Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva e <i>burnout</i> profissional

Möller, Gisele; de Oliveira, João Lucas Campos; Dal Pai, Daiane; Azzolin, Karina; de Magalhães, Ana Maria Müller

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista da Escola de Enfermagem da USP

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 55 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2020-00409 copiar

Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva e burnout profissional^* * Extraído da dissertação: “Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva: implicações na segurança do paciente e Burnout profissional”, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2020.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar e comparar os ambientes de prática de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público e outro privado e a prevalência de burnout entre os profissionais de enfermagem.

Método:

Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa dos dados. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2018 e março de 2019 e deu-se por meio de um questionário com variáveis sociolaborais e métricas de intensidade. O ambiente de prática foi avaliado através do Nursing Work Index Revised (NWI-R) e o burnout pelo Inventário de Burnout de Maslach (IBM). Foram incluídos profissionais com no mínimo seis meses de vínculo empregatício e excluídos os que estivessem afastados ou em contrato de trabalho por período determinado.

Resultados:

A amostra foi de 296 profissionais. Verificaram-se ambientes favoráveis em ambas as instituições, porém, com resultados frágeis nas subescalas autonomia, controle e suporte organizacional no hospital privado. A prevalência de burnout entre enfermeiros foi de 2,5% no hospital público e 9,1% no privado, e entre técnicos de enfermagem foi de 9,5% e 8,5%, respectivamente.

Conclusão:

O controle do ambiente, a autonomia e o suporte foram considerados pontos críticos, remetendo à importância de avaliar fatores das instituições que possam melhorar as condições laborais para a equipe de enfermagem.

DESCRIPTORS
Ambiente de Instituições de Saúde; Enfermagem de Cuidados Críticos; Esgotamento Psicológico; Segurança do Paciente; Unidades de Terapia Intensiva

Variáveis	Hospital público	Hospital privado	p
Idade
Enfermeiros	40,4 ± 8,0	34,1 ± 4,4	0,001^* * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Técnicos de enfermagem	44,26 ± 7,78	38,01 ± 7,38	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Sexo feminino
Enfermeiros	34 (89,5)	19 (86,4)	0,700^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Técnicos de enfermagem	88 (68,2)	58 (63,7)	0,584^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Estado civil
Enfermeiros			0,534^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Casado	23 (56,1)	10 (47,6)
Solteiro	16 (39,0)	9 (49,9)
Outros	2 (4,8)	2 (9,5)
Técnicos de enfermagem			0,002^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Casado	75 (57,3)	35 (40,7)
Solteiro	29 (22,1)	38 (44,2)
Outros	27 (20,6)	13 (15,1)
Tempo de trabalho na unidade (meses)
Enfermeiros	113 (57,5–140)	50 (22,5–75,5)	0,002^‡ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Técnicos de enfermagem	120 (81,5–224)	24 (17–58,3)	<0,001^‡ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Possui outro vínculo empregatício
Enfermeiros	3 (7,3)	2 (9,1)	1,000^§ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Técnicos de enfermagem	11 (8,1)	21 (23,6)	0,002^§ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Número de pacientes sob sua responsabilidade
Enfermeiros	5,1 ± 0,4	10,0 ± 2,2	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Técnicos de enfermagem	–	–	–
Considera o número de profissionais adequados
Enfermeiros			<0,001^§ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Sim	37 (90,2)	7 (31,8)
Não	4 (9,8)	15 (68,2)
Técnicos de enfermagem			0,058^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Sim	65 (47,1)	57 (60,6)
Não	73 (52,9)	37 (39,4)
Considera o suporte estrutural adequado
Enfermeiros			0,002^§ * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Sim	38 (92,7)	12 (57,1)
Não	3 (7,3)	9 (42,9)
Técnicos de enfermagem			0,011^† * Teste t-student; †Teste Qui-Quadrado; ‡Teste Mann-Whitney; §Teste Exato de Fisher.
Sim	121 (89,0)	70 (75,3)
Não	15 (11,0)	23 (24,7)

Variáveis	Hospital público	Hospital privado	p
Satisfação com o trabalho
Enfermeiros	8,7 ± 1,0	7,7 ± 1,0	0,001^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Técnicos de Enfermagem	7,72 ± 1,58	7,68 ± 2,05	0,852^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Percepção de segurança na unidade
Enfermeiros	8,4 ± 0,9	7,1 ± 1,4	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Técnicos de Enfermagem	8,46 ± 1,31	8,07 ± 1,61	0,048^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Qualidade do cuidado na unidade
Enfermeiros	8,9 ± 0,7	7,7 ± 1,1	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Técnicos de Enfermagem	8,72 ± 1,15	8,20 ± 1,43	0,004^* * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Intenção de deixar o emprego
Enfermeiros	1 (1–1)	3 (1–6)	<0,001^† * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.
Técnicos de Enfermagem	1 (1–1)	1 (1–3,5)	0,001^† * Teste t-student; †Teste Mann-Whitney.

		Hospital público	Hospital privado	p
Subescalas NWI-R
Enfermeiros	Autonomia	1,74 ± 0,50	2,32 ± 0,51	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Controle	1,54 ± 0,36	2,37 ± 0,53	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Relações	2,11 ± 0,57	2,08 ± 0,52	0,796^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Suporte	1,74 ± 0,39	2,25 ± 0,45	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Total	1,72 ± 0,37	2,29 ± 0,46	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Técnicos de enfermagem	Autonomia	2,01 ± 0,54	2,03 ± 0,63	0,857^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Controle	1,96 ± 0,49	1,98 ± 0,63	0,751^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Relações	2,06 ± 0,63	1,69 ± 0,60	<0,001^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Suporte	1,99 ± 0,45	1,89 ± 0,53	0,135^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Total	2,00 ± 0,46	1,94 ± 0,57	0,417^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Dimensões IBM
Enfermeiros	Realização profissional	31,1 ± 3,3	29,8 ± 3,5	0,144^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Exaustão emocional	20,8 ± 5,1	23,8 ± 4,6	0,025^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Despersonalização	8,10 ± 2,64	8,68 ± 2,59	0,456^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Técnicos de enfermagem	Realização profissional	32,25 ± 3,47	32,96 ± 3,43	0,127^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Exaustão emocional	19,74 ± 6,10	18,15 ± 4,88	0,036^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
	Despersonalização	8,00 ± 2,65	7,79 ± 2,71	0,553^* * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Presença de burnout
Enfermeiros	Sim	1 (2,5)	2 (9,1)	0,285^† * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Enfermeiros	Não	39 (97,5)	20 (90,9)
Técnicos de enfermagem	Sim	13 (9,5)	8 (8,5)	0,983^‡ * Teste t-student; †Teste Exato de Fisher; ‡Teste Qui-Quadrado.
Técnicos de enfermagem	Não	124 (90,5)	86 (91,5)

Enfermeiros	Técnicos de Enfermagem
Realização profissional
Baixo (≤28)	Baixo (≤31)
Moderado (29–32)	Moderado (32–34)
Alto (>32)	Alto (>34)
Exaustão emocional
Baixo (≤18)	Baixo (≤16)
Moderado (19–24)	Moderado (17–21)
Alto (>24)	Alto (>21)
Despersonalização
Baixo (≤6)	Baixo (≤6)
Moderado (7–10)	Moderado (7–9)
Alto (>10)	Alto (>9)

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente: Gisele Möller, Avenida Ipiranga, 1801, Azenha, 90160-093 – Porto Alegre, RS, Brazil, moller.gisele@gmail.com

Brasil

Brasil

Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva e burnout profissional* * Extraído da dissertação: “Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva: implicações na segurança do paciente e Burnout profissional”, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2020.

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva e burnout profissional^* * Extraído da dissertação: “Ambiente de prática de enfermagem em terapia intensiva: implicações na segurança do paciente e Burnout profissional”, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2020.