COVID-19 e o estresse ocupacional vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar: revisão integrativa

Costa, Natalí Nascimento Gonçalves; Servo, Maria Lúcia Silva; Figueredo, Wilton Nascimento

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Revista Brasileira de Enfermagem

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REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 75 (Suppl 1) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0859 copiar

COVID-19 e o estresse ocupacional vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar as publicações científicas brasileiras e internacionais acerca do estresse vivenciado pelos profissionais de saúde no contexto hospitalar durante a pandemia de COVID-19.

Métodos:

Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SciELO, ScienceDirect, LILACS e em fontes de instituições oficiais brasileiras, com documentos publicados até maio 2020.

Resultados:

Das 26 referências selecionadas, 19 (73,08%) foram artigos indexados e 7 (26,92 %) foram obtidas de instituições oficiais. Verificou-se que o estresse é decorrente sobretudo da sobrecarga dos serviços hospitalares, afastamento de profissionais, insuficiência de equipamentos de proteção individual e rigorosas medidas de biossegurança, desafios na alocação dos recursos disponíveis e risco de contaminação pela COVID-19. Considerações finais: O estresse vivenciado pelos profissionais da saúde nas instituições hospitalares durante a pandemia pode desencadear problemas ocupacionais e psicológicos.

Descritores:
COVID-19; Profissionais de Saúde; Estresse Ocupacional; Hospitais; Saúde Mental

Base de dados	Estratégia de busca	Resultados
ScienceDirect	(Coronavirus infections AND Health personnel)	1.039
LILACS	(Occupational stress AND Health personnel)	112
SciELO	(Estresse ocupacional AND Pessoal da saúde)	58
SciELO	(Infecções por coronavírus AND Pessoal da saúde)	259
TOTAL		1.468

