Avaliação de tecnologia educacional de fisiologia da lactação por estudantes da saúde

RESUMO

Objetivos:

avaliar a adequação, facilitadores e barreiras para o uso de um videoclipe para aprendizagem da fisiologia da lactação por estudantes da saúde.

Métodos:

estudo transversal com coleta de dados online em uma instituição de ensino superior, utilizando o Instrumento de Avaliação de Tecnologia Assistiva e questões abertas. A amostra incluiu 88 estudantes.

Resultados:

o videoclipe foi avaliado como adequado em todos os atributos. Facilitadores identificados incluíram atratividade, musicalidade e praticidade de acesso. Barreiras apontadas foram a velocidade da música e a necessidade de conhecimento prévio. O videoclipe obteve média adequada para interatividade (1,71), objetivo (1,77), relevância (1,64) e clareza (1,77). A média global dos atributos foi 1,72.

Conclusões:

o videoclipe pode ser utilizado como estratégia de aprendizagem que potencializa o ensino híbrido na formação, com potencial para contribuir com a promoção e apoio ao aleitamento materno. No entanto, algumas barreiras destacam a necessidade de conhecimento prévio para a compreensão total do conteúdo.

Descritores:
Tecnologia Educacional; Ciência Translacional Biomédica; Enfermagem; Estudantes de Ciências da Saúde; Avaliação da Tecnologia Biomédica

ABSTRACT

Objectives:

to assess the suitability, facilitators, and barriers of using a video clip for teaching lactation physiology to health students.

Methods:

a cross-sectional study was conducted with online data collection at a higher education institution, using the Assistive Technology Assessment Instrument and open-ended questions. The sample consisted of 88 students.

Results:

the video clip was deemed suitable in all attributes. Facilitators identified included attractiveness, musicality, and ease of access. Barriers noted were the music’s speed and the necessity for prior knowledge. The video clip achieved adequate scores for interactivity (1.71), purpose (1.77), relevance (1.64), and clarity (1.77). The overall average of the attributes was 1.72.

Conclusions:

the video clip can serve as an effective learning strategy to enhance hybrid education, potentially contributing to the promotion and support of breastfeeding. However, some barriers underscore the importance of prior knowledge for a complete understanding of the content.

Descriptors:
Educational Technology; Translational Biomedical Sciences; Nursing; Health Sciences Students; Biomedical Technology Assessment

RESUMEN

Objetivos:

evaluar la idoneidad, los facilitadores y las barreras del uso de un videoclip para enseñar fisiologia de la lactancia a estudiantes de salud.

Métodos:

se realizo un estudio transversal con recopilación de datos en línea en una institución de educación superior, utilizando el Instrumento de Evaluación de Tecnologia Asistiva y preguntas abiertas. La muestra consistió en 88 estudiantes.

Resultados:

el videoclip fue considerado adecuado en todos los atributos. Los facilitadores identificados incluyeron atractivo, musicalidad y facilidad de acceso. Las barreras señaladas fueron la velocidad de la música y la necesidad de conocimientos previos. El videoclip obtuvo puntuaciones adecuadas en interactividad (1.71), propósito (1.77), relevancia (1.64) y claridad (1.77). El promedio general de los atributos fue de 1.72.

Conclusiones:

el videoclip puede servir como una estrategia de aprendizaje efectiva para mejorar la educación híbrida, potencialmente contribuyendo a la promoción y el apoyo de la lactancia materna. Sin embargo, algunas barreras subrayan la importancia del conocimiento previo para una comprensión completa del contenido.

Descriptores:
Tecnologia Educacional; Ciencia Traslacional Biomédica; Enfermería; Estudiantes del Área de la Salud; Evaluación de la Tecnología Biomédica

INTRODUÇÃO

A aprendizagem significativa transforma o conhecimento, permitindo que o estudante apreenda e atue de maneira autônoma ao longo de sua trajetória profissional(¹). Essa compreensão implica em práticas pedagógicas que promovam a aprendizagem, especialmente quando a intenção é utilizar recursos tecnológicos que possam contribuir na formação profissional de estudantes da área da saúde(²). Em pesquisa com estudantes de Portugal, o modelo pedagógico aplicado considerou a utilização de recursos tecnológicos, como os audiovisuais, devido à prerrogativa de terem efeitos positivos na autoaprendizagem dos estudantes de pós-graduação(³). Esse tipo de tecnologia possui potencial educativo devido à sua linguagem visual e fílmica, tanto na obtenção de conhecimentos científicos quanto na autonomia do discente em seus construtos cognitivos. Portanto, tecnologias audiovisuais podem ser um instrumento associado às práticas pedagógicas como mediador do processo de ensino-aprendizagem(⁴, ⁵).

