Fatores associados ao <i>burnout</i> em equipe multidisciplinar de um hospital oncológico

Saura, Ana Paula Neroni Stina; Valóta, Izabel Alves das Chagas; Silva, Rodrigo Marques da; Calache, Ana Lucia Siqueira Costa

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0448pt

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Artigo Original • Rev. esc. enferm. USP 56 (spe) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0448pt copiar

Fatores associados ao burnout em equipe multidisciplinar de um hospital oncológico^* * Extraído da tese: “Qualidade de vida da equipe multidisciplinar oncológica, segundo os critérios de fadiga da compaixão e a satisfação por compaixão e presenteísmo”, Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2022.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Identificar os fatores associados ao burnout em profissionais de equipe multidisciplinar da área de oncologia.

Método:

Estudo quantitativo do tipo descritivo, com desenho observacional e transversal. Utilizou-se um questionário sociodemográfico, clínico e profissional elaborado pelos autores e três itens do Instrumento de Qualidade de Vida Profissional para coleta de dados. Para análise de dados, foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%.

Resultados:

Participaram do estudo 442 profissionais da equipe multidisciplinar. Os que apresentaram maiores fatores associados ao burnout foram aqueles que presenciaram maior número de óbitos, conflitos no seu ambiente de trabalho, trabalhavam no turno noturno, usavam fármacos enão praticavam a crença religiosa, entre outros.

Conclusão:

Embora os profissionais apresentassem média pontuação no domínio de burnout, muitas variáveis foram relacionadas aos fatores associados para burnout, identificando perigo iminente ao trabalhador e expondo pacientes e instituição. Faz-se necessário buscar estratégias para minimizar os riscos identificados.

DESCRITORES
Enfermagem; Qualidade De Vida; Esgotamento Psicológico; Angústia Psicológica; Oncologia; Equipe de Assistência ao Paciente.

Variáveis		Risco de burnout
		Sinto-me exausto por causa do meu trabalho				Sinto-me sufocado pela quantidade de trabalho				Sinto-me sufocado pelo sistema em que atuo
		N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor	N	%	Média	P Valor
Idade^ Teste de Mann-Whitney.	20–35 anos	203	45,93%	3,24	0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	203	45,93%	2,89	0,566	202	45,70%	2	0,265
Idade^ Teste de Mann-Whitney.	36 ou mais	233	52,71%	2,83	0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	235	53,17%	2,81	0,566	233	52,71%	1,83	0,265
Gênero^ Teste de Mann-Whitney.	Masculino	72	16,29%	2,83	0,129	72	16,29%	2,57	0,041^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	72	16,29%	1,71	0,081
Gênero^ Teste de Mann-Whitney.	Feminino	363	82,13%	3,05	0,129	365	82,58%	2,90	0,041^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	362	81,90%	1,94	0,081
Situação conjugal^* ***** Teste de Kruskall-Wallis.	Solteiro	157	35,52%	3,03	0,471	157	35,52%	2,95	0,694	156	35,29%	1,94	1
	Sep/Div	42	9,50%	2,76		42	9,50%	2,81		42	9,50%	1,98
	Casado	223	50,45%	3,07		225	50,90%	2,78		223	50,45%	1,87
	Viúvo	14	3,17%	2,93		14	3,17%	2,86		14	3,17%	2
Tem filhos^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	227	51,36%	2,89	0,043^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	229	51,81%	2,73	0,069	227	51,36%	1,79	0,057
Tem filhos^ Teste de Mann-Whitney.	Não	206	46,61%	3,15	0,043^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	206	46,61%	2,97	0,069	205	46,38%	2,03	0,057
Espiritualidade^* ***** Teste de Kruskall-Wallis.	Sim	300	67,87%	3,01	0,879	301	68,10%	2,83	0,748	299	67,65%	1,85	0,202
	Maios ou menos	26	5,88%	2,92		27	6,11%	2,74		26	5,88%	1,69
	Não	106	23,98%	3,08		106	23,98%	2,92		106	23,98%	2,1
Prática religiosa^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	423	95,70%	2,99	0,002^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	424	95,93%	2,83	0,103	422	95,48%	1,88	0,032^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
Prática religiosa^ Teste de Mann-Whitney.	Não	13	2,94%	4,08	0,002^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	14	3,17%	3,43	0,103	13	2,94%	2,85	0,032^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
Classificação econômica (ABEP)^ **** Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa.	A	27	6,11%	3,11	0,791	27	6,11%	2,48	0,191	27	6,11%	1,48	0,414
	B1	63	14,25%	3,22		63	14,25%	3,16		63	14,25%	2,11
	B2	179	40,50%	2,98		180	40,72%	2,79		180	40,72%	1,91
	C1	115	26,02%	2,98		116	26,24%	2,91		113	25,57%	1,91
	C2	45	10,18%	2,96		45	10,18%	2,73		45	10,18%	1,89
	D-E	7	1,58%	2,86		7	1,58%	2,57		7	1,58%	1,86