Título/ Referência	Ano/País	Delineamento ou abordagem / Número de participantes	Intervenções	Desfechos ou resultados principais
COVID-19 e hospitalizações por SRAG no Brasil: uma comparação até a 12^a semana epidemiológica de 2020(¹⁵15 Bastos LS, Niquini RP, Lana RM, Villela DAM, Cruz OG, Coelho FC, et al. COVID-19 and hospitalizations for SARI in Brazil: a comparison up to the 12th epidemiological week of 2020. Cad Saude Publica. 2020;36(4):e00070120. https://doi.org/10.1590/0102-311X00070120 https://doi.org/10.1590/0102-311X0007012... )	2020 Brasil	Análise descritiva/ Não se aplica	Não se aplica	Em 2020, a hospitalização por SRAG superou o observado, no mesmo período, em cada um dos dez anos anteriores. A faixa etária acima de 60 anos foi a mais acometida, em nível acima do histórico.
Occupational psychosocial risks of health professionals in the face of the crisis produced by the COVID-19: From the identification of these risks to immediate action(¹⁶16 Blanco-Donoso LM, Garrosa E, Moreno-Jiménez J, Gálvez-Herrer M, Moreno-Jiménez B. Occupational psychosocial risks of health professionals in the face of the crisis produced by the covid-19: from the identification of these risks to immediate action. Int J Nurs Stud Adv. 2020:100003. https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2020.100003 https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2020.100... )	2020 Espanha	Indefinido / Não se aplica	Não se aplica	Identificação dos fatores de risco psicossocial e medidas de proteção urgentes que devem ser tomadas na proteção psicossocial para profissionais da saúde
Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis(¹⁷17 Pappa S, Ntella V, Giannakas T, Giannakoulis VG, Papoutsi E, Katsaounou P. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the covid-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2020:88:901-7. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.026 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.02... )	2020 Reino Unido	Revisão sistemática e metanálise / Não se aplica	Não se aplica	Estudos apontam prevalência da ansiedade de 23,2%; depressão, 22,8%; e insônia, 38,9%.
A study on the psychological needs of nurses caring for patients with coronavirus disease 2019 from the perspective of the existence, relatedness, and growth theory(¹⁸18 Yin X, Zeng L. A study on the psychological needs of nurses caring for patients with coronavirus disease 2019 from the perspective of the existence, relatedness, and growth theory. Int J Nurs Sci. 2020;7(2):157-60. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.04.002 https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.04.... )	2020 China	Estudo transversal/ n = 10	Não se aplica	As necessidades de existência foram as principais durante a epidemia, com as necessidades de saúde e segurança influenciando-se mutuamente. As necessidades humanísticas de preocupação eram as mais importantes.
Medical masks and Respirators for the Protection of Healthcare Workers from SARS-CoV-2 and other viruses(¹⁹19 Ippolito M, Vitale F, Accurso G, Iozzo P, Gregorettin C, Giarratano A, et al. Medical masks and Respirators for the protection of healthcare workers from SARS-CoV-2 and other viroses. Pulmonology. 2020:26(4):204-12. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.04.009 https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.04... )	2020 Itália	Revisão de literatura / Não se aplica	Não se aplica	As evidências clínicas sobre o uso de respiradores são fracas. O uso de EPI apropriado é de importância crucial para os profissionais de saúde no cuidado de pacientes com COVID-19.
Intensive care management of coronavirus disease 2019⁽COVID-19): challenges and recommendations(²⁰20 Phua J, Weng L, Ling L, Egi M, Lim C-M, Divatia JV, et al. Intensive care management of coronavirus disease 2019 (covid-19): challenges and recommendations. Lancet Respir Med. 2020;8(5):506-17. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30161-2 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30... )	2020 Cingapura	Revisão de literatura/ Não se aplica	Não se aplica	Visão geral dos desafios e recomendações no manejo clínico em UTI
Impactos na Saúde Mental e Intervenções Psicológicas diante da Pandemia do Novo Coronavírus⁽COVID-19)(²¹21 Schmidt B, Crepaldi MA, Bolze SDA, Neiva-Silva L, Demenech LM. Saúde mental e intervenções psicológicas diante da pandemia do novo coronavírus (covid-19). Estud Psicol. 2020;37:e200063. https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e200063 https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e... )	2020 Brasil	Revisão narrativa da literatura / Não se aplica	Não se aplica	Identificação de grupos prioritários e orientações sobre intervenções psicológicas
Nurses reports of actual work hours and preferred work hours per shift among frontline nurses during coronavirus disease 2019⁽COVID-19) epidemic: A cross-sectional survey(²²22 Zhang X, Jiang Z, Yuan X, Wang Y, Huang D, Hu r, et al. Nurses reports of actual work hours and preferred work hours per shift among frontline nurses during coronavirus disease 2019 (covid-19) epidemic: a cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2020;103635. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103635 https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.... )	2020 China	Estudo transversal/ n = 109	Não se aplica	A duração real do turno excedeu o horário de trabalho preferido dos enfermeiros.
A qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients(²³23 Sun N, Wei L, Shi S, Jiao D, Song R, Ma L, et al. A qualitative study on the psychological experience of caregivers of covid-19 patients. Am J Infect Control. 2020;48(6):592-8. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.03.018 https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.03.0... )	2020 China	Estudo fenomenológico/ n = 20	Não se aplica	Nos primeiros dias, as emoções negativas eram dominantes, e as emoções positivas apareciam simultânea ou gradualmente.
Implications for COVID-19: a systematic review of nurses’ experiences of working in acute care hospital settings during a respiratory pandemic(²⁴24 Fernandez R, Lord H, Halcomb E, Moxham L, Middleton R, Alananzeh I, et al. Implications for covid-19: a systematic review of nurses’ experiences of working in acute care hospital settings during a respiratory pandemic. Int J Nurs Stud. 2020;111:103637. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103637 https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.... )	2020 Austrália	Revisão sistemática / Não se aplica	Não se aplica	Três resultados foram gerados com base nas categorias: Equipes de enfermagem de apoio na prestação de cuidados de qualidade; Reconhecer o impacto físico e emocional; e Capacidade de resposta da reação organizacional sistematizada.
