Envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo

Oliveira, Thayane Gusmão Pires de; Diniz, Catharine Galvão; Carvalho, Marina Peluci Malta; Corrêa, Allana dos Reis; Rocha, Patrícia Kuerten; Manzo, Bruna Figueiredo

Thayane Gusmão Pires de Oliveira

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-2904-4296

Catharine Galvão Diniz

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-0620-6435

Marina Peluci Malta Carvalho

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-5567-8853

Allana dos Reis Corrêa

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-2208-958X

Patrícia Kuerten Rocha

Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8347-1363

Bruna Figueiredo Manzo Autor Correspondente: Bruna Figueiredo Manzo, E-mail: brunaamancio@yahoo.com.br

Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0064-9961

Autor Correspondente: Bruna Figueiredo Manzo, E-mail: brunaamancio@yahoo.com.br

EDITOR CHEFE: Antonio José de Almeida Filho

EDITOR ASSOCIADO: Hugo Fernandes

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LILACS (22)	(“Patient Safety” OR “Seguridad del Paciente” OR “Segurança do Paciente”) AND (“Medical Chaperones” OR “Chaperones Médicos” OR “Acompanhantes Formais em Exames Físicos” OR “Acompanhante Formal do Paciente” OR “Acompanhante Médico” OR “Acompanhante de Paciente” OR “Acompanhantes Formais de Pacientes” OR “Acompanhantes de Pacientes” OR “Apoio Familiar de Paciente” OR “caregivers” OR “cuidadores” OR “cuidador” OR “Cuidador Familiar” OR “Cuidador de Família” OR “Cuidadores Familiares” OR “Cuidadores de Família” OR “Familiar Cuidador” OR “Familiares Cuidadores” OR “Participação da Família” OR “Participação Familiar” OR “Family Participation” OR “Envolvimento da Família” OR “Envolvimento Familiar” OR “Family Involvement” OR “Engajamento da Família” OR “Engajamento Familiar” OR “Family Engagement” OR “envolvimento” OR “involvement” OR “engajamento” OR “engagement” OR “acompanhante” OR “companion”) AND (“pediatrics” OR “pediatria” OR “pediatria” OR “child” OR “niño” OR “criança” OR “crianças” OR “Paciente Pediátrico” OR “Pediatric Patient”).	1
BDENF (10)	(“Patient Safety” OR “Seguridad del Paciente” OR “Segurança do Paciente”) AND (“Medical Chaperones” OR “ChaperonesMédicos» OR«Acompanhantes Formais em Exames Físicos” OR “Acompanhante Formal do Paciente” OR “Acompanhante Médico” OR “Acompanhante de Paciente” OR “Acompanhantes Formais de Pacientes” OR “Acompanhantes de Pacientes” OR “Apoio Familiar de Paciente” OR “caregivers” OR “cuidadores” OR “cuidador” OR “Cuidador Familiar” OR “Cuidador de Família” OR “Cuidadores Familiares” OR “Cuidadores de Família” OR “Familiar Cuidador” OR “Familiares Cuidadores” OR “Participação da Família” OR “Participação Familiar” OR “Family Participation” OR “Envolvimento da Família” OR “Envolvimento Familiar” OR “Family Involvement” OR “Engajamento da Família” OR “Engajamento Familiar” OR “Family Engagement” OR “envolvimento” OR “involvement” OR “engajamento” OR “engagement” OR “acompanhante” OR “companion”) AND (“pediatrics” OR “pediatria” OR “pediatria” OR “child” OR “niño” OR “criança” OR “crianças” OR “Paciente Pediátrico” OR “Pediatric Patient”).	2
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Autor Título	Ano País	Objetivo	Desenho do estudo Amostra Cenário	Resultados	Nível de evidência
