Formação do conceito ambiência para trabalho de parto e parto normal institucionalizado

Dias, Paula Faria; Miranda, Talita Prado Simão; Santos, Raul de Paiva; Paula, Elisângela Maria de; Bem, Márcia Maria da Silva; Mendes, Maria Angélica

doi:10.1590/0034-7167-2018-0698

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 72 (suppl 3) • Dez 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0698 copiar

Formação do conceito ambiência para trabalho de parto e parto normal institucionalizado

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

elaborar o conceito ambiência para trabalho de parto e parto normal institucionalizado, identificando na literatura seus antecedentes, atributos definidores e consequentes.

Método:

empregou-se o método da análise crítica da literatura, correspondendo à primeira etapa da metodologia qualitativa de análise de conceito. A exploração teórica foi realizada nas bases de dados CINAHL, COCHRANE, LILACS, PsycINFO e PubMed.

Resultados:

elementos referentes à parturiente e à qualificação do espaço físico e social são apresentados como antecedentes. Os atributos definidores delineiam o processo de interação assistencial com o uso das Tecnologias Não Invasivas. Como consequentes, destacam-se desfecho para o parto normal, alívio e conforto da dor, satisfação e bem-estar da parturiente.

Considerações finais:

a análise dos antecedentes, atributos definidores e consequentes permitiu elaborar uma proposição teórica inédita desse conceito.

Descritores:
Trabalho de Parto; Parto Normal; Hospitais; Formação de Conceito; Maternidades

