Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa

Oliveira, Ana Paula Dias de; Lima, Lucas Garcia; Santos, Vinicius Batista; Souza, Larissa Maiara da Silva Alves; Lopes, Juliana de Lima; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de

doi:10.1590/0034-7167-2023-0471pt

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 77 (3) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0471pt copiar

Diagnósticos de enfermagem para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

identificar na literatura os principais diagnósticos de enfermagem de acordo com a classificação de diagnósticos da NANDA-I para pessoas hospitalizadas com insuficiência cardíaca.

Métodos:

revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2019 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e CINAHL. Diante do uso do acrônimo PEO, incluíram-se estudos sem corte temporal de tempo em português, inglês e espanhol. Realizou-se análise descritiva para apresentar as informações identificadas.

Resultados:

análise de 27 artigos identificou 24 diagnósticos de enfermagem, com destaque para Débito Cardíaco Diminuído, Volume de Líquidos Excessivo, Tolerância à Atividade Diminuída e Fadiga.

Considerações Finais:

as evidências podem contribuir para a melhor decisão diagnóstica centrada na pessoa com insuficiência cardíaca em busca de resultados em saúde mais assertivos e têm potencial para subsidiar estudos futuros sobre um possível padrão sindrômico nessa população.

Descritores:
Diagnóstico de Enfermagem; Insuficiência Cardíaca; Revisão; Pessoas; Terminologia Padronizada em Enfermagem

Bases de dados	Estratégia utilizada
PubMed	heart failure AND (“nursing diagnosis” OR “nursing diagnoses” OR nursing diagnosis [mh])
CINAHL	heart failure AND (“nursing diagnosis” OR “nursing diagnoses”)
LILACS	(“heart failure” OR “insuficiência cardíaca”) AND (“diagnóstico de enfermagem” OR “nursing diagnosis” OR “nursing diagnoses”)
SciELO	(heart failure OR insuficiência cardíaca) AND (diagnóstico de enfermagem OR nursing diagnosis OR nursing diagnoses)