Biasibetti et al.(²²22 Biasibetti C, Hoffmann LM, Rodrigues FA, Wegner W, Rocha PK. Communication for patient safety in pediatric hospitalizations. Rev Gaucha Enferm. 2019;40(esp):e20180337. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180337 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.2... ) “Comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas”	2019 Brasil	Analisar a percepção de profissionais de saúde e acompanhantes/familiares quanto ao desenvolvimento da comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas.	Tipo do estudo: Qualitativo. Amostra: 44 profissionais de saúde e 94 acompanhantes. Cenário: Unidades de internação clínico-cirúrgicas pediátricas.	Os participantes identificaram problemas na formação acadêmica dos profissionais de saúde, falhas na organização institucional, falta de comprometimento profissional e a falta de integração entre equipe de saúde e acompanhantes. Quanto às ferramentas para qualificar a comunicação, os participantes apontaram estratégias como a organização e o cumprimento de processos padronizados, informatizados e desburocratizados, bem como a participação de todos os atores envolvidos no cuidado para o desenvolvimento de melhorias relativas à segurança do paciente pediátrico por meio da comunicação efetiva.	6
Corbaly et al.(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ) “Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff”	2014 Irlanda	Estabelecer como a equipe cirúrgica e os pais aceitam o envolvimento dos pais durante o Checklist de Cirurgia Segura.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 42 pais e 42 profissionais. Cenário: Hospital materno infantil.	Os pais consideram que a participação da família durante o checklist de cirurgia segura deveria ser obrigatória. A equipe de saúde reconheceu que a participação dos pais é importante para a promoção da segurança do paciente.	6
Gonçalves et al.(²⁴24 Gonçalves KMM, Costa MTTCA, Silva DCB, Baggio ME, Corrêa AR, Manzo BF. Ludic strategy for promoting engagement of parents and caregivers in the safety of pediatric patients. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190473. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190473 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ) “Estratégia lúdica para promoção do engajamento de pais e acompanhantes na segurança do paciente pediátrico”	2020 Brasil	Avaliar uma estratégia lúdica desenvolvida para promover o engajamento dos pais e acompanhantes nas ações de segurança do paciente pediátrico.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 17 pais e acompanhantes. Cenário: Unidade de internação pediátrica.	Os participantes avaliaram o jogo como recurso lúdico, inovador, informativo e educativo no que tange ao processo de envolvimento da família na segurança do paciente. Ademais, ressaltaram a mudança de comportamento em prol da segurança do paciente após a vivência no jogo.	6
Hoffman et al.(²⁵25 Hoffman MR, Wegner W, Biasibetti C, Peres MA, Gerhardt LM, Breigeiron MK. Patient safety incidents identified by the caregivers of hospitalized children. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):707-14. http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0484 http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-04... ) “Identificação de incidentes de segurança do paciente pelos acompanhantes de crianças hospitalizadas”	2019 Brasil	Descrever os incidentes de segurança identificados pelos acompanhantes de crianças hospitalizadas.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 40 acompanhantes. Cenário: Unidades de internação pediátrica.	Os incidentes identificados pelos acompanhantes foram relacionados a quedas, identificação, erros na dieta, erros de medicação, higienização e falhas de comunicação.	6
Hoffman et al.(²⁶26 Hoffman LM, Rodrigues FA, Biasibetti C, Peres MA, Vaccari A, Wegner W. Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children Rev Gaucha Enferm. 2020;41(esp):e20190172. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190172 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ) “Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children”	2020 Brasil	Conhecer os principais incidentes de segurança relatados por familiares de pacientes internados em unidades pediátricas.	Tipo do estudo: Qualitativo. Amostra: 91 familiares. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Pronto-socorro Pediátrico.	Os familiares reconheceram incidentes relacionados a administração de medicamentos, falhas de comunicação, higienização incorreta das mãos, uso incorreto dos equipamentos de Proteção Individual, falhas na identificação do paciente e monitoramento das visitas.	6
