Construcción y validación de una lista de verificación para el manejo del catéter totalmente implantado en niños

Souza, Giselle Vieira de; Souza, Isabella Pavarine de; Silva, Maria Paula Custodio; Toffano, Silmara Elaine Malaguti; Contim, Divanice

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. Bras. Enferm. 77 (4) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0447 copiar

Construcción y validación de una lista de verificación para el manejo del catéter totalmente implantado en niños

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RESUMEN

Objetivos:

construir y validar el contenido de una lista de verificación para el manejo del catéter totalmente implantado en niños y adolescentes hospitalizados.

Métodos:

investigación metodológica realizada en el período de octubre de 2021 a diciembre de 2022, en dos etapas: elaboración del instrumento con directrices para el cuidado y validación de contenido de la lista de verificación. El instrumento, que contiene 23 ítems presentados en formato Likert, fue evaluado en línea por especialistas en dos rondas. Se aplicó el Índice de Validez de Contenido, considerando válidos los índices superiores a 0,8.

Resultados:

la lista final contempló cuatro dominios y 22 ítems de verificación, siendo validada con un Índice de Validez de 0,98. La evaluación general del instrumento presentó una calificación global de 9,9.

Conclusiones:

la validación y aplicación de instrumentos que estandarizan los procedimientos, además de respaldar al profesional, promueven la autonomía y calidad de la asistencia al niño y al adolescente en uso de este dispositivo.

Descriptores:
Atención de Enfermería; Estudio de Validación; Dispositivos de Acceso Vascular; Enfermería Pediátrica; Lista de Verificación

Management of Totally Implanted Catheter in Hospitalized Children	CVI
Pre-procedure
1. Verify patient identification. Check name and ID number.	1.00
2. Explain the procedure to the patient and caregiver.	1.00
3. Sanitize hands with soap and water or 70% alcohol gel using aseptic technique.	1.00
4. Gather materials and place them on a mobile utility table near the patient’s bed.	1.00
5. Sanitize hands with 2% chlorhexidine scrub or an alcohol-based preparation recommended by the institution.	0.97
6. Don personal protective equipment (cap, surgical mask for both professional and patient, disposable gown, and sterile gloves).	0.91
Procedure - Puncture
7. Perform antisepsis of the reservoir with 0.5% to 2% alcoholic chlorhexidine, using sterile gauze and forceps, in a Z-technique, for 30 seconds. (Repeat 3 times)	0.89
8. Wait until the alcohol solution evaporates from the skin, or dry with sterile gauze.	0.89
9. Place a fenestrated drape or sterile compress at the puncture site.	1.00
10. Stabilize the catheter reservoir between the thumb and index finger of the non-dominant hand.	1.00
11. Puncture the central region of the reservoir, gently inserting the Huber needle at a 90° angle until it touches the bottom.	1.00
12. Aspirate using a 10 ml syringe to withdraw about 2 ml of the solution from the reservoir or until blood reflux is observed.	1.00
13. Test the catheter’s patency. Infuse 10 ml of 0.9% saline solution using a turbulence technique. Clamp the extension after confirming patency.	1.00
Post-procedure
14. Apply an occlusive dressing with sterile polyurethane transparent film or sterile gauze and adhesive tape.	1.00
15. Change the dressing according to the type of covering used. For sterilized transparent polyurethane film, change every 7 days. For dressing with sterile gauze and adhesive tape, change within 48 hours. Change immediately if the dressing is loose, wet, or soiled.	1.00
16. Label the dressing with the type and gauge of the needle used, date, time, and name of the nurse who performed the puncture.	1.00
17. Record the procedure in the patient’s medical chart.	1.00
Maintenance
18. Always use a 10 ml or larger syringe for catheter manipulation.	1.00
19. Disinfect the connectors before each access or manipulation with an alcohol-based antiseptic solution, applying friction for 5 to 15 seconds.	1.00
20. Maintain the Huber needle for up to seven days, protected by a sterile covering.	0.89
21. Perform heparinization or salinization after the end of use or every 30 days if the catheter is not in use.	1.00
22. When removing the puncture, use 2 ml of the solution (0.2 ml of heparin 5000 IU/ml + 9.8 ml of 0.9% saline) for HEPARINIZATION or 10 ml of 0.9% saline for SALINIZATION using a turbulence technique and then proceed with the removal ofthe needle from the reservoir.	1.00

Evaluated Items	Average
Usefulness/Relevance	9.9
Consistency	10
Clarity	9.9
Objectivity	10
Simplicity	9.9
Feasibility	10
Up-to-date Information	9.9
Accuracy	9.9
Instructional Sequence of Topics	9.9
Presentation Format of the Protocol	9.9
Global Evaluation	9.9

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[1] Corresponding author:
Divanice Contim, E-mail: d.contim@uol.com.br