Entre os conteúdos científicos a serem apreendidos por estudantes da área da saúde, inclui-se o de fisiologia da lactação, que tem como propósito o desenvolvimento do manejo do aleitamento materno (AM) baseado em evidências científicas(⁶), bem como o aconselhamento às mulheres para que possam atingir suas metas de amamentação(⁷) e os objetivos de desenvolvimento sustentável(⁸). Entretanto, a fisiologia da lactação compreende um conjunto de conteúdos que é complexo e abstrato(⁹), relacionado aos hormônios e sua atuação na produção de leite materno(¹⁰). Assim, tecnologias educacionais podem ser ferramentas mediadoras do ensino-aprendizagem, como vídeos de conteúdo de AM(¹¹), de incentivo(¹²) e de autoeficácia(¹³) em amamentar. Esse investimento na produção de tecnologias que abordam o tema aponta para a importância da articulação de tecnologias para mediar os conteúdos de promoção do AM.

Nessa perspectiva, foram desenvolvidos estudos metodológicos para criar e validar com especialistas um videoclipe(¹⁴, ¹⁵) de promoção da aprendizagem da fisiologia da lactação, ancorados no Modelo da Tradução do Conhecimento(¹⁶). Assim, diante da ferramenta validada, o problema de pesquisa reside na necessidade de considerar se a tecnologia educativa está traduzida para um público-alvo específico, como no estudo em questão, estudantes de graduação da área da saúde. Isso converge com o desafio contemporâneo, identificado em revisão de escopo, de aplicar novos conhecimentos reduzindo a distância entre as evidências e a prática clínica, a partir da necessidade de engajar os usuários finais e partes interessadas, além de considerar as especificidades do contexto no qual a ferramenta será utilizada(¹⁷).

Tem-se como hipótese que o videoclipe é adequado para ser utilizado na prática pedagógica com estudantes de graduação da área da saúde, e que as barreiras do contexto local precisam ser consideradas para a manutenção de seu uso. Para sustentar essa hipótese, é necessário avaliar o videoclipe e, para tanto, existem diferentes formas de avaliação de tecnologias educacionais (TE) que podem ser desenvolvidas por diversas áreas do conhecimento(¹⁸). Essas avaliações devem considerar a dimensão social, o que exige aferir o entendimento pelo público-alvo(¹⁹), e devem ser realizadas, preferencialmente, de maneira a promover o engajamento da audiência para potencializar a manutenção do uso da ferramenta produzida(²⁰, ²¹).

OBJETIVOS

Avaliar a adequação, os facilitadores e as barreiras para o uso de um videoclipe na aprendizagem da fisiologia da lactação por estudantes de graduação da área da saúde.

MÉTODOS

Aspectos éticos

Este estudo é parte da tese intitulada “Avaliação de videoclipe para aprendizagem da fisiologia da lactação por estudantes de curso graduação da saúde”(²²), aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Maria, conforme a Resolução nº 466/12 do Ministério da Saúde(²³).

Desenho, local do estudo e período

Estudo transversal com coleta de dados online, sendo os instrumentos disponibilizados por meio do Portal do Aluno, com o auxílio do Centro de Processamento de Dados (CPD) da instituição de ensino superior onde o estudo foi desenvolvido, localizada no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2021.

Amostra, critérios de inclusão e exclusão

Havia 2.475 estudantes matriculados nos oito cursos de graduação da área da saúde da instituição: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição, Odontologia e Terapia Ocupacional. Considerou-se a necessidade de que 55% da amostra avaliasse a tecnologia como boa, para que fosse classificada como adequada(²⁴, ²⁵). Com base na população mencionada, uma margem de erro de 10 pontos percentuais e uma confiança de 95%, eram necessários no mínimo 92 participantes na amostra. Este cálculo foi realizado por meio do programa WINPEPI 1 1.65(²⁶). Como critério de inclusão, foram considerados estudantes de graduação da área da saúde de uma instituição de ensino superior pública. Incluíram-se todos os cursos da saúde devido à atuação multiprofissional de apoio à amamentação, coerente com políticas globais de promoção, proteção e apoio ao AM, o que demanda formação no tema. Não foram estabelecidos critérios incluindo aspectos acadêmicos e de atuação. A amostra final foi composta por 88 estudantes, sem estratificação por curso.