Mental health problems faced by healthcare workers due to the COVID-19 pandemic-A review(²⁵25 Spoorthy M, Pratapa SK, Mahant S. Mental health problems faced by healthcare workers due to the COVID-19 pandemic: a review. Asian J Psychiatr. 2020;51:102119. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102119 https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.10211... )	2020 Índia	Revisão de literatura / Não se aplica	Não se aplica	Variáveis sociodemográficas foram associadas ao aumento do estresse, ansiedade, sintomas depressivos e insônia em profissionais da saúde. A COVID-19 pode ser um fator de risco independente para estresse em profissionais de saúde.
Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study(²⁶26 Kang L, Ma S, Chen M, Yang J, Wanga Y, Lia R, et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: a cross-sectional study. Brain Behav Immun. 2020;87:11-7. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.028 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.02... )	2020 China	Estudo transversal/ n = 994	Não se aplica	Dos participantes, 36,9% apresentaram distúrbios de saúde mental abaixo do limiar; 34,4%, distúrbios leves; 22,4%, distúrbios moderados; e 6,2% tiveram distúrbios graves imediatamente após a epidemia viral.
The experiences of health-care providers during the COVID-19 crisis in China: a qualitative study(²⁷27 Liu Q, Luo D, Haase JE, Guo Q, Wang XQ, Liu S, et al. The experiences of health-care providers during the covid-19 crisis in China: a qualitative study. Lancet Glob Health. 2020;8(6):e790-8. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30204-7 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30... )	2020 China	Estudo fenomenológico/ n = 13	Não se aplica	Três categorias temáticas emergiram: Ser totalmente responsável pelo bem-estar dos pacientes — “este é meu dever”; Desafios de trabalhar nas enfermarias da COVID-19; e Resiliência em meio a desafios.
Knowledge, attitude, and practice regarding COVID-19 among healthcare workers in Henan, China(²⁸28 Zhang M, Zhou M, Tang F, Wang Y, Nie H, Zhang L, et al. Knowledge, attitude, and practice regarding covid-19 among healthcare workers in Henan, China. J Hosp Infect. 2020;105(2):183-7. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.04.012 https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.04.0... )	2020 China	Estudo transversal/ n = 1.387	Não se aplica	Dos profissionais de saúde entrevistados, 89% tinham conhecimento suficiente da COVID-19, mais de 85% temiam a autoinfecção pelo vírus, e 89,7% seguiram as práticas corretas em relação à COVID19.
A cross-sectional study on mental health among health care workers during the outbreak of Corona Virus Disease 2019(²⁹29 Cai W, Lian B, Song X, Hou T, Deng G, Li H. A cross-sectional study on mental health among health care workers during the outbreak of corona virus disease 2019. Asian J Psychiatr. 2020;51:102111. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102111 https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.10211... )	2020 China	Estudo transversal/ n = 1.521	Não se aplica	Os resultados mostraram que pessoas sem experiência em emergência de saúde pública apresentaram pior desempenho em saúde mental, resiliência e suporte social.
A multinational, multicentre study on the psychological outcomes and associated physical symptoms amongst healthcare workers during COVID-19 outbreak(³⁰30 Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ, Jing M, Goh Y, Ngiam NJH, et al. A multinational, multicentre study on the psychological outcomes and associated physical symptoms amongst healthcare workers during COVID-19 outbreak. Brain Behav Immun. 2020;88:559-65. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.049 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.04... )	2020 Cingapura	Estudo multinacional e multicêntrico/ n = 906	Não se aplica	Dos profissionais de saúde participantes, 48 (5,3%) tiveram triagem positiva para depressão moderada a muito grave; 79 (8,7%), para ansiedade moderada a extremamente grave; 20 (2,2%), para estresse moderado a extremamente grave; e 34 (3,8%), para níveis moderados a graves de sofrimento psicológico.
Unravelling potential severe psychiatric repercussions on healthcare professionals during the COVID-19 crisis(³¹31 Anmella G, Fico G, Roca A, Gómez-Ramiro M, Vázquez M, Murru A, et al. Unravelling potential severe psychiatric repercussions on healthcare professionals during the covid-19 crisis. J Affect Disord. 2020:273:422-4. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.05.061 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.05.06... )	2020 Espanha	Relato de caso/ n = 1	Não se aplica	Primeiro caso relatado de doença mental grave em um profissional de saúde sem histórico psiquiátrico prévio devido ao surto de COVID-19
Allocating Scarce Resources and Triaging Patients during the COVID-19 Pandemic(³²32 Kirkpatrick JN, Hull SC, Fedson S, Mullen B, Goodlin SJ. Scarce-resources allocation and patient triaging during the covid-19 pandemic: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2020;76(1):85-92. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.006 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.0... )	2020 EUA	Indefinido / Não se aplica	Não se aplica	Recomendações práticas para o gerenciamento ético da triagem e questões clínicas e éticas em torno das decisões de triagem e racionamento
Prioritisation of ICU treatments for critically ill patients in a COVID-19 pandemic with scarce resources(³³33 Leclerc T, Donat N, Donat A, Pasquier P, Libert N, Schaeffer E, et al. Prioritisation of ICU treatments for critically ill patients in a covid-19 pandemic with scarce resources. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020;39(3):333-9. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.05.008 https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.05.... )	2020 França	Indefinido / Não se aplica	Não se aplica	Proposta de uma estratégia de priorização dos recursos da UTI escassos durante a pandemia de COVID-19

