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GRAU DE ATIVIDADE (Reatividade aos cuidados de higiene e conforto e compatibilidade do ciclo vigília/sono às suas necessidades alimentares)
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| 1=Bebê calmo, alterna períodos de vigília e sono, acorda às mamadas e aos cuidados de higiene e conforto |
| 2= Bebê sonolento aos cuidados de higiene e conforto, necessita de pouco estímulo para proceder à mamada |
| 3= Bebê muito sonolento, necessita de estímulo consistente e contínuo por parte da enfermagem OU bebê choroso |
| 4= Bebê muito irritado OU choroso OU sedado OU não reativo |
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INTERVALO DE AFERIÇÃO DE CONTROLES (Necessidade de observação e controle de dados como temperatura, saturação de O2, frequência cardíaca ou respiratória, glicemia capilar)
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| 1= Intervalos de controles maiores que 5 horas |
| 2= Intervalos de controles entre 4 e 5 horas |
| 3= Intervalos de controles entre 2 e 3 horas |
| 4=Intervalos de controles menores que 2 horas |
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OXIGENAÇÃO (Possibilidade de o bebê manter permeabilidade de vias aéreas, ventilação e oxigenação normais)
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| 1= Respiração espontânea, sem necessidade de oxigenoterapia ou de desobstrução de vias aéreas |
| 2= Respiração espontânea, com necessidade de desobstrução de vias aéreas por instilação de soro |
| 3= Respiração espontânea, com necessidade de desobstrução de vias aéreas por aspiração de secreções e/ou necessidade de oxigenoterapia |
| 4=Ventilação (Não Invasiva ou Invasiva) |
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ALIMENTAÇÃO E HIDRATAÇÃO (Possibilidade do bebê receber líquidos e nutrientes por ingestão ou por infusão enteral ou parenteral)
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| 1= Amamentação eficaz |
| 2=Via oral por copinho ou mamadeira |
| 3=Via cateteres (gástrico, pós-pilórico ou gastrostomia) ou necessita de auxílio na amamentação ou via oral, com risco aumentado de aspiração |
| 4=Assistência especial na amamentação/Translactação e/ou Nutrição parenteral |
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ELIMINAÇÕES (Condições do bebê para apresentar eliminações urinária e intestinal)
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| 1= Eliminações em fraldas em intervalos iguais ou maiores que 3 horas |
| 2= Eliminações em fraldas em intervalos entre 2 a 3 horas |
| 3= Eliminações em fraldas em intervalos menores que 2 horas |
| 4= Eliminações por Sondas e/ou estomas |
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CUIDADOS DE HIGIENE E POSICIONAMENTO (Cuidados de higiene corporal e posicionamento do bebê)
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| 1= cuidados de higiene e posicionamento realizados em berço comum com bebê em intervalos iguais ou maiores de 3 horas |
| 2= cuidados de higiene e posicionamento realizados em berço comum que incluem banho de imersão |
| 3= cuidados de higiene e posicionamento realizados em incubadora ou berço aquecido com bebê estável aos cuidados |
| 4= cuidados de higiene e posicionamento em manipulação mínima por instabilidade do bebê aos cuidados |
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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA (Necessidade do bebê de receber medicamentos)
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| 1= Não necessita de medicamentos |
| 2= Medicamentos por via tópica, ocular e/ou oral com bebê calmo |
| 3= Medicamentos por vias parenteral, enteral, inalatória OU por via tópica, ocular OU oral com bebê agitado |
| 4= Endovenoso contínuo com uso de bomba de infusão |
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CURATIVOS ou CUIDADOS COM A PELE (Curativos ou cuidados para proteção, prevenção, manutenção ou restauração da integridade cutâneo-mucosa)
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| 1= Pele íntegra em toda a área corpórea |
| 2= Necessidade de cuidados de BAIXA complexidade, tais como: hidratação cutânea, tratamento de dermatites simples, renovação de fixação de cateter venoso periférico |
| 3= Necessidade de cuidados de MÉDIA complexidade, como curativos em feridas limitadas à derme, inserções de drenos, traqueostomia OU gastrostomia |
| 4= Necessidade de cuidados de ALTA complexidade, como cuidados com cateter venoso central E/OU dermatites disseminadas, desbridamentos, estomas complexos ou feridas com visualização de fáscia muscular, tecido ósseo ou eviscerações |
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PARTICIPAÇÃO E ORIENTAÇÃO DA MÃE/FAMILIAR NO CUIDADO DO NEONATO (Desempenho e compreensão da mãe ou familiar quanto às orientações recebidas e/ou à realização de cuidados condizentes com as necessidades do bebê)
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| 1= Mãe/familiar compreende as orientações recebidas, reconhece e consegue suprir as necessidades assistenciais do bebê ao longo do preparo para alta hospitalar |
| 2= Mãe/familiar compreende as orientações recebidas e demonstra disponibilidade para participar nos cuidados do bebê, sob orientação da enfermagem |
| 3= Mãe/familiar compreende as orientações recebidas, mas demonstra dificuldades para participar nos cuidados do bebê e precisa de auxílio constante da enfermagem |
| 4= Mãe/familiar demonstra dificuldades na compreensão das orientações recebidas e/ou demonstra indisponibilidade para participar nos cuidados do bebê |
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ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO EM CATEGORIAS DE CUIDADO*
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| 9 a 17 pontos: Alta dependência de cuidados (bebê estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem) |
| 18 a 26 pontos: Cuidados semi-intensivos (bebê sujeito a instabilidade clínica sem risco iminente de morte) |
| 27 a 36 pontos: Cuidados intensivos (bebê com risco iminente de morte, necessita de assistência médica e de enfermagem permanente e especializada) |
| * As categorias de cuidado são obtidas a partir da somatória dos pontos atribuídos a cada indicador |
Adaptação de instrumento para classificação de pacientes neonatais em categorias de cuidados