Protocolo do estudo

Este estudo faz parte de um projeto matricial de Tradução do Conhecimento, que tem como referência um modelo desenvolvido no Canadá, o Knowledge Translation(¹⁶, ²⁰, ²¹). Este tipo de projeto propõe a aplicação das evidências em diferentes cenários de práticas de cuidados e é composto por dois ciclos: um de criação, quando se desenvolve a síntese das evidências e se podem criar tecnologias, e o ciclo de aplicação, que preconiza seis fases: adaptar o conhecimento ao contexto local; avaliar as barreiras e os facilitadores para o uso do conhecimento; selecionar, adaptar e implementar intervenções; monitorar o uso do conhecimento; avaliar o impacto; e manter o uso do conhecimento(¹⁶, ²⁰, ²¹).

No estudo em questão, onde o videoclipe foi avaliado pelos estudantes, foi atendida uma das fases do ciclo de aplicação do modelo: barreiras e facilitadores do uso do conhecimento. Destaca-se que o videoclipe foi validado por especialistas em dois estudos metodológicos anteriores, no ciclo de criação do modelo de tradução do conhecimento: o primeiro para criar e validar conteúdo musical(¹⁴) e o segundo para criar e validar o conteúdo imagético(¹⁵). Sua criação refletiu o compromisso de traduzir o conhecimento complexo e abstrato da fisiologia da lactação, com o objetivo de introduzir esse conteúdo e mediar o aprendizado do público-alvo para complementar as ações de promoção e apoio ao AM, tendo duração de 2’34”.

Como produto de projeto de tradução do conhecimento, o videoclipe foi desenvolvido sob orientação das pesquisadoras, por profissionais de diferentes áreas que atuam na Coordenadoria de Tecnologia Educacional (CTE) e no Departamento de Música, localizados na instituição de ensino a que as pesquisadoras estão vinculadas. Com o produto final denominado “Lactashow: o Ciclo da Lactação”, foi realizado o registro de obra que está disponível para acesso livre em: https://www.youtube.com/watch?v=dhiUfNXu7AE.

Para atender o objetivo do estudo em tela, a fim de avaliar a adequação do videoclipe pelo público-alvo de estudantes universitários da área da saúde, foi utilizado o Instrumento de Avaliação de Tecnologia Assistiva (IATA)(²⁴, ²⁵), e para avaliar facilitadores e barreiras foram elaboradas questões abertas.

O instrumento(²⁴, ²⁵) utilizado no estudo foi originalmente elaborado para avaliar uma tecnologia educacional (TE) destinada a um público com deficiência visual. A partir do entendimento de que um mesmo instrumento pode não ser considerado confiável de acordo com diferentes condições, como a população a que é aplicado(²⁷), foi avaliada a consistência interna do instrumento na amostra de estudantes, e o coeficiente de 0,93 do Alfa de Cronbach apontou uma boa confiabilidade dos itens do instrumento nessa população.

Assim, a partir de reuniões com a equipe do CPD, organizou-se um cronograma semanal para o envio de correspondência eletrônica com o convite a todos os estudantes matriculados no período da coleta de dados. A Coordenação de Cursos de Graduação da instituição contribuiu, enviando um e-mail de convite para as turmas. Além disso, a equipe do projeto divulgou a pesquisa em redes sociais.

Inicialmente, os estudantes receberam o instrumento de caracterização sociodemográfica da população-alvo. Após o primeiro acesso ao videoclipe, era liberado o IATA(²⁴, ²⁵), composto por quatorze perguntas distribuídas em quatro atributos: interatividade; objetivos; relevância e eficácia; e clareza.

Foram inseridas cinco questões abertas para registrar aspectos que o participante considera positivos ou negativos, sugestões para adaptação do videoclipe ao contexto local, opinião acerca do uso de tecnologias audiovisuais no processo de aprendizagem e aspectos técnicos do acesso em diferentes dispositivos. O instrumento foi submetido a um teste piloto com estudantes vinculados ao Grupo de Pesquisa, e foram realizados os devidos ajustes nas questões abertas.

Análise dos Resultados e Estatística

O IATA permite registrar a avaliação para cada atributo, considerando notas de 0 a 2, da seguinte maneira: inadequado (quando a tecnologia não atende à definição do item), parcialmente adequado (quando a tecnologia atende parcialmente à definição do item), e adequado (quando a tecnologia atende completamente à definição do item)(²⁴). Um atributo foi considerado inadequado quando a média ficou igual a 0; parcialmente adequado quando a média esteve entre 0,1 e 1; e adequado quando a média variou de 1,1 a 2(²⁵). A média dos atributos resultou na classificação geral de adequação do videoclipe. O Alpha de Cronbach foi calculado para verificar a consistência interna dos itens da escala, sendo considerado ideal um valor superior a 0,7(²⁶, ²⁷). Para verificar a associação entre variáveis de duas categorias (sexo, idade, curso de graduação, possuir disciplina que contempla o conteúdo de fisiologia da lactação, já ter cursado essa disciplina e considerar que possui conhecimento prévio do conteúdo), utilizou-se o teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5% (p ≤ 0,05).

