Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal

Rosa, Luciana Martins da; Hames, Maria Eduarda; Dias, Mirella; Miranda, Gisele Martins; Bagio, Camila Beltrame; Santos, Maristela Jeci dos; Kalinke, Luciana Puchalski

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 74 (5) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0695 copiar

Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia.

Método:

estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05.

Resultados:

predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%).

Conclusão:

a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.

Descritores:
Câncer Ginecológico; Perfil Epidemiológico; Enfermagem; Braquiterapia; Radioterapia

	n	% [IC95%]*
Raça/cor da pele
Branca	1801	93,3 [92,1; 94,4]
Preta	43	2,2 [1,6; 3]
Amarela	2	0,1 [0; 0,3]
Parda	77	4 [3,2; 4,9]
Sem informação	7	0,4 [0,2; 0,7]
Grau de instrução
Nenhuma	79	4,1 [3,3; 5]
Fundamental incompleto	504	26,1 [24,2; 28,1]
Fundamental completo	751	38,9 [36,8; 41,1]
Nível médio	306	15,9 [14,3; 17,5]
Superior incompleto	25	1,3 [0,9; 1,9]
Superior completo	108	5,6 [4,6; 6,7]
Sem informação	157	8,1 [7; 9,4]
Estado conjugal
Solteira	315	16,3 [14,7; 18]
Casada	952	49,3 [47,1; 51,6]
Viúva	273	14,1 [12,6; 15,8]
Separada judicialmente	210	10,9 [9,6; 12,3]
União consensual	101	5,2 [4,3; 6,3]
Sem informação	79	4,1 [3,3; 5]

	n	% [IC95%]^* * Análise descritiva; IC - intervalo de 95% de confiança.
Idade 1ª consulta
18 \|--- 20	1	0,1 [0; 0,2]
20 \|--- 30	80	4,1 [3,3; 5,1]
30 \|--- 40	346	17,9 [16,3; 19,7]
40 \|--- 50	442	22,9 [21,1; 24,8]
50 \|--- 60	469	24,3 [22,4; 26,3]
60 \|--- 70	364	18,9 [17,2; 20,7]
70 \|---\| 95	227	11,8 [10,4; 13,3]
Sem informação	1	0,1[0;0,2]
Diagnóstico e tratamento anterior
Sem diagnósticos/sem tratamento	22	1,1 [0,7; 1,7]
Com diagnósticos/sem tratamento	413	21,4 [19,6; 23,3]
Com diagnóstico/com tratamento	1492	77,3 [75,4; 79,1]
Outros	1	0,1 [0; 0,2]
Sem informação	2	0,1 [0; 0,3]
Estadiamento
In situ	15	0,8 [0,5; 1,3]
I	377	20,8 [19; 22,7]
II	648	35,8 [33,6; 38]
III	680	37,5 [35,3; 39,8]
IV	92	5,1 [4,1; 6,2]
Sem informação	118	6,1 [5,1; 7,2]
Braquiterapia prescrita
2 sessões	90	4,7 [3,8; 5,7]
3 sessões	500	25,9 [24; 27,9]
4 sessões	1304	67,6 [65,5; 69,6]
5 sessões	35	1,8 [1,3; 2,5]
6 sessões	1	0,1 [0; 0,2]