Referência	Ano/País	Delineamento/ número de pacientes	Intervenção/ Foco	Desfecho/ Conclusão
Larkin, Begley, Devane, 2017⁽¹¹11 Larkin P, Begley CM, Devane D. Women's preferences for childbirth experiences in the Republic of Ireland: a mixed methods study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):19. doi: 10.1186/s12884-016-1196-1 https://doi.org/10.1186/s12884-016-1196-... ⁾	2017 Irlanda	Abordagem Quantitativa transversal n = 531	Elemento mais significativo às mulheres no parto	O alívio da dor
Kologeski, Strapasson, Schneider, Renosto, 2017⁽¹²12 Strapasson MR, Kologeski TK, Schneider V, Renosto JM. Skin to skin contact of the newborn with its mother in the perspective of the multiprofessional team. J Nurs UFPE [Internet]. 2017;11(1):94-101. doi: 10.5205/reuol.9978-88449-6-1101201712 https://doi.org/10.5205/reuol.9978-88449... ⁾	2017 Brasil	Abordagem Qualitativa Análise de Conteúdo n = 15	Percepção do profissional sobre contato pele a pele	Equipe apresenta dificuldades na adesão da prática
Gupta, Sood, Hofmeyr, Vogel, 2017⁽¹³13 Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD002006. doi: 10.1002/14651858.CD002006.pub3 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00200... ⁾	2017 Reino Unido	Revisão n = 30	Posição no trabalho de parto	Posição vertical reduziu a duração do trabalho de parto
Happel-Parkins, Azim, 2016⁽¹⁴14 Happel-Parkins A, Azim KA. At pains to consent: a narrative inquiry into women's attempts of natural childbirth. Women Birth. 2016;29(4):310-20. doi: 10.1016/j.wombi.2015.11.004 https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.11.... ⁾	2016 EUA	Abordagem Qualitativa Análise Temática n = 6	Experiência da primigesta com o parto normal	Muitas vezes seus direitos básicos foram desconsiderados
Aune, Torvik, Selboe, Skogås, Persen, Dahlberg, 2015⁽¹⁵15 Aune I, Torvik HM, Selboe S-T, Skogås A-K, Persen J, Dahlberg U. Promoting a normal birth and a positive birth experience: Norwegian women's perspectives. Midwifery. 2015;31(7):721-7. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.016 https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.03.0... ⁾	2015 Noruega	Abordagem Qualitativa/ Condensação Sistemática de Textos n = 12	Fatores que influem na experiência positiva do parto normal à mulher	Ambiente seguro e força emocional
Borem, Ferreira, Silva, Valério Júnior, Orlanda, 2015⁽¹⁶16 Borem P, Ferreira JBB, Silva UJ, Valério Jr J, Orlanda CMB. Increasing the percentage of vaginal birth in the private sector in Brazil through the redesign of care model. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(10):446-54. doi: 10.1590/SO100-720320150005264 https://doi.org/10.1590/SO100-7203201500... ⁾	2015 Brasil	Estudo Descritivo n = 1449	Redesenho do Modelo de Cuidado ao Parto	Redução do percentual de cesarianas
Côrtes, Santos, Caroci, Oliveira, Oliveira, Riesco, 2015⁽¹⁷17 Côrtes CT, Santos RCS, Caroci AS, Oliveira SG, Oliveira SMJV, Riesco MLG. Implementation methodology of practices based on scientific evidence for assistance in natural delivery: a pilot study. Rev Esc Enferm USP. 2015;49(5):716-24. doi: 10.1590/S0080-623420150000500002 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201500... ⁾	2015 Brasil	Quase-experimental n = 50	Implementação de boas práticas no parto normal	Impacto positivo
Coxon, Sandall, Fulop, 2015⁽¹⁸18 Coxon K, Sandall J, Fulop NJ. How do pregnancy and birth experiences influence planned place of birth in future pregnancies? Findings from a longitudinal, narrative study. Birth. 2015;42(2):141-8. doi: 10.1111/birt.12149 https://doi.org/10.1111/birt.12149... ⁾	2015 Reino Unido	Abordagem Qualitativa n = 41	Influência do parto atual no planejamento da próxima gestação	Experiência atual influi na escolha do local do próximo parto - hospitalar ou em Centro de Parto Normal
Hajian, Shariati, Mirzaii Najmabadi, Yunesian, Ajami, 2015⁽¹⁹19 Hajian S, Shariati M, Mirzaii Najmabadi K, Yunesian M, Ajami MI. Use of the extended parallel process model (EPPM) to predict Iranian women's intention for vaginal delivery. J Transcult Nurs. 2015;26(3):234-43. doi: 10.1177/1043659614524247 https://doi.org/10.1177/1043659614524247... ⁾	2015 Irã	Abordagem Quali/ Quanti n = 290	Influência cultural na intenção pelo parto normal	Mães autoconfiantes têm maior probabilidade de ter parto normal
