Utilização de dispositivos de pressão local no manejo da dor durante injeções: revisão de escopo

Moura, Jefferson Wildes da Silva; Bitencourt, Aline de Souza; Silva, Thiago Lopes; Carmo, Andréia Cristina Feitosa do; Santos, Luciano Marques dos; Rocha, Patrícia Kuerten

doi:10.1590/0034-7167-2023-0399pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 77 (3) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0399pt copiar

Utilização de dispositivos de pressão local no manejo da dor durante injeções: revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

mapear evidências científicas acerca da utilização de dispositivos de pressão local no alívio da dor durante a aplicação de injeções em pacientes.

Métodos:

revisão de escopo, conforme recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis e PRISMA-ScR, com busca nas bases PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS e PsycINFO, sem recorte temporal e data limite até março de 2023.

Resultados:

foram encontrados 1.514 estudos, sendo incluídos 20 artigos na amostra final. O dispositivo ShotBlocker^® foi utilizado durante a aplicação de injeções subcutânea e intramuscular em crianças e adultos, sendo benéfico na redução da dor, da ansiedade e do medo associados ao procedimento.

Considerações finais:

o ShotBlocker^® é um dispositivo de baixo custo e fácil manuseio a ser utilizado para aprimorar a prática clínica da Enfermagem durante a realização de procedimentos dolorosos. Contudo, estudos com o dispositivo brasileiro Pikluc^® são escassos. Recomenda-se a realização de estudos com ambos os dispositivos de pressão local.

Descritores:
Tecnologia de Baixo Custo; Injeções; Dor; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem

Base de dados	Estratégia de busca
PubMed	((“analgesia”[MeSH Terms] OR “analgesia”[All Fields] OR “analgesias”[All Fields] OR “pain relief”[Text Word] OR (“pain”[MeSH Terms] OR “pain”[All Fields]) OR (“anxiety”[MeSH Terms] OR “anxiety”[All Fields] OR “anxieties”[All Fields] OR “anxiety s”[All Fields]) OR (“fear”[MeSH Terms] OR “fear”[All Fields])) AND (equipment and supplies [tw] OR “ShotBlocker”[All Fields] OR “equipment design”[Text Word] OR “device”[Title] OR “Design”[Title])) AND (“inject”[All Fields] OR “injectability”[All Fields] OR “injectant”[All Fields] OR “injectants”[All Fields] OR “injectate”[All Fields] OR “injectates”[All Fields] OR “injected”[All Fields] OR “injectible”[All Fields] OR “injectibles”[All Fields] OR “injecting”[All Fields] OR “injections”[MeSH Terms] OR “injections”[All Fields] OR “injectable”[All Fields] OR “injectables”[All Fields] OR “injection”[All Fields] OR “injects”[All Fields] OR (“needle s”[All Fields] OR “needled”[All Fields] OR “needles”[MeSH Terms] OR “needles”[All Fields] OR “needle”[All Fields] OR “needling”[All Fields] OR “needlings”[All Fields]))
EMBASE	(‘equipment design’/exp OR ‘equipment design’ OR ‘product design’/exp OR ‘product design’ OR ‘shotblocker’) AND (‘injection’/exp OR ‘blood vessel injection’ OR ‘gluteal injection’ OR ‘injection’ OR ‘injection solution’ OR ‘injections’ OR ‘percutaneous injection’ OR ‘needle’/exp) AND (‘fear’/exp OR ‘fear’ OR ‘anxiety’/exp OR ‘analgesia’/exp OR ‘analgesia’ OR ‘analgesia’ OR ‘pain management’ OR ‘pain relief’ OR ‘sequential analgetic analgesia’ OR ‘surgical analgesia’ OR ‘pain’/exp OR ‘acute pain’ OR ‘deep pain’ OR ‘lightning pain’ OR ‘nocturnal pain’ OR ‘pain’ OR ‘pain response’ OR ‘pain syndrome’ OR ‘treatment related pain’)
CINAHL LILACS PSYCINFO	(analgesia OR pain relief OR pain OR anxiety OR fear) AND (injection OR needle) AND (equipment design OR devices OR design OR equipment and supplies OR shotblocker)