Khan et al.(²⁷27 Khan A, Coffey M, Litterer KP, Baird JD, Furtak SL, Garcia BM. et al. Families as partners in hospital error and adverse event surveillance. JAMA Pediatr. 2017;171(4):372-81. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.4812 https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2... ) “Families as partners in hospital error and adverse event surveillance”	2017 Estados Unidos	Realizar comparação dos registros de eventos adversos: 1)Com a presença e relato da família e sem a família; 2)Reportados pela família e por médicos; 3)Reportados pela família e taxa estabelecida pelo hospital.	Tipo de estudo: Quantitativo. Amostra: 717 acompanhantes e 77 residentes de enfermagem e medicina. Cenário: Unidades pediátricas.	1)As taxas de eventos adversos com relatos na presença de familiares foram 1,1 vezes maiores do que as taxas sem familiares. 2)Famílias e médicos relataram taxas semelhantes de erros (10,0 vs 12,8 por 1000 pacientes-dia; e AEs (8,5 vs 6,2 por 1000 pacientes-dia. 3)As taxas de erros relatados pela família foram 5,0 vezes maiores que as taxas de eventos adversos notificado pelos relatórios de incidentes hospitalares.	4
Lydon et al.(²⁸28 Lyndon A, Jacobson CH, Fagan KM, Wisner K, Franck LS. Parents' perspectives on safety in neonatal intensive care: a mixed-methods study. BMJ Qual Saf. 2014;23(11):902-9. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2014-003009 https://doi.org/10.1136/bmjqs-2014-00300... ) “Parents’ perspectives on safety in neonatal intensive care: a mixed-methods study”	2014 Estados Unidos	Examinar as perspectivas dos pais em relação à segurança do paciente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.	Tipo do estudo: Qualitativo e quantitativo. Amostra: 46 pais responderam aos questionários e 14 desses pais também participaram de 10 entrevistas. Cenário: Terapia Intensiva Neonatal.	Os pais mostraram-se pouco preocupados com a segurança dos procedimentos. Os participantes sugeriram, portanto, estratégias de envolvimento que abordem o tratamento clínico articulado aos domínios da segurança física, de desenvolvimento e emocional, podendo resultar em melhorias de segurança.	6
Massa et al.(²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ) “Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica”	2020 Colômbia	Identificar a percepção dos cuidadores sobre as condições de segurança no cuidado em um hospital pediátrico.	Tipo do estudo: Quantitativo. Amostra: 163 cuidadores. Cenário: Unidades Pediátrico.	86% dos cuidadores perceberam segurança na hospitalização da criança e de acordo com eles 60,2% dos profissionais explicaram os procedimentos aos acompanhantes. A comunicação é clara para 70% dos cuidadores, 58,3% deles estão alertas para detectar possíveis riscos, 75,5% seguem as recomendações dadas e 70,5% dos cuidadores confiam nos profissionais.	6
Peres et al.(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ) “Percepção de familiares e cuidadores quanto à segurança do paciente em unidades de internação pediátrica”	2018 Brasil	Reconhecer as percepções de familiares e acompanhantes quanto àsegurança do paciente em unidade de internação pediátrica.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 24 acompanhantes. Cenário: Unidades de internação pediátrica.	Vários entrevistados nunca ouviram falar sobre segurança do paciente. Os familiares acreditam que seu principal papel é oferecer apoio emocional para a criança, mas reconhecem que podem ajudar na prevenção de erros. Eventos adversos relacionados a medicação, procedimento e falta de comunicação são os que mais preocupam os pais.	6