Scarton, Prates, Wilhelm, Silva, Possati, Ilha, 2015⁽²⁰20 Scarton J, Prates LA, Wilhelm LA, Silva SC, Possati AB, Ilha CB, et al. "It was worth it when I saw his face": experiences of primiparous women during natural childbirth. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(spe):143-51. doi: 10.1590/1983-1447.2015.esp.56786 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.e... ⁾	2015 Brasil	Abordagem Qualitativa Descritivo n = 10	Vivência da primípara no parto normal	O cuidado reflete na vivência e no enfrentamento do parto
Serçekuş, Egelioglu Cetisli, İnci, 2015⁽²¹21 Serçekus P, Egelioglu Cetisli N, Inci FH. Birth preferences by nulliparous women and their partners in Turkey. Sex Reprod Healthc. 2015;6(3):182-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.03.002 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.03.0... ⁾	2015 Turquia	Estudo transversal n=162	Preferência sobre o tipo de parto	90,8% das mulheres e 92% de seus parceiros preferiram parto normal
Silva, Nascimento, Coelho, 2015⁽²²22 Silva ALS, Nascimento ER, Coelho EAC. Nurses practices to promote dignity, participation and empowerment of women in natural childbirth. Esc Anna Nery. 2015;19(3):424-31. doi: 10.5935/1414-8145.20150056 https://doi.org/10.5935/1414-8145.201500... ⁾	2015 Brasil	Abordagem Qualitativa/ Exploratório descritivo n=30	Autonomia, dignificação e participação das mulheres no parto normal	As práticas dignificantes foram as mais observadas.
Hammond, Foureur, Homer, 2014⁽²⁴24 Hammond A, Foureur M, Homer CSE. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery. 2014;30(7):825-30. doi: 10.1016/j.midw.2013.07.013 https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.0... ⁾	2014 Austrália	Etnografia n= 8	Design físico e estético da sala de parto	Mudanças na configuração e na estética da sala de parto podem gerar práticas mais seguras, confortáveis e efetivas
Liu, Liu, Huang, Du, Peng, Huang et al., 2014⁽²⁵25 Liu Y, Liu Y, Huang X, Du C, Peng J, Huang P, et al. A comparison of maternal and neonatal outcomes between water immersion during labor and conventional labor and delivery. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:160. doi: 10.1186/1471-2393-14-160 https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-160... ⁾	2014 China	Ensaio Clínico n = 108 (38/70)	Imersão em água durante o trabalho de parto	Imersão em água pode reduzir a dor no parto e está associada a menor taxa de cesárea e à incontinência urinária de esforço pós-parto
Nutter, Meyer, Shaw-Battista, Marowitz, 2014⁽²⁶26 Nutter E, Meyer S, Shaw-Battista J, Marowitz A. Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature. J Midwifery Womens Health. 2014;59(3):286-319. doi: 10.1111/jmwh.12194 https://doi.org/10.1111/jmwh.12194... ⁾	2014 EUA	Análise Integrativa n = 38	Parto na água	Está associado com desfecho positivo do parto
Jamas, Hoga, Reberte, 2013⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾	2013 Brasil	Análise Narrativa n =17	Assistência recebida em um Centro de Parto Normal	Avaliação positiva pelas mulheres
Karlsdottir, Halldorsdottir, Lundgren, 2013⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ⁾	2013 Islândia	Fenomenologia n= 14	Experiência da mulher no preparo e manejo da dor no parto	A equipe contribui para o manejo da dor no parto
Lawrence, Lewis, Hofmeyr, Styles, 2013⁽²⁹29 Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD003934. doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00393... ⁾	2013 Austrália	Revisão Sistemática n = 25 (5218 mulheres)	Posição vertical versus reclinada no trabalho de parto	Menor duração do trabalho de parto no grupo da posição vertical
Simmonds, Peter, Hodnett, McGillis Hall, 2013⁽³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ⁾	2013 Canadá	Análise Narrativa n = 14	Responsabilidade moral do enfermeiro em relação à parturiente no parto	Principal fator de influência foi em relação às expectativas da parturiente quanto ao parto
Hodnett, Downe, Walsh, 2012⁽³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾	2012 Canadá	Revisão Sistemática n = 10 (11795 mulheres)	Configuração institucional alternativa versus convencional para o nascimento	Instituição alternativa está associada à menores taxas de intervenção médica e elevada satisfação materna