ID^* * ID = Identificação do estudo.	Autoria Ano País	Objetivo	Desenho do estudo Amostra Cenário Via de administração	Principais resultados	Nível de Evidência
E1	Cobb et al.(²³23 Cobb JE, Cohen LL. A randomized controlled trial of the Shotblocker for children’s immunization distress. Clin J Pain. 2009;25(9):790-6. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e3181af1324 https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e3181af... ) 2009 Estados Unidos da América	Examinar a eficácia do ShotBlocker^®, uma intervenção física projetada para diminuir a dor da injeção das crianças.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado e controlado. Amostra: 89 crianças, entre 4 e 12 anos de idade e seus respectivos pais. Cenário: Clínica pediátrica. Via de administração: Subcutânea e intramuscular.	Não houve evidências quanto à eficácia do ShotBlocker^® na redução da dor associada às injeções de imunizantes comuns na infância. Assim, como não foi eficaz na redução da ansiedade infantil.	II
E2	Drago et al.(²⁴24 Drago LA, Singh SB, Douglass-Bright A, Yiadom MY, Baumann BM. Efficacy of ShotBlocker in reducing pediatric pain associated with intramuscular injections. Am J Emerg Med. 2009;27(5):536-43. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.04.011 https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.04.0... ) 2009 Estados Unidos da América	Determinar a eficácia do ShotBlocker^® na redução da dor pediátrica em injeções intramusculares.	Tipo de estudo: Estudo prospectivo randomizado e controlado. Amostra: 165 crianças, entre 2 meses e 17 anos de idade. Cenário: Ambulatório pediátrico de Hospital Universitário. Via de administração: Intramuscular.	A dor percebida pelos enfermeiros e responsáveis teve escores mais baixos nas crianças que utilizaram o ShotBlocker^® durante a imunização. No entanto, essa eficácia não foi tão evidente no autorrelato das crianças de 36 meses ou mais quanto a sua dor. Contudo, as crianças com 72 meses ou mais relataram alívio da dor ao utilizar o ShotBlocker^®.	II
E3	Çelik et al.(²⁵25 Çelik N, Khorshid L. The use of shotblocker for reducing the pain and anxiety associated with intramuscular injection: a randomized, placebo controlled study. Holist Nurs Pract. 2015;29(5):261-71. https://doi.org/10.1097/HNP.0000000000000105 https://doi.org/10.1097/HNP.000000000000... ) 2015 Turquia	Avaliar a efetividade do ShotBlocker^® na redução da dor e ansiedade associada à injeção intramuscular em adultos.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado, controlado por placebo. Amostra: 180 adultos, entre 18 e 80 anos de idade. Cenário: Ambulatório de Hospital Público. Via de administração: Intramuscular.	Os indivíduos que utilizaram o ShotBlocker^® durante a injeção intramuscular de diclofenaco sódico (75 mg/3 mL) obtiveram escores de dor significativamente menor quando comparado aos indivíduos dos grupos controle e placebo. Logo, o ShotBlocker^® é recomendado para aliviar a dor associada a injeção intramuscular em adultos. Contudo, não reduziu a ansiedade. Além disso pode causar ansiedade adicional, sendo essencial a apresentação do dispositivo aos indivíduos antes de seu uso.	II
E4	Caglar et al.(²⁶26 Caglar S, Büyükyılmaz F, Coşansu G, Çağlayan S. Effectiveness of ShotBlocker for Immunization Pain in Full-Term Neonates: a randomized controlled trial. J Perinat Neonatal Nurs. 2017;31(2):166-71. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000256 https://doi.org/10.1097/JPN.000000000000... ) 2017 Turquia	Examinar a eficácia do ShotBlocker^® para controlar a dor da injeção associada à primeira vacina intramuscular contra Hepatite B administrada em recém-nascidos saudáveis a termo.	Tipo de estudo: Estudo prospectivo randomizado controlado. Amostra: 100 recém-nascidos saudáveis a termo. Cenário: Enfermaria de Hospital Universitário privado. Via de administração: Intramuscular.	Os escores de dor a partir da Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) no momento e pós-injeção foram significativamente menores nos neonatos que utilizaram o ShotBlocker^®, quando comparados ao grupo controle. A frequência cardíaca foi menor no grupo intervenção três minutos após a injeção, mas não houve diferença significativa na frequência respiratória. O ShotBlocker^® é recomendado para aliviar a dor associada a injeção intramuscular em recém-nascidos saudáveis.	II