Rodrigues et al.(³¹31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... ) “Segurança do paciente em unidade neonatal: preocupações e estratégias vivenciadas por pais”	2018 Brasil	Analisar como os pais identificam a segurança do paciente em uma unidade neonatal.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 23 familiares. Cenário: Unidade de internação neonatal.	Os pais falaram da segurança do paciente, mencionando suas preocupações no que tange ao fluxo de pessoas, àcomunicação ineficiente, aos problemas com a identificação do paciente, ao risco de infecção, ao risco de queda e lesão devido a uso de dispositivo médico e às estratégias que poderiam evitar esses incidentes.	6
Rosenberg et al.(³²32 Rosenberg RE, Williams E, Ramchandani N, Rosenfeld P, Silber B, Schlucter J, et al. Provider perspective on partnering with parents of hospitalized children to improve safety. Hosp Pediatr. 2018;8(6):330-7. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159 https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159... ) “Provider perspectives on partnering with parents of hospitalized children to improve safety”	2017 Estados Unidos	Explorar as perspectivas e experiências de profissionais pediátricos no que tange àparticipação da família na segurança do paciente pediátrico.	Tipo de estudo: Qualitativo. Amostra: 20 profissionais da saúde. Cenário: Hospital escola pediátrico.	Os profissionais acreditam que o envolvimento dos pais não deve ser obrigatório, mas que ajuda a diminuir erros. Apresentaram, como aspectos facilitadores para a segurança do paciente, a definição clara dos papéis, o ganho de confiança, a simpatia e a comunicação efetiva. Como barreiras, mencionaram os conflitos de papéis, a falta de habilidade e tempo para inserir os pais na segurança, além da preocupação em sobrecarregar a família.	6
Silva et al.(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ) “Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante”	2014 Brasil	Descrever os eventos adversos identificados pelo familiar/cuidador em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.	Tipo do estudo: Qualitativo. Amostra: 13 acompanhantes. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.	O familiar/cuidador percebeu que muitos dos eventos adversos estavam relacionados àfalta de conhecimento científico por parte da equipe de enfermagem para realização de alguns procedimentos de maneira segura. Em relação à equipe médica, verificaram-se problemas relacionados à comunicação com familiares/cuidadores, especialmente a forma e o conteúdo das informações recebidas.	6
Sousa et al.(³⁴34 Souza FCP, Montenegro LC, Goveia VR, Corrêa AR, Rocha PK, Manzo BF. Family participation in patient safety in neonatal units from the nursing perspective. Texto Contexto Enferm. 2017;26(3):e1180016. https://doi.org/10.1590/0104-07072017001180016 https://doi.org/10.1590/0104-07072017001... ) ‘’A participação da família na segurança do paciente em unidades neonatais na perspectiva do enfermeiro”	2017 Brasil	Compreender a participação da família na segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais na perspectiva de enfermeiros.	Tipo do estudo: Qualitativo. Amostra: 14 enfermeiros. Cenário: Unidade de Cuidados Intermediários e de Cuidados Intensivos Neonatais.	Os enfermeiros reconhecem a importância da participação da família na segurança do paciente neonatal, bem como na prevenção de incidentes. Porém, ressaltaram o despreparo para lidar com o familiar no cotidiano de trabalho. Ainda destacaram que o acolhimento e a orientação dos familiares são estratégias importantes para o envolvimento da família nas ações de segurança do paciente.	6

