Força de preensão manual em idosos e a aptidão para condução veicular

estudo transversal realizado em clínicas de trânsito com 421 idosos em Curitiba-Paraná de janeiro de 2015 a dezembro de 2018. Aplicaram-se questionários sociodemográfico e clínico, teste de força preensão manual e consultas ao formulário de Registro Nacional de Condutores Habilitados.

Resultados:

A força de preensão manual reduzida não se mostrou preditora de inaptidão para a direção veicular (p=0,649). Os preditores de inaptidão foram: baixa escolaridade (p=0,011), ensino primário incompleto (p=0,027) e cognição (p=0,020).

Conclusão:

a força de preensão manual reduzida não se mostrou preditora para perda da habilitação na condução veicular de idosos. O baixo nível de escolaridade, o nível de cognição reduzida, são condições que se mostraram preditoras para a perda da habilitação na condução veicular.

Descritores:
Idoso; Condução de Veículo; Exame para Habilitação de Motoristas; Força da Mão; Estudos Transversais

Variáveis	n (%)
Idade (anos)
60 a 69	278 (66,0)
70 a 70	116 (27,6)
80 ou mais	27 (6,4)
Sexo masculino	294 (69,8)
Estado civil casado/com companheiro	296 (70,3)
Escolaridade
Ensino primário incompleto	89(21,2)
Ensino primário completo/Ensino médio completo /incompleto	172(40,8)
Ensino superior completo/incompleto	160(38,0)
Renda mensal (salário-mínimo^* * Salário mínimo nacional vigente no período da coleta de dados R$ 954,00; )
Até 1	60(14,2)
1,1 a 3	137 (32,5)
3,1 ou mais	224 (53,3)
Histórico de Doenças	295(70,1)
Uso de medicamentos	280(66,5)
Referiram quedas no último ano	39(9,3)
Não apresentaram tontura/desmaio/vertigem	409(97,1)
Não referem consumo de álcool	329(78,1)
Não referem uso de tabaco	379 (90,0)
Não usam tecnologias assistivas	416(98,8)
Nenhuma hospitalização no último ano	378(89,8)
Escore MEEM com resultado ruim ^ MEEM - Mini-Exame do Estado Mental.	131 (31,1)
Força de preensão manual reduzida	84(20,0)

Variáveis	Resultados da avaliação pelo Detran
	Apto / Apto com restrição		Inapto		Valor de p
	n	%	n	%
Idade					0,622^‡ ‡ Teste de Qui-quadrado (p ≤ 0,05) para variável escolaridade.
60 a 69 anos	260	93,5	18	6,5
70 a 70 anos	109	94	7	6,0
80 anos ou mais	24	88,9	3	11,1
Sexo					0,086 ^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Masculino	270	91,8	24	8,2
Feminino	123	96,9	4	3,1
Estado civil					0,672 ^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Casado/com companheiro	275	92,9	21	7,1
Solteiros/Divorciados/ Desquitados/Viúvos	118	94,4	7	5,6
Escolaridade					0,002^‡ ‡ Teste de Qui-quadrado (p ≤ 0,05) para variável escolaridade.
Ensino primário incompleto	99	86,8	15	13,2
Ensino primário completo/Ensino médio completo /incompleto	136	92,5	11	7,5
Ensino superior completo/incompleto	158	98,8	2	1,3
Renda mensal					0,067^‡ ‡ Teste de Qui-quadrado (p ≤ 0,05) para variável escolaridade.
Até um salário mínimo	52	86,7	8	13,3
1,1 a 3 salários mínimos	128	93,4	9	6,6
3,1 ou mais salários mínimos	213	95,1	11	4,9
Histórico de Doenças					0,524^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	277	93,9	18	6,1
Não	116	92,1	10	7,9
Uso de medicamentos					0,149^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	265	94,6	15	5,4
Não	128	90,8	13	9,2
Quedas					0,314^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	35	89,7	4	10,3
Não	358	93,7	24	6,3
Tontura/desmaio/vertigem					0,567^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	11	91,7	1	8,3
Não	382	93,4	27	6,6
Consumo de álcool					0,352^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	84	91,3	8	8,7
Não	309	93,9	20	6,1
Consumo de tabaco					1^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	40	95,2	2	4,8
Não	353	93,1	26	6,9
Uso de tecnologias assistivas					1^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Sim	5	100,0	0	0,0
Não	388	93,3	28	6,7
Hospitalização no último ano					0,053^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Nenhuma	356	94,2	22	5,8
1 ou 2 internações	37	86,0	6	14,0
Escore MEEM^* * DETRAN -Departamento de Trânsito do Paraná; MEEM - Mini-Exame do Estado Mental;					0,002^† † Teste Exato de Fisher (p ≤ 0,05) para as variáveis MEEM e Hospitalização no último ano;
Bom	278	70,7	12	42,9
Ruim	115	29,3	16	57,1
Força de preensão manual					0,468
Preservada	316	93,8	21	6,2
Reduzida	77	91,6	7	8,3

Variável	Classif.	p ^* * Modelo de Regressão Logística e teste de Wald, p<0,05. FPM - Força de preensão manual; MEEM - Mini-Exame do Estado Mental; Classif. - classificação; IC - Intervalo e de confiança; ref. - referência; inc. - incompleto; compl. - completo; OR - ODDS RATIO.	OR	IC95%
Modelo 1
MEEM	Bom
	Ruim	0,010	2,90	1,29 - 6,53
Hospit. no último ano	Nenhuma (ref.)
	1 ou 2	0,051	2,76	1,00 - 7,63
Escolaridade	Superior inc./compl. (ref.)
	Ginásio compl./Médio inc./compl.	0,016	6,60	1,42 - 30,6
	Até ginásio incompl.	0,002	10,4	2,31 - 47,2
Modelo 2
Força de preensão manual	Preservada (ref.)
	Reduzida	0,670	1,24	0,46 - 3,30
MEEM	Bom
	Ruim	0,009	2,95	1,31 - 6,66
Hospit. no último ano	Nenhuma (ref.)
	1 ou 2	0,081	2,58	0,89 - 7,48
Escolaridade	Superior inc./compl. (ref.)
	Primário compl./Médio inc./compl.	0,016	6,62	1,43 - 30,7
	Até ensino primário incompl.	0,002	10,5	2,32 - 47,4

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[1] Autor Correspondente: Tânia Maria Lourenço E-mail: taniamarlou@bol.com.br