E5	Emel et al.(²⁷27 Emel T, Nese C, Leyla K. Effects of ShotBlocker on Relief of Pain Due to Hepatitis B Vaccine Injection into Deltoid Muscle. Int J Caring Sci [Internet]. 2017 [cited 2023 Jun 17];10(3):1669-75. Available from: http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/62_5_toglru_original_10_3.pdf http://www.internationaljournalofcarings... ) 2017 Turquia	Examinar os efeitos do ShotBlocker^® no alívio da dor devido à vacinação contra Hepatite B no músculo deltoide em adultos.	Tipo de estudo: Estudo randomizado, controlado, simples-cego. Amostra: 242 indivíduos, entre 18 e 31 anos de idade. Cenário: Departamentos de Enfermagem e Obstetrícia de uma Escola de Saúde (Universidade). Via de administração: Intramuscular.	Não houve diferença significativa entre os grupos experimental e controle quanto a dor associada a vacina contra Hepatite B administrada no músculo deltoide. Logo, o ShotBlocker^® não foi eficaz na redução da dor. Contudo, observou-se que o índice de massa corporal (IMC) interfere na percepção de dor, sendo que à medida que o IMC aumenta, a dor diminui.	II
E6	Canbulat Sahiner et al.(²⁸28 Canbulat Sahiner N, Turkmen AS, Acikgoz A, Simsek E, Kirel B. Effectiveness of two different methods for pain reduction during insulin injection in children with type 1 diabetes: buzzy and shotblocker. worldviews evid based nurs. 2018;15(6):464-70. https://doi.org/10.1111/wvn.12325 https://doi.org/10.1111/wvn.12325... ) 2018 Turquia	Comparar o efeito do ShotBlocker^® e da combinação de vibração e aplicação de frio (Buzzy^®) na redução da dor durante a administração de insulina em crianças.	Tipo de estudo: Estudo experimental randomizado controlado. Amostra: 60 crianças, entre 6 e 12 anos de idade. Cenário: Departamento de Endocrinologia Infantil de uma Faculdade de Medicina (Universidade). Via de administração: Subcutânea.	Na dor percebida pelos responsáveis e pesquisador/observador, assim como no autorrelato das crianças observou-se que as crianças do grupo controle apresentaram escores de dor mais altos quando comparados aos escores dos grupos Buzzy^® e ShotBlocker^®. Os escores de ansiedade das crianças dos grupos Buzzy^® e ShotBlocker^® foram menores quando comparados ao grupo controle. As crianças que utilizaram o ShotBlocker^® tiveram as pontuações mais baixas tanto no quesito da dor quanto da ansiedade.	II
E7	Aydin et al.(⁸8 Aydin E, Avşar G. Examining the effect of “Shotblocker” in relieving pain associated with intramuscular injection. Complement Ther Med. 2019;47:102192. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.09.001 https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.09.0... ) 2019 Turquia	Examinar o efeito do ShotBlocker^® no alívio da dor associada à injeção intramuscular.	Tipo de estudo: Estudo controlado e quase experimental. Amostra: 50 mulheres, entre 18 e 45 anos de idade. Cenário: Unidade de internação hospitalar. Via de administração: Intramuscular.	O grupo experimental apresentou escores de dor estatisticamente significante mais baixos quando comparados ao grupo controle. Recomenda-se o uso do ShotBlocker^® nos serviços e protocolos de injeção intramuscular e divulgação de evidências científicas do mesmo como método não farmacológico a fim de promover o seu uso na prática clínica da Enfermagem.	III
E8	Bilge et al.(²⁹29 Bilge S, Aydin A, Gun C, Aldinc H, Acar YA, Yaylaci S, et al. Comparison of the efficacy of ShotBlocker and cold spray in reducing intramuscular injection-related pain in adults: a prospective, randomized, controlled trial. Saudi Med J. 2019;40(10):996-1002. https://doi.org/10.15537/smj.2019.10.24322 https://doi.org/10.15537/smj.2019.10.243... ) 2019 Turquia	Comparar a eficácia do ShotBlocker^® e do spray gelado na redução da dor relacionada à injeção intramuscular em adultos.	Tipo de estudo: Estudo prospectivo, randomizado e controlado. Amostra: 120 adultos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Departamento de Medicina de Emergência de uma Escola de Medicina (Universidade). Via de administração: Intramuscular.	O ShotBlocker^® foi considerado um método não farmacológico eficaz na redução da dor relacionada à injeção intramuscular, não havendo diferença entre a sua eficácia e a do spray gelado. Contudo, administrar a injeção com o ShotBlocker^® foi mais difícil quando comparado ao spray gelado, segundo os participantes. Recomenda-se novos estudos para facilitar o uso do ShotBlocker^® na prática clínica.	II
