Recusa familiar de doação de pele para transplante: tendência e fatores associados

Souto, Karoline de Oliveira Lins; Pimentel, Rafael Rodrigo da Silva; Brito, Ágata Nunes; Moraes, Edvaldo Leal de; Santos, Marcelo José dos

doi:10.1590/0034-7167-2023-0209pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 77 (3) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0209pt copiar

Recusa familiar de doação de pele para transplante: tendência e fatores associados

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RESUMO

Objetivos:

analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante.

Métodos:

estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística.

Resultados:

1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa.

Conclusões:

é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele.

Descritores:
Doação de Pele; Banco de Tecidos; Recusa Familiar; Enfermagem em Saúde Pública; Enfermagem

Variáveis	Recusado n (%)	Doado n (%)	Valor de p^‖ ‖ Teste qui-quadrado.
Sexo			0,002
Feminino	597 (44,06)	412 (37,73)
Masculino	758 (55,94)	680 (62,27)
Faixa etária			<0,001
Zero a 11 anos	69 (5,09)	23 (2,10)
12 a 19 anos	128 (9,45)	75 (6,87)
20 a 40 anos	409 (30,18)	309 (28,30)
41 a 59 anos	562 (41,48)	496 (45,42)
Maior ou igual a 60 anos	187 (13,80)	189 (17,31)
Diagnóstico			0,206
Acidente Vascular Encefálico	711 (52,47)	543 (49,73)
Traumatismo Crânio Encefálico	391 (28,86)	364 (33,33)
Anoxia	90 (6,64)	68 (6,23)
Causas externas	103 (7,60)	73 (6,68)
Outros^* * Outros: Abcesso cerebral, edema cerebral, edema cerebral difuso, edema cerebral por cetoacidose diabética, edema cerebral por intoxicação exógena, encefalopatia hepática, encefalite viral, hidrocefalia, MAV (malformação arteriovenosa), meningoencefalite, meningite bacteriana, meningite meningocócica, meningite pneumocócica, sìndrome de Deandy-Walker+Hidrocefalia, tumor cerebral, tumor de hipófise.	60 (4,43)	44 (4,03)
Razão social			0,091
Administração pública	733 (54,10)	628 (57,51)
Administração privada	622 (45,90)	464 (42,49)

Variáveis	2001 n (%)	2009 n (%)	APC^‡ (IC95%)	∆%	Valor de p	2010 n (%)	2020 n (%)	APC^‡ (IC95%)	∆%	Valor de p
Sexo masculino	33 (75,00)	67 (56,78)	22,44 (-0,99; 56,54)	-24,29	0,316	49 (52,69)	32 (58,18)	-0,39 (-0,90; 2,63)	10,41	0,540
Setor público	23 (52,27)	53 (44,92)	3,36 (-0,97; 65,96)	-14,06	0,509	51 (54,84)	35 (63,64)	9,47 (-0,51; 228,08)	16,04	0,116
Zero a 11 anos	5 (11,36)	5 (4,24)	-0,87 (-0,94; 2,54)	-62,67	<0,001	3 (3,23)	0 (0)	-0,62 (-0,82; 0,28)	-100	0,012
12 a 19 anos	9 (2,45)	6 (5,08)	-0,97 (-0,99; 7,70)	107,34	0,001	8 (8,60)	7 (12,73)	0,09 (-0,92; 14,48)	48,02	0,933
20 a 40 anos	17 (38,64)	30 (25,42)	-0,82 (-0,99; 9,71)	-34,21	0,354	27 (29,03)	18 (32,73)	2,10 (0,28; 6,07)	12,74	0,017
41 a 59 anos	11(25,00)	56 (47,46)	16,37 (-0,98; 707,93)	89,84	0,441	45 (48,39)	21 (38,18)	-0,06 (-0,79; 3,16)	-21,09	0,960
Maior ou igual a 60 anos	2 (4,55)	21 (17,80)	176,82 (2,54; 9119)	291,20	0,016	10 (10,75)	9 (16,36)	0,47 (-0,80; 10,74)	52,18	0,668
População geral	73,33	68,21	13,79 (-0,90; 23,97)	-6,98	0,248	55,69	36,42	-0,90 (-0,99; 4,01)	-34,60	0,215

Variáveis	2001 a 2009		2010 a 2020		2001 a 2020
Variáveis	OR (IC95%)	Valor de p	OR (IC95%)	Valor de p	OR (IC95%)	Valor de p
Sexo
Feminino	1	-	1	-	1	-
Masculino	1,05 (0,78; 1,43)	0,712	0,69 (0,56; 0,84)	<0,001	0,76 (0,65; 0,90)	0,002
Faixa etária
Zero a 11 anos	1	-	1	-	1	-
12 a 19 anos	0,19 (0,06; 0,62)	0,006	0,98 (0,50; 1,90)	0,957	0,56 (0,32; 0,98)	0,045
20 a 40 anos	0,21 (0,07; 0,61)	0,004	0,66 (0,36; 1,20)	0,182	0,44 (0,26; 0,72)	0,001
41 a 59 anos	0,17 (0,05; 0,49)	0,001	0,58 (0,32; 1,05)	0,075	0,37 (0,23; 0,61)	<0,001
Maior ou igual a 60 anos	0,14 (0,04; 0,42)	0,001	0,53 (0,28; 0,98)	0,045	0,32 (0,19; 0,55)	<0,001
Diagnóstico
Acidente Vascular Encefálico	0,81 (0,37; 1,78)	0,617	1,01 (0,62; 1,63)	0,956	0,96 (0,64; 1,43)	0,844
Traumatismo Crânio Encefálico	0,88 (0,38; 2,02)	0,769	0,83 (0,51; 1,35)	0,462	0,78 (0,52; 1,19)	0,259
Anoxia	1,38 (0,48; 3,91)	0,543	0,91 (0,51; 1,64)	0,771	0,97 (0,58; 1,60)	0,907
Causas externas	0,76 (0,33; 1,74)	0,523	0,78 (0,35; 1,72)	0,545	1,03 (0,63; 1,69)	0,892
Outros	1		1		1	-
Razão social
Administração pública	0,97 (0,72; 1,32)	0,879	0,92 (0,75; 1,11)	0,407	0,87 (0,74; 1,02)	0,091
Administração privada	1		1		1	-

Variáveis	2001 a 2009^§ § R2: 1,94%; p=0,001;		2010 a 2020^§§ §§ R2: 1,02%; p<0,001;		2001 a 2020^§§§ §§§ R2: 1,12%; p<0,001; OR - Odds Ratio.
Variáveis	OR (IC95%)	Valor de p	OR (IC95%)	Valor de p	OR (IC95%)	Valor de p
Sexo
Masculino	-	-	0,66 (0,54; 0,80)	<0,001	0,73 (0,61; 0,86)	<0,001
Faixa etária
12 a 19 anos	0,19 (0,06; 0,62)	0,006	-	-	-	-
20 a 40 anos	0,21 (0,07; 0,61)	0,004	-	-	0,66 (0,49; 0,87)	0,004
41 a 59 anos	0,17 (0,05; 0,49)	0,001	0,75 (0,61; 0,92)	0,008	0,53 (0,41; 0,70)	<0,001
Maior ou igual a 60 anos	0,14 (0,04; 0,42)	0,001	0,67 (0,51; 0,89)	0,007	0,47 (0,34; 0,64)	<0,001

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[1] Autor Correspondente: Karoline de Oliveira Lins Souto, E-mail: karolinelins@usp.br