As respostas das questões abertas foram submetidas à categorização(²⁸). Na apresentação dos dados qualitativos, para preservar a identidade dos participantes, atribuiu-se uma codificação com a letra “E” seguida da ordem numérica.

RESULTADOS

Participaram da avaliação do videoclipe 88 estudantes de graduação da área da saúde, sendo predominante o sexo feminino (71,6%, n=63) e a faixa etária de 18 a 29 anos (85,2%, n=75). Quanto ao curso em que estavam matriculados, o de Enfermagem teve a maior incidência (28,5%, n=25), seguido de Farmácia (18,3%, n=16), Fonoaudiologia (12,5%, n=11), Terapia Ocupacional (10,3%, n=9), Medicina (9%, n=8), Nutrição (9%, n=8), Fisioterapia (7,9%, n=7) e Odontologia (4,5%, n=4). A maioria dos participantes não reportou qualquer tipo de deficiência (94,3%, n=83) e indicou alto consumo de dispositivos digitais e internet (99,1%, n=87).

O videoclipe foi avaliado pelo público-alvo de estudantes universitários da área da saúde como adequado em todos os atributos (Tabela 1). Isso indica que o videoclipe promove envolvimento no processo de aprendizagem de forma autônoma, pois pode ser acessado a qualquer momento pelo estudante, de acordo com suas demandas na atuação clínica e no cotidiano acadêmico. Para a ciência, a adequação de uma tecnologia educacional ao público-alvo de estudantes representa um avanço na fronteira do conhecimento no tema do aleitamento materno (AM), visto que traduz o conhecimento da fisiologia da lactação, um conteúdo considerado complexo e abstrato, além de essencial para o entendimento do processo de AM.

Tabela 1
Descrição dos resultados da avaliação dos atributos do videoclipe por estudantes de graduação da saúde, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, 2021 (N=88)

Atributos	Adequado	n (%) Parcialmente Adequado	Inadequado
Interatividade
1. O conteúdo da informação está adequado às suas necessidades	63 (71,6)	22 (25)	3 (3,4)
2. Oferece interação, envolvimento ativo no processo educativo	65 (73,9)	20 (22,7)	3 (3,4)
3. Possibilita acessar sem dificuldade os tópicos apresentados	68 (77,3)	17 (19,3)	3 (3,4)
4. Fornece autonomia ao usuário em relação à sua operação	65 (73,9)	21 (23,9)	2 (2,3)
Objetivo
5. Estimula a aprendizagem sobre o conteúdo abordado	75 (85,2)	9 (10,2)	4 (4,5)
6. Estimula a aprendizagem de novos conceitos	73 (83)	13 (14,8)	2 (2,3)
7. Permite-lhe buscar informações sem dificuldades	71 (80,7)	14 (15,9)	3 (3,4)
8. Possui estratégia de apresentação atrativa	66 (75)	18 (20,5)	4 (4,5)
Relevância e eficácia
9. Disponibiliza os recursos adequados e necessários para a sua utilização	69 (78,4)	18 (20,5)	1 (1,1)
10. Desperta o seu interesse para utilizá-la	61 (69,3)	26 (29,5)	1 (1,1)
11. Estimula mudanças de comportamento em você	49 (55,7)	33 (37,5)	6 (6,8)
12. Reproduz o conteúdo abordado em diferentes contextos	59 (67)	26 (29,5)	3 (3,4)
Clareza
13. Apresenta informações de modo simples	68 (77,3)	18 (20,5)	2 (2,3)
14. Permite-lhe refletir sobre o conteúdo abordado	73 (83)	12 (13,6)	3 (3,4)

O videoclipe foi avaliado como adequado na amostra deste estudo, assim como todos os demais atributos (Tabela 2). No atributo interatividade, o item que mais pontuou foi o “possibilita acessar sem dificuldade os tópicos apresentados”. No atributo objetivo, foi mais pontuado que o videoclipe “estimula a aprendizagem sobre o conteúdo abordado”. Em relevância e eficácia, foi que o videoclipe “disponibiliza os recursos adequados e necessários para a sua utilização”. Por fim, no atributo clareza, o item “permite refletir acerca do conteúdo abordado” foi o mais pontuado na avaliação do videoclipe.

