Itália(1717 Ferrazzi E, Frigerio L, Savasi V, Vergani P, Prefumo F, Barresi S, et al. Vaginal delivery in SARS-CoV-2 infected pregnant women in Northern Italy: a retrospective analysis. BJOG. 2020. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16278 https://doi.org/10.1111/1471-0528.16278...
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Avaliar tipo de parto e resultados neonatais imediatos em mulheres infectadas pela COVID-19 antes ou até 36 horas após o parto. |
Estudo transversal com dados retrospectivos/n=42 |
Revisados prontuários de 42 binômios. Três neonatos apresentaram infecção pelo SARS-CoV-2 (COVID-19). Dois estavam em aleitamento materno exclusivo, com mães sem máscara que foram diagnosticadas com COVID-19 pós-parto; o outro foi o caso de RN nascido de parto vaginal, separado da mãe imediatamente após o nascimento, em virtude de a mãe apresentar quadro de hemorragia pós-parto. Nesse caso, o RN apresentou diarreia no primeiro dia de vida e, no terceiro, sintomas respiratórios e foi encaminhado ao CTI, onde ficou em VM por 1 dia. Apresentou PCR positivo apenas no sétimo dia de vida. |
89% |
China(1818 Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):111.e1-111.e14. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.0...
)
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Avaliar características clínicas e resultados de gestações de mulheres com pneumonia por COVID-19 e o potencial risco de TV. |
Estudo transversal com dados retrospectivos (séries de estudos de caso)/n=116 |
Analisados registros de gestantes com pneumonia por COVID-19 em 25 hospitais. Oito casos ocorreram antes de 24 semanas gestacionais e, destes, um resultou em aborto espontâneo (infecção que cursou com febre por 5 semanas). Todos os casos tinham morfologia fetal normal (ao ultrassom). De 10 casos entre 24 e 33 semanas, 20% evoluíram para trabalho de parto prematuro, sendo uma gestação com 28 semanas e outra gestação de gemelar de 31 semanas. De 24 casos entre 34 e 36 semanas, 79% evoluíram para parto prematuro e 27,3% para rotura prematura de membranas. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR dos RNs. |
50% |
China(1919 Lu D, Sang L, Du S, Li T, Chang Y, Yang XA. Asymptomatic COVID-19 infection in late pregnancy indicated no vertical transmission. J Med Virol. 2020:92:1660-4. https://doi.org/10.1002/jmv.25927 https://doi.org/10.1002/jmv.25927...
)
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Analisar características clínicas de uma gestante com COVID-19 e os desfechos da gestação. |
Estudo de caso/n=1 |
Descrição do estudo de caso de gestante, primigesta, 22 anos, 38 semanas. Durante o trabalho de parto, não apresentou sintomatologia identificável para COVID-19; movimentos fetais estavam presentes, parâmetros vitais estavam normais, ultrassom fetal com morfologia e desenvolvimento normal. Histórico de contato com pessoas com COVID-19 (marido e irmã). Mantida em isolamento e administrada oxigenoterapia em cateter (2L/minuto), em razão de diagnóstico de pneumonia. Evoluiu com febre, no segundo dia após parto, com melhora e alta no 25o dia. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR do RN. |
100% |
China(2020 Peng Z, Wang J, Mo Y, Duan W, Xiang G, Yi M, et al. Unlikely SARS-CoV-2 vertical transmission from mother to child: a case report. J Infect Public Health. 2020;13(5):818-20. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.04.004 https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.04.0...
)
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Apresentar e discutir um caso de neonato cuja mãe foi diagnosticada com COVID-19. |
Estudo de caso/n=1 |
Descrição do estudo de caso de gestante, primigesta, 25 anos. Infecção adquirida no terceiro trimestre gestacional. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR do RN. |
87,5% |
Peru(2121 Alzamora MC, Paredes T, Caceres D, Webb CM, Valdez LM, La Rosa M. Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission. Am J Perinatol. 2020;37(8):861-5. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710050 https://doi.org/10.1055/s-0040-1710050...