E9	Sivri Bilgen et al.(³⁰30 Sivri Bilgen B, Balcı S. The Effect on Pain of Buzzy® and ShotBlocker® during the Administration of Intramuscular Injections to Children: a randomized controlled trial. J Korean Acad Nurs. 2019;49(4):486-94. https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.4.486 https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.4.4... ) 2019 Turquía	Investigar o efeito do Buzzy^® e ShotBlocker^® na redução da dor induzida por injeções intramusculares de penicilina em crianças.	Tipo de estudo: Estudo controlado randomizado. Amostra: 150 crianças, entre 7 e 12 anos de idade. Cenário: Clínica de emergência pediátrica. Via de administração: Intramuscular.	As crianças do grupo controle apresentaram escores de dor significativamente maiores durante a injeção de penicilina do que as crianças dos grupos ShotBlocker^® e Buzzy^®. O grupo Buzzy^® apresentou os menores escores de dor quando comparados aos grupos ShotBlocker^® e controle. Contudo, o ShotBlocker^® apresentou escores mais baixos quando comparado ao grupo controle, sendo uma opção de método não farmacológico para alívio da dor associada a injeção intramuscular. A ansiedade avaliada antes do procedimento não teve diferença estatisticamente significante entre os grupos.	II
E10	Yilmaz et al.(³¹31 Yilmaz G, Alemdar DK. Using Buzzy, Shotblocker, and Bubble Blowing in a Pediatric Emergency Department to Reduce the Pain and Fear Caused by Intramuscular Injection: a randomized controlled trial. J Emerg Nurs. 2019;45(5):502-11. https://doi.org/10.1016/j.jen.2019.04.003 https://doi.org/10.1016/j.jen.2019.04.00... ) 2019 Turquia	Comparar a efetividade do Buzzy^®, ShotBlocker^® e bolha de sopro na redução da dor e medo associados a injeção intramuscular em crianças.	Tipo de estudo: Ensaio clínico prospectivo e randomizado. Amostra: 160 crianças, entre 5 e 10 anos de idade. Cenário: Pronto-socorro pediátrico hospitalar. Via de administração: Intramuscular.	A dor e o medo foram significativamente menores nas crianças que utilizaram o Buzzy^®, quando comparados aos grupos controle, ShotBlocker^® e soprar bolhas. Contudo, as crianças do grupo ShotBlocker^® também obtiveram escores de dor e medo menores quando comparados aos grupos controle e soprar bolhas. Deste modo, os dispositivos ShotBlocker^® e Buzzy^® são recomendados durante a aplicação de injeção intramuscular para redução da dor e medo infantis associadas ao procedimento.	II
E11	Şanlialp Zeyrek et al.(³²32 Zeyrek AS, Takmak Ş, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019;75(12):3346-61. https://doi.org/10.1111/jan.14183 https://doi.org/10.1111/jan.14183... ) 2019 Turquia	Avaliar a eficácia das intervenções físico-processuais na redução da dor durante injeções intramusculares.	Tipo de estudo: Revisão sistemática e meta-análise. Amostra: 15 estudos. Cenário: Não se aplica. Via de administração: Intramuscular.	O ShotBlocker^® é uma ferramenta a ser considerada para aliviar a dor associada a injeções intramusculares.	I
E12	Inangil et al.(³³33 Inangil D, Şendir M. Effectiveness of mechano-analgesia and cold application on ecchymosis, pain, and patient satisfaction associated with subcutaneous heparin injection. J Vasc Nurs. 2020;38(2):76-82. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2020.02.002 https://doi.org/10.1016/j.jvn.2020.02.00... ) 2020 Turquia	Investigar o efeito da mecanoanalgesia e da aplicação de frio na equimose, dor e satisfação do paciente por injeção subcutânea de heparina.	Tipo de estudo: Pesquisa prospectiva, controlada, quase-experimental e clínica. Amostra: 55 adultos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Enfermarias de Ortopedia e Traumatologia de Hospital Universitário. Via de administração: Subcutânea.	Tanto o uso da analgesia mecânica por meio do ShotBlocker^® quanto a aplicação de frio reduziram a dor associada a injeção subcutânea de heparina. O ShotBlocker^® foi ineficaz na equimose, mas obteve maior nível de satisfação, com significância estatística.	III
