Interrupções e carga de trabalho de enfermagem durante a administração de medicamentos

Sassaki, Renata Longhi; Cucolo, Danielle Fabiana; Perroca, Marcia Galan

doi:10.1590/0034-7167-2018-0680

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (4) • Jul-Aug 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0680 copiar

Interrupções e carga de trabalho de enfermagem durante a administração de medicamentos

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RESUMO

Objetivo:

Investigar fontes e causas das interrupções durante o processo de administração de medicamentos realizado pela equipe de enfermagem e mensurar sua frequência, duração e impacto sobre a carga de trabalho.

Métodos:

Observacional com tempos cronometrados durante 121 rodadas de medicação (preparo, administração e documentação) realizadas por 15 enfermeiros e nove técnicos de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no interior de São Paulo.

Resultados:

Foram observadas 63 (52,1%) interrupções. Em cada rodada, ocorreram de 1-7totalizando 127, principalmente na fase de preparo, 97 (76,4%). As principais fontes constituíram-se em: equipe de enfermagem − 48 (37,8%) − e autointerrupções − 29(22,8%). Já as principais causas: troca de informações – 54 (42,5%) − e conversa paralela – 28 (22%). O aumento do tempo médio variou de 53,7 a 64,3% (preparo) e de 18,3 a 19,2% (administração) p≤0,05.

Conclusão:

Interrupções no processo medicamentoso são frequentes, interferem na carga de trabalho da enfermagem e podem refletir na segurança do cuidado.

Descritores:
Carga de Trabalho; Gerenciamento do Tempo; Fluxo de Trabalho; Cuidados de Enfermagem; Segurança do Paciente

Fontes	Preparo		Administração		Documentação		Total
Fontes	E n(%)	TE n(%)	E n(%)	TE n(%)	E n(%)	TE n(%)	N(%)
Paciente	3(2,4)	3(2,4)	0(0,0)	0(0,0)	1(0,8)	0(0,0)	7(5,6)
Acompanhante	3(2,4)	0(0,0)	0(0,0)	2(1,6)	0(0,0)	0(0,0)	5(4,0)
Eq. Enferm.	21(16,5)	14(11,0)	1(0,8)	6(4,7)	4(3,1)	2(1,6)	48(37,7)
Eq. Multiprof.	13(10,2)	6(4,7)	0(0,0)	1(0,8)	1(0,8)	0(0,0)	21(16,5)
Autointerrup.	14(11,0)	9(7,0)	4(3,1)	1(0,8)	0(0,0)	1(0,8)	29(22,7)
Serviço Apoio	3(2,4)	2(1,6)	0(0,0)	1(0,8)	0(0,0)	0(0,0)	6(4,8)
Tecnologia	4(3,1)	2(1,6)	2(1,6)	3(2,4)	0(0,0)	0(0,0)	11(8,7)
Total	61(48,0)	36(28,3)	7(5,5)	14(11,1)	6(4,7)	3(2,4)	127(100)

Causas	Preparo		Administração		Documentação		Total
Causas	E n(%)	TE n(%)	E n(%)	TE n(%)	E n(%)	TE n(%)	N(%)
Imprevistos	2(1,6)	3(2,4)	-	-	1(0,8)	-	6(4,8)
Sup. mater.	6(4,7)	-	-	-	-	-	6(4,7)
Troca info	26(20,5)	14(11,0)	4(3,1)	4(3,1)	4(3,1)	2(1,6)	54(42,4)
Dem. Educ.	2(1,6)	-	-	2(1,6)	-	-	4(3,2)
Aux. eq. Enf.	9(7,0)	2(1,6)	-	2(1,6)	1(0,8)	-	14(11,0)
Alarme	6(4,7)	4(3,1)	2(1,6)	3(2,4)	0(0,0)	-	15(11,8)
Conversas	10(7,9)	13(10,2)	1(0,8)	3(2,4)	-	1(0,8)	28(22,1)
Total	61(48,0)	36(28,3)	7(5,5)	14(11,1)	6(4,7)	3(2,4)	127(100)

Etapas	Preparo^* * p<0,05. M(Dp)⁺ + M- Média; Dp=Desvio padrão. %		Administração^* * p<0,05. M(Dp)⁺ + M- Média; Dp=Desvio padrão. %		Documentação^* * p<0,05. M(Dp)⁺ + M- Média; Dp=Desvio padrão. %
Interrupções
Sem	374,4(309,7)	-	452,8(333,8)	-	453,9(338,4)	-
Com 1-3	575,5(338,1)	-	535,7(345,4)	-	592,5(232,2)	-
Com 4-7	615(236,8)	-	540^ Sem Dp=episódio único.	-	-	-
Alteração do Tempo
Com 1-3	201,1	53,7	82,9	18,3	138,6	30,5
Com 4-7	240,6	64,3	87,2	19,2	-	-

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[1] Autor Correspondente: Renata Longhi Sassaki. E-mail: renatasassaki@hotmail.com