Variáveis		Risco de burnout
		Sinto-me exausto por causa do meu trabalho				Sinto-me sufocado pela quantidade de trabalho				Sinto-me sufocado pelo sistema em que atuo
		N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor	N	%	Média	P Valor
Portador de diabetes^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	13	2,94%	3	0,935	13	2,94%	3,08	0,567	13	2,94%	2,31	0,156
Portador de diabetes^ Teste de Mann-Whitney.	Não	423	95,70%	3,02	0,935	425	96,15%	2,84	0,567	422	95,48%	1,9	0,156
Hipertensão^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	60	13,57%	3,07	0,676	60	13,57%	2,97	0,424	60	13,57%	2,12	0,187
Hipertensão^ Teste de Mann-Whitney.	Não	376	85,07%	3,01	0,676	378	85,52%	2,83	0,424	375	84,84%	1,88	0,187
Hábito de fumar^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	27	6,11%	2,93	0,809	28	6,33%	2,75	0,61	27	6,11%	1,59	0,073
Hábito de fumar^ Teste de Mann-Whitney.	Não	409	92,53%	3,03	0,809	410	92,76%	2,85	0,61	408	92,31%	1,93	0,073
Consumo de bebida alcoólica^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	207	46,83%	3,11	0,153	209	47,29%	3,02	0,008 * Associação estatisticamente significativa a 5%. *	208	47,06%	1,99	0,084
	Não	229	51,81%	2,94	0,153	229	51,81%	2,69	0,008 * Associação estatisticamente significativa a 5%. *	227	51,36%	1,84	0,084
Uso de fármaco geral^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	152	34,39%	3,16	0,049^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	152	34,39%	2,99	0,071	152	34,39%	2,05	0,060
Uso de fármaco geral^ Teste de Mann-Whitney.	Não	284	64,25%	2,94	0,049^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	286	64,71%	2,77	0,071	283	64,03%	1,83	0,060
Uso de fármaco para dormir ^ Teste de Mann-Whitney.	Sim	31	7,01%	3,68	0,002^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	31	7,01%	3,32	0,038^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	31	7,01%	2,45	0,024^* ** Teste de Mann-Whitney.
	Não	405	91,63%	2,97	0,002^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	407	92,08%	2,81	0,038^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	404	91,40%	1,87	0,024^* ** Teste de Mann-Whitney.