Fonte /Ano	Título	Especificação
Ministério da Saúde (2020)(³⁴34 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico especial 17. Semana epidemiológica 21 [Internet]. 2020 [cited 2020 Jun 15]. Available from: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/May/29/2020-05-25---BEE17---Boletim-do-COE.pdf https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020... )	Doença pelo coronavírus 2019	Boletim epidemiológico 17
EBSERH (2020)(³⁵35 Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (BR). Suporte em saúde mental em tempos de covid-19: guia de cuidados aos profissionais da saúde [Internet]. [Brasília, DF]: Ministério da Educação; 2020[cited 2020 May 4]. Available from: http://www2.ebserh.gov.br/documents/16756/5119444/A+cartilha+sau%CC%81de+mental+covid-19+ok.pdf/b277aed9-f881-45cd-b289-4457f33a0d85 http://www2.ebserh.gov.br/documents/1675... )	Suporte em saúde mental em tempos de Covid-19	Guia
ANVISA (2020)(³⁶36 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020. Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) [Internet]. [Brasília, DF]: Anvisa; 2020[cited 2020 Jun 25]. Available from: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnica-gvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centrais... )	Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2)	Nota técnica Nº 4/2020
Ministério da Saúde (2020)(³⁷37 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico 06. Doença pelo coronavírus 19 [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17]. Available from: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/03/BE6-Boletim-Especial-do-COE.pdf https://portalarquivos.saude.gov.br/imag... )	Doença pelo Coronavírus 2019	Boletim epidemiológico 06
COFEN (2020)(³⁸38 Conselho Federal de Enfermagem. Observatório da Enfermagem. Profissionais infectados com Covid 19 informado pelos serviço de saúde [Internet]. [Brasília, DF]: Cofen [2020 cited 2020 May 21]. Available from: http://observatoriodaenfermagem.cofen.gov.br/ http://observatoriodaenfermagem.cofen.go... )	Observatório de enfermagem	Painel
Ministério da Saúde (2020)(³⁹39 Ministério da Saúde (BR). Recomendações de proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde no atendimento de covid-19 e outras síndromes gripais [Internet]. [Brasília, DF]: MS; 2020[cited 2020 May 4]. Available from: https://profsaude-abrasco.fiocruz.br/sites/default/files/publicacoes/cgsat-recomendacoes-de-protecao-aos-trabalhadores-dos-servicos-de-saude-no-atendimento-de-covid-19.pdf https://profsaude-abrasco.fiocruz.br/sit... )	Recomendações de proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde no atendimento de COVID-19 e outras síndromes gripais	Guia
Ministério da Saúde (2020)(⁴⁰40 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico 07. Especial: doença pelo coronavírus 19. Semana epidemiológica 15 [Internet]. 2020 [cited 2020 May 17]. Available from: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/2020-04-06-BE7-Boletim-Especial-do-COE-Atualizacao-da-Avaliacao-de-Risco.pdf https://portalarquivos.saude.gov.br/imag... )	Especial: doença pelo Coronavírus 2019	Boletim epidemiológico 07

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[1] Autor Correspondente: Natalí Nascimento Gonçalves Costa, E-mail: natalicosta.fisio@gmail.com