Tabela 2
Avaliação dos atributos do videoclipe por estudantes de graduação da saúde, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, 2021 (N = 88)

Atributos	Média (DP)	Mediana (IIQ)
Interatividade	1,71 (0,43)	2 (1,50-2,00)
Objetivo	1,77 (0,42)	2 (1,75-2,00)
Relevância e eficácia	1,64 (0,38)	1,75 (1,50-200)
Clareza	1,77 (0,43)	2 (1,50-2,00)
Classificação geral de adequação	1,72 (0,36)	1,87 (1,57-2,00)

• DP – desvio padrão; IIQ – intervalo interquartil.

Não houve diferença significativa para a comparação dos atributos entre as variáveis independentes sociodemográficas e de conhecimento prévio de fisiologia da lactação (Tabela 3).

Tabela 3
Variáveis independentes associadas ao desfecho categórico de avaliação dos atributos do videoclipe por estudantes de graduação da saúde, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, 2021 (N = 88)

mediana (IIQ)	Atributos				Classificação geral de adequação
	Interatividade	Objetivo	Relevância e eficácia	Clareza
Variáveis Sociodemográficas
Sexo	p=0,165	p=0,558	p=0,706	p=0,943	p=0,448
Masculino	1,75 (1,37-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,87 (1,44-1,97)
Feminino	2 (1,50-2,00)	2 (1,75-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,87 (1,62-2,00)
Idade (em anos)	p = 0,406	p = 0,884	p = 0,854	p = 0,663	p=0,582
≥18-29	2 (1,50-2,00)	2 (1,75-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,50-2)	1,87 (1,56-2,00)
≥30	2 (1,62-2,00)	2 (1,62-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,25-2)	1,87 (1,56-2,00)
Conhecimento prévio do conteúdo de fisiologia da lactação
Disciplina no curso que contempla o conteúdo	p=0,946	p=0,320	p=0,657	p=0,414	p=0,982
Sim	2 (1,62-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,50 (1,50-2,00)	2,00 (2,00 -2,00)	1,87 (1,56-2,00)
Não	2 (1,51-2,00)	2 (2,00 -2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,87 (1,58-2,00)
Cursou essa disciplina	p=0,504	p=0,517	p=0,519	p=0,827	p=0,896
Sim	2 (1,75-2,00)	2 (1,62-2,00)	1,50 (1,50-2,00)	2 (1,75-2,00)	1,87 (1,59-2,00)
Não	2 (1,50-2,00)	2 (1,81-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,87 (1,56-2,00)
Possui conhecimento do conteúdo	p=0,946	p=0,593	p=0,688	p=0,415	p=0,594
Sim	2 (1,37-2,00)	2 (1,75-2,00)	1,75 (1,25-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,94 (1,53-2,00)
Não	2 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	2 (1,50-2,00)	1,75 (1,50-2,00)	1,87 (1,69-2,00)

• IIQ – intervalo interquartil.

Isso aponta para os docentes a adequação do produto tecnológico à sua prática pedagógica, uma vez que podem usar o videoclipe sem haver dependência de perfil acadêmico ou de atuação para sua aplicação em contexto de aprendizado. Considerando que existem outras tecnologias de apoio a esse processo, o uso dessas de modo complementar na formação poderá mediar o aprendizado para atingir a meta global de índices de aleitamento materno exclusivo, até então aquém do esperado.

Na avaliação qualitativa, 31 participantes indicaram facilitadores para o uso, como a atratividade e a fixação promovidas pelo recurso musical e de animação, aspectos técnicos da praticidade de acesso, aspectos de aprendizagem, entre outros (Figura 1).

Figura 1
Facilitadores para o uso do videoclipe pelos estudantes de graduação da área da saúde, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, 2021

Os estudantes registraram aspectos que consideraram positivos acerca da música:

A música é uma ótima ferramenta de atração. (E5)

Tem a capacidade de envolver. (E10)

É de fácil fixação. (E10, E12)

Fixa mesmo que escutada uma única vez. (E25)

Musicalidade agradável. (E25)

Em relação aos aspectos positivos do conteúdo visual, os estudantes apontaram:

A inserção da família no processo de amamentação que aparece no inicio do video. (E7)

O conteúdo imagético atrativo e engraçado. (E14, E15, E24, E31)

A transição do real ao mundo animado. (E25)

Personalização de hormônios como seres que trabalham para o funcionamento da fisiologia da lactação. (E26)

Acerca do uso de tecnologias audiovisuais no processo de aprendizagem, os estudantes registraram que o videoclipe:

Possibilita uma aprendizagem prazerosa. (E1)

Fácil de compreender. (E1, E9, E11, E13, E20)

Didática atrativa. (E7, E13, E22)