)
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Descrever um caso de infecção por COVID-19 em gestante cujo neonato foi positivo para COVID-19. |
Estudo de caso/n=1 |
Descrição de caso de gestante, terceira gestação, sem abortos prévios, 41 anos, 33 semanas de gestação, admitida com quadro de insuficiência respiratória. Histórico de diabetes gestacional, em uso de insulina e metformina, obesa. Parceiro e dois filhos sintomáticos para COVID-19 há 14 dias. RN nascido de parto cesáreo, com 2.970g, Apgar 6 e 8 no primeiro e quinto minutos de vida. RN apresentou PCR positivo, 16 e 48 horas pós-parto. No sexto dia de vida, evoluiu com tosse e desconforto respiratório, resolvidos com oxigenoterapia nasal (cateter). |
87,5% |
China(2222 Yang P, Wang X, Liu P, Wei C, He B, Zheng J, et al. Clinical characteristics and risk assessment of newborns born to mothers with COVID-19. J Clin Virol. 2020;127:104356. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104.356 https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104.3...
)
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Relatar características clínicas dos RNs de mães infectadas com SARS-CoV-2. |
Estudo de caso/n=7 |
Descrição de sete estudos de casos de mães infectadas com SARS-CoV-2 na gestação, sendo que 85,7% tiveram diagnóstico de um a seis dias antes do parto. Todos os RNs nasceram de parto cesáreo e obtiveram escore de Apgar maior que 8 no quinto minuto de vida; 57,1% tinham entre 36 e 37 semanas gestacionais. Os neonatos foram encaminhados para CTI, para isolamento respiratório, e dois necessitaram de ventilação não invasiva por CPAP, em virtude da prematuridade. Todos os PCRs foram negativos, e os RNs receberam alta em bom estado. |
50% |
China(2323 Liu W, Wang J, Li W, Zhou Z, Liu S, Rong Z. Clinical characteristics of 19 neonates born to mothers with COVID-19. Front Med. 2020;13:1-6. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0772-y https://doi.org/10.1007/s11684-020-0772-...
)
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Investigar as características clínicas de neonatos nascidos de mães com infecção por SARS-Cov-2. |
Estudo de caso/n=19 |
Os neonatos tinham idade gestacional média de 38 semanas; 94,7% dos partos foram cesáreos, e todos os RNs foram separados da mãe imediatamente após o parto. Não foram encontradas evidências clínicas e/ou laboratoriais de infecção SARS-CoV-2 nos RNs avaliados. Considerou-se importante o afastamento dos RNs imediatamente após o parto, para evitar a contaminação deles. |
50% |
China(2424 Li M, Chen L, Zhang J, Xiong C, Li X. The SARS-CoV-2 receptor ACE2 expression of maternal-fetal interface and fetal organs by single-cell transcription study. PLoS ONE. 2020;15(4):e0230295. https://doi.org/10.1371/jounal.pone.023095 https://doi.org/10.1371/jounal.pone.0230...
)
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Relatar um caso de uma mulher grávida convalescente diagnosticada com infecção por COVID-19, 37 dias antes do parto, no terceiro trimestre. |
Estudo de caso/n=1 |
Realizado estudo de caso de RN de mãe diagnosticada com COVID-19 na 33a semana de gestação. Os exames de PCR e dosagem de imunoglobulinas (IgM e IgG) do RN e placenta foram negativos. Resultado do exame anatomopatológico da placenta também foi negativo para a infecção. |
75% |
China(2525 Zhang ZJ, Yu XJ, Fu T, Liu Y, Jiang Y, Yang BX, et al. Novel coronavirus infection in newborn babies under 28 days in China. Eur Respir J. 2020;55(6):2000697. https://doi.org/10.1183/13993003.00697-2020 https://doi.org/10.1183/13993003.00697-2...
