, Atkins S, Zembe-Mkabile W, Loveday M. Provider perspectives of the introduction and implementation of care for drug-resistant tuberculosis patients in district level facilities in South Africa: a qualitative study. BMJ Open. 2020;10(2):e032591. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-032591 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-032... )	2020 África do Sul	Qualitativo	Cuidados descentralizados com realização do TDO, monitoramento de efeitos colaterais e adesão por meio de escarro mensal e testes de rotina.	Moderada

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[1] Autor Correspondente: Sibele Naiara Ferreira Germano, E-mail: sibelenaiaraferreiragermano@gmail.com