Comparação da carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica estimada por três instrumentos

Velozo, Kelly Dayane Stochero; Costa, Caroline Abud Drumond; Tonial, Cristian Tedesco; Crestani, Francielly; Andrades, Gabriela Rupp Hanzen; Garcia, Pedro Celiny Ramos

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. esc. enferm. USP 55 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2020-0547 copiar

Comparação da carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica estimada por três instrumentos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Comparar a carga de trabalho de enfermagem por meio dos instrumentos Nursing Activities Score (NAS), Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) e Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS) em crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário.

Método:

Estudo de coorte prospectivo realizado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, com amostra constituída por todas as crianças internadas durante o período do estudo. A carga de trabalho de enfermagem foi avaliada por meio dos instrumentos TISS-28, NEMS e NAS, e posteriormente dividida em dois grupos: Grupo 1 formando uma categoria de itens de atividades básicas; Grupo 2 formando uma categoria de outras atividades de apoio e intervenção.

Resultados:

A amostra foi composta por 490 internações em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, totalizando 4617 observações. O NAS apresentou a melhor estimativa do total de horas de trabalho. O TISS-28 e o NEMS apresentaram melhor concordância e os resultados apresentaram fortes correlações entre NAS e TISS-28 e entre NEMS e TISS-28. No Grupo 1 (atividades básicas), o NAS(1) e o TISS-28(1) apresentaram correlação moderada, no Grupo 2 (atividades especializadas) os três instrumentos apresentaram correlações fortes.

Conclusão:

O NAS destacou-se na avaliação da carga de trabalho de enfermagem e apresentou boa correlação e concordância com o TISS-28.

DESCRITORES
Enfermagem Pediátrica; Carga de Trabalho; Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica; Equipe de Enfermagem

Instruments	Minimum score	Maximum score	Median score	Mean score	Mean hours of work in 24 hours
NAS Mean	25.30	142.9	55	56.7 ± 12.5	13.6 ± 3.0
NAS Admission	33.6	142.9	60.1	62.6 ± 17.3	15.0 ± 4.2
NAS Maximum	33.6	142.9	65.6	67.7 ± 19.7	16.3 ± 4.7
TISS-28 Mean	7	55	21	22.1 ± 7.1	11.7 ± 3.8
TISS-28 Admission	10	48	19	20.6 ± 7.9	10.9 ± 4.2
TISS-28 Maximum	10	55	22	23.7 ± 9.3	12.6 ± 5.0
NEMS Mean	9	51	27	24.4 ± 7.7	12.9 ± 4.1
NEMS Admission	9	51	18	23.2 ± 8.6	12.3 ± 4.5
NEMS Maximum	15	51	24	25.9 ± 9.8	13.8 ± 5.2

Classification	NAS^§ NAS = Nursing Activities Score; TISS-28 = Therapeutic Intervention Scoring System-28; NEMS = Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score. §Values expressed as mean and standard deviation. *ANOVA and Tukey’s post hoc test, paired evaluation.	TISS-28^§ NAS = Nursing Activities Score; TISS-28 = Therapeutic Intervention Scoring System-28; NEMS = Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score. §Values expressed as mean and standard deviation. *ANOVA and Tukey’s post hoc test, paired evaluation.	NEMS^§ NAS = Nursing Activities Score; TISS-28 = Therapeutic Intervention Scoring System-28; NEMS = Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score. §Values expressed as mean and standard deviation. *ANOVA and Tukey’s post hoc test, paired evaluation.	p^* NAS = Nursing Activities Score; TISS-28 = Therapeutic Intervention Scoring System-28; NEMS = Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score. §Values expressed as mean and standard deviation. *ANOVA and Tukey’s post hoc test, paired evaluation.
Group 1	10.2 ± 2.5^a a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	5.5 ±1.1 ^b a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	7.9 ± 0.2^c a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	<0.001
Group 2	3.4 ± 0.9^a	6.3 ± 3.1^b a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	5.0 ± 4.1^c a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	<0.001
Total	13.6 ± 3.0^a	11.8 ± 3.8^b a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	12.9 ± 4.1^c a, b, c The same symbol indicates that no difference was found among the instruments.	<0.001

Correlations	r^* NAS = Nursing Activities Score; TISS-28 = Therapeutic Intervention Scoring System-28; NEMS = Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score. p < 0.01 for all the observations. *Pearson’s correlation coefficient.
NAS and TISS-28	0.716
NAS(1) and TISS-28(1)	0.536
NAS(2)and TISS-28(2)	0.807
NAS and NEMS	0.670
NAS(1) and NEMS(1)	0.077
NAS(2) and NEMS(2)	0.787
NEMS and TISS-28	0.862
NEMS(1) and TISS-28(1)	0.138
NEMS(2) and TISS-28(2)	0.888

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[1] Corresponding author: Cristian Tedesco Tonial, Av. Ipiranga, 6690, Petrópolis, 90610-000 – Porto Alegre, RS, Brazil, cristiantonial@gmail.com