Cheung, Mander, Wang, Fu, Zhou, Zhang, 2011a⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ⁾	2011 China	Coorte Retrospectivo Pareado n = 452 (226/226)	Resultados clínicos de um Centro de Parto Normal e de um Hospital	Parto normal no Centro de Parto Normal - 87,6% e no Hospital - 58,8%
Cheung, Mander, Wang, Fu, Zhou, Zhang, 2011b⁽³³33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. Midwifery. 2011;27(6):842-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.09.001 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.09.0... ⁾	2011 China	Abordagem Qualitativa n = 40	Opinião da mulher (n = 30) e do profissional (n = 10) sobre a Unidade de Parto	Positiva em relação à Unidade e seu Modelo de Cuidado
Silva, Oliveira, Silva, Alvarenga, 2011⁽³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾	2011 Brasil	Estudo Descritivo n = 35	Uso da bola suíça	100% nos Centros de Parto Normal e 40,9% nos Centros Obstétricos
Liu, Chang, Chen, 2010⁽³⁵35 Liu YH, Chang MY, Chen CH. Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Clin Nurs. 2010;19(7-8):1065-72. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03028.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009... ⁾	2010 Taiwan	Ensaio clínico randomizado experimental n = 60 (30/30)	Efeitos da musicoterapia no trabalho de parto	Diminuição da dor, ansiedade e temperatura
Riesco, Oliveira, Bonadio, Schneck, Silva, Diniz et al., 2009⁽³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾	2009 Brasil	Revisão narrativa n = 12	Produção científica sobre Centro de Parto Normal	Focos predominantes são as práticas obstétricas e resultados maternos
Da Silva, De Oliveira, Nobre, 2009⁽³⁷37 Silva FMB, Oliveira SMJV, Nobre MRC. A randomised controlled trial evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25(3):286-94. doi: 10.1016/j.midw.2007.04.006 https://doi.org/10.1016/j.midw.2007.04.0... ⁾	2009 Brasil	Ensaio clínico randomizado experimental n = 108 (54/54)	Banho de imersão no trabalho de parto	Redução significativa da dor no grupo experimental
Romano, Lothian, 2008⁽³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾	2008 EUA	Estudo Teórico-reflexivo	Práticas obstétricas baseadas em evidências	Evidenciados seis práticas obstétricas
Lundgren, Berg, 2007⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾	2007 Suécia	Análise Secundária n = 8	Conceitos centrais na relação mulher-enfermeiro	Evidenciados seis pares de conceito relacionais mulher-enfermeiro
Walsh, 2007⁽⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ⁾	2007 UK	Etnografia n = 30 mulheres e n = 5 profissionais	Cultura, crenças, valores, costumes e práticas no Centro de Parto Normal	O Centro de Parto Normal pode incentivar novas maneiras de assistência ao parto
Bio, Bittar, Zugaib, 2006⁽⁴¹41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... ⁾	2006 Brasil	Ensaio clínico controlado prospectivo n = 100 (50/50)	Influência da mobilidade da parturiente no trabalho de parto	Melhor tolerância à dor, menor uso de fármacos e melhor evolução da dilatação
Mousley, 2005⁽⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾	2005 UK	Estudo Descritivo	Uso da aromaterapia na Maternidade	Efetivo na normalização do parto e no aumento da satisfação das mães
Hoga, 2004⁽⁴³43 Hoga LAK. Motivação de enfermeiras obstétricas para o desenvolvimento de seu trabalho em uma casa de parto. Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ⁾	2004 Brasil	História Oral Temática n= 6	Motivação da inserção da enfermeira na Casa de Parto	Descontentamento com o Modelo Biomédico, com o caráter intervencionista hospitalar e o desejo de transformação da prática
Yildirim, Sahin, 2004⁽⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾	2004 Turquia	Ensaio clínico n = 40 (20/20)	Efeitos da técnica de respiração e massagem no trabalho de parto	Eficazes na redução da dor
Lauzon, Hodnett, 2001⁽⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾	2001 Canadá	Revisão Sistemática n = 209 (105/104)	Efeitos do Programa de Avaliação Admissional do Trabalho de Parto	Evidências de beneficios à parturiente com gestação a termo

