Clima de segurança do paciente na perspectiva da enfermagem

Estudo transversal desenvolvido com 87 profissionais de enfermagem que atuam em três Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de urgência do Piauí no período de outubro a novembro de 2018. Utilizou-se um questionário validado de Atitudes de Segurança – Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Na análise inferencial, foram realizados o Teste t de Student, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis.

Resultados:

O escore do SAQ total obteve média de 68,57. Em análise dos escores obtidos para cada domínio no SAQ geral, os domínios Satisfação no Trabalho e Clima de Trabalho em Equipe foram os que obtiveram os escores mais altos e o escore mais baixo foi para o domínio Percepção da Gerência do Hospital.

Conclusão:

As atitudes de segurança avaliadas sob a perspectiva da equipe de enfermagem mostraram-se desfavoráveis.

Descritores:
Segurança do Paciente; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Gestão da Segurança; Qualidade da Assistência à Saúde

Perfil profissional	n	%
Setor da UTI
Pediátrica	31	35,6
Geral	27	31,0
Neurotraumatológica	29	33,3
Já havia preenchido o instrumento antes?
Sim	1	1,1
Não	86	98,9
Cargo
Enfermeiro	15	17,2
Auxiliar de enfermagem/ técnico de enfermagem	72	82,8
Sexo
Masculino	10	11,5
Feminino	77	88,5
Atuação principal
Adulto	55	63,2
Pediatria	29	33,3
Ambos	3	3,4
Tempo na especialidade
6 a 11 meses	2	2,3
1 a 2 anos	6	6,9
3 a 4 anos	8	9,2
5 a 10 anos	43	49,4
11 a 20 anos	25	28,7
21 anos ou mais	3	3,4

Domínios	Média	Mediana	DP
SAQ Total	68,57	69,51	14,84
Clima de Trabalho em Equipe	80,36	83,33	14,57
Clima de Segurança	68,87	71,43	18,15
Satisfação no Trabalho	86,26	90,00	12,01
Percepção do Estresse	73,20	81,25	26,99
Percepção da Gerência
Unidade	57,63	62,50	24,35
Hospital	53,94	55,00	23,90
Condições de Trabalho	58,57	58,33	29,19
Questão 14, 33 A 36	66,42	70,00	20,56

