RESUMEN
Objetivo:
identificar diagnósticos de enfermería en pacientes hospitalizados en UTI mediante mapeo cruzado de términos incluidos en notas de enfermería con Taxonomía de la NANDA-I.
Método:
estudio exploratorio, descriptivo, mediante análisis retrospectivo de registros de enfermería en 256 historias clínicas de pacientes hospitalizados en UTI general de hospital fronterizo del oeste de Rio Grande do Sul. Se extrajeron términos que indicaban condiciones demandando intervenciones de enfermería, se realizó mapeo cruzado de ellos con diagnósticos de Taxonomía de la NANDA-I y confirmación en grupo focal de enfermeros. Datos analizados aplicando estadística descriptiva.
Resultados:
se identificaron 832 términos y expresiones relativos a 52 diagnósticos diferentes en 9 de los 13 dominios de Taxonomía de la NANDA-I.
Conclusión:
fue posible identificar diagnósticos de enfermería presentes en pacientes internados en UTI, con implicancias en la gestión de cuidado, en el proceso de formación de especialistas en el área y en sistemas de información.
Palabras clave:
Enfermería; Diagnóstico de Enfermería; Procesos de Enfermería; Unidades de Cuidados Intensivos; Clasificación