Estimula de diferentes modos. (E1, E11, E25)

Faz a junção do áudio e o visual e promovem a fixação do conteúdo de maneira mais eficaz. (E9, E10, E11, E14, E17)

Adequação ao novo perfil de ensino, utilizado de maneira híbrida. (E8, E22, E24, E29, E31)

Quanto aos aspectos técnicos, os estudantes destacaram como positivos:

A curta duração do video. (E9)

Acessível para diversos públicos (E12, E15), inclusive pessoas com deficiência auditiva, por conter legendas. (E10)

Praticidade para acessar (E25), inclusive disponível em redes sociais. (E15)

Não exigir uma conexão de internet muito pesada. (E20)

Ficou evidenciado que o conteúdo musical e imagético, que compõem a animação do videoclipe, foi considerado atrativo pelos estudantes, indicando a possibilidade de revisitar o conteúdo. Os estudantes consideram que os personagens do videoclipe, que representam os hormônios envolvidos na fisiologia da lactação, concretizam o conteúdo e facilitam a aprendizagem, e que a musicalidade ajuda na fixação do conhecimento. Quanto aos aspectos técnicos, a disponibilidade de acesso aberto e a curta duração facilitam o uso na prática de ensino.

Além disso, os participantes relataram barreiras para o uso, como a velocidade da música e a necessidade de conhecimento prévio (Figura 2).

Figura 2
Barreiras para o uso do videoclipe relatadas pelos estudantes de graduação da área da saúde, Santa Maria, Rio Grande do Sul, 2021

Os estudantes registraram como aspectos técnicos a dificuldade de acesso para aqueles estudantes que não têm internet (E29), e consideraram negativos certos aspectos da música e do conteúdo visual:

Está muito rápida diante da quantidade de informações que contém a letra da música. (E6, E24)

A velocidade com que as imagens passam [...] é um fator que dificulta a compreensão. (E6, E26)

Dificuldade de prestar atenção no áudio e no visual ao mesmo tempo. (E6)

Imagens diferentes daquelas apresentadas nos livros da temática de fisiologia da lactação. (E15)

No que se refere ao processo de aprendizagem, os estudantes registraram que:

É necessário ter conhecimento prévio, (E3)

Assistindo apenas o vídeo, fica confusa a ação de cada hormônio. (E26)

As questões relacionadas às barreiras permitem indicar o videoclipe como um mediador da aprendizagem que requer conhecimento prévio e mais de uma aproximação ao objeto de estudo. Não houve indicação por parte dos estudantes para adaptação do videoclipe ao contexto local.

DISCUSSÃO

O videoclipe foi considerado adequado pelos participantes, atingindo uma média global de 1,72 nos quatro atributos: interatividade, objetivo, clareza e relevância. Esses resultados positivos indicam a aceitação do videoclipe(²⁹) e a viabilidade de usar essa tecnologia no ensino, promovendo a autonomia do estudante, visto que o videoclipe pode ser acessado livremente.

O resultado no atributo de interatividade mostra que o video-clipe, considerando-se o áudio e a animação, está adequado às necessidades dos estudantes para envolvimento no processo educativo, sem dificuldade de acesso aos tópicos de fisiologia da lactação. Um estudo similar(²⁴) avaliou um aplicativo para ensino e aprendizagem de Língua Portuguesa para deficientes auditivos(³⁰), também utilizando o mesmo instrumento de avaliação, e considerou-o adequado no atributo de interatividade(²⁵). Este resultado sugere que o aplicativo pode oferecer ao usuário possibilidades de autonomia na aprendizagem de uma segunda língua(³⁰). Desenvolver e criar interatividade em qualquer tecnologia é reconhecer seu potencial para promover uma aprendizagem ativa.

A adequação no atributo objetivo indica que o videoclipe fornece suporte na aprendizagem do processo fisiológico da lactação humana. Outro estudo que avaliou uma tecnologia em dois países também encontrou resultados positivos neste atributo entre participantes brasileiros e portugueses(²⁵). O estudo com deficientes auditivos igualmente considerou a tecnologia adequada no atributo “objetivo”(³⁰). Para que a aprendizagem por meio de uma tecnologia seja significativa, ela precisa integrar-se à estrutura cognitiva do indivíduo de maneira não arbitrária(¹). Compreender a fisiologia é crucial para entender o manejo no aleitamento materno, pois a interação dos hormônios afeta positivamente a manutenção e produção do leite. Portanto, esse aprendizado é importante para oferecer apoio alinhado ao conteúdo teórico sobre a produção de leite.

