O fazer da enfermeira no sistema local de saúde: individual ou coletivo?

The nurse's doing in health local system: individual or collective?

ARTIGOS

O fazer da enfermeira no sistema local de saúde: individual ou coletivo?

The nurse's doing in health local system: individual or collective?

Marluce Maria Araújo Assis

Enfermeira, docente da Universidade Estadual de Feira de Santana - Ba, Doutoranda do Programa Interunidades da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo

RESUMO

Este ensaio consiste em uma reflexão teórica acerca do fazer da enfermeira no Sistema Local de Saúde (SILOS), permitindo compreender (ainda que provisoriamente) se o espaço que vem sendo ocupado pela mesma, na "porta de entrada" dos serviços de saúde, tem possibilitado uma construção ideológica de sua ação social, enquanto sujeito coletivo ou individual. Assim, procuramos nos pautar teoricamente no pensamento deTesta (1995) e apontamos o SILOS, enquanto um espaço social de transformação do Sistema de Saúde. Discutimos também, as relações vivenciadas no cotidiano da organização institucional, tentando entender o processo de produção de sujeitos sociais, focalizando a enfermeira nesta construção.

Unitermos: Sistema local de saúde - Ator individual e coletivo - Práticas de saúde.

ABSTRACT

This survey consists of a theoretical reflection on the nurse's doing-abouts in the Local Health System (SILOS), allowing the understanding (though temporary) wheter the space she occupies at the "entrance door" of the health services has allowed the ideologic construction of her social action, as an individual or collective subject. Thus, we have sought theoretical guidance in the thoughts ofTesta (1995) and pointed the SILOS as a social space of the Health System transformation. We have also discussed the relations experienced in the daily life of the institutional organization, trying to understand the production process of social subjects, focusing the nurse and this construction.

Keywords: Local health system - Individual and collective actor - Health practices.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

1 Entendido como um processo social de mudanças das práticas sanitárias, diferente da chamada concepção "topográfica-burocrática". Conforme enfatiza MENDES (1994:159), ao colocar uma série de problemas e desafios teóricos práticos na operacionalização de Distritos Sanitários: "a necessidade de se desenvolverem experiências que apontem os problemas metodológicos e organizativos do processo e que, ao serem objeto de reflexão e sistematização teórica, permitam que se avance com proposições práticas em uma espiral contínua de açãoreflexão-ação".

2 Como ciência e como recurso técnico que tem a dimensão prática como mediadora principal, entre si e as condições gerais da sociedade, que coloca os esforços na transformação das condições de vida de grupos de populações e na modificação de sua condição geral de saúde.

• 1. ALMEIDA, M. C. P.de. O Trabalho de Enfermagem e sua articulação com o processo de trabalho em Saúde Coletiva - Rede Básica de Saúde em Ribeirão Preto Ribeirão Preto, 1991 297p. Tese (Livre Docência) apresentada na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
• 2. ASSIS, M. M. A. A Municipalização da Saúde em Feira de Santana-Ba: Intenção ou Realidade? Ribeirão Preto, 1994. 21 Op. Dissertação e Mestrado apresentada na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
• 3. BODSTEIN, R. (Org.). Serviços Locais de Saúde: Construção de Atores e Políticas. Rio de Janeiro: Relumé/Dumará, 1993.
• 4. Brasil, Constituição da República Federativa do Brasil. Edição da Assembléia Legislativa do Estado do Rio Grande do Sul, 1988.
• 5. CAMPOS, G. W. S. A Saúde Pública e a Defesa da Vida. São Paulo: HUCITEC, 1991.
• ⁶
  ______. Reforma da Reforma. Repensando a Saúde. São Paulo: HUCITEC, 1992.
• 7. ______ Sobre a peleja dos sujeitos da reforma, ou da reforma dos sujeitos em peleja. Saúde e Sociedade. v.1, n.2, p.79-96, 1992b.
• 8. CASTORIADIS, C. O Estado do Sujeito Hoje. IN; O Mundo Fragmentado-Encruzilhadas do Labirinto III. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1992.
• 9. DRAIBE, S.M. As Políticas Sociais e o Neoliberalismo. Revista USP. Dossiê Liberalismo/Neoliberalismo. n.17, p.86-101, 1993.
• 10. FOUCAULT, M. Microfísica do poder. 6 ed, Rio de Janeiro: Graal, 1986.
• 11. GRAMSCI, A. Concepção Dialética da História. 9 ed, Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 1991.
• 12. KADT, E. de e TASCA, R. Promovendo a eqüidade um novo enfoque com base no setor saúde. São Paulo/Salvador: HUCITEC/Cooperação Italiana em Saúde, 1993.
• 13. MENDES, E.V. (Org.). Distrito Sanitário - O processo social de mudanças das práticas sanitárias do Sistema Único de Saúde. 2 ed. São Paulo/Rio de Janeiro. HUCITEC/ABRASCO, 1994.
• 14. MERHY, E.E. A luta na saúde pela defesa da vida e algumas questões sobre o seu sujeito formulador: contribuições para o planejamento e a gestão dos serviços. Campinas: UNICAMP, 1992 (Mimeografado)
• 15. MINISTÉRIO DA SAÚDE. 8Ş Conferência Nacional de Saúde, Brasília 17 a 21 de março de 1986, ANAIS... Brasília, Centro de Documentação da Saúde, 1986.
• 16. TARIMO,E.; FOWKES, F.G.R. Sistemas distritales de Salud. Como reforzar la colluna vertebral de la atención primaria de salud. Foro Mundial de la Salud. v.10, n.1, p.76-81, 1989.
• 17. TEIXEIRA, C. F.; MELO, C. (Org..). Construindo Distritos Sanitários. A Experiência da Cooperação Italiana no Município de São Paulo. São Paulo/Salvador: HUCITEC/Cooperação Italiana em Saúde, 1995.
• 18. TESTA, M. Pensamento Estratégico e Lógica de Programação. O Caso da Saúde. São Paulo/Rio de Janeiro: HUCITEC/ABRASCO, 1995.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  16 Dez 2014
• Data do Fascículo
  Set 1996