	Total		Estadiamento^ Teste Qui-Quadrado. Em destaque as caselas com análise de resíduo ajustado padronizado maiores que 1,96;			p
			in situ	I+II	III+IV
	n	% [IC95%]^* * Análise descritiva;	n (%)	n (%)	n (%)
Idade ao diagnóstico (N=1807)						0,040
min \|--- 20	2	0,1[0; 0,4]	0(0)	1(0,1)	1(0,1)
20 \|--- 30	86	4,8[3,8; 5,8]	0(0)	42(4,1)	44(5,7)
30 \|--- 40	340	18,8[17,1; 20,7]	4(26,7)	192(18,8)	144(18,7)
40 \|--- 50	414	22,9[21; 24,9]	2(13,3)	221(21,6)	191(24,8)
50 \|--- 60	444	24,6[22,6; 26,6]	1(6,7)	258(25,3)	185(24)
60 \|--- 70	334	18,5[16,7; 20,3]	5(33,3)	210(20,6)	119(15,4)
70 \|---\| Max	187	10,3[9; 11,8]	3(20)	97(9,5)	87 (11,3)
Grau de instrução (N=1661)						0,542
Nenhuma	75	4,5[3,6; 5,6]	1(7,7)	34(3,6)	40(5,6)
Fundamental incompleto	486	29,3[27,1; 31,5]	5(38,5)	266(28,4)	215(30,3)
Fundamental completo	689	41,5[39,1; 43,9]	5(38,5)	393(41,9)	291(41)
Nível médio	286	17,2[15,5; 19,1]	2(15,4)	170(18,1)	114(16,1)
Superior incompleto	25	1,5[1; 2,2]	0(0)	18(1,9)	7(1)
Superior completo	100	6[5; 7,2]	0(0)	57(6,1)	43(6,1)
Procedência (N=1812)						0,343
Grande Florianópolis	628	34,7[32,5; 36,9]	4(26,7)	364(35,5)	260(33,7)
Nordeste	203	11,2[9,8; 12,7]	4(26,7)	117(11,4)	82(10,6)
Vale do Itajaí	32	1,8[1,2; 2,5]	0(0)	16(1,6)	16(2,1)
Planalto Norte	60	3,3[2,6; 4,2]	0(0)	32(3,1)	28(3,6)
Foz do Rio Itajaí	7	0,4[0,2; 0,8]	0(0)	2(0,2)	5(0,6)
Sul	289	15,9[14,3; 17,7]	6(40)	158(15,4)	125(16,2)
Extremo Oeste	268	14,8[13,2; 16,5]	0(0)	152(14,8)	116(15)
Meio-Oeste	222	12,3 [10,8; 13,8]	1(6,7)	120(11,7)	101(13,1)
Planalto Serrano	103	5,7[4,7; 6,8]	0(0)	64(6,2)	39(5,1)
Topografia CID-10^* ***** C51.9 - Neoplasia maligna da vulva, não especificada; C52.9 - Neoplasia maligna da vagina; C53.0 - Neoplasia maligna do endocérvix; C53.8 - Neoplasia maligna do colo do útero com lesão invasiva; C53.9 - Neoplasia maligna do colo do útero não especificada; C54.1 - Neoplasia maligna do endométrio; C54.2 - Neoplasia maligna do miométrio; C54.3 - Neoplasia maligna do fundo do útero; C54.8 - Neoplasia maligna do corpo do útero com lesão invasiva; C54.9 - Neoplasia maligna do corpo do útero não especificado; C55.9 - Neoplasia maligna do útero não especificada; C56.9 - Neoplasia maligna inespecífica do ovário. (N=1812)						<0,001
C51.9	1	0,1[0; 0,3]	0(0)	0(0)	1(0,1)
C52.9	24	1,3[0,9; 1,9]	7(46,7)	11(1,1)	6(0,8)
C53.0	16	0,9[0,5; 1,4]	0(0)	8(0,8)	8(1)
C53.8	1	0,1[0; 0,3]	0(0)	1(0,1)	0(0)
C53.9	1404	77,5[75,5; 79,4]	8(53,3)	743(72,5)	653(84,6)
C54.1	342	18,9[17,1; 20,7]	0(0)	248(24,2)	94(12,2)
C54.2	1	0,1[0; 0,3]	0(0)	1(0,1)	0(0)
C54.3	1	0,1[0; 0,3]	0(0)	1(0,1)	0(0)
C54.8	1	0,1[0; 0,3]	0 (0)	0 (0)	1 (0,1)
C54.9	18	1[0,6; 1,5]	0(0)	11(1,1)	7(0,9)
C55.9	2	0,1[0; 0,4]	0(0)	1(0,1)	1(0,1)
C56.9	1	0,1[0; 0,3]	0(0)	0(0)	1(0,1)

Tipos de tratamento	n	% [IC95%]
Cirurgia	55	1,9 [1,5; 2,5]
Radioterapia (braquiterapia e/ou teleterapia)	2309	80,5 [79,0; 81,9]
Quimioterapia	503	17,5 [16,2; 18,9]
Hormonioterapia	3	0,104 [0,03; 0,28]
Total	2870	100

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[1] Autor Correspondente: Luciana Martins da Rosa. E-mail: luciana.m.rosa@ufsc.br