Além disso, a estratégia atrativa do videoclipe, que inclui o uso de música e animação para apresentar os hormônios envolvidos na fisiologia da lactação, foi avaliada como adequada. Os facilitadores para o uso do videoclipe, indicados pelos participantes, incluíram a musicalidade agradável, o aspecto audiovisual, a atratividade e a facilidade de compreensão do conteúdo, evidenciando seu potencial de usabilidade. A capacidade do videoclipe de envolver o estudante no processo de aprendizagem por meio da musicalidade está em consonância com um estudo em que os pesquisadores observaram que a música aproxima o conteúdo da realidade, envolvendo e estimulando o discente a desenvolver um pensamento crítico e reflexivo(³¹). Vídeos e música são considerados ferramentas motivadoras no processo de ensino-aprendizagem, especialmente quando utilizados em conjunto(³²).

O atributo de clareza refere-se à adequação do conteúdo do videoclipe às necessidades dos estudantes em compreender um conteúdo complexo e abstrato, indicando que esta tecnologia educacional é de fácil entendimento sobre o processo fisiológico da lactação humana. Um estudo semelhante que utilizou a mesma medida de avaliação para uma tecnologia assistiva também obteve médias elevadas no atributo de clareza(²⁵). Quando um material é de fácil compreensão, ele possui um potencial significativo. Para ser considerado significativo, o aprendiz deve atribuir sentido ao material, integrando-o à sua estrutura cognitiva de forma lógica(¹). A clareza percebida no videoclipe é notável, especialmente considerando que a fisiologia da lactação é um conteúdo complexo, envolvendo a interação de hormônios e o desenvolvimento do tecido mamário e a produção de leite materno, além de ser um conteúdo abstrato de difícil compreensão por ser intangível no sentido figurado.

Quanto à avaliação de relevância, ficou evidenciado que os recursos do videoclipe estão adequados para despertar o interesse dos estudantes na sua utilização para o aprendizado da fisiologia da lactação. Isso está alinhado com a avaliação realizada por brasileiros e portugueses, em que ambas as populações obtiveram a média de 1,65 no mesmo atributo(²⁵). Ademais, os resultados mostram que o videoclipe, apesar de adequado, pode estar aquém da possibilidade de estimular mudanças de comportamento nos participantes da pesquisa, uma vez que apenas 55,7% avaliaram esse atributo como adequado. Isso sugere que o videoclipe pode ser utilizado, mas recomenda-se que seja associado a uma prática pedagógica inovadora, combinada à experiência do professor, em um processo ativo de aprendizagem que possa influenciar na discussão de situações reais da prática profissional, quando esse conhecimento será aplicado.

Os estudantes da área da saúde devem conhecer e compreender os processos fisiológicos envolvidos na lactação para que possam realizar ações de apoio ao aleitamento materno (AM) de maneira eficaz na prática profissional. No entanto, alguns cursos de graduação da área da saúde não incluem a temática de AM em seus planos de ensino. Um estudo desenvolvido nos Estados Unidos indicou que 71% dos profissionais médicos pediatras e obstetras sentem-se inseguros ao orientar sobre o AM, e muitos ainda indicam o desmame em situações desnecessárias. Além disso, os profissionais desconhecem os processos fisiológicos que ocorrem desde a gestação até a apojadura (descida do leite)(³³). É importante mencionar que as orientações sobre o AM devem ser realizadas desde o pré-natal e reforçadas durante o processo de parturição. Assim, quando os profissionais orientam de maneira inadequada ou incompleta durante o pré-natal, juntamente à falta de apoio durante o processo de parto e nascimento, aumentam as chances de desmame precoce(³⁴). Portanto, é essencial que os estudantes da área da saúde compreendam os processos fisiológicos da lactação, para que possam atuar em equipes multiprofissionais nos diferentes cenários da prática clínica.

Os participantes indicaram como um facilitador a possibilidade do videoclipe se adaptar a uma proposta híbrida de ensino. Destaca-se o contexto da pandemia da Covid-19 vivenciado pelos estudantes durante o período de coleta de dados deste estudo. Com a indicação de distanciamento social, a comunidade acadêmica passou pela readequação de aulas que eram totalmente presenciais para remotas(³⁵, ³⁶). O ensino híbrido, quando organizado e executado de maneira adequada, proporciona uma aprendizagem significativa.

Quanto às barreiras para o uso da tecnologia avaliada neste estudo, destaca-se a velocidade da música, em relação à grande quantidade de informações contidas, o que foi avaliado como um possível limitador no processo de aprendizagem. Além disso, os participantes indicaram como barreira a necessidade de conhecimento prévio(³⁷) para compreender o conteúdo, demonstrando que o videoclipe pode ser considerado como um subsunçor, de acordo com a teoria da aprendizagem de Ausubel(¹).