Variáveis		Risco de burnout
		Sinto-me exausto por causa do meu trabalho				Sinto-me sufocado pela quantidade de trabalho				Sinto-me sufocado pelo sistema em que atuo
		N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor
Categoria profissional^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Enf/Téc enf	311	70,36%	3,02	0,814	313	70,81%	2,84	0,263	310	70,14%	1,9	0,387
	Fis/ T.O/ Ed Fís	50	11,31%	3,04		50	11,31%	3,08		50	11,31%	2,06
	Far/Nutr	39	8,82%	3,13		39	8,82%	2,92		39	8,82%	2,05
	Psci/ Serv Soc	36	8,14%	2,89		36	8,14%	2,53		36	8,14%	1,67
Maior nível de formação escolar^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Técnico	141	31,90%	2,85	0,196	142	32,13%	2,74	0,417	141	31,90%	1,85	0,461
	Graduação	61	13,80%	3,18		61	13,80%	2,93		61	13,80%	1,98
	Especializ	234	52,94%	3,08		235	53,17%	2,89		233	52,71%	1,93
Tempo de formação profissional^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	1 a 6 anos	139	31,45%	3,1	0,163	139	31,45%	2,76	0,058	138	31,22%	1,91	0,362
	6 a 11 anos	123	27,83%	3,15		124	28,05%	3,08		123	27,83%	2,05
	acima de 11	156	35,29%	2,88		157	35,52%	2,76		156	35,29%	1,84
Tempo gasto de percurso entre residência e trabalho^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Até 50 min	144	32,58%	2,99	0,818	144	32,58%	2,82	0,992	143	32,35%	1,92	0,885
	Entre 51 e 80	128	28,96%	3,05		128	28,96%	2,87		128	28,96%	1,91
	acima de 81	159	35,97%	3,01		161	36,43%	2,86		159	35,97%	1,9
Tempo de trabalho na área oncológica^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	até 45 meses	132	29,86%	2,96	0,786	132	29,86%	2,58	0,015^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	130	29,41%	1,82	0,339
	Entre 46 e 88	148	33,48%	3,07	148	33,48%	3,01	148	33,48%	2,03
	acima de 88	154	34,84%	3,03	156	35,29%	2,92	155	35,07%	1,88
Tempo de trabalho na sua área de formação^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	até 80 meses	145	32,81%	3,20	0,037^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	145	32,81%	2,75	0,438	143	32,35%	1,91	0,517
	entre 81 e 140	145	32,81%	3,04		146	33,03%	2,93		146	33,03%	1,99
	acima de 140	144	32,58%	2,83		145	32,81%	2,86		144	32,58%	1,85
Setor de trabalho anterior^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Unid Inter	113	25,57%	2,88	0,305	113	25,57%	2,96	0,108	113	25,57%	1,87	0,757
	Unid Amb	142	32,13%	3,15		143	32,35%	2,73		142	32,13%	1,89
	Unid Crít	97	21,95%	3,04		98	22,17%	2,71		96	21,72%	1,82
	Outros	44	9,95%	2,82		44	9,95%	3,16		44	9,95%	2,09
Setor de trabalho atual ^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Unid Inter	184	41,63%	2,93	0,047^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	184	41,63%	3,01	0,023^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	183	41,40%	2,04	0,024^* * Associação estatisticamente significativa a 5%
	Unid Amb	92	20,81%	2,88		92	20,81%	2,55		91	20,59%	1,67
	Unid Crít	160	36,20%	3,21		162	36,65%	2,83		161	36,43%	1,89
Carga horária de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	até 36 horas	194	43,89%	2,99	0,307	195	44,12%	2,86	0,736	192	43,44%	1,89	0,68
Carga horária de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	Acima de 36	210	47,51%	3,12	0,307	211	47,74%	2,89	0,736	211	47,74%	1,95	0,68
Quantos pacientes em média atendem por dia^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	até 7 pac	146	33,03%	3,05	0,198	148	33,48%	0,87	0,366	146	33,03%	1,92	0,039^* * Associação estatisticamente significativa a 5%
	8 a 16	149	33,71%	2,95		149	33,71%	2,9		148	33,48%	1,81
	acima de 16	65	14,71%	3,25		65	14,71%	3,12		65	14,71%	2,18
Turno de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	Diurno	327	73,98%	3	0,342	327	73,98%	2,68	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	325	73,53%	1,85	0,126
Turno de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	Noturno	104	23,53%	3,12	0,342	106	23,98%	3,38	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	105	23,76%	2,12	0,126
Horário fixo de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	Sim	405	91,63%	3,01	0,141	407	92,08%	2,84	0,579	404	91,40%	1,9	0,358
Horário fixo de trabalho^ Teste de Mann- Whitney	Não	27	6,11%	3,37	0,141	27	6,11%	2,96	0,579	27	6,11%	2,15	0,358
Vínculo empregatício^ Teste de Mann- Whitney	Sim	77	17,42%	3,08	0,628	78	17,65%	2,92	0,582	77	17,42%	1,96	0,951
Vínculo empregatício^ Teste de Mann- Whitney	Não	357	80,77%	3,02	0,628	358	81,00%	2,84	0,582	356	80,54%	1,9	0,951
Férias no último ano^ Teste de Mann- Whitney	Sim	365	82,58%	3,10	0,004^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	367	83,03%	2,91	0,015^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	365	82,58%	1,98	0,016^* * Associação estatisticamente significativa a 5%
Férias no último ano^ Teste de Mann- Whitney	Não	68	15,38%	2,62	0,004^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	68	15,38%	2,5	0,015^* * Associação estatisticamente significativa a 5%	67	15,16%	1,57	0,016^* * Associação estatisticamente significativa a 5%
Motivo para trabalhar na oncologia^ Teste de Mann- Whitney	causa det	259	58,60%	3,03	0,806	260	58,82%	2,81	0,470	259	58,60%	2,01	0,151
	causa ind	165	37,33%	3,02	0,806	166	37,56%	2,9	0,470	164	37,10%	1,74	0,151