Estudo	Autor, ano e país	Delineamento	Objetivo	NE	Qualis	DE estudado
E1(¹⁷17 de Assis CC, de Barros AL, Ganzarolli MZ. Evaluation of expected outcomes of nursing interventions to address the nursing diagnosis of fatigue among patients with congestive heart failure. Acta Paul Enferm. 2007;20(3):357-61. https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000300019 https://doi.org/10.1590/S0103-2100200700... )	Assis CC et al. (2007) Brasil	Quase-experimental	Avaliar os RE e IE para o DE FA em pessoas com IC.	2C	A4	FA
E2(¹⁸18 Martins QC, Aliti G, Rabelo ER. Decreased cardiac output: clinical validation in patients with decompensated heart failure. Int J Nurs Terminol Classif. 2010;21(4):156-65. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2010.01161.x https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2010... )	Martins QC et al. (2010) Brasil	Transversal	Validar de modo clínico e de acordo com o modelo apresentado por Fehring as CDs do DE DCD.	2C	B4	DCD
E3(¹⁹19 Park H. Identifying core NANDA-I nursing diagnoses, NIC interventions, NOC outcomes, and NNN linkages for heart failure. Int J Nurs Knowl. 2014;25(1):30-8. https://doi.org/10.1111/2047-3095.12010 https://doi.org/10.1111/2047-3095.12010... )	Park H (2010) Estados Unidos da América	Descritivo	Identificar os principais DEs, IE, REs e vínculos usando terminologias de enfermagem padronizadas para pessoas com IC.	2C	A1	Déficit de Conhecimento, DCD, Risco de Lesão e Desobstrução Ineficaz das Vias Aéreas
E4(²⁰20 Pereira JM, Cavalcanti AC, Santana RF, Cassiano KM, Queluci GC, Guimarães TC. [Nursing diagnoses for inpatients with cardiovascular diseases]. Esc Anna Nery. 2011;15(4):737-45. https://doi.org/10.1590/S1414-81452011000400012 Portuguese. https://doi.org/10.1590/S1414-8145201100... )	Pereira JM et al. (2011) Brasil	Transversal	Identificar a prevalência dos DEs e as CDs de pessoas com condições cardiovasculares e descrever a associação com variáveis sociodemográficas e clínicas.	2C	B1	Ansiedade, Dor Aguda, DCD e Percepção Sensorial Perturbada
E5(²¹21 Aliti GB, Linhares JC, Linch GF, Ruschel KB, Rabelo ER. [Signs and symptoms in patients with decompensated heart failure: inference of priority nursing diagnoses]. Rev Gaucha Enferm. 2011;32(3):590-5. https://doi.org/10.1590/s1983-14472011000300022 Portuguese. https://doi.org/10.1590/s1983-1447201100... )	Aliti GB et al. (2011) Brasil	Transversal	Identificar as manifestações clínicas exibidas na IC descompensada objetivando identificar os DEs prioritários.	2C	A3	DCD e VLE
E6(²²22 Silva RS, Oliveira TCP, Araújo MSS. [Implementation of the nursing process in a patient with congestive heart failure: report study]. Rev Enferm UFPE. 2011;5(2):266-72. https://doi.org/10.5205/reuol.11105-10319-1-LE.0502201115 Portuguese. https://doi.org/10.5205/reuol.11105-1031... )	Silva RS et al. (2011) Brasil	Estudo de caso	Descrever a aplicação do Processo de Enfermagem para uma pessoa com IC de acordo com as terminologias da NANDA-I, NIC e NOC.	4	B1	VLE, TAD, Dor Aguda e Troca de Gases Prejudicada
E7(²³23 Scherb CA, Head BJ, Maas ML, Swanson EA, Moorhead S, Reed D, et al. Most frequent nursing diagnoses, nursing interventions, and nursing-sensitive patient outcomes of hospitalized older adults with heart failure: part 1. Int J Nurs Terminol Classif. 2011;22(1):13-22. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2010.01164.x https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2010... )	Scherb CA et al. (2011) Estados Unidos da América	Comparativo multicêntrico	Classificar e contrastar os dez DE, IE, RE de enfermagem conforme a NANDA-I, NIC e NOC para pessoas com IC.	2C	B4	TAD, DCD, Conhecimento Deficiente e Risco de Quedas
E8(²⁴24 Martins QC, Aliti GB, Linhares JC, Rabelo ER. Excess fluid volume: clinical validation in patients with decompensated heart failure. Rev Latino-Am Enfermagem. 2011;19(3):540-7. https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000300013 https://doi.org/10.1590/S0104-1169201100... )	Martins QCS et al. (2011) Brasil	Transversal	Validar, de modo clínico, as CDs do DE VLE em pessoas com IC descompensada.	2C	A2	VLE
E9(²⁵25 Martins QC, Meireles PF, Rabelo ER, Aliti GB. [Conceptual and operational definitions of defining characteristics of decreased cardiac output nursing diagnosis]. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2012[cited 2022 Jul 9];2(2):420-33. Available from: https://periodicos.ufsm.br/index.php/reufsm/article/view/3191/3770 Portuguese. https://periodicos.ufsm.br/index.php/reu... )	Martins QC et al. (2012) Brasil	Transversal	Apresentar as definições conceituais e operacionais das CDs do DE DCD na IC.	2C	B1	DCD