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[1] Autor Correspondente: Paula Faria Dias. E-mail: paulafariadias@hotmail.com

ANTECEDENTES DO CONCEITO AMBIÊNCIA PARA TRABALHO DE PARTO E PARTO NORMAL INSTITUCIONALIZADO
Significado atribuído à maternidade pela parturiente somado a autoestima e confiança no seu corpo, no processo de parto e nos profissionais de saúde, além da preferência e disposição à entrega ao trabalho de parto e parto com boas expectativas em relação à Instituição
Significado atribuído à maternidade⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Elevada autoestima⁽³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ⁾; Autoconfiança⁽¹⁵15 Aune I, Torvik HM, Selboe S-T, Skogås A-K, Persen J, Dahlberg U. Promoting a normal birth and a positive birth experience: Norwegian women's perspectives. Midwifery. 2015;31(7):721-7. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.016 https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.03.0... ^,³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Confiança em seu corpo e no processo de parto⁽¹⁴14 Happel-Parkins A, Azim KA. At pains to consent: a narrative inquiry into women's attempts of natural childbirth. Women Birth. 2016;29(4):310-20. doi: 10.1016/j.wombi.2015.11.004 https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.11.... ^,¹⁵15 Aune I, Torvik HM, Selboe S-T, Skogås A-K, Persen J, Dahlberg U. Promoting a normal birth and a positive birth experience: Norwegian women's perspectives. Midwifery. 2015;31(7):721-7. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.016 https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.03.0... ^,²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ⁾; Confiança nos profissionais de saúde⁽¹¹11 Larkin P, Begley CM, Devane D. Women's preferences for childbirth experiences in the Republic of Ireland: a mixed methods study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):19. doi: 10.1186/s12884-016-1196-1 https://doi.org/10.1186/s12884-016-1196-... ^,¹⁹19 Hajian S, Shariati M, Mirzaii Najmabadi K, Yunesian M, Ajami MI. Use of the extended parallel process model (EPPM) to predict Iranian women's intention for vaginal delivery. J Transcult Nurs. 2015;26(3):234-43. doi: 10.1177/1043659614524247 https://doi.org/10.1177/1043659614524247... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Preferência pelo parto normal⁽²¹21 Serçekus P, Egelioglu Cetisli N, Inci FH. Birth preferences by nulliparous women and their partners in Turkey. Sex Reprod Healthc. 2015;6(3):182-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.03.002 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.03.0... ^,³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾; Disposição para a entrega ao processo de trabalho de parto e parto⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Boas expectativas em relação à Instituição⁽⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ⁾.
Espaço físico e social qualificado
Subcategorias	Códigos e referências
Espaço físico qualificado	Configuração física institucional propícia⁽²²22 Silva ALS, Nascimento ER, Coelho EAC. Nurses practices to promote dignity, participation and empowerment of women in natural childbirth. Esc Anna Nery. 2015;19(3):424-31. doi: 10.5935/1414-8145.20150056 https://doi.org/10.5935/1414-8145.201500... ^,²⁴24 Hammond A, Foureur M, Homer CSE. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery. 2014;30(7):825-30. doi: 10.1016/j.midw.2013.07.013 https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.0... ^,³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾; Recursos à realização das Tecnologias Não invasivas⁽²²22 Silva ALS, Nascimento ER, Coelho EAC. Nurses practices to promote dignity, participation and empowerment of women in natural childbirth. Esc Anna Nery. 2015;19(3):424-31. doi: 10.5935/1414-8145.20150056 https://doi.org/10.5935/1414-8145.201500... ^,³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ^,³⁷37 Silva FMB, Oliveira SMJV, Nobre MRC. A randomised controlled trial evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25(3):286-94. doi: 10.1016/j.midw.2007.04.006 https://doi.org/10.1016/j.midw.2007.04.0... ⁾; Ambiente favorável ao relaxamento⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ⁾.
Equipe capacitada com experiência informada, autonomia clínica, pensamento crítico, autocontrole emocional e doação de cada um dos profissionais	Equipe capacitada⁽¹¹11 Larkin P, Begley CM, Devane D. Women's preferences for childbirth experiences in the Republic of Ireland: a mixed methods study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):19. doi: 10.1186/s12884-016-1196-1 https://doi.org/10.1186/s12884-016-1196-... ^,⁴³43 Hoga LAK. Motivação de enfermeiras obstétricas para o desenvolvimento de seu trabalho em uma casa de parto. Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ⁾; Experiência informada da equipe⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Apropriação da autonomia clínica⁽²³23 Skogheim G, Hanssen TA. Midwives' experiences of labour care in midwifery units. A qualitative interview study in a Norwegian setting. Sex Reprod Healthc. 2015;6(4):230-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.05.0... ⁾; Pensamento crítico⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Autocontrole emocional⁽³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ⁾; Doação de si mesmo enquanto profissional⁽³³33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. Midwifery. 2011;27(6):842-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.09.001 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.09.0... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Crença na assistência ao parto normal⁽²³23 Skogheim G, Hanssen TA. Midwives' experiences of labour care in midwifery units. A qualitative interview study in a Norwegian setting. Sex Reprod Healthc. 2015;6(4):230-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.05.0... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾.
Relação de proximidade, de confiança, de afetividade terapêutica e igualitária da equipe com a parturiente baseada no reconhecimento de sua singularidade, de sua capacidade para o parto normal e no estímulo à protagonização do parto	Reconhecimento da singularidade⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Crença na capacidade da parturiente⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Relação de proximidade⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Relação de confiança⁽¹⁸18 Coxon K, Sandall J, Fulop NJ. How do pregnancy and birth experiences influence planned place of birth in future pregnancies? Findings from a longitudinal, narrative study. Birth. 2015;42(2):141-8. doi: 10.1111/birt.12149 https://doi.org/10.1111/birt.12149... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Relação igualitária⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Relação afetiva terapêutica⁽⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ⁾.
Processo de trabalho em time fundamentado em confiança na competência clínica dos profissionais com garantia da segurança da parturiente, do Programa de Avaliação Clínica Admissional, da possibilidade do início espontâneo do trabalho de parto, da ingesta de alimentos leves, da escolha do acompanhante e da posição no trabalho de parto e parto pela parturiente	Confiança na competência clínica entre os profissionais⁽³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ⁾; Trabalho em time⁽²³23 Skogheim G, Hanssen TA. Midwives' experiences of labour care in midwifery units. A qualitative interview study in a Norwegian setting. Sex Reprod Healthc. 2015;6(4):230-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.05.0... ^,³⁰30 Simmonds AH, Peter E, Hodnett ED, McGillis Hall L. Understanding the moral nature of intrapartum nursing. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(2):148-56. doi: 10.1111/1552-6909.12016 https://doi.org/10.1111/1552-6909.12016... ⁾; Apresentação à gestante da Instituição de escolha para o trabalho de parto e parto⁽⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ⁾; Segurança da parturiente⁽³⁷37 Silva FMB, Oliveira SMJV, Nobre MRC. A randomised controlled trial evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25(3):286-94. doi: 10.1016/j.midw.2007.04.006 https://doi.org/10.1016/j.midw.2007.04.0... ⁾; Garantia da possibilidade do início espontâneo do trabalho de parto⁽³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾; Programa de Avaliação Clínica Admissional⁽¹⁵15 Aune I, Torvik HM, Selboe S-T, Skogås A-K, Persen J, Dahlberg U. Promoting a normal birth and a positive birth experience: Norwegian women's perspectives. Midwifery. 2015;31(7):721-7. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.016 https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.03.0... ^,⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾; Garantia da possibilidade de acompanhante de escolha da parturiente⁽¹⁴14 Happel-Parkins A, Azim KA. At pains to consent: a narrative inquiry into women's attempts of natural childbirth. Women Birth. 2016;29(4):310-20. doi: 10.1016/j.wombi.2015.11.004 https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.11.... ⁾; Garantia da possibilidade de escolha da parturiente sobre a ingesta de alimentos leves e líquidos⁽³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾; Orientações sobre benefícios das posições verticais no trabalho de parto e parto⁽²⁹29 Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD003934. doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00393... ⁾; Garantia da escolha da posição no parto⁽¹³13 Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD002006. doi: 10.1002/14651858.CD002006.pub3 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00200... ⁾; Flexibilidade da equipe em relação às normas e rotinas institucionais⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾.