Variáveis		Risco de burnout
		Sinto-me exausto por causa do meu trabalho				Sinto-me sufocado pela quantidade de trabalho				Sinto-me sufocado pelo sistema em que atuo
		N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor	N	%	Média	P valor
Óbitos^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Nenhum	143	32,35%	2,8	0,007^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	143	32,35%	2,48	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	141	31,90%	1,7	0,015^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	1 a 5	129	29,19%	2,99		130	29,41%	3,02		130	29,41%	1,92
	Acima de 5	134	30,32%	3,27		135	30,54%	3,10		134	30,32%	2,12
Conflitos vivenciados no trabalho^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Nenhum	152	34,39%	2,83	0,003^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	153	34,62%	2,6	0,005^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	153	34,62%	1,68	0,003^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	1 a 7 confl	125	28,28%	2,98		125	28,28%	2,87		124	28,05%	1,95
	Acima de 7	120	27,15%	3,32		121	27,38%	3,11		119	26,92%	2,11
Satisfação com setor de trabalho^* ***** Teste de Kruskall Wallis.	Baixo	40	9,05%	3,88	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	41	9,28%	3,9	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	41	9,28%	3,1	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	Moderado	182	41,18%	3,35		183	41,40%	3,11		181	40,95%	2,11
	Alto	212	47,96%	2,58		212	47,96%	2,42		211	47,74%	1,51
Acidente de trabalho^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	16	3,62%	3,5	0,113	16	3,62%	2,88	0,941	16	3,62%	2,06	0,567
Acidente de trabalho^ Teste de Mann- Whitney.	Não	419	94,80%	3	0,113	421	95,25%	2,85	0,941	418	94,57%	1,91	0,567
Vontade de desistir do trabalho^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	63	14,25%	3,95	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.	63	14,25%	3,62	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.	63	14,25%	3,02	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.
	Não	372	84,16%	2,87	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.	374	84,62%	2,72	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.	371	83,94%	1,72	<0,001^* ** Teste de Mann- Whitney.
Vontade de desistir da profissão^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	79	17,87%	3,7	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	79	17,87%	3,76	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	79	17,87%	2,7	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	Não	354	80,09%	2,86	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	356	80,54%	2,64	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	353	79,86%	1,72	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
Afastamento do trabalho nos últimos 12 meses^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	86	19,46%	3,34	0,011^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	86	19,46%	3,14	0,019^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	85	19,23%	2,19	0,012^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	Não	350	79,19%	2,94	0,011^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	352	79,64%	2,78	0,019^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	350	79,19%	1,84	0,012^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
Deseja mudar de área de atuação na saúde ^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	110	24,89%	3,54	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	111	25,11%	3,41	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	110	24,89%	2,48	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	Não	324	73,30%	2,84	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	325	73,53%	2,65	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	323	73,08%	1,72	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
Desejo não trabalhar mais na área da saúde ^ Teste de Mann- Whitney.	Sim	107	24,21%	3,6	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	107	24,21%	3,43	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	107	24,21%	2,38	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.
	Não	329	74,43%	2,83	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	331	74,89%	2,66	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.	328	74,21%	1,76	<0,001^* * Associação estatisticamente significativa a 5%.

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente: Ana Paula Neroni Stina Saura, Rua Dr Luiz Migliano, 1870, apto 32 A, 05711-001 – Jd Caboré, São Paulo, SP, Brasil, ana.stina@usp.br