Rastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática

Sala, Danila Cristina Paquier; Okuno, Meiry Fernanda Pinto; Taminato, Monica; Castro, Cristiane Pereira de; Louvison, Marília Cristina Prado; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 74 (3) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0995 copiar

Rastreamento do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

analisar estratégias de cuidado para o rastreio do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde no Brasil.

Métodos:

trata-se de uma revisão sistemática seguindo as recomendações da Colaboração Cochrane.

Resultados:

entre 355 manuscritos, foram elegíveis cinco. O programa de navegação do paciente pelo Agente Comunitário de Saúde destacou-se com o melhor resultado, dentre as estratégias: flexibilização das metas considerando a viabilidade; engajamento comunitário; treinamento da equipe; busca ativa da população-alvo pelo Agente Comunitário de Saúde; solicitação da mamografia por médicos; ações integradas à saúde da mulher; monitoramento do resultado da mamografia, das usuárias faltosas, e da cobertura da população por médico e enfermeiro e avaliação dos critérios de solicitação da mamografia de rastreamento por meio de sistema de informação. A taxa de cobertura da população no programa variou de 23% a 88%.

Conclusões:

a Atenção Primária à Saúde brasileira apresenta dispositivos com potencial indutor à produção de cuidado do rastreio do câncer de mama.

Descritores:
Programas de Rastreamento; Neoplasias da Mama; Atenção Primária à Saúde; Política Pública; Brasil

Indicador	Conceito	Parâmetros Brasil, INCA^* * INCA - Instituto Nacional do Câncer; MMG - mamografia; BI-RADS - Breast Imaging-Reporting and Data System.	Parâmetros Canadá
Taxa de participação ou cobertura do programa de rastreamento	Percentual de mulheres em faixa etária específica que realizou o rastreamento, em determinado local e período, em relação ao total da população-alvo.	70% na faixa etária de 50 a 69 anos, MMG^* * INCA - Instituto Nacional do Câncer; MMG - mamografia; BI-RADS - Breast Imaging-Reporting and Data System. bienal.	≥70% na faixa etária de 50 a 69 anos; MMG^* * INCA - Instituto Nacional do Câncer; MMG - mamografia; BI-RADS - Breast Imaging-Reporting and Data System. em 30 meses.
Taxa de detecção	Número de casos de câncer de mama invasivos, detectados a cada 1.000 exames de rastreamento.	Não definido.	>5 por 1.000 rastreios iniciais; >3 por 1.000 rastreamento subsequentes - de câncer invasivo (não in situ).
Proporção de resultados alterados nas MMGs de rastreamento	Percentual de exames alterados no programa de rastreamento.	Parâmetro não definido de MMGs com BI-RADS^* * INCA - Instituto Nacional do Câncer; MMG - mamografia; BI-RADS - Breast Imaging-Reporting and Data System. 0,4 e 5.	<10% em rastreios iniciais; <5% nos rastreios subsequentes.
Percentual segundo extensão do tumor	Percentual de detecção de tumor no rastreamento do tamanho dos tumores invasivos com tamanho ≤15mm do maior diâmetro determinado pela melhor evidência (patologia, radiologia e clínica).	Não definido.	50 a 69 anos: >50% detecção de tumores invasivos pelo rastreamento com ≤15mm.
Adesão ao programa	Taxa de adesão/retenção é a porcentagem estimada da população-alvo que retorna à triagem dentro do período estimado.	Não definido.	≥75% na faixa etária de 50 a 67 anos no 1º rastreio; ≥90% nos subsequentes.