ATRIBUTOS DEFINIDORES DO CONCEITO AMBIÊNCIA PARA TRABALHO DE PARTO E PARTO NORMAL INSTITUCIONALIZADO
Processo assistencial centrado na parturiente desencadeado pelo acolhimento e empoderamento à protagonização do trabalho de parto e parto, sequenciado pela avaliação clínica e por intervenções pautadas na evidências de alterações na dinâmica natural do trabalho de parto e parto, no uso criterioso da ocitocina, da amniotomia e da episiotomia e na promoção precoce do contato pele a pele
Assistência centrada na parturiente com atenção continuada⁽¹¹11 Larkin P, Begley CM, Devane D. Women's preferences for childbirth experiences in the Republic of Ireland: a mixed methods study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):19. doi: 10.1186/s12884-016-1196-1 https://doi.org/10.1186/s12884-016-1196-... ^,²³23 Skogheim G, Hanssen TA. Midwives' experiences of labour care in midwifery units. A qualitative interview study in a Norwegian setting. Sex Reprod Healthc. 2015;6(4):230-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.05.0... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Consciencialização da parturiente sobre assistência continuada e centrada nela⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Acolhimento resolutivo⁽²⁰20 Scarton J, Prates LA, Wilhelm LA, Silva SC, Possati AB, Ilha CB, et al. "It was worth it when I saw his face": experiences of primiparous women during natural childbirth. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(spe):143-51. doi: 10.1590/1983-1447.2015.esp.56786 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.e... ^,²²22 Silva ALS, Nascimento ER, Coelho EAC. Nurses practices to promote dignity, participation and empowerment of women in natural childbirth. Esc Anna Nery. 2015;19(3):424-31. doi: 10.5935/1414-8145.20150056 https://doi.org/10.5935/1414-8145.201500... ^,²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Avaliação clínica⁽²³23 Skogheim G, Hanssen TA. Midwives' experiences of labour care in midwifery units. A qualitative interview study in a Norwegian setting. Sex Reprod Healthc. 2015;6(4):230-5. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001 https://doi.org/10.1016/j.srhc.2015.05.0... ^,⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ^,⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾; Priorização dos atendimentos de urgência⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. 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Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ⁾.
Uso das Tecnologias Não Invasivas como presença e apoio contínuo do acompanhante, ambiente favorável ao relaxamento, acupuntura, deambulação, banho, bola suíça, massagens, compressas, exercícios ventilatórios, ingesta leve de alimentos e liberdade de posiçãono trabalho de parto e parto
Subcategorias	Códigos e referências
Presença e apoio contínuo do acompanhante de escolha da parturiente	Presença do acompanhante de escolha da parturiente; Apoio contínuo do acompanhante⁽³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾.
Técnicas de relaxamento	Técnicas de relaxamento⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ^,³⁵35 Liu YH, Chang MY, Chen CH. Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Clin Nurs. 2010;19(7-8):1065-72. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03028.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009... ^,⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾.
Deambulação	Deambulação⁽¹⁷17 Côrtes CT, Santos RCS, Caroci AS, Oliveira SG, Oliveira SMJV, Riesco MLG. Implementation methodology of practices based on scientific evidence for assistance in natural delivery: a pilot study. Rev Esc Enferm USP. 2015;49(5):716-24. doi: 10.1590/S0080-623420150000500002 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201500... ^,²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ^,³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾.
Banho	Banhos de aspersão e de imersão⁽²⁰20 Scarton J, Prates LA, Wilhelm LA, Silva SC, Possati AB, Ilha CB, et al. "It was worth it when I saw his face": experiences of primiparous women during natural childbirth. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(spe):143-51. doi: 10.1590/1983-1447.2015.esp.56786 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.e... ^,²⁶26 Nutter E, Meyer S, Shaw-Battista J, Marowitz A. Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature. J Midwifery Womens Health. 2014;59(3):286-319. doi: 10.1111/jmwh.12194 https://doi.org/10.1111/jmwh.12194... ^-²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ^,³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ^,³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾.
Bola suíça	Uso da bola suíça⁽³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾.
Massagens	Massagens⁽¹⁷17 Côrtes CT, Santos RCS, Caroci AS, Oliveira SG, Oliveira SMJV, Riesco MLG. Implementation methodology of practices based on scientific evidence for assistance in natural delivery: a pilot study. Rev Esc Enferm USP. 2015;49(5):716-24. doi: 10.1590/S0080-623420150000500002 https://doi.org/10.1590/S0080-6234201500... ^,³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾.
Compressas	Compressas quentes ou frias⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ⁾.
Exercícios ventilatórios	Exercícios ventilatórios⁽⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾.
Ingesta de alimentos leves	Oferecimento de dieta leve no trabalho de parto⁽³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾.
Liberdade de posição no trabalho de parto e parto	Liberdade de posição no trabalho de parto e parto⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ^,³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ^,⁴¹41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... ⁾.