)
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Identificar todos os RNs infectados por COVID-19 e descrever suas características clínicas, tratamento, resultados e potencial de transmissão. |
Estudo de caso/n=4 |
Foram avaliados quatro RNs, com idades entre 30 horas e 17 dias de vida, diagnosticados com COVID-19 cujas mães apresentaram diagnóstico confirmado de COVID-19 (exames clínicos, laboratoriais e de imagem). Foram verificados dados retrospectivos de prontuários. Dos quatro RNs diagnosticados, dois apresentaram febre, um, dispneia, um, tosse e um era assintomático. Os RNs receberam tratamento de suporte, sem necessidade de tratamento intensivo ou VM. Os RNs receberam alta entre 16 e 30 dias de internação. Não foi possível descartar se a infecção foi transmitida por profissionais de saúde durante o período de internação. |
50% |
China(2626 Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng L, Gao H, et al. Infants born to mothers with a new coronavirus (COVID-19). Front Ped. 2020;8:104. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00104 https://doi.org/10.3389/fped.2020.00104...
)
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Descrever caso clínico de quatro RNs de mães diagnosticadas com infecção por COVID-19. |
Estudo de caso/n=4 |
Foram descritos quatro casos de RNs de mulheres com COVID-19, isolados da mãe imediatamente após o parto. Dois apresentaram erupções cutâneas de etiologia desconhecida, e um apresentou ulceração facial que desapareceu espontaneamente. Um RN evoluiu com taquipneia e foi necessária VM por três dias, com alta hospitalar ao sexto dia de vida. A erupção cutânea foi considerada consequência da toxina inflamatória materna. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR dos RNs. |
75% |
Turquia (2727 Kalafat E, Yaprak E, Cinar G, Varli B, Ozisik S, Uzun C, et al. Lung ultrasound and computed tomographic findings in pregnant woman with COVID-19. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;55(6):835-7. https://doi.org/10.1002/uog.22034 https://doi.org/10.1002/uog.22034...
)
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Relatar um caso de achados positivos da ultrassonografia pulmonar compatíveis com COVID-19 em uma mulher com resultado negativo de PCR. |
Estudo de caso/n=1 |
Descrito caso de gestante, 35 semanas de gestação, afebril, que apresentou tosse, dispneia e náuseas, com resultado de PCR negativo. Possuía traço de talassemia, não anêmica. Apresentou piora do quadro dois dias após resultado negativo do PCR. Na ultrassonografia pulmonar, apresentou aumento das linhas grossas do pulmão (seguimentos basais posteriores). Recusou nova realização do exame. Dois dias após, apresentou piora da dispneia, redução da movimentação fetal e edema de membro inferior. Realizada TC e novo swab de orofaringe. A paciente apresentou TC condizente com infecção viral e swab positivo para a infecção por SARS-CoV-2. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR do RN. |
87,5% |
China(2828 Fan C, Lei C, Fang C, Li C, Wang M, Liu Y, et al. Perinatal transmission of COVID-19 associated SARS-CoV-2: should we worry? Clin Infect Dis. 2020;ciaa226. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa226 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa226...