Variáveis	Domínios
	SAQ Total	Clima de Trabalho em Equipe	Clima de Segurança	Satisfação no Trabalho	Percepção do Estresse	Percepção da Gerência (Unidade)	Percepção da Gerência (Hospital)	Condições de Trabalho
	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP (Valor de p)	Média ± DP Valor de p)
UTI
Pediátrica	61,83 ± 15,77	72,85 ± 15,84	61,11 ± 18,18	82,60 ± 13,78	78,23 ± 24,63	45,62 ± 28,72	47,18 ± 26,37	48,92 ± 27,53
Geral	71,30 ± 13,56	88,58 ± 7,72	69,33 ± 18,22	89,44 ± 10,68	65,05 ± 35,0	60,65 ± 20,16	53,15 ± 23,75	64,20 ± 25,61
Neurotraumatológica	73,66 ± 12,44 (<0,001) ¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	80,75 ± 14,15 (0,006)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	76,72 ± 14,77 (0,197)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	87,24 ± 10,40 (0,422)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	75,43 ± 18,82 (0,008)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	67,67 ± 16,95 (0,127)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	61,90 ± 19,24 (0,065)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	63,65 ± 32,18 (0,007)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;
Cargo
Enfermeiro	69,72 ± 13,64	79,17 ± 13,27	69,52 ± 16,36	83,67 ± 16,09	78,33 ± 18,43	66,94 ± 19,32	56,67 ± 20,93	52,50 ± 28,60
Auxiliar de enfermagem/ técnico de enfermagem	68,51 ± 15,16 (0,603)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	80,61 ± 14,90 (0,835)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	68,73 ± 18,60 (0,699)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	86,80 ± 11,05 (0,750)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	72,14 ± 28,44 (0,131)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	55,69 ± 24,95 (0,744)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	53,37 ± 24,58 (0,343)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	59,84 ± 29,35 (0,776)³ 3 Teste T de Student.
Sexo
Masculino	66,69 ± 11,66	80,42 ± 13,47	65,36 ± 22,78	87,50 ± 10,87	79,38 ± 20,21	55,83 ± 21,44	49,00 ± 16,63	46,67 ± 24,28
Feminino	68,98 ± 15,24 (0,799)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	80,36 ± 14,79 (0,754)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	69,33 ± 17,59 (0,856)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	86,10 ± 12,21 (0,484)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	72,40 ± 27,75 (0,704)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	57,87 ± 24,82 (0,333)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	54,58 ± 24,71 (0,168)² 2 Teste U de Mann-Whitney;	60,12 ± 29,55 (0,648)² 2 Teste U de Mann-Whitney;
Atuação principal
Adulto	72,31 ± 12,95	84,39 ± 12,14	73,00 ± 16,90	88,09 ± 10,47	70,23 ± 28,26	63,94 ± 18,72	57,28 ± 21,77	63,56 ± 29,08
Pediatria	63,45 ± 14,98	75,27 ± 13,17	62,13 ± 18,38	83,79 ± 13,41	76,72 ± 24,77	48,19 ± 27,88	50,43 ± 23,98	51,15 ± 27,07
Ambos	53,66 ± 26,41 (0,001)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	55,56 ± 31,28 (0,026)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	58,33 ± 20,62 (0,314)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	76,67 ± 20,21 (0,201)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	93,75 ± 10,83 (0,029)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	33,33 ± 43,30 (0,270)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	26,67 ± 46,19 (0,080)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	38,89 ± 38,49 (0,015)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;
Tempo na especialidade
6 a 11 meses	66,77 ± 14,23	85,42 ± 20,63	48,21 ± 22,73	92,50 ± 3,53	71,88 ± 39,77	47,92 ± 32,41	55,00 ± 21,21	70,84 ± 29,47
1 a 2 anos	61,99 ± 9,47	75,00 ± 18,82	60,12 ± 11,39	78,33 ± 13,29	63,54 ± 19,13	52,08 ± 14,13	50,83 ± 13,20	38,89 ± 35,62
3 a 4 anos	80,51 ± 9,82	89,06 ± 9,70	75,45 ± 18,36	95,00 ± 3,78	73,44 ± 38,50	76,56 ± 21,12	75,63 ± 15,68	78,12 ± 17,78
5 a 10 anos	69,65 ± 14,52	81,78 ± 14,17	68,04 ± 20,04	87,79 ± 12,92	74,42 ± 27,84	59,50 ± 23,10	55,81 ± 21,29	61,43 ± 28,23
11 a 20 anos	64,33 ± 16,56	76,00 ± 15,18	70,07 ± 14,66	81,40 ± 10,16	72,00 ± 24,75	49,57 ± 26,91	44,90 ± 28,69	51,67 ± 28,67
21 anos ou mais	75,27 ± 8,04 (0,347)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	80,55 ± 4,81 (0,124)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	84,52 ± 12,54 (0,019)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	93,33 ± 2,87 (0,651)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	85,42 ± 15,73 (0,064)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	65,28 ± 20,55 (0,047)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	50,00 ± 25,00 (0,127)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;	54,17 ± 41,04 (0,081)¹ 1 Teste de Kruskal Wallis;

Cargo profissional			Tipo de UTI
	Pediátrica		Geral		Neurotraumatológica
	Média ± DP	Valor de p¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;	Média ± DP	Valor de p² 2 Teste t de Student.	Média ± DP	Valor de p¹ 1 Teste U de Mann-Whitney;
Enfermeiro	65,09 ± 13,10	0,548	68,30 ± 11,90	0,576	74,53 ± 15,73	0,813
Auxiliar de enfermagem/ técnico de enfermagem	61,22 ± 16,38		71,83 ± 14,00		73,44 ± 11,85

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[1] Autor Correspondente: Herica Emilia Félix de Carvalho. E-mail: herica_emilly@hotmail.com.br