CONSEQUENTES DO CONCEITO AMBIÊNCIA PARA TRABALHO DE PARTO E PARTO NORMAL INSTITUCIONALIZADO
Gerenciamento, alívio e conforto da dor
Autoconfiança da parturiente⁽¹⁵15 Aune I, Torvik HM, Selboe S-T, Skogås A-K, Persen J, Dahlberg U. Promoting a normal birth and a positive birth experience: Norwegian women's perspectives. Midwifery. 2015;31(7):721-7. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.016 https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.03.0... ^,³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾; Acupuntura⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ⁾; Musicoterapia⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ^,³⁵35 Liu YH, Chang MY, Chen CH. Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Clin Nurs. 2010;19(7-8):1065-72. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03028.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009... ⁾; Aromaterapia⁽⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾; Mobilidade da parturiente⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ^,³³33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. 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Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... 33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. Midwifery. 2011;27(6):842-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.09.001 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.09.0... 34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... 35 Liu YH, Chang MY, Chen CH. Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Clin Nurs. 2010;19(7-8):1065-72. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03028.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009... 36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... 37 Silva FMB, Oliveira SMJV, Nobre MRC. A randomised controlled trial evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25(3):286-94. doi: 10.1016/j.midw.2007.04.006 https://doi.org/10.1016/j.midw.2007.04.0... 38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... 39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... 40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... 41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... 42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... 43 Hoga LAK. Motivação de enfermeiras obstétricas para o desenvolvimento de seu trabalho em uma casa de parto. Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ^-⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾; Massagem favorecendo o gerenciamento da dor⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ^,³⁶36 Riesco MLG, Oliveira SMJV, Bonadio IC, Schneck CA, Silva FMB, Diniz CSG, et al. Birth centers in Brazil: scientific production review. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(spe2):1291-6. doi: 10.1590/S0080-62342009000600026 https://doi.org/10.1590/S0080-6234200900... ⁾; Bola suíça⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ^,³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾; Compressas no períneo⁽²⁸28 Karlsdottir SI, Halldorsdottir S, Lundgren I. The third paradigm in labour pain preparation and management: the childbearing woman's paradigm. Scand J Caring Sci. 2013;28(2):315-27. doi: 10.1111/scs.12061 https://doi.org/10.1111/scs.12061... ⁾.
Promoção da evolução natural do trabalho de parto com desfecho para o parto normal
Evitação das intervenções de rotina⁽³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾; Trabalho de parto e parto na água⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Apoio efetivo do acompanhante⁽³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾; Mobilidade da parturiente⁽³³33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. Midwifery. 2011;27(6):842-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.09.001 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.09.0... ^,⁴¹41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... ⁾; Adoção de posições verticais⁽¹³13 Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD002006. doi: 10.1002/14651858.CD002006.pub3 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00200... ^,³⁸38 Romano AM, Lothian JA. Promoting, protecting, and supporting normal birth: a look at the evidence. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):94-105. doi: 10.1111/j.1552-6909.2007.00210.x https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2007... ⁾; Uso da bola suíça promovendo maior permanência da parturiente em posição vertical⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ^,³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾;Desfecho do parto normal⁽¹¹11 Larkin P, Begley CM, Devane D. Women's preferences for childbirth experiences in the Republic of Ireland: a mixed methods study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1):19. doi: 10.1186/s12884-016-1196-1 https://doi.org/10.1186/s12884-016-1196-... ^,¹⁶16 Borem P, Ferreira JBB, Silva UJ, Valério Jr J, Orlanda CMB. Increasing the percentage of vaginal birth in the private sector in Brazil through the redesign of care model. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(10):446-54. doi: 10.1590/SO100-720320150005264 https://doi.org/10.1590/SO100-7203201500... ^,³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾.
Evitação do internamento precoce com efetividade no atendimento das necessidades da parturiente, somado à sua entrega e protagonismo no trabalho de parto, satisfação, bem-estar e segurança com sensação de relaxamento e alívio da ansiedade
Evitação do internamento precoce⁽⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾; Atendimento efetivo das necessidades da parturiente⁽⁴⁰40 Walsh DJ. A birth centre's encounters with discourses of childbirth: how resistance led to innovation. Sociol Health Illn. 2007;29(2):216-32. doi: 10.1111/j.1467-9566.2007.00545.x https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2007... ⁾; Entrega ao trabalho de parto⁽³⁹39 Lundgren I, Berg M. Central concepts in the midwife-woman relationship. Scand J Caring Sci. 2007;21(2):220-8. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00460.x https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2007... ⁾.
Subcategorias	Códigos e referências
Protagonismo	Aromaterapia⁽⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾; Ambiente favorável⁽²⁴24 Hammond A, Foureur M, Homer CSE. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery. 2014;30(7):825-30. doi: 10.1016/j.midw.2013.07.013 https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.0... ⁾.