Percepção sobre o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente
Perspectiva dos acompanhantes	Perspectiva dos profissionais de saúde
Acompanhante como barreira para ocorrência de eventos adversos(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ,²⁵25 Hoffman MR, Wegner W, Biasibetti C, Peres MA, Gerhardt LM, Breigeiron MK. Patient safety incidents identified by the caregivers of hospitalized children. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):707-14. http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0484 http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-04... ,²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ); Participação dos acompanhantes contribui para a segurança do paciente e deveria ser obrigatória(²⁴24 Gonçalves KMM, Costa MTTCA, Silva DCB, Baggio ME, Corrêa AR, Manzo BF. Ludic strategy for promoting engagement of parents and caregivers in the safety of pediatric patients. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190473. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190473 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ); Participação dos acompanhantes não predispõe aumento da ansiedade(²⁴24 Gonçalves KMM, Costa MTTCA, Silva DCB, Baggio ME, Corrêa AR, Manzo BF. Ludic strategy for promoting engagement of parents and caregivers in the safety of pediatric patients. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190473. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190473 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ).	O envolvimento dos acompanhantes depende da atitude do profissional(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ); O envolvimento dos acompanhantes não deve ser obrigatório(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ).
Aspectos facilitadores para o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente
Perspectiva dos acompanhantes	Perspectiva dos profissionais de saúde
Receber explicações sobre as normas e procedimentos oferecidos pela equipe(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Ter clara comunicação com a equipe de saúde(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Receber informações sobre riscos, complicações e procedimentos realizados(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Receber apoio e atenção da equipe quando identificarem os riscos para eventos adversos(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Confiar nos profissionais(²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... -³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Ter consciência em sobre a responsabilidade dos acompanhantes na vigilância do cuidado prestado aos seus filhos(²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ,³¹31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... ); Capacitar os acompanhantes na identificação de riscos e eventos adversos(²⁶26 Hoffman LM, Rodrigues FA, Biasibetti C, Peres MA, Vaccari A, Wegner W. Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children Rev Gaucha Enferm. 2020;41(esp):e20190172. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190172 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... -²⁷27 Khan A, Coffey M, Litterer KP, Baird JD, Furtak SL, Garcia BM. et al. Families as partners in hospital error and adverse event surveillance. JAMA Pediatr. 2017;171(4):372-81. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.4812 https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2... ,³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... 31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... -³²32 Rosenberg RE, Williams E, Ramchandani N, Rosenfeld P, Silber B, Schlucter J, et al. Provider perspective on partnering with parents of hospitalized children to improve safety. Hosp Pediatr. 2018;8(6):330-7. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159 https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159... ).	Participação dos acompanhantes no checklist de cirurgia segura não altera o tempo do procedimento(²⁴24 Gonçalves KMM, Costa MTTCA, Silva DCB, Baggio ME, Corrêa AR, Manzo BF. Ludic strategy for promoting engagement of parents and caregivers in the safety of pediatric patients. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190473. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190473 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ); Reconhecimento sobre importância da participação dos acompanhantes durante o checklist de cirurgia segura(²⁴24 Gonçalves KMM, Costa MTTCA, Silva DCB, Baggio ME, Corrêa AR, Manzo BF. Ludic strategy for promoting engagement of parents and caregivers in the safety of pediatric patients. Rev Gaucha Enferm. 2020;41:e20190473. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190473 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ); Reconhecimentos da família como barreira de prevenção a eventos adversos(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ).
Aspectos dificultadores para o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente
Perspectiva dos acompanhantes	Perspectiva dos profissionais de saúde