E10(²⁶26 Matos LN, Guimarães TC, Brandão MA, Santoro DC. Prevalence of nursing diagnosis of decreased cardiac output and the predictive value of defining characteristics in patients under evaluation for heart transplant. Rev Latino-Am Enfermagem. 2012;20(2):307-15. https://doi.org/10.1590/s0104-11692012000200013 https://doi.org/10.1590/s0104-1169201200... )	Matos LN et al. (2012) Brasil	Transversal	Identificar a frequência e probabilidade das CDs predizerem DCD para pessoas com IC em análise para transplante cardíaco.	2C	A2	DCD
E11²⁷	Pereira JM et al. (2015) Brasil	Descritivo	Verificar a acurácia dos enfermeiros na identificação dos DEs FA, TAD e DCD.	4	A4	FA, TAD e DCD
E12(²⁸28 Park H, Tucker DA. Capturing key NANDA-I nursing diagnoses from actual clinical data for patients with heart failure. Int J Nurs Knowl. 2017;28(1):30-6. https://doi.org/10.1111/2047-3095.12097 https://doi.org/10.1111/2047-3095.12097... )	Park H et al. (2015) Estados Unidos da América	Descritivo	Identificar os principais DEs com fatores relacionados e sinais/sintomas utilizando a NANDA-I para pessoas com IC.	2C	A1	Déficit de Conhecimento, DCD, Risco de Lesão, Desobstrução Ineficaz das Vias Aéreas, Risco de Infecção, TAD, Dor Aguda, Integridade da Pele Prejudicada e VLE
E13(²⁹29 Souza V, Zeitoun SS, Lopes CT, Oliveira AP, Lopes JL, Barros AL. Clinical usefulness of the definitions for defining characteristics of activity intolerance, excess fluid volume and decreased cardiac output in decompensated heart failure: a descriptive exploratory study. J Clin Nurs. 2015;24(17-18):2478-87. https://doi.org/10.1111/jocn.12832 https://doi.org/10.1111/jocn.12832... )	Souza V et al. (2015) Brasil	Transversal	Avaliar a aplicação clínica das definições operacionais para as CDs dos DEs TAD, DCD e VLE.	2C	A1	TAD, DCD e VLE
E14(³⁰30 Pereira JM, Flores PV, Figueiredo LD, Arruda CS, Cassiano KM, Vieira GC, et al. Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(6):929-36. https://doi.org/10.1590/s0080-623420160000700008 https://doi.org/10.1590/s0080-6234201600... )	Pereira JM et al. (2016) Brasil	Longitudinal	Identificar os DEs FA, TAD e DCD na IC e examinar a ligação entre as CDs com a existência dos referidos DEs.	2C	A2	FA, TAD e DCD
E15(³¹31 Galvão PC, Gomes ET, Figueiredo TR, Bezerra SM. Nursing diagnosis applied to patients with decompensated heart failure. Cogitare Enferm [Internet]. 2016 [cited 2022 Jul 12];21(2):1-8. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/07/642/44646-179456-1-pb.pdf https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/... )	Galvão PC et al. (2016) Brasil	Transversal	Identificar os principais DEs para pessoas com IC descompensada.	2C	B1	DCD, TAD e Padrão Respiratório Ineficaz
E16(³²32 Gonçalves LW, Pompeo DA. Application of the outcome-present state test model in patient with congestive heart failure. REME Rev Min Enferm. 2016;20:e977. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160047 https://doi.org/10.5935/1415-2762.201600... )	Gonçalves LW et al. (2016) Brasil	Estudo de caso	Identificar os diagnósticos, REs e IEs cardinais para uma pessoa com IC por meio do raciocínio clínico OPT.	4	B1	DCD e Risco de Sangramento
E17(³³33 Linhares JC, Orlandin L, Aliti GB, Rabelo-Silva ER. Applicability of nursing outcomes in patients with heart failure and fluid volume excessive. Rev Gaucha Enferm. 2016;37(2):e61554. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2016.02.61554 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2016.0... )	Linhares JC et al. (2016) Brasil	Longitudinal e coorte	Verificar a aplicação clínica da NOC em pessoas com IC descompensada e o DE VLE.	2B	A3	VLE
E18(³⁴34 Souza LMSA, Ayoub AC, Cavalcante AMRZ. Nursing diagnosis for people with heart failure based on the hemodynamic profiles. Int J Nurs Knowl. 2017;28(4):199-203. https://doi.org/10.1111/2047-3095.12151 https://doi.org/10.1111/2047-3095.12151... )	Silva Alves Souza LM et al. (2017) Brasil	Transversal	Analisar a ligação dos DEs identificados para pessoas com IC com os perfis hemodinâmicos exibidos na avaliação.	2C	A1	Risco de Infecção, Déficit no Autocuidado no Banho, Risco de DCD, Risco de Quedas e VLE
E19(³⁵35 Ernandes CM, Bernardes DS, Mantovani VM, Pedraza LL, Rabelo-Silva ER. Prediction of risk and diagnostic accuracy in patients hospitalized for decompensated heart failure: cohort study. Rev Gaucha Enferm. 2019;40:e20180032. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180032 https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.2... )	Ernandes EM et al. (2019) Brasil	Coorte	Examinar acurácia diagnóstica de enfermagem para pessoas com chance de agravamento clínico durante hospitalização por IC descompensada.	2B	A3	Padrão Respiratório Ineficaz, DCD, Perfusão Tissular Cardiopulmonar Ineficaz, Risco de Função Respiratória Ineficaz e VLE