)
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Relatar 2 casos clínicos de RNs de mães infectadas com SARSCoV- 2 no terceiro trimestre de gestação. |
Estudo de caso/n=2 |
Caso 1: segundigesta, 34 anos, 37 semanas, sem comorbidades. Apresentou congestão nasal e rash abdominal, exposta a caso de COVID-19. No 11º dia da infecção, RN nasceu com 3.400g, Apgar 9 e 10 no 1o e 5o minutos de vida, separado da mãe ao nascer. No 3º dia de vida, RN apresentou distensão abdominal e linfopenia. No 4º dia, CT de tórax indicou pneumonia, PCR de swab nasal negativo para COVID-19, assim como nos espécimes: sangue de cordão umbilical, placenta, líquido amniótico, swab de secreção vaginal e no leite materno. Apresentou boa resposta com antibioticoterapia. Recebeu alta com 8 dias de vida Caso 2: primigesta, 29 anos, 36 semanas, sem comorbidades. Apresentou calafrios, febre, congestão nasal, dor de garganta e pequeno sangramento vaginal, liberada após ser examinada. Dois dias após, esposo recebeu resultado positivo de COVID-19. No terceiro dia de sintomas, apresentou PCR positivo para COVID-19 e imagem sugestiva pela TC no quinto dia de sintomas. Nesse mesmo dia, RN nasceu com 2.980g, Apgar 9 e 10 no primeiro e quinto minutos de vida, separado da mãe ao nascer. RN apresentou pneumonia e linfopenia com boa resposta à antibioticoterapia em dois dias. Não houve TV constatada pelo resultado de PCR dos RNs, nos casos. |
100% |
China(2929 Wang S, Guo L, Chen L, Liu W, Cao Y, Yang J, et al. A case report of neonatal COVID-19 infection in China. Clin Infect Dis. 2020;ciaa 225. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa225 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa225...
)
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Relatar um caso neonatal de infecção pela COVID-19 36 horas após o nascimento. |
Estudo de caso/n=1 |
Secundigesta, com abortamento anterior, 34 anos, sem contatos domiciliares, 15 casos confirmados para COVID-19 na comunidade onde residia, sem comorbidades. Com 40 semanas, apresentou sangramento vaginal e dor abdominal. Evoluiu com febre (37,8ºC), TC de tórax sugestiva de COVID-19, linfopenia, neutrofilia e PCR elevado. Não houve contato com RN pós-parto. Colhido PCR do neonato com 36 horas de vida, com resultado positivo. O RN estava assintomático, porém com TC de tórax sugestiva. PCR negativo com 14 dias. Recebeu alta com 15 dias de vida. |
87,5% |
China(3030 Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019 n-Cov pneumonia. Transl Pediatr. 2020;9(1):51-60. https://doi.org/10.21037/tp.2020.02.06 https://doi.org/10.21037/tp.2020.02.06...
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Descrever características clínicas de 10 neonatos nascidos de mães com diagnóstico de pneumonia por COVID-19. |
Estudo de caso/n=10 |
Idade média das mães: 30 anos. Diagnóstico: de um a seis dias de sintomas. Quatro RNs nasceram a termo e seis prematuramente; dois tinham extremo baixo peso e um era grande para idade gestacional; seis tiveram desconforto respiratório; quatro, sintomas gastrintestinais, dois, febre e um, aumento da frequência respiratória; sete tinham TC de tórax sugestiva de COVID-19. Os escores de Apgar variaram de 7 a 10 no primeiro minuto e de 8 a 10 no quinto. Nenhum recebeu antiviral; cinco obtiveram alta; quatro permaneciam internados em bom estado e um foi a óbito por falência de múltiplos órgãos (decorrência da prematuridade). Não houve TV constatada pelo resultado de PCR dos RNs. |
100% |
China(3131 Chen H, Guo J, Wang C, Lou F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226) 809-15. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30...
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Avaliar características clínicas de gestantes com COVID-19 e potencial de TV. |
Estudo de caso/n=9 |
Todas as gestantes tiveram infecção no terceiro trimestre. Idade materna variou de 26 a 40 anos; idade gestacional de 36 a 39 semanas e 4 dias. Uma paciente tinha hipertensão gestacional, e oito não apresentavam comorbidades. Todas estavam estáveis no momento do parto. Sintomas mais comuns: febre, dor de garganta e mialgia. Houve dois casos de hipoxemia fetal e dois casos de rotura prematura de membranas. Foi colhida amostra de líquido amniótico, cordão umbilical, swab neonatal e amostra de leite de seis neonatos com resultados de PCR negativos |
87,5% |