Avaliar as barreiras foi essencial para garantir o uso efetivo dessa tecnologia no contexto em que está inserida. A análise das duas barreiras relatadas pelos participantes está alinhada com a teoria da aprendizagem significativa: para que a aprendizagem seja efetiva, é necessário conhecer o que o discente já sabe, de modo que o conteúdo a ser ensinado tenha significado lógico(¹). Isso reforça a ideia de que o uso de tecnologias pelo docente potencializa a compreensão do conteúdo por parte do discente, um resultado positivo também evidenciado em outros estudos(³⁸, ³⁹, ⁴⁰). É crucial considerar as barreiras identificadas nos diferentes contextos locais para efetivar a manutenção do uso.

Diante da avaliação da necessidade de incorporar outras tecnologias audiovisuais no processo de aprendizagem, ressaltamos a importância do monitoramento contínuo do uso da tecnologia deste estudo, para conhecer seu impacto no contexto em que está inserida. Essa compreensão está alinhada com o Modelo de Tradução do Conhecimento, que destaca a importância do pesquisador em percorrer as fases do ciclo de criação-ação, visando à manutenção do uso da ferramenta no contexto pretendido.

Limitações do estudo

Primeiramente, a baixa participação dos estudantes, atribuída ao contexto da pandemia de Covid-19 e ao consequente sistema de aulas remotas, impactou a adesão ao estudo. Mesmo utilizando questionários online para facilitar o acesso remoto, a resposta dos estudantes ficou abaixo do esperado. Além disso, uma limitação crucial foi a exclusão de estudantes com deficiências visuais ou auditivas na coleta de dados, já que o videoclipe não foi desenvolvido com recursos de acessibilidade para esses grupos. Consequentemente, os resultados sobre a adequação do videoclipe para estudantes de graduação da área da saúde não são generalizáveis para essas populações específicas. Portanto, os achados deste estudo são relevantes, mas devem ser interpretados com cautela, considerando essas restrições significativas.

Contribuições para as áreas de enfermagem e educação

Os achados deste estudo podem contribuir para o reconhecimento da avaliação sistematizada de tecnologias pelo usuário final, indicando possibilidades de adequações para contextos locais e o aprimoramento de sua usabilidade. O estudo contribui ainda para orientar a adoção de estratégias de ensino híbrido na formação para a área da saúde, sobretudo no tema da amamentação.

Destaca-se que, mesmo que a prospecção tecnológica seja um processo de longo prazo, um ofício do grupo de pesquisa com o link de acesso a este produto foi enviado à Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN Nacional), solicitando ampla divulgação junto às universidades brasileiras, visando apoiar o ensino híbrido e baseado em evidências. Além disso, foi enviado um cartaz de divulgação contendo o link e QR Code de acesso ao videoclipe para os serviços vinculados à Coordenadoria Regional de Saúde. A intencionalidade desta ação de promoção ao aleitamento materno foi também subsidiar a prática clínica baseada em evidências com suporte de tecnologia e inovação. No projeto maior de tradução do conhecimento, esta é uma estratégia de manutenção do uso desse produto do conhecimento.

CONCLUSÕES

O videoclipe é uma ferramenta interativa, objetiva, clara e relevante, adequada para ser utilizada na prática pedagógica com estudantes de graduação da área da saúde. Esta tecnologia educacional, que traduziu o conhecimento complexo e abstrato da fisiologia da lactação, pode ser utilizada como estratégia de aprendizagem que potencializa o ensino híbrido na formação.

A avaliação positiva de adequação e os facilitadores, como atratividade, fixação promovida pelo videoclipe e praticidade de acesso, indicam o potencial da ferramenta em introduzir o conteúdo de fisiologia da lactação e mediar o aprendizado, de modo a complementar as ações de promoção e apoio ao aleitamento materno, permitindo uma atuação autônoma em sua trajetória profissional.

O entendimento do público-alvo de que não há necessidade de adaptação do videoclipe ao contexto local indica a possibilidade de aplicação da tecnologia educacional em cursos de graduação da área da saúde em Instituições Públicas de Ensino Superior.

• FOMENTO
  Este estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) por meio de bolsa de doutorado (código de financiamento: 001).

AGRADECIMENTO

As autoras gostariam de agradecer à Daniela Benzano Bumaguin pela participação na análise estatística e documental deste manuscrito.

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Editado por

EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Ana Fátima Fernandes

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  27 Maio 2024
• Data do Fascículo
  2024

Histórico

• Recebido
  27 Jul 2023
• Aceito
  09 Dez 2023