E20(³⁶36 Nascimento MNR, Vieira NR, Aguiar CA da S, Coelho MEAA, Félix ND de C, de Oliveira CJ. Aspects of nursing assistance for the person with heart failure. Rev Enferm Aten Saude. 2019;8(2):123-34. https://doi.org/10.18554/reas.v8i2.3899 https://doi.org/10.18554/reas.v8i2.3899... )	Nascimento MNR et al. (2019) Brasil	Retrospectivo de análise documental	Analisar os aspectos da assistência de enfermagem para pessoas com IC em instituição especializada em cardiologia.	2C	B1	Risco de Infecção, Padrão Respiratório Ineficaz, Déficit no Autocuidado, DCD, Mobilidade no Leito Prejudicada, Ansiedade, Integridade da Pele Prejudicada, Nutrição Desequilibrada, Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas e VLE
E21(³⁷37 Costa MB, Bandeira GMS, Pereira JMV, Figueiredo LS, Cordeiro RG, Flores PVP. [Association of international NANDA nursing diagnoses with hospitalization and death in heart failure]. Rev Nursing [Internet]. 2019 [cited 2023 Aug 19];22(250):2783-7. Available from: https://revistanursing.com.br/index.php/revistanursing/article/view/294/279 Portuguese. https://revistanursing.com.br/index.php/... )	Costa MB et al. (2019) Brasil	Coorte	Identificar os DEs da NANDA-I mais prevalentes e analisar a ligação dos DEs e outras variáveis com o óbito.	2C	B3	Ansiedade, Disfunção Sexual, TAD e FA
E22(³⁸38 Santos VB, Lopes CT, Dos Anjos LD, Begot I, Cassiolatto F, Guizilinni S, et al. Accuracy of the defining characteristics of fatigue in patients with heart failure as identified by the 6-minute walking test. Int J Nurs Knowl. 2020;31(3):188-93. https://doi.org/10.1111/2047-3095.12270 https://doi.org/10.1111/2047-3095.12270... )	Santos VB et al. (2020) Brasil	Transversal	Identificar a prevalência do DE FA em pessoas com IC e analisar a acurácia das CDs.	2C	A1	FA
E23(³⁹39 Trojahn MM, Barilli SLS, Bernardes DDS, Pedraza LL, Aliti GB, Rabelo-Silva ER. B-type natriuretic peptide levels and diagnostic accuracy: excess fluid volume. Rev Gaucha Enferm. 2020;41(Spec No):e20190095. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190095 Erratum in: Rev Gaucha Enferm. 2020;41(Spec No):e20190095erratum. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190095erratum https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.2... )	Trojahn MM et al. (2020) Brasil	Coorte	Examinar o desempenho do peptídeo natriurético tipo B na vigência de CD de VLE.	2B	A3	VLE
E24(⁴⁰40 Lemos DMP, Saldanha PF, Vieira LF, Azzolin KO. Nursing taxonomies in hospital discharge planning: a quasi-experimental study. Rev Bras Enferm. 2020;73(5):e20180896. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0896 https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0... )	Lemos DMP et al. (2020) Brasil	Quantitativo quase-experimental	Avaliar o êxito de um programa de alta baseado nas taxonomias NANDA-I, NIC e NOC.	2C	A4	Controle Ineficaz da Saúde
E25(⁴¹41 Vianna TA, Silva KCF, Cunha AL, Silva MRB, Chicharo SCR, Duarte ACS. Heart insufficiency and the main defining characteristics of nursing diagnosis excessive liquid volume. Saude Colet (Barueri). 2021;11(62):5260-71. https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2021v11i62p5260-5271 https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2... )	Vianna TA et al. (2021) Brasil	Revisão integrativa	Examinar as principais CDs do DE VLE para pessoas com IC.	5	B2	VLE
E26(⁴²42 Padua BLR, Tinoco JMVP, Dias BF, Carmo TG, Flores PVP, Cavalcanti ACD. Cross-mapping of nursing diagnoses and interventions in decompensated heart failure. Rev Gaucha Enferm. 2022;43:e20200400. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20200400.en https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.2... )	Padua BLR et al. (2022) Brasil	Exploratório e descritivo	Estruturar os termos registrados em prontuários para DEs da NANDA-I e IE da NIC.	2C	A3	Risco de Infecção, DCD e VLE
E27(⁴³43 Ferreira JF, Arcoverde KVPTS, Messina N. [Nursing diagnoses in patients with heart failure: integrative review]. Braz J Health Rev. 2022;5(2):7897-911. https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-341 Portuguese. https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-341... )	Ferreira JF et al. (2022) Brasil	Revisão integrativa	Retratar os DEs mais frequentes para pessoas com IC.	5	B3	DCD, TAD, Ansiedade, FA e VLE

Diagnóstico de enfermagem	n	Domínio
Débito Cardíaco Diminuído	17	4. Atividade/Repouso
Volume de Líquido Excessivo	13	2. Nutrição
Intolerância à Atividade	9	4. Atividade/Repouso
Fadiga	6	4. Atividade/Repouso
Ansiedade	4	9. Enfrentamento/Tolerância ao Estresse
Risco de Infecção	4	11. Segurança/Proteção
Conhecimento Deficiente	3	5. Percepção/Cognição
Desobstrução Ineficaz das Vias Aéreas	3	3. Eliminação e Troca
Dor Aguda	3	12. Conforto
Padrão Respiratório Ineficaz	3	4. Atividade/Repouso
Risco de Lesão	2	11. Segurança/Proteção
Nutrição Desiquilibrada: Menor Que As Necessidades Corporais	2	2. Nutrição
Risco de Queda	2	11. Segurança/Proteção
Déficit no Autocuidado no Banho	2	4. Atividade/Repouso
Integridade da Pele Prejudicada	2	11. Segurança/Proteção
Risco de Débito Cardíaco Diminuído	1	4. Atividade/Repouso
Troca de Gases Prejudicada	1	3. Eliminação e Troca
Controle Ineficaz da Saúde	1	1. Promoção da Saúde
Risco de Sangramento	1	11. Segurança/Proteção
Perfusão Tissular Cardiopulmonar Ineficaz	1	4. Atividade/Repouso
Percepção Sensorial Alterada	1	5. Percepção/Cognição
Mobilidade Física Prejudicada	1	4. Atividade/Repouso
Risco de Função Cardiovascular Prejudicada	1	4. Atividade/Repouso
Disfunção Sexual	1	8. Sexualidade

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[1] Autor Correspondente: Ana Paula Dias de Oliveira, E-mail: ana.paula24@unifesp.br