Percebem que há dificuldades para realizar uma notificação de incidentes de segurança do paciente em formulário ou sistema informatizado(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ); Comunicação ineficaz entre todos os envolvidos no cuidado à criança(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ,²⁷27 Khan A, Coffey M, Litterer KP, Baird JD, Furtak SL, Garcia BM. et al. Families as partners in hospital error and adverse event surveillance. JAMA Pediatr. 2017;171(4):372-81. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.4812 https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2... ,²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ,³²32 Rosenberg RE, Williams E, Ramchandani N, Rosenfeld P, Silber B, Schlucter J, et al. Provider perspective on partnering with parents of hospitalized children to improve safety. Hosp Pediatr. 2018;8(6):330-7. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159 https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159... ); Falta de materiais e equipamentos suficientes, bem como a precariedade na estrutura hospitalar(²⁶26 Hoffman LM, Rodrigues FA, Biasibetti C, Peres MA, Vaccari A, Wegner W. Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children Rev Gaucha Enferm. 2020;41(esp):e20190172. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190172 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ); Impacto do ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no processo de vínculo entre a criança e os acompanhantes(²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ); Desconhecimento de como auxiliar na prevenção de riscos à saúde(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Desconhecimento dos direitos e deveres do paciente/acompanhante(³⁰30 Peres MA, Wegner W, Cantarelli-Kantorski KJ, Gerhardt LM, Magalhães AMM. Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e2017-0195. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.2017-0195 http://doi.org/10.1590/1983-1447.2018.20... ); Acompanhantes sentem-se excluídos do tratamento, do diagnóstico e do prognóstico da criança, tornando-se mais ansioso e inseguro(³⁴34 Souza FCP, Montenegro LC, Goveia VR, Corrêa AR, Rocha PK, Manzo BF. Family participation in patient safety in neonatal units from the nursing perspective. Texto Contexto Enferm. 2017;26(3):e1180016. https://doi.org/10.1590/0104-07072017001180016 https://doi.org/10.1590/0104-07072017001... ); Desconhecimento sobre o termo segurança do paciente(³¹31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... ).	Comunicação ineficaz entre todos os envolvidos(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ,³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ); Sentimento de incapacidade por parte dos profissionais para lidar com os acompanhantes(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ); Ausência ou distração de alguns acompanhantes(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ); Preocupação dos profissionais em sobrecarregar os acompanhantes(³³33 Silva TD, Wegner W, Pedro EN. Segurança da criança hospitalizada na UTI: compreendendo os eventos adversos sob a ótica do acompanhante. Rev Eletr Enferm. 2012;14(2):337-44. http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977 http://doi.org/10.5216/ree.v14i2.12977... ).
Estratégias para o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente
Perspectiva dos acompanhantes	Perspectiva dos profissionais de saúde
Jogos e atividades lúdicas que abordam a temática da segurança do paciente(²⁵25 Hoffman MR, Wegner W, Biasibetti C, Peres MA, Gerhardt LM, Breigeiron MK. Patient safety incidents identified by the caregivers of hospitalized children. Rev Bras Enferm. 2019;72(3):707-14. http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0484 http://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-04... ); Comunicação efetiva entre todos os envolvidos no cuidado à criança(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ,³²32 Rosenberg RE, Williams E, Ramchandani N, Rosenfeld P, Silber B, Schlucter J, et al. Provider perspective on partnering with parents of hospitalized children to improve safety. Hosp Pediatr. 2018;8(6):330-7. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159 https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0159... ); Adoção de práticas contra eventos adversos com a participação dos acompanhantes(²⁶26 Hoffman LM, Rodrigues FA, Biasibetti C, Peres MA, Vaccari A, Wegner W. Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children Rev Gaucha Enferm. 2020;41(esp):e20190172. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190172 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... ,²⁹29 Massa ER, Hooker AC, García Martínez DG. Condiciones de seguridad percibidas por cuidadores familiares en atención pediátrica. Rev Cienc Cuidad. 2019;16(3):80-92. https://doi.org/10.22463/17949831.1574 https://doi.org/10.22463/17949831.1574... ,³¹31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... ); Qualificação profissional através da educação continuada e o incentivo a pesquisas no âmbito da segurança do paciente(³¹31 Rodrigues FA, Wegner W, Kantorski KJC, Pedro ENR. Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parent. Cogitare Enferm. 2018;23(2):e52166. http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166 http://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52166... ,³⁴34 Souza FCP, Montenegro LC, Goveia VR, Corrêa AR, Rocha PK, Manzo BF. Family participation in patient safety in neonatal units from the nursing perspective. Texto Contexto Enferm. 2017;26(3):e1180016. https://doi.org/10.1590/0104-07072017001180016 https://doi.org/10.1590/0104-07072017001... ).	Troca de informações entre os profissionais por meio de passagem de plantão sistemática, rounds multidisciplinares, transferência de cuidado entre setores e reuniões ordinárias de equipe com inclusão dos acompanhantes(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ); Integração da equipe assistencial com os acompanhantes(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ); Prática de dupla checagem das informações com os acompanhantes(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ); Criação de treinamentos e educação permanente para capacitação da equipe no processo de inclusão dos acompanhantes no cuidado e na segurança do paciente(²³23 Corbally MT, Tierney E. Parental involvement in the preoperative surgical safety checklist is welcomed by both parents and staff. Int J Pediatr. 2014;2014:791490. https://doi.org/10.1155/2014/791490 https://doi.org/10.1155/2014/791490... ).

[1] Autor Correspondente: Bruna Figueiredo Manzo, E-mail: brunaamancio@yahoo.com.br

Brasil

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Envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Considerações Finais: