Construção e validação de instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose

Oliveira, Andréa Costa de; Lima, Shirley Verônica Melo Almeida; Lopes-Sousa, Álvaro Francisco; Farias Neto, Jader Pereira de; Araújo, Karina Conceição Gomes Machado de

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 75 (3) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0306 copiar

Construção e validação de instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

construir e validar um instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose.

Métodos:

estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: 1) Construção do instrumento e associação deste com categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, que foram usadas para elaborar as perguntas; 2) Validação de conteúdo, realizada por juízes especialistas na temática; 3) Aplicação do instrumento pela técnica de teste-reteste na população com esquistossomose no intervalo de 14 dias. Para o cálculo do grau de concordância entre os juízes, utilizou-se o coeficiente de correlação kappa.

Resultados:

em sua versão final, o instrumento constitui-se por 27 itens, sendo 9 do componente de Funções do corpo, 6 de Estruturas do corpo, 4 de Atividade e participação e 8 de Fatores ambientais. Foi considerado válido e confiável.

Conclusões:

o instrumento construído tem abordagem biopsicossocial, considerando quatro componentes da CIF, além de apresentar boa validade e confiabilidade interobservador.

Descritores:
Esquistossomose Mansoni; Classificação Internacional de Funcionalidade; Incapacidade e Saúde; Avaliação da Deficiência; Estudos de Validação; Epidemiologia

	IVC	Kappa
	Item	G1	G2
Itens referentes ao componente Funções do corpo
(b2800) Sente dor em todo corpo?	0,87	0,667	1
(b28012) Sente dor no estômago ou abdome?	0,95	1	1
(b28013) Sente dor nas costas?	0,95	1	1
(b28014) Sente dor nos braços ou mãos?*	0,70	0	1
(b28015) Sente dor nas pernas e pés?	0,95	1	1
(b5352) Sente algum desconforto abdominal, como cólicas? Incomoda?	0,96	1	1
(b530) Você consegue manter-se em seu peso ideal?	0,73	0,667	1
(b5350) Sente náuseas? Incomoda?	0,95	1	1
(b5351) Sente o abdome distendido, inchado? Incomoda?	0,95	1	1
(b5252) Apresenta diarreia? Qual a frequência de defecação?	0,95	1	1
(b5252) Apresenta constipação intestinal? Qual a frequência de defecação?	1	1	1
(b5251) Qual a consistência de suas fezes?	0,95	1	1
(b840) Após entrar ou usar a água do rio, córrego, poça de água, poço, você sentiu alguma coceira?	1	1	1
Itens referentes ao componente Estrutura do corpo
(s120) Apresenta diagnóstico de mielorradiculopatia esquistossomótica (MRE)? Se sim, analisar em exames de imagem granuloma medular característico da MRE	0,85	0,667	1
(s4102) Presença de varizes na região do abdome?	0,95	1	1
(s4203) Exame físico do baço	0,91	0,667	1
(s540) Exame físico do intestino	1	1	1
(s560) Exame físico do fígado	1	1	1
(s810) Apresentou dermatite cercariana após entrar em contato com a água do rio, córrego, lago, poça de água, poço?	0,85	1	1

	IVC	Kappas
	Item	G1	G2
Itens referentes ao componente Atividade e participação
(d4102) Você precisa de ajuda para sair da posição de sentado sobre os pés para ajoelhado?	0,95	1	1
(d4103) Você precisa de ajuda para sair da posição deitado ou em pé para sentado?	0,95	1	1
(d4104) Você precisa de ajuda para sair da posição deitado ou sentado para ficar em pé?	0,95	1	1
(d4105) Você tem dificuldade para inclinar o tronco para frente para pegar um objeto no chão?	0,95	1	1
(d4500) Você tem dificuldade para andar dentro de casa ou próximo a sua casa?	0,95	1	1
(d4552) Você tem dificuldade para andar ao longo de sua comunidade ou cidade?	0,89	1	1
(d4551) Você tem dificuldade para subir e descer escadas, rampas, superfícies mais inclinadas?	0,95	1	1
(d510) Você tem dificuldade para tomar banho e secar-se?	0,95	1	1
(d540) Você tem dificuldade para vestir a roupa e calçar sapato?	0,95	1	1
(d5702) Você costuma procurar ajuda e seguir orientações dos profissionais de saúde frequentemente?	1,00	1	1
(d810-d839) Qual o seu nível de escolaridade?	1,00	1	1
(d8451) Você consegue trabalhar de forma independente?	1,00	1	1
(d870) A renda da família é de até quantos salários mínimos por mês?	0,98	1	1
Itens referentes ao componente Fatores ambientais
(e1101) Você faz uso de algum medicamento?	0,98	1	1
(e2101) Costuma realizar as seguintes atividades no rio, córregos, poças de água, poço, riachos?	0,98	1	1
(e2201) Os rios, córregos, poças de água, poço, riachos que você frequenta contêm caramujo?	0,98	1	1
(e310) Sua família o ajuda em suas atividades e em outras coisas de que precisa?	0,81	1	1
(e355) Você tem acesso a todos os profissionais de saúde de que precisa?	0,87	1	1
(e450) Os profissionais de saúde auxiliam em medidas de prevenção e combate à esquistossomose?	1	1	1
(e5300) Existem serviços de saneamento básico em sua região? Se sim, ajudam ou prejudicam sua vida?	0,95	1	1
(e5300) Existem serviços de fornecimento de água e energia na região? Se sim, ajudam ou prejudicam sua vida?	0,85	1	1
(e5800) Existem serviços de saúde na comunidade ou região? Sempre que necessário, os serviços são prestados?	1	1	1

	Não ponderado	Ponderação linear	Ponderação quadrática
Itens referentes ao componente Funções do corpo
(b2800) Sente dor em todo corpo?	0,473	0,691	0,828**
(b28012) Sente dor no estômago ou abdome?	0,347	0,535	0,692*
(b28013) Sente dor nas costas?	0,266	0,408	0,514**
(b28015) Sente dor nas pernas e pés?	0,449	0,635	0,758**
(b5150) Você tem o intestino preso?	0,632	0,729	0,813
(b5352) Sente algum desconforto abdominal, como cólicas? Incomoda?	0,286	0,285	0,352*
(b530) Você perdeu peso no último ano por problema de saúde?	0,777	0,777	0,777
(b5350) Sente náuseas? Incomoda?	0,357	0,478	0,621*
(b5351) Sente o abdome distendido, inchado? Incomoda?	Não foi possível calcular o kappa
(b5252) Apresenta diarreia?	0,127	0,099	0,050*
(b5251) Qual a consistência de suas fezes?	0,293	0,293	0,293*
(b840) Após entrar ou usar a água do rio, córrego, poça de água, poço, você sentiu alguma coceira?	0,474	0,372	0,331*
Itens referentes ao componente Estrutura do corpo
(s120) Apresenta diagnóstico de mielorradiculopatia esquistossomótica (MRE)? Se sim, analisar em exames de imagem granuloma medular característico da MRE	1	1	1
(s4102) Presença de varizes na região do abdome?	Não foi possível calcular o kappa
(s4203) Exame físico do baço	1	1	1
(s540) Exame físico do intestino	Não foi possível calcular o kappa
(s560) Exame físico do fígado	1	1	1
(s810) Apresentou dermatite cercariana após entrar em contato com a água do rio, córrego, lago, poça de água, poço?	Não foi possível calcular o kappa

	Não ponderado	Ponderação linear	Ponderação quadrática
Itens referentes ao componente Atividade e participação
(d4102) Você precisa de ajuda para sair da posição de sentado sobre os pés para ajoelhado?	0,579	0,751	0,873**
(d4103) Você precisa de ajuda para sair da posição deitado ou em pé para sentado?	0,438	0,524	0,576**
(d4104) Você precisa de ajuda para sair da posição deitado ou sentado para ficar em pé?	0,378	0,519	0,627**
(d4105) Você tem dificuldade para inclinar o tronco para frente para pegar um objeto no chão?	0,342	0,509	0,639**
(d4500) Você tem dificuldade para andar dentro de casa ou próximo a sua casa?	0,238	0,357	0,464**
(d4552) Você tem dificuldade para andar ao longo de sua comunidade ou cidade?	0,379	0,540	0,669*
(d4551) Você tem dificuldade para subir e descer escadas, rampas, superfícies mais inclinadas?	0,409	0,567	0,657**
(d510) Você tem dificuldade para tomar banho e secar-se?	0,357	0,478	0,621**
(d540) Você tem dificuldade para vestir a roupa e calçar sapado?	0,466	0,572	0,657**
(d5702) Você costuma procurar ajuda e seguir orientações dos profissionais de saúde frequentemente?	0,330	0,393	0,483**
(d810-d839) Qual o seu nível de escolaridade?	0,962	0,969	0,978
(d8451) Você consegue trabalhar de forma independente?	0,480	0,631	0,778*
(d870) A renda familiar é de até quantos salários mínimos por mês?	0,858	0,866	0,879
Itens referentes ao componente Fatores ambientais
(e1101) Você fez uso de algum medicamento para esquistossomose?	0,758	0,804	0,843
(e2101) Costuma realizar as seguintes atividades no rio, córregos, poças de água, poço, riachos?	0,875	0,879	0,886
(e2201) Os rios, córregos, poças de água, poço, riachos que você frequenta contêm caramujo?	0,915	0,915	0,915
(e310) Sua família o ajuda em suas as atividades e em outras coisas de que precisa?	0,094	0,068	0,047*
(e355) Você tem acesso a todos os profissionais de saúde de que precisa?	0,030	0,153	0,258**
(e450) Os profissionais da saúde auxiliam em medidas de prevenção e combate à esquistossomose?	0,282	0,456	0,602**
(e5300) Existem serviços de saneamento básico em sua região? Se sim, ajudam ou prejudicam sua vida?	0,035	0,035	0,035*
(e5300) Existem serviços de fornecimento de água na região? Se sim, ajudam ou prejudicam sua vida?	1	1	1
(e5300) Existem serviços de fornecimento de energia na região? Se sim, ajudam ou prejudicam sua vida?	1	1	1
(e5800) Existem serviços de saúde na comunidade ou região? Sempre que necessário, os serviços são prestados?	0,259	0,232	0,184*

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[1] Autor Correspondente: Andréa Costa de Oliveira E-mail: andreacostaufs@gmail.com