Variáveis ambientais e erros no preparo e administração de medicamentos

estudo observacional, transversal, realizado entre agosto a dezembro de 2014 em duas unidades clínicas. A amostra foi composta de 265 doses de medicamentos, observadas em diferentes turnos, que por meio de um formulário tiveram as condições ambientais de ruído, iluminação, umidade, temperatura e espaço físico mensuradas nas etapas de preparo e administração.

Resultados:

a dimensão física para o preparo foi inadequada em uma unidade (3,8m²), e os itens iluminação, temperatura e ruído foram extremamente oscilantes nos três turnos e nas duas clínicas, com médias geralmente acima do recomendado para o ambiente hospitalar, porém, as variações de iluminação e ruído não foram estatisticamente significativas para provocar erros de dose ou de escolha errada do medicamento (p>0,05).

Conclusão:

as variáveis ambientais analisadas podem favorecer erros de medicação tanto na etapa de preparo quanto na administração.

Descritores:
Antibacterianos; Segurança do Paciente; Erros de Medicação; Enfermagem; Uso de Medicamentos

			Clínica Médica A				Clínica Médica B
	Variável^* * Parâmetros recomendados: iluminação (150lux); ruído (35db a 45db); temperatura (20ºC a 23ºC); umidade (>40%).		Turno				Turno
			Manhã	Tarde	Noite	Total	Manhã	Tarde	Noite	Total
Preparo	Iluminação	Média	102,6	77,9	22,1	66,3	95,3	86,4	24,3	66,5
		Mínimo	79,6	59,6	20,3	20,3	81,0	60,0	20,0	20,0
		Máximo	140,4	98,3	25,3	140,4	102,0	94,0	28,0	102,0
	Ruído	Média	59,2	59,0	24,0	45,5	61,2	69,4	47,7	57,6
		Mínimo	48,9	50,4	18,2	18,2	48,0	54,0	42,0	42,0
		Máximo	66,8	70,4	52,3	70,4	78,0	78,0	58,0	78,0
	Temperatura	Média	29,8	32,9	27,6	29,6	25,2	26,7	26,0	25,8
		Mínimo	27,8	30,1	26,5	26,5	20,0	21,0	22,0	20,0
		Máximo	33,2	37,6	29,8	37,6	28,0	29,0	29,0	29,0
	Umidade	Média	61,3	60,5	65,6	62,8	57,5	51,2	59,1	56,9
		Mínimo	57,9	55,3	59,9	55,3	45,0	47,0	50,0	45,0
		Máximo	66,3	71,9	73,6	73,6	68,0	58,0	63,0	68,0
Administração	Iluminação	Média	105,6	43,6	23,8	61,2	103,8	92,2	25,1	71,5
		Mínimo	89,3	34,8	19,3	19,3	77,0	46,0	19,0	19,0
		Máximo	121,7	50,2	29,4	121,7	130,0	132,0	31,0	132,0
	Ruído	Média	60,5	60,9	44,8	54,5	58,6	61,5	47,2	54,8
		Mínimo	55,7	57,9	41,3	41,3	50,0	55,0	41,0	50,0
		Máximo	68,2	64,2	48,5	68,2	73,0	69,0	55,0	73,0
	Temperatura	Média	28,8	28,0	27,1	28,0	27,6	28,4	27,3	27,6
		Mínimo	26,4	27,0	25,2	25,2	26,0	25,0	26,0	25,0
		Máximo	30,8	29,0	28,4	30,8	30,0	31,0	29,0	31,0
	Umidade	Média	62,2	62,6	62,5	62,4	62,6	58,3	68,5	64,0
		Mínimo	57,9	59,7	59,0	57,9	53,0	53,0	59,0	53,0
		Máximo	72,1	66,8	67,3	72,1	71,0	69,0	75,0	75,0

Etapa	Erro	Clínica Médica A
		Mann-Whitney		Kolmogorov-Smirnov
		Iluminação	Ruído	Iluminação	Ruído
Preparo	Erro de Dose	0,106	0,071	0,241	0,122
Preparo	Escolha Errada do Medicamento	0,318	0,847	0,828	0,877
Administração	Erro de Dose	0,781	0,328	0,988	0,578
Administração	Escolha Errada do Medicamento	0,958	0,608	0,954	0,769
		Clínica Médica B
Preparo	Erro de Dose	0,461	0,981	0,461	0,981
Preparo	Escolha Errada do Medicamento	0,183	0,242	0,322	0,289
Administração	Erro de Dose	0,987	0,483	0,597	0,682
Administração	Escolha Errada do Medicamento	0,651	0,254	0,765	0,471

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Francisco Gilberto Fernandes Pereira E-mail: gilberto.fp@hotmail.com