Autores, ano	Objetivo	Método/Nível de evidência	População/Participantes	Estratégias	Indicadores	Resultados
Barreto ALSB, Mendes MFM, Thuler LCS. 2012⁽²⁴24 Barreto ASB, Mendes MFM, Thuler LCS. Avaliação de uma estratégia para ampliar a adesão ao rastreamento do câncer de mama no Nordeste brasileiro. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(2):86-91. https://doi.org/10.1590/S0100-72032012000200008 https://doi.org/10.1590/S0100-7203201200... ⁾	Avaliar as ações do programa Um Beijo Pela Vida, desenvolvido em um município do Nordeste brasileiro, visando ampliar a adesão ao rastreamento do câncer de mama em mulheres cadastradas pela ESF.	Descritivo transversal/4	3.608 mulheres	Busca ativa de mulheres elegíveis por ACS^* * ACS - Agente Comunitário de Saúde; QualiAB - Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica; APS - Atenção Primária à Saúde. . Treinamento e qualificação da equipe.	Cobertura da MMG de rastreamento da população-alvo (50 a 69 anos).	56,7%
Haikel Jr RL, Mauad EC, Silva TB, Mattos JSC, Chala LF, Longatto-Filho A, et al. 2012⁽²⁵25 Haikel RL, Mauad EC, Silva TB, Mattos JC, Chala LF, Longatto-Filho A, et al. Mammography-based screening program: preliminary results from a first 2-year round in a Brazilian region using mobile and fixed units. BMC Womens Health. 2012;12(1):32. https://doi.org/10.1186/1472-6874-12-32 https://doi.org/10.1186/1472-6874-12-32... ⁾	Avaliar os resultados dos primeiros 2 anos de um programa de MMG implementado com unidade mamográficamóvel e fixa em região rural do estado de São Paulo, Brasil.	Descritivo transversal/4	17.964 MMGs	Convite da população elegível feito por ACS^* * ACS - Agente Comunitário de Saúde; QualiAB - Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica; APS - Atenção Primária à Saúde. (busca ativa) e por médicos. Treinamento e qualificação da equipe.	Taxa de detecção (50-59 anos) (60-69 anos).	3.4/1000 6,7/1000
Nasser MA, Nemes MIB, Andrade MC, Prado RR, Castanheira ERL. 2017⁽²⁶26 Nasser MA, Nemes MIB, Andrade MC, Prado RR, Castanheira ERL. Avaliação na atenção primária paulista: ações incipientes em saúde sexual e reprodutiva. Rev Saude Publica. 2017;51:77. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017051006711 https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2017... ⁾	Avaliar o desempenho em saúde sexual e reprodutiva de serviços de APS do Sistema Único de Saúde, no estado de São Paulo.	Estudo avaliativo/4	2.735 serviços de APS^* * ACS - Agente Comunitário de Saúde; QualiAB - Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica; APS - Atenção Primária à Saúde. .	Avaliação dos critérios de solicitação da MMG de rastreamento quanto à faixa etária (50 e 69 anos), assintomáticas, repetindo em intervalos bienais, sistema de informação - Programa QualiAB^* * ACS - Agente Comunitário de Saúde; QualiAB - Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica; APS - Atenção Primária à Saúde. .	Adequação aos critérios de solicitação da MMG.	11,8%
Romero LS, Shimocomaqui GB, Medeiros ABR. Piauí. 2017⁽²⁷27 Romero LS, Shimocomaqui GB, Medeiros ABR. Intervenção na prevenção e controle de câncer de colo uterino e mama numa unidade básica de saúde do nordeste do Brasil. Rev Bras Med Fam Com. 2017;12(39):1-9. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1356. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1356... ⁾	Relatar a experiência realizada na Unidade Básica de Saúde São Miguel II, Miguel Alves, Piauí, com o foco na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama.	Relato de experiência/5	1 serviço de APS.	Engajamento comunitário.	Solicitação de MMG de rastreamento à populaçãoalvo (50 a 69 anos).	88,1%
				Solicitação da MMG por médico.
				Monitoramento do resultado da MMG, das usuárias faltosas e da cobertura da população por médico e enfermeiro.
				Ações integradas à saúde da mulher (prevenção do câncer de mama, de colo e avaliação de fatores de risco).	Cobertura da MMG de rastreamento da população-alvo (50 a 69 anos).	23%
				Treinamento e qualificação da equipe.
				Flexibilização das metas considerando a viabilidade.
Gioia S, Brigagão L, Torres C, Lima A, Medeiros M. 2019⁽²⁸28 Gioia S, Brigagão L, Torres C, Lima A, Medeiros M. The implementation of patient navigation to improve mammography coverage and access to breast cancer care in rio de janeiro. Mastol. 2019;29(4):186-92. https://doi.org/10.29289/25945394201920190006 https://doi.org/10.29289/259453942019201... ⁾	Estabelecer a viabilidade do programa de navegação do paciente em comunidade do município do Rio de Janeiro; identificar as barreiras ao rastreamento mamográfico; assegurar cobertura mamográfica de 70% das mulheres recrutadas entre 50 e 69 anos.	Quantitativo Qualitativo/4	497 mulheres.	Programa de navegação do paciente pelo ACS^* * ACS - Agente Comunitário de Saúde; QualiAB - Sistema de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica; APS - Atenção Primária à Saúde. .	Cobertura da MMG de rastreamento da população-alvo (50 a 69 anos).	88%
		Quantitativo Qualitativo/4	497 mulheres.		Satisfação do usuário.	100%

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Danila Cristina Paquier Sala. E-mail: danilapaquiersala@gmail.com

P (problem)	Câncer de mama.
I (intervention)	Estratégias de cuidado para o rastreamento mamográfico do câncer de mama na APS no Brasil.
C (comparison)	Não se aplica.
O (outcomes)	Cobertura do programa, adesão ao programa, taxa de detecção da doença, proporção de resultados alterados nas MMGs de rastreamento, percentual segundo extensão do tumor, entre outros indicadores, avaliados na população feminina com 50 a 69 anos.
S (study design)	Delineamentos abrangentes.