Satisfação e bem-estar	Acolhimento carinhoso⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Priorização do atendimento em caso de urgência⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Presença e suporte contínuo do acompanhante⁽¹⁴14 Happel-Parkins A, Azim KA. At pains to consent: a narrative inquiry into women's attempts of natural childbirth. Women Birth. 2016;29(4):310-20. doi: 10.1016/j.wombi.2015.11.004 https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.11.... ⁾; Orientações específicas sobre o trabalho de parto e parto⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Atenção contínua dos profissionais⁽¹⁴14 Happel-Parkins A, Azim KA. At pains to consent: a narrative inquiry into women's attempts of natural childbirth. Women Birth. 2016;29(4):310-20. doi: 10.1016/j.wombi.2015.11.004 https://doi.org/10.1016/j.wombi.2015.11.... ^,²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Aromaterapia⁽⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾; Mobilidade da parturiente⁽⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾; Exercícios ventilatórios⁽⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾; Banho⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Bola suíça⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Massagens⁽⁴⁴44 Yildirim G, Sahin NH. The effect of breathing and skin stimulation techniques on labour pain perception of Turkish women. Pain Res Manag. 2004;9(4):183-7. doi: 10.1155/2004/686913 https://doi.org/10.1155/2004/686913... ⁾; Não realização da episiotomia⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾.
Segurança	Presença do acompanhante⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Atenção contínua dos profissionais⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾; Relação equipe e parturiente⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾.
Relaxamento e alívio da ansiedade	Bola suíça⁽³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾; Aromaterapia⁽⁴²42 Mousley S. Audit of an aromatherapy service in a maternity unit. Complement Ther Clin Pract. 2005;11(3):205-10. doi: 10.1016/j.ctcp.2004.10.005 https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2004.10.0... ⁾; Musicoterapia⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ^,³⁵35 Liu YH, Chang MY, Chen CH. Effects of music therapy on labour pain and anxiety in Taiwanese first-time mothers. J Clin Nurs. 2010;19(7-8):1065-72. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03028.x https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009... ⁾; Ambiente propício⁽³²32 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Clinical outcomes of the first midwife-led normal birth unit in China: a retrospective cohort study. Midwifery. 2011;27(5):582-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.05.012 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.05.0... ⁾; Presença do acompanhante⁽²⁷27 Jamas MT, Hoga LAK, Reberte LM. Women's narratives on care received in a birthing center. Cad Saúde Pública. 2013;29(12):2436-46. doi: 10.1590/0102-311X00039713 https://doi.org/10.1590/0102-311X0003971... ⁾.
Uso reduzido de ocitocina, de analgesia epidural e de analgésicos com minimização da ocorrência de episiotomia e favorecimento da integridade perineal, apoiados na comunicação terapêutica e na satisfação da equipe
Subcategorias	Códigos e referências
Comunicação terapêutica	Doação de si mesmo⁽³³33 Cheung NF, Mander R, Wang X, Fu W, Zhou H, Zhang L. Views of Chinese women and health professionals about midwife-led care in China. Midwifery. 2011;27(6):842-7. doi: 10.1016/j.midw.2010.09.001 https://doi.org/10.1016/j.midw.2010.09.0... ⁾.
Satisfação da equipe	Gratificação⁽⁴³43 Hoga LAK. Motivação de enfermeiras obstétricas para o desenvolvimento de seu trabalho em uma casa de parto. Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ⁾; Satisfação⁽²⁴24 Hammond A, Foureur M, Homer CSE. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery. 2014;30(7):825-30. doi: 10.1016/j.midw.2013.07.013 https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.0... ^,⁴³43 Hoga LAK. Motivação de enfermeiras obstétricas para o desenvolvimento de seu trabalho em uma casa de parto. Rev Min Enferm [Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 02];8(3):369-73. Available from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/725 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/7... ⁾; Facilitação da atuação da equipe⁽²⁴24 Hammond A, Foureur M, Homer CSE. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery. 2014;30(7):825-30. doi: 10.1016/j.midw.2013.07.013 https://doi.org/10.1016/j.midw.2013.07.0... ⁾.
Uso reduzido da ocitocina	Avaliação clínica admissional da parturiente⁽⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾; Configuração institucional propícia⁽³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾.
Parto normal sem analgesia epidural	Avaliação clínica admissional da parturiente⁽⁴⁵45 Lauzon L, Hodnett E. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000936. doi: 10.1002/14651858.CD000936 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00093... ⁾; Configuração institucional propícia⁽³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾; Mobilidade da parturiente⁽⁴¹41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... ⁾; Posição vertical⁽²⁹29 Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD003934. doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00393... ⁾; Trabalho de parto e parto na água⁽²⁶26 Nutter E, Meyer S, Shaw-Battista J, Marowitz A. Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature. J Midwifery Womens Health. 2014;59(3):286-319. doi: 10.1111/jmwh.12194 https://doi.org/10.1111/jmwh.12194... ⁾.
Uso reduzido de analgésicos	Mobilidade da parturiente⁽⁴¹41 Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006;28(11):671-9. doi: 10.1590/S0100-72032006001100007 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200600... ⁾.
Favorecimento da integridade perineal	Efeito da bola suíça auxiliando no exercício da região perineal⁽³⁴34 Mota e Silva L, Oliveira SMJV, Silva FMB, Alvarenga MB. Using the Swiss ball in labor. Acta Paul Enferm. 2011;24(5):656-62. doi: 10.1590/S0103-21002011000500010 https://doi.org/10.1590/S0103-2100201100... ⁾; Trabalho de parto e parto na água favorecendo a integridade do períneo⁽²⁶26 Nutter E, Meyer S, Shaw-Battista J, Marowitz A. Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature. J Midwifery Womens Health. 2014;59(3):286-319. doi: 10.1111/jmwh.12194 https://doi.org/10.1111/jmwh.12194... ⁾.
Minimização da ocorrência de episiotomia	Configuração institucional propícia⁽³¹31 Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD000012. doi: 10.1002/14651858.CD000012.pub4 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00001... ⁾; Trabalho de parto e parto na água⁽²⁶26 Nutter E, Meyer S, Shaw-Battista J, Marowitz A. Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature. J Midwifery Womens Health. 2014;59(3):286-319. doi: 10.1111/jmwh.12194 https://doi.org/10.1111/jmwh.12194... ⁾; Posição vertical⁽¹³13 Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD002006. doi: 10.1002/14651858.CD002006.pub3 https://doi.org/10.1002/14651858.CD00200... ⁾.