E13	Ayinde et al.(³⁴34 Ayinde O, Hayward RS, Ross JDC. The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis. PloS One. 2021;16(5):e0250883. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250883 https://doi.org/10.1371/journal.pone.025... ) 2021 Reino Unido	Revisar o efeito de diferentes técnicas de injeção intramuscular na dor associada à injeção, em adultos.	Tipo de estudo: Revisão sistemática e meta-análise. Amostra: 29 estudos. Cenário: Não se aplica. Via de administração: Intramuscular.	Observou-se evidências contraditórias quanto a eficácia do ShotBlocker^®, no qual um estudo evidencia que houve redução da dor associada a injeção intramuscular, enquanto outro estudo atesta que a dor foi semelhante no grupo controle e intervenção. Ressalta-se que a diferença entre os resultados pode estar relacionada à maior população de estudo, menor volume de injeção e grupo de pacientes mais saudáveis.	I
E14	Kolcu et al.(³⁵35 Kolcu M, Celik S, Bulbul E, Sendir M, Issever H, Yalcinkaya S. The Use of Shotblocker for subcutaneous injection pain, anxiety and satisfaction in chronic spontaneous urticaria patients: a randomized clinical trial. Int J Caring Sci [Internet]. 2021 [cited 2023 Jun 18];14(1):1098-105. Available from: http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/32_kolcu_original_14_2.pdf http://www.internationaljournalofcarings... ) 2021 Turquia	Investigar o efeito do ShotBlocker^® nos níveis de dor, ansiedade e satisfação na injeção subcutânea de pacientes com urticária crônica espontânea.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado e controlado. Amostra: 90 indivíduos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Clínica de dermatologia de Hospital Universitário. Via de administração: Subcutânea.	Quanto a dor e ao estado de ansiedade, não houve diferença estatisticamente importante entre os grupos ShotBlocker^®, placebo e controle na avaliação após a injeção. Quanto ao nível de satisfação após a injeção, o grupo ShotBlocker^® teve um resultado estatisticamente alto quando comparado aos grupos placebo e controle. Contudo, acredita-se que o ShotBlocker^® possa ser apresentado aos pacientes como uma opção por ser de fácil e econômico uso.	II
E15	Şahan et al.(³⁶36 Şahan S, Yildiz A. The Effect of ShotBlocker Application on intramuscular injection pain in adults: a meta-analysis. Clin Nurs Res. 2021;31(5):820-5. https://doi.org/10.1177/10547738211021225 https://doi.org/10.1177/1054773821102122... ) 2021 Turquia	Determinar os efeitos da aplicação do ShotBlocker^® durante a administração de injeções intramusculares em pacientes adultos para fornecer uma prática baseada em evidências.	Tipo de estudo: Revisão da literatura com meta-análise. Amostra: 5 estudos. Cenário: Não se aplica. Via de administração: Intramuscular.	Os níveis de dor no grupo experimental em que ShotBlocker^® foi usado durante a injeção intramuscular em pacientes adultos foram significativamente diferentes em comparação com o grupo controle. Como resultado da meta-análise, descobriu-se que a aplicação do ShotBlocker^® na injeção intramuscular em pacientes adultos reduziu a intensidade da dor dos pacientes.	I
E16	Yildirim et al.(³⁷37 Yildirim D, Dinçer B. Shotblocker use in emergency care: a randomized clinical trial. Adv Emerg Nurs J. 2021;43(1):39-47. https://doi.org/10.1097/TME.0000000000000330 https://doi.org/10.1097/TME.000000000000... ) 2021 Turquia	Avaliar o efeito do ShotBlocker^® na dor e na satisfação da injeção intramuscular em pacientes adultos de emergência.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado. Amostra: 74 indivíduos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Pronto-socorro adulto hospitalar. Via de administração: Intramuscular.	O nível de dor no grupo ShotBlocker^® foi menor, quando comparado ao grupo controle. Enquanto o nível de satisfação do grupo ShotBlocker^® foi maior quando comparado ao grupo controle. Em ambos os casos, a diferença foi estatisticamente significante.	II
E17	Gürdap et al.(³⁸38 Gürdap Z, Cengiz Z. Comparison of cold spray and shotblocker to reduce intramuscular injection pain: a randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther. 2022;47(8):1249-56. https://doi.org/10.1111/jcpt.13663 https://doi.org/10.1111/jcpt.13663... ) 2022 Turquia	Comparar os efeitos do spray frio e ShotBlocker^® na redução da dor em adultos causada por injeção intramuscular no pronto-socorro adulto.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado e controlado. Amostra: 195 indivíduos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Pronto-socorro adulto de Hospital Universitário. Via de administração: Intramuscular.	O spray frio mostrou-se como o melhor recurso para manejar a dor associada a injeção intramuscular. No entanto, o ShotBlocker^® também é uma opção para redução da dor, uma vez que, mostrou-se eficaz quando comparado com o grupo controle e aos grupos placebos.	II
E18	Savcı et al.(³⁹39 Savcı C, Özkan B, Açıksarı K, Solakoğlu GA. Effectiveness of two different methods on the perceived pain and satisfaction during intramuscular antibiotic injection: ShotBlocker and Local Vibration. Clin Nurs Res. 2022;31(5):812-9. https://doi.org/10.1177/10547738211051877 https://doi.org/10.1177/1054773821105187... ) 2022 Turquia	Examinar a eficácia do ShotBlocker^® e vibração local na percepção de dor e satisfação durante a injeção intramuscular de antibiótico.	Tipo de estudo: Estudo experimental randomizado controlado. Amostra: 100 indivíduos, com idade igual ou maior que 18 anos. Cenário: Pronto-socorro adulto hospitalar. Via de administração: Intramuscular.	A aplicação de vibração local foi mais eficaz na redução da dor e no aumento da satisfação durante a injeção intramuscular de antibióticos quando comparado aos grupos ShotBlocker^® e controle. Nota-se que os escores de dor foram menores e o de satisfação maiores no grupo ShotBlocker^® quando comparado ao controle.	II
E19	Zengin et al.(⁴⁰40 Zengin M, Yayan EH. A Comparison of two different tactile stimulus methods on reducing pain of children during intramuscular injection: a randomized controlled study. J Emerg Nurs. 2022;48(2):167-80. https://doi.org/10.1016/j.jen.2021.10.006 https://doi.org/10.1016/j.jen.2021.10.00... ) 2022 Turquia	Testar uma nova intervenção não farmacológica para reduzir a dor relacionada à agulha no departamento de emergência pediátrica.	Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado e controlado. Amostra: 159 crianças, entre 7 e 10 anos de idade. Cenário: Emergência pediátrica. Via de administração: Intramuscular.	Na dor percebida pelos responsáveis e pesquisador/observador, assim como no autorrelato das crianças observou-se que os escores de dor do grupo Palm Stimulator foram estatisticamente e significativamente menores quando comparados aos grupos ShotBlocker^® e controle. Embora a percepção dos níveis de dor das crianças no grupo ShotBlocker^® sejam menores que as do grupo controle, esta diferença não foi estatisticamente significante. Quanto ao medo pré-procedimento, não houve diferença entre os grupos.	II
E20	Cmc et al.(⁴¹41 Cmc S, Lord H, Vargese SS, Kurian N, Cherian SA, Mathew E, et al. Effectiveness of physical stimulation for reducing injection pain in adults receiving intramuscular injections: a systematic review and meta-analysis. JBI Evid Synth. 2023;21(2):373-400. https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00590 https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00590... ) 2023 Índia	Sintetizar as melhores evidências de pesquisa disponíveis sobre a eficácia da estimulação física para reduzir a dor em adultos recebendo injeções intramusculares.	Tipo de estudo: Revisão sistemática e meta-análise. Amostra: 25 estudos. Cenário: Não se aplica. Via de administração: Intramuscular.	O ShotBlocker^® é eficaz na redução da dor associada a injeção intramuscular. Contudo, observa-se que o dispositivo pode aumentar o nível de ansiedade dos pacientes. Reforça-se que é uma técnica promissora no manejo da dor associada a injeção intramuscular, com baixo custo, além de poder ser facilmente ensinada/aprendida.	I

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[1] Autor Correspondente: Jefferson Wildes da Silva Moura, E-mail: jefferson.wsmoura@gmail.com