Tração cutânea continua em crianças com luxação congênita de quadril

ARTIGO CIENTÍFICO

Tração cutânea continua em crianças com luxação congênita de quadril

Izabel Momiy^I; Ivani Aparecida Nunes^II; Sofia Maria Taffil Bello Valente^III

^IEnfermeira Chefe da Unidade Infantil I do I do Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP

^IIEnfermeira Encarregada de Turno da Unidade Infantil II do Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP

^IIIEnfermeira. Mestre em Enfermagem. Professor Assistente do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem da USP

RESUMO

O presente trabalho mostra estudo realizado em dez crianças hospitalizadas, de 7 meses a três anos de idade, portadoras de luxação congênita de quadril. A assistência de enfermagem prestada durante o período de internação foi baseada na terapêutica da tração cutânea contínua, com a utilização da espuma auto-adesiva para a tração dos membros inferiores e o colete de couro para a contra-tração. As autoras descrevem os resultados do método utilizado, comentando-os.

ABSTRACT

The paper presents a study done with ten hospitalized children from seven to three years of age with congenital hip dysplasia. The nursing assistance was give during the hospitalization period and was based on adhesive foam to the continued traction and leather jumper counterweight therapies. The nurse made the description about the results, commentaries and recommendations.

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ANEXO I

Formulário para coleta de dados

I- Identificação

Nome: Registro: Sexo: Cor:

Data de Nascimento:

Procedência dos pais e da criança:

Data da internação: Diagnóstico:

Data do início do tratamento:

Tratamento anterior: Data da alta:

II - Entrevista com os pais ou acompanhante

Fatores pré-natais:

Parto: Hospital:

Foi diagnosticada a L. C. Q.?

Como e quando apareceu a luxação?

Usou cueiro ou outro procedimento? Qual?

Quando a criança começou a andar?

Possui familiares com L. C. Q.?

A criança é alérgica? A que?

III - Exame físico:

Realizado em: Enfermeira:

Peso: T.: P.: P.A.:

Cabeça (couro cabeludo, olhos, nariz, boca, orelhas e pescoço):

Tórax anterior e posterior:

Nádegas e genitais:

MMSS e MMII:

IV - Evolução diária, precedida de data, relacionada com aspectos de higiene, alimentação, eliminações, conforto, comportamento, recreação e outros, se necessário. Anotar todas as intercorrências.

ANEXO 2

Relação do material necessário e descrição da instalação da tração cutânea.

Material necessário

4 tiras de 5 cm de comprimento da almofada auto-âdesiva 1560 Reston - 3m, 216 x 280 x 12,7 mm.

2 ataduras de crepe de 10 cm de largura.

2 metros de cordão de nylon.

- pesos (de acordo com a prescrição médica).

- 2 pedaços de tábua de 45 x 45 x 0,5 mm, com orifício central.

1 rolo de esparadrapo 100 x 45 mm.

colete de couro para a contra-tração.

2 roldanas.

cama ortopédica com quadro balcânico na posição de Trendelemburg.

Confecção do kit de tração

- Verificar a medida da perna da criança e cortar 4 tiras de espuma;

Cortar 2 tiras de esparadrapo, onde a primeira tira de espuma vai ser colocada;

Após a colocação da primeira espuma no esparadrapo, deixar um espaço de 4 dedos e colocar a tábua de madeira;

- Depois de colocar a tábua de madeira no esparadrapo, deixar novamente um espaço de 4 dedos e colocar a segunda tira de espuma no esparadrapo;

A tira de esparadrapo deve ser mais longa do que a espuma;

O lado que vai ser colocado direto no esparadrapo, é o da espuma; o colante da espuma está coberto pelo papel que deverá ser retirado e colocado na perna da criança.

Terminada a confecção do kit da tração, cortar 1 tira pequena de esparadrapo, e colocar sobre a tábua de madeira. Furar com uma caneta o esparadrapo da tábua de madeira e colocar o fio de nylon.

Orientação da família e da criança

Explicar aos pais ou acompanhantes e à criança (conforme a idade e compreensão) a necessidade da instalação da tração como forma de tratamento da L. C. Q., para que haja aceitação e colaboração durante a terapêutica.

Preparo da pele para a aplicação da tração e contra-tração

Limpeza da pele com água e sabão e secar bem. Fazer tricotomia dos membros inferiores, se necessário. Verificar se há qualquer alteração da pele e anotar no prontuário.

^{ANEXO 2}

• 1. ALEXANDRE, M. M. & GROWN, M.S. Diagnósticos na enfermagem pediátrica São Paulo, Andrei, 1978.
• 2. DONAHOO, C A. & DIMON, J. H. Enfermagem em ortopedia e traumatologia São Paulo, EPU-EDUSP, 1979.p.103-6.
• 3 GARTLAND, I. I. Ortopedia. México, Interamericana, 1966.
• 4. MARCONDES, E. & ALCÂNTARA, P. Pediatria básica. 6. ed. Sarvier, São Paulo, 1978. v.3, p. 1805-8.
• 5. PITZEN, P. & ROSSLER, H. Manual de ortopedia. 13. ed. São Paulo, Atheneu, 1981. p. 257-71.
• 6. SILVA, I. C. L. Importância do diagnóstico precoce na luxação congênita do quadril e alguns aspectos da assistência de enfermagem. In: BENUTHE, N. G. Temas de enfermagem em ortopedia e traumatologia. 2. ed., São Paulo, IOT da FMUSP, 1980. p.71-4.
• 7. STEGLICH, V. et alii. Tratamento da luxação congênita do quadril no Hospital Independência de Porto Alegre Rev. Brasil. Ortop. 19 (1). 125-30, jul./ago. 1984.
• 8. WAECHTER, E & BLAKE F. Enfermagem pediátrica 9. ed. Rio de Janeiro, Interamericana, 1979.
• 9. WHALEY, L. F & WONG, D. L. Nursing care of infants and children Saint Louis, Mosby, 1979. p. 386-95.

ANEXO 2

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  03 Mar 2015
